Täiskasvanutel ja lastel esinevad haavandid huulenurkades

Inimestel tuntakse huulenurkades tekkinud pragusid rohkem haavanditena – me räägime ebameeldivatest valusatest haavadest, mis segavad söömist, naeratamist, haigutamist ja lihtsalt rääkimist. Ja väliselt tunduvad praod üsna ebaesteetilised. Mõnel inimesel on sellised haavad haruldus ja teistel - pidev nähtus. Miks see juhtub? Ja kuidas probleemist lahti saada? Proovime aru saada.

Epidemioloogia

Haavandid huulenurkades tekivad sagedamini lastel ja naistel vanuses 20–40 aastat. Meestel on vanuseperiood mõnevõrra nihkunud: haigus mõjutab valdavalt 40–70-aastaseid inimesi. Patoloogiat peetakse laialt levinud kogu maailmas: "haavandite" osakaal on umbes 4% kõigist suuõõne limaskestade kahjustustest täiskasvanutel ja umbes 15% kahjustustest lastel.

Soodustavad tegurid on:

• 25% juhtudest on hüpovitaminoos;
• 13-30% juhtudest on aneemilised;
• 5-20% infektsioonidest;
• enam kui 50% juhtudest on toitumisvaegused üldiselt.

Põhjused hangnail

Miks tekivad huulte nurkadesse peptilised haavandid? Enamasti on põhjuseks oluliste mikroelementide ja vitamiinide puudus organismis või infektsioon. Vitamiinipuudusest võivad viidata pidev nõrkus, väsimus, pearinglus, kiire väsimus, kuiv ja ketendav nahk, juuste väljalangemine, haprad küüned.

Mõelge kõigile patoloogia kõige tõenäolisematele põhjustele:

• Vitamiinipuudust (eriti B-vitamiinide) peetakse üheks kõige levinumaks valulike huulte põhjusteks. Puuduse põhjuseks võib olla vitamiinide ebatäielik imendumine (nt seedehaiguste korral) või nende vähene organismi sattumine.
• Naha nakatunud vigastus huulte nurkades on põhjustatud kudede esialgsest kahjustusest koos nakkuse edasise tungimisega haava – näiteks määrdunud käte, esemete, mänguasjade jms korral. Kõige sagedamini on nakkusetekitajaks seened ja streptokokk. Need patogeenid kutsuvad esile põletikulise reaktsiooni tekke naha ülemistes kihtides ja/või haavas.
• Herpesviirus, vastupidiselt paljudele arvamusele, võib ilmuda mitte ainult otse huultele, vaid ka suunurkadesse. Hariliku herpese ägenemine toimub immuunkaitse järsu nõrgenemise taustal - näiteks pärast tõsist stressi, väsimust, hüpotermiat jne.
• Seennakkus ehk kandidoos süveneb pärast külmetushaigusi, seedehäireid, hormonaalseid muutusi, samuti antibiootikumide võtmise taustal.
• Suhkurtõbi on huulenurkade pikaajaliste, mitteparanevate täkete põhjus.
• Allergilised protsessid võivad tekkida keha reaktsioonina kosmeetika- või hügieenitoodetele, välismõjudele temperatuurimuutuste kujul, toidule.
• Kahjulikud harjumused nagu suitsetamine, huulte, pliiatsite ja muude esemete pidev hammustamine või lakkumine, alkoholi tarbimine aitavad kaasa erinevate patogeensete mikroorganismide limaskestade tungimisele ja kohaliku immuunsuse vähenemisele.
• Üldhaigused, vaskulaarsed ja närvisüsteemi patoloogiad, vaimsed ja psühho-emotsionaalsed häired võivad saada huulte nurkades esinevate haavandite tekke vallandavateks teguriteks.
• Sellist probleemi võivad põhjustada seedehäired, eriti need, mis on põhjustatud soolestiku bakteriaalse tasakaalu häirest.
• Vale hambumus, erinevad lõualuu defektid ja vale proteesimine võivad põhjustada huulenurkade püsivat traumat.
• Tuberkuloosi raskete vormidega kaasneb spetsiifiliste "tuberkuloosihaavandite" ilmnemine.
• Süüfilis võib olla huulenurga piirkonnas tekkiva kõva šankri põhjuseks.
• Halb suuhügieen, ravimata hambahaigused aitavad kaasa patogeensete mikroorganismide kasvule ja paljunemisele.
• Liiga kuuma või vürtsika toidu regulaarne tarbimine.

Riskitegurid

Sageli on haavandite ilmnemine suunurkades seotud erinevate keha puudustega. Eelkõige võib see olla düsbakterioos, avitaminoos, aneemia jne. Üldiselt eristavad eksperdid mitut provotseerivate tegurite kategooriat, nagu traumaatilised, nakkuslikud, allergilised ja nii edasi:

• Sageli tekivad haavad huulenurkade vigastustest, mis võivad juhtuda ka hambaarsti vastuvõtul, kui patsient on sunnitud pikemat aega suu lahti jääma. Probleem võib tekkida ka eemaldatavate proteeside süstemaatilisel kasutamisel: nende paigaldamisel ja eemaldamisel saavad sageli mõju huulenurgad. Kui inimesel on sageli huuled kuivad, siis haavandid võivad tekkida praktiliselt igal suu avanemisel: haigutamise hetkel, samuti suudlemise ja oraalseksi ajal.

Traumaatiliste haavandite kõige ohtlikumaks variandiks peetakse leukoplakiat - haigust, mis kujutab endast suu limaskesta või huulepiiri keratiniseerumist. Leukoplakia ilmnemine suurendab kasvaja tekke riski.

• Suuõõne infektsioon võib tekkida määrdunud käte ja esemete tõttu halva hügieeni korral. Eriline nakkusoht on neil, kes põevad diabeeti, sageli ägedaid hingamisteede haigusi või kandidoosi, põevad vere- ja seedesüsteemi haigusi, võtavad perioodiliselt antibiootikume, tsütostaatikume, hormoone või immuunsust pärssivaid ravimeid.
• Huulenurkade haavandid on sageli põhjustatud allergilistest protsessidest: naised on sagedamini allergilised huulepulga, hambapasta ja muude kosmeetika- või hügieenitoodete suhtes. Ja meestel on paljudel juhtudel "süüdlane" tuuline, pakaseline ilm või karm kuumus. Lastel võib probleemi põhjustada nn atoopiline heiliit – neurodermatoloogiline patoloogia, mis kulgeb allergilise reaktsioonina.

Pathogenesis

Haiguse tekitajateks, mida iseloomustab haavandite tekkimine suunurkadesse, muutuvad enamasti Candida perekonda kuuluvad pärmitaolised seened ehk streptokokid. Olenevalt probleemi päritolust eristatakse streptokokkide, seente, allergiliste jm põletikku. Haavandite tekkeks on aga vajalikud ja sellega seotud provotseerivad tegurid – näiteks vitamiinide puudus (peamiselt B-vitamiinide avitaminoos), suhkurtõbi, suu lähedal naha pidev trauma, immuunsüsteemi tugev nõrgenemine. Need tegurid põhjustavad organismi resistentsuse vähenemist dermatoloogiliste ja nakkuslike kahjustuste suhtes.

Mõnel patsiendil tekivad valulikud huuled nahavoltide ilmnemise tõttu – näiteks lihastoonuse kaotuse (eakatel inimestel), hambumushäirete tõttu. Kortsud võivad tekkida peale insulte, hammaste väljalangemise ja patoloogilise hõõrdumise korral, valesti valmistatud ja defektsete ortopeediliste vahendite kasutamisel.

Patoloogia võib ägeneda inimestel, kellel on näolihaste toonuse langus, suu kandidoos, kaariesed hambad ja igemehaigused, diabeet või autoimmuunhaigused ning proteesid.

Sümptomid hangnail

Patsiendid kurdavad peamiselt valu ja ebamugavustunnet. Valu muutub teravaks rääkides, süües, haigutades või naerdes.

Väliselt on probleemiks nahale üleminekuga pilulaadne defekt. Mõnikord esinevad haavandid pikka aega ühes või kahes huulenurgas, perioodiliselt paranevad ja ilmuvad uuesti. Nende haavade servad aja jooksul paksenevad, jämedavad, mõnikord keratiniseeruvad. Kui infektsioon tekib, suureneb valulikkus ja turse ning haavand võib muutuda koorikuks.

Kahjustus võib olla nii ühe- kui ka kahepoolne. Sageli pideva ärrituse, punetuse ja leotamise, haavandite, kooriku mõjul, mis võib lõhkeda väikese koguse vere või vere vabanemisega.

Pikaajalised korduvad haavandid võivad olla kaetud granulatsiooniga.

Streptokoki haavandeid leitakse sagedamini lapsepõlves. Varajases arengustaadiumis tekivad huulte nurkadesse väikesed vesiikulid, mis lõpuks lõhkevad ja nende asemele moodustuvad pilulaadsed defektid. Mõne tunni pärast kaetakse haavandid koorikuga, mille eemaldamisel avaneb veritsev haav. Valu tekib peaaegu iga huulte liigutusega.

Seenehaavanditel ei ole tavaliselt koorikut: haav on kaetud hallikasvalge hambakatuga, mis on kergesti eemaldatav.

Esialgne sümptomatoloogia võib olla erinev, mis sõltub haavandi päritolu olemusest.

• Nahakuivuse, huulte kuivuse ja vitamiinipuudusest tingitud valulike huultega võivad kaasneda silmade põletustunne, üldine nõrkus, väsimus, pearinglus. Ilmneda võivad tumedad ringid silmade all, kuivad käed, rabedad küüned, valulikud küüned.
• Huulte nurkade koorimine ja valulikkus ilmnevad sageli pärast järske temperatuurimuutusi või allergeenidega kokkupuutumise tagajärjel. Ketendus ilmneb kohe pärast kokkupuudet ärritava ainega. Täiendavad sümptomid on punetus, sügelus ja mõnikord turse ja põletustunne.
• Nakatumise korral valutavad huulenurgad ja haavandid, mis ei parane pikka aega. Haavad on kaetud koorikutega, võib esineda fokaalset turset, mis levib isegi lõuani. Huuled muutuvad hüpereemiliseks.
• Kihelus ja sügelus huulenurkades on tavaliselt seotud seeninfektsiooni või viirustega (nt herpes). Täheldatakse koorikute ja naastude (heledad, valkjad) või villide teket. Valu võib ulatuda kergest kipitustundest kuni tugeva terava valuni suu avamisel.
• Tugevad haavandid huulenurkades, pikad mitteparanevad haavad on sageli tunnusteks keha kroonilistest patoloogiatest – näiteks krooniline hüpovitaminoos, seedetrakti haigused, suhkurtõbi, tuberkuloos või ebaõige hambumus ja muud hambaprobleemid. Kui haavandid tekivad sageli ja ei parane pikka aega, tasub pöörduda arsti poole ja läbida täielik läbivaatus.
• Koronaviiruse, gripi või ägedate hingamisteede viirustega huulenurkade haavandid on tavaliselt põhjustatud immuunsuse järsust langusest. Patsiendil on tugev nõrkus, naha kahvatus. Võib esineda lümfisõlmede suurenemist, krooniliste haiguste ägenemist - eriti siinuste ja hingamisteede, kuseteede patoloogiaid.

Psühhosomaatika huulenurk ummikud

Spetsialistid nimetavad huulte nurkades täkkede ilmnemise psühhosomaatilisi põhjuseid:

• elurõõmude puudumine;
• kurbuse, leina, pettumuse tunded;
• ärrituvus, viha;
• sisemiste konfliktide olemasolu;
• ebakindlus, madal enesehinnang, elu mõtte kaotus;
• soovide ja tegelikkuse mittevastavus;
• Enesetapu mõtted.

Laias tähenduses viitab patoloogia negatiivsetele teguritele, mis on suunatud kehasse sissepoole. Mõnikord on negatiivsuse põhjuseks tunded, mida inimene hoiab tagasi, ei lase neil end avada. Soovitatav kinnitus haigusest vabanemiseks on järgmine: "Ma mõistan oma elus ainult positiivseid sündmusi. Elan maailmas, mis on täis armastust.

Haavandid on ka põhjust mõelda, kas me sööme õiget toitu ja suhtleme õigete inimestega. Kõhuhaavad võivad viidata ka sellele, et inimene võtab liiga palju enda peale, paneb endale liigseid ja talumatuid koormusi. Võib-olla peaksite oma elu need aspektid uuesti läbi vaatama?

Täiskasvanu huulenurkade jäikus

Huulte lähedal asuvad haavad tekivad sagedamini lapsepõlves, kuid patoloogiat esineb ka täiskasvanutel. Probleemi põhjused on sel juhul aga erinevad. Näiteks kui lastel tekivad haavandid kehva hügieeni, küünte närimise ja pesemata sõrmede imemise harjumuse tõttu, siis täiskasvanutel on põhjusteks sagedamini vanusega seotud muutused ja kroonilised haigused, samuti hammaste väljalangemine ja ebaõnnestunud proteesimine. Kõige levinumad algpõhjused on järgmised:

• Suhkurtõbi ja muud patoloogiad, mis soodustavad sagedast nahainfektsiooni;
• vanusega seotud lihastoonuse langus, periorbitaalsete voldikute moodustumine;
• väljendunud hammustuse muutus;
• hammaste hõõrdumine, valed proteesid;
• hamba- ja igemehaigused.

Vanusega suureneb korduva kuluga kroonilise kurguvalu risk, mis viitab nii üldistele patoloogilistele muutustele organismis kui ka immuunkaitse nõrgenemisele.

Raseduse ajal huulenurkades esinevad haavandid

Raseduse ajal on naise keha veidi nõrgenenud, mis on tingitud selle seisundi eripärast: immuunsus väheneb, et vältida loote kui võõrkeha tagasilükkamist. Lisaks suureneb oluliselt vitamiinide ja mikroelementide tarbimine, mis üldjuhul toob kaasa suurenenud nakkusohu ja erinevate valulike seisundite tekke.

Soovitused sellise probleemi kõrvaldamiseks ja ennetamiseks rasedatel on üsna lihtsad: hea toitumine, piisav puhkus, värske õhk ja hügieenieeskirjade järgimine. Lisaks on vaja kaitsta nägu ja huuli ebasoodsate ilmastikutingimuste eest. Eelkõige tuleks kasutada kvaliteetset hügieenilist huulepulka ja hüpoallergeenset näokreemi.

Komplekssete vitamiinipreparaatide võtmise kohta võite konsulteerida oma arstiga. See aitab tugevdada keha ja täiendada kasulike ainete varusid.

Kui suu lähedal tekkiv zaedaeda ei kao pikka aega või tekib korduvalt, siis ärge ise ravige: peate alati konsulteerima arstiga.

Haavandid lapse huulte nurkades

Kui vaatleme olukorda tervikuna, võivad suu lähedal esinevad haavandid lastel ilmneda nakkusliku infektsiooni, allergiate, vitamiinipuuduse tagajärjel. Enamikul noortel patsientidel põhjustab probleemi streptokokkinfektsioon. Kuigi lastearstide sõnul tuleks esmaseks põhjuseks pidada riboflaviini – naha, juuste ja küünte tervise säilitamiseks vajaliku vitamiini – puudust. Mõnel lapsel tekivad haavandid nõrgenenud immuunjõudude tagajärjel – see juhtub näiteks sagedaste kurguvalu, hammaste lagunemise, ussidega nakatumise jms korral.

Ja siiski, olenemata algpõhjusest, on patoloogia arengu põhilüli bakteriaalne tegur. Sel juhul on "provokaatorid" tavalised mikroobse floora esindajad, kes elavad normaalselt nahapinnal või suus. Tinglikult patogeensed mikroorganismid teatud tingimustel (hüpotermia, ARVI, külmetushaigused, helmintid jne) hakkavad aktiivselt paljunema, tekib põletikuline reaktsioon, mis viib valulike haavade moodustumiseni. Mõnikord tuuakse patogeenset taimestikku suurtes kogustes väliskeskkonnast – näiteks pesemata käte ja esemetega.

Lastel esineb sageli nahakahjustusi suunurkades. 6-8-aastased või 13-16-aastased lapsed on altid probleemile. Alati ei tohiks last viivitamatult lastearsti juurde viia: sageli kaob probleem hügieeni ja toitumise korrigeerimisega iseenesest. Lisaks tuleb huulte nurki töödelda antiseptiliste lahustega. Kui aga haavad alluvad kohalikule ravile halvasti ja ei parane pikka aega, viitab see immuunkaitse tõsisele langusele. Sellises olukorras on parem konsulteerida arstiga. Vajalikuks võib osutuda vitamiiniteraapia kuur, parasiitidevastane ravi vms.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõige sagedamini paranevad haavandid kolme kuni viie päeva jooksul, kui neid ravitakse iga päev antiseptikuga. Kui huulte nurkades olevad haavandid ei kao või tekivad uuesti, on vaja kvalifitseeritud ravi saamiseks külastada dermatoloogi või hambaarsti. Kui seda ei tehta, on võimalikud ebasoodsad tagajärjed. Tüsistuste oht sõltub haigusprotsessi staadiumist.

Seega on haiguse esimeses, algstaadiumis kahjustatud ainult naha pindmised kihid, mis õigeaegsel võtmisel viib kiiresti paranemiseni. Kui aga probleemi ei püüta ravida, suureneb naha sügavate kihtide kahjustamise tõenäosus: väikeste lümfisoonte kaasamisel tekib sügav defekt. Põletikuline protsess levib lähimatesse kudedesse, moodustuvad erosioonid, mis ühinevad ulatuslikuks haavapinnaks. Võib areneda keiliit, sealhulgas selle krooniline kulg.

Tuleb arvestada tõsiasjaga, et mõned põletikuvormid on altid pahaloomulisele kasvajale – see tähendab, et keiliit võib teatud tingimustel muutuda vähieelseks seisundiks.

Miks valud huulenurkades ei parane? Kõik sõltub patoloogia põhjusest. Mõnikord ei anna isegi antiseptikumide ja terapeutiliste salvide kasutamine vajalikku toimet, kui te ei kõrvalda pragude ilmnemise peamist tegurit. Näiteks tuleb kätte saada ja lõpetada pastaka korgi närimine või huuli lakkumine, mitte määrdunud sõrmi suhu pista, suitsetamisest loobuda, toitumist korrigeerida jne. Reeglina paranevad haavad pärast põhjuse kõrvaldamist piisavalt kiiresti.

Diagnostika hangnail

Diagnoos tehakse patsiendi renni põhjal huulte nurkade turse, valulikkus (sulgemisel, rääkimisel, toidu söömisel), kerge põletustunne, koorikute ilmnemine.

Kogutakse kohustuslikku anamnestilist teavet, hinnatakse patoloogia võimalikke neurogeenseid mehhanisme, psühho-emotsionaalseid häireid, geneetilist eelsoodumust, halbade harjumuste mõju.

Järgmisena viib arst läbi füüsilise läbivaatuse ja suunab patsiendi laboratoorsetele uuringutele.

Analüüsid hõlmavad järgmist:

• histoloogilised uuringud (akantoos, hüper- ja parakeratoos, glükogeeni taseme langus basaalkihis, ümarrakkude filtreerimine jne);
• Üldised kliinilised testid (veri ja uriin).

Instrumentaalne diagnostika ei ole kohustuslik ja seda saab kasutada ainult lisauuringute osana – näiteks krooniliste haiguste esinemisel.

Kohustuslik on konsulteerida neuroloogi, endokrinoloogi, gastroenteroloogiga.

Diferentseeritud diagnoos

Haavandid huulte nurkades tuleks eristada tuberkuloosi, süüfilise ja ka mõne muu patoloogiaga:

• Mitteinfektsioosse ja mitteallergilise päritoluga nurkkeiliit;
• Manganotti abrasiivne vähieelne keiliit;
• Micheri granulomatoosne keiliit jne.

Keiliit on terve rühm haigusi, mida iseloomustab põletikulise protsessi tekkimine huulte punase piiri ja/või limaskesta piirkonnas. Mõne patoloogia korral kombineeritakse keiliit huulte nurkades esinevate haavade ilmnemisega.

Üldiselt ei ole eristusdiagnoosimine tavaliselt keeruline: arst paneb diagnoosi juba pärast patsiendi esmast läbivaatust.

Ravi hangnail

Terapeutilised meetmed huulenurkade haavandite kõrvaldamiseks on alati komplekssed, kasutades individuaalset lähenemist. Üldiselt hõlmab ravi tingimata järgmisi punkte:

• regulaarne kanalisatsioon ja suuhoolduse hügieenieeskirjade järgimine;
• Hambakaariese ravi, hambakatu ja lagunenud hammaste eemaldamine;
• Halbade harjumuste kaotamine (suitsetamine, alkoholi joomine, huulte hammustamine, sõrmede imemine ja pliiatsite närimine jne);
• hambaravi häirete korrigeerimine, ebakvaliteetsete täidiste ja ortopeediliste aparaatide vahetus.

Lisaks kasutatakse üldisi ja kohalikke ravimeetodeid.

Kohalik ravi hõlmab selliseid ravimeetodeid nagu:

• haavandite ravi antiseptiliste lahustega (vesinikperoksiid, kloorheksidiin, kaaliumpermanganaadi lahus);
• kümotrüpsiini, trüpsiini kreemide pealekandmine kooriku pehmendamiseks;
• kortikosteroidsalvide nagu Celestoderm, Locoid, Lorinden C kasutamine põletikunähtude vähendamiseks;
• komplekssete salvide pealekandmine - taastavad, vitaminiseeritud jne.

Kui probleemi ilmnemine on seotud inimese psühho-emotsionaalse seisundi järsu muutusega, määrake trankvilisaatorid, rahustid, vajadusel antidepressandid (Persen, Sedavit, Elenium, Amitriptüliin).

Allergiliste valude korral elimineeritakse kahtlustatav allergeen ja määratakse allergiavastased ravimid (L-cet, suprastin, Eden).

Raske ja püsiva patoloogia käiguga võib kortikosteroide määrata suu kaudu.

Kuidas kiiresti ravida nippi huulenurgas?

Lihtsaid tüsistusteta haavandeid huulenurgas saab sageli kodus ravida. Kuid on oluline mõista, et kodune ravi ei suuda kõrvaldada probleemi algpõhjust, vaid ainult ajutiselt ravib häirivaid haavu.

Selleks, et mitte kahjustada tervist ja mitte halvendada olukorda, on enne ravi alustamist vaja veenduda, et rahvapärased abinõud ei põhjustaks konkreetsel patsiendil allergiat.

• Lahjenda veidi teepuuõli sama koguse sooja keedetud veega. Leotage saadud vahendis vatipadja, kandke mõneks minutiks pragudele. Korrake protseduuri kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.
• Võtke veidi looduslikku mett (20 ml), segatuna 20 tilga kalaõliga. Leotage saadud vahendis puuvillaketast, kandke seda kahjustatud piirkonnale 15 minutiks. Protseduuri korratakse kaks korda päevas.
• Leota vatitikku mitsellaarvees ja kanna huulenurkadesse umbes 5 minutiks. Protseduuri korratakse pärast iga sööki ja öösel.
• Natuke linaseemneõli kuumutatakse veidi (võib kuumal radiaatoril või veevannil), tee vatipadi selles märjaks ja kanna huulenurkadesse haavadele umbes 5 minutiks. Korda kaks korda päevas.

Selliseid abinõusid kasutatakse seni, kuni probleem täielikult kaob. Lisaks on võimalik läbi viia ravi ravimtaimedega.

Ravimid

Üldine ravi viiakse läbi kohaliku ravi taustal, kuid see ei ole alati vajalik, vaid ainult muude haiguste korral, mis nõuavad ravimi korrigeerimist. Sellist ravi võib määrata endokrinoloog, allergoloog, neuroloog. Võimalik on välja kirjutada rahustid ja rahustid, mikroelementidega multivitamiinid, antihistamiinikumid, immunostimulaatorid.

Hüfenadiin (fenkarool)	Antihistamiinravim tablettidena (0,025 mg #50), võtke 1 tk. kolm korda päevas, 7-10 päeva. Ravi ajal on võimalik kerge rahustav toime, mis väljendub nõrkuse, unisuse, keha reaktsioonide aeglustumisena.
Tsetirisiin	10 mg allergiavastaseid tablette võetakse 1 tk. kord päevas. Manustamise kestus on tavaliselt üks nädal. Võimalikud kõrvaltoimed: agiteeritus või unisus, unehäired, mõnikord - paresteesiad, pearinglus.
Persen	Taimne rahustav ravim, mis on ette nähtud 2-3 tabletti kolm korda päevas, kahe nädala jooksul. Ravimit ei kasutata raske arteriaalse hüpotensiooni, bradükardia, depressiooni korral. Võimalike kõrvaltoimete hulgas: allergiad, meeleolu langus, kõrvetised on vähem levinud.
Novo-passit	Rahustav ravim, ette nähtud 1 tablett kolm korda päevas (või lahuse kujul - 5 ml kolm korda päevas). Soovitatav ravi kestus on umbes kuu. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, pearinglus, ebamugavustunne kõhu piirkonnas, üldine nõrkus.
Immunaalne	Taimne immunostimulant, mida võetakse 1 tablett 2-4 korda päevas mitte rohkem kui 10 päeva järjest. Ravimi pikaajalise kasutamise või suurte annuste võtmisega võib kaasneda iiveldus, seedehäired, unehäired, suurenenud närviline erutuvus.
Ženšenni tinktuur	Toniseeriv, adaptogeenne ravim. Võtke 15-20 tilka pool tundi enne sööki 2-3 korda päevas kuu aja jooksul. Ravimi võtmine päeva teisel poolel on ebasoovitav, mis on seotud selle erutava toimega. Võimalikud allergilised reaktsioonid ülitundlikel inimestel. Ärge jooge tilka patsientidele, kellel on kalduvus vererõhu tõusule.

Salvid valusate huulenurkade jaoks

Juba esimeste suunurkade haavandite sümptomitega peaksite hakkama tegutsema. Peamise vahendina võite kasutada antimikroobse ja tervendava toimega salve. Optimaalselt, kui sellise ravimi valib arst, sest ta määrab ravimid sõltuvalt haiguse etioloogiast. Näiteks mõnel juhul on vaja antibakteriaalset salvi ja muudel juhtudel - seenevastast.

Kõige levinumad välised ummikute abinõud on järgmised:

• Dexpanthenol ehk D-Panthenol on 5% tervendav salv haigetele huultele, mis parandab kiiresti kahjustatud naha. Vahendite koostis sisaldab B-vitamiini - pantoteenhappe derivaati, mis on end tõestanud nii niisutajana kui ka erinevate nahavigastuste kõrvaldamise ravimina. Ravim kiirendab regeneratsiooni, normaliseerib rakusisest ainevahetust, suurendab kollageeni resistentsust, peatab põletiku arengu. Vahend-analoog võib olla Bepanteni kreem, millel on sarnane põletikuvastane ja taastav toime.
• Levomekol on kombineeritud antibakteriaalne aine, mis pärsib põletikuliste reaktsioonide teket ja takistab mikroobide elutähtsat aktiivsust. Levomekolil on toime paljude grampositiivsete mikroorganismide vastu. Väline ravim imendub kergesti isegi sügavale kudedesse, aktiveerides neis taastumisprotsesse. Salv on efektiivne ka mädaste haavade korral.
• Metrogil Denta geel aitab lahendada paljusid hambaprobleeme, sealhulgas vabaneda valusatest huulenurkadest. Ravimi efektiivsus on tingitud selliste koostisosade nagu kloorheksidiini ja metronidasool komplekssest toimest. Pärast kahjustatud nahale kandmist moodustub sellele omamoodi kaitsekile, mis annab pikaajalise antiseptilise toime.
• Teymurovi pasta on tuntud välispidine antiseptik, millel on kuivatav ja desodoreeriv toime. Ravimi koostist esindavad boor- ja salitsüülhape, pliiatsetaat, naatriumtetraboraat, tsinkoksiid ja piparmündiõli. Pasta kuivatab eksudaadi, pinguldab nahakahjustusi, peatab bakterite arengu ja blokeerib põletikureaktsiooni. Lisaks bakteritele hävitab ravim seennakkust, värskendab nahka, kõrvaldab valu ja laiendab veresooni.
• Tsingi salv on taskukohane ja tõhus tsinkoksiidil põhinev vahend, mis kuivatab, kipitab, hävitab haavas baktereid. Selle tulemusena väheneb eksudatsioon, põletikuline reaktsioon lakkab, nahk rahuneb, tekib välimine kaitsekiht.
• Klotrimasooli salv aitab kõrvaldada seeninfektsioonist põhjustatud haavandeid. Selle salvi toimeaine lahustab seenfloora kaitsva membraani, põhjustades seeläbi selle surma. Lisaks seentele tuleb ravim edukalt toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismidega, seega toimib see kompleksselt.

Salvid kantakse otse kahjustatud piirkondadele huulte lähedal kuni kolm korda päevas. Enne valitud vahendi kasutamist on vaja haav puhastada eritistest ja toidujääkidest, töödelda mis tahes antiseptilise lahusega. Seejärel kantakse salv väikese kihina. Piisava toime tagamiseks pärast protseduuri tuleks ajutiselt 30-40 minuti jooksul loobuda söömisest ja joomisest.

Kui mõrad on sügavad, siis võib teha salvikompresse: steriilsele sidemele või salvrätikule määrida veidi salvi, seejärel kanda küünepiirkonda, hoida umbes 30 minutit. Parandusvahendi jääke ei ole vaja eemaldada.

Vitamiinid valusate huulenurkade jaoks

Huulenurkades esinevad haavandid võivad olla põhjustatud erinevatest teguritest, sh vedelikupuudus, vanuse- ja hooajamuutused, allergilised protsessid, oluliste mikroelementide ja vitamiinide puudus. Sõltuvalt häire põhjustest kasutatakse raviks meditsiinilisi salve, niisutavaid ja tervendavaid kreeme, samuti spetsiaalseid multivitamiine ja toidulisandeid, näiteks:

• Aevit on universaalne iluravim ja nahaprobleemide ravi. Aevit koosneb tokoferoolist (E-vitamiin) ja retinoolist (A-vitamiin), mis aitavad korrigeerida ainevahetusprotsesse, toidavad ja taastavad nahka, blokeerivad põletike levikut, parandavad kapillaaride vereringet. Optimaalse efekti saavutamiseks võetakse kapsleid suu kaudu ja määritakse vitamiinilahusega otse aedes: selleks torgatakse kapsel läbi ja vabanenud õline vedelik kantakse eelnevalt puhastatud huulenurkadesse. Protseduuri korratakse kaks korda päevas mitme nädala (kuni kuu) jooksul.
• Complivit Siyaniye on parim vitamiinide kombinatsioon nahaprobleemide korral. Iga tablett sisaldab kasulike komponentide tasakaalustatud kombinatsiooni. Need on vitamiinid A, C, E, rühm B, vask, seleen, tsink, raud, koobalt ja lipoehape. Vitamiinide ja mineraalide puuduse korvamiseks kehas võtke üks tablett päevas ühe kuu jooksul.
• Perfectil "Nahk, küüned, juuksed" on kompleksse toimega preparaat. See põhineb B-rühma vitamiinidel, sealhulgas nikotiinhappel. Toode aitab kaasa epidermise taastamisele, hoiab ära vanusega seotud muutused nahas, niisutab suurepäraselt ja ravib. Perfectili võib võtta terapeutilise või profülaktilise vahendina.
• Floradix multivital – sisaldab põhilist vitamiinide kompleksi naha kuivuse kõrvaldamiseks, vereringe parandamiseks, epidermise kaitsmiseks välistegurite negatiivsete mõjude eest. Sellest saab täiendav nikotiinhappe ja B-vitamiinide allikas, mis sobib nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Atsükloviir valulike huulenurkade jaoks

Huulte nurkades esinevate haavandite viirusliku olemuse korral aitab imeliselt Acyclovir - ravim, mida saab kasutada nii tablettide kui ka välise preparaadi kujul (mis on eelistatav). Kõige sagedamini kasutage 5% salvi - kaks korda päevas ja püsiva haiguse kulgu korral - 5 korda päevas. Enne pealekandmist tuleb haavad puhastada antiseptikumiga ning pesta käsi seebi ja veega.

Pärast toote pealekandmist ärge jooge ega sööge ühe tunni jooksul. Taotluse maksimaalne tähtaeg on 1-2 kuud. Kui aga nädalase salvi kasutamisega probleem ei kao, on parem konsulteerida arstiga ja ravi üle vaadata.

Tundmatu päritoluga lõhede korral võib atsükloviiri kasutada kompleksravi osana koos teiste ravimitega.

Huulenurga haavandite ravi tetratsükliinsalviga

Tetratsükliini salv on väline ravim koos antibiootikumiga, mis pärsib patogeenide arengut. Tetratsükliinil on ulatuslik antibakteriaalne toime, mõjutades stafülokokke, streptokokke, salmonelloosi, klamüüdiat ja teisi levinud patogeene.

Huulenurkade ummistuse raviainena kasutatakse 3% salvi, mis erinevalt suukaudsetest ainetest ei satu praktiliselt vereringesse ega oma süsteemset toimet ning kõrvaltoimed vähenevad praktiliselt nullini. Kuid ravim ei sobi patsientidele, kes on ülitundlikud selle ravimite komponentide või teiste tetratsükliini rühma ravimite suhtes. Ärge kasutage salvi, kui tegemist on seenhaigustega.

Väikeses koguses tetratsükliini salvi kantakse kahjustatud alale 1-2 korda päevas. Taotluse kestus - mitu päeva kuni kolm nädalat, mis määratakse individuaalselt.

Füsioteraapia ravi

Füsioterapeutilised protseduurid täiendavad tõhusalt põhiravi, aitavad kaasa sümptomaatiliste ilmingute vähenemisele, kiirendavad regeneratsiooni.

Võimalik on määrata selliseid meetodeid nagu:

• laserteraapial on põletikuvastane, ödeemivastane, desensibiliseeriv toime;
• ravimite elektroforees kortikosteroidide, allergiavastaste ainetega;
• fonoforees kortikosteroididega;
• Ultrakõrgsagedusteraapia (UHF) demonstreerib põletikuvastast toimet, parandab mikrotsirkulatsiooni ja aktiveerib regeneratiivseid protsesse;
• ülikõrgsagedusteraapia (UHF) parandab vereringet ja kudede troofikat, peatab põletike arengu ja vähendab turset, on antihistamiini toimega.

Näidustuse korral on ette nähtud kiiritamine Buca piirikiirtega - 200 R kaks korda nädalas kuuriga 1600-3000 R. Protseduur aitab kõrvaldada valulikkust, sügelust, naha pinguldustunnet. Ravi käigus on soovitatav kahjustatud piirkondi iga päev ravida toitva kreemi või palsamiga "Rescue", mis ei sisalda vaseliini.

Taimne ravi

Rahvapärased abinõud aitavad sageli võidelda ebameeldivate valude vastu huulte nurkades. Peaaegu kõigil juhtudel kasutatakse ravimtaimi välispidiselt - näiteks losjoonidena.

• Aloe mahl pressitakse alumistest lehtedest, pestes neid eelnevalt jooksva vee all. Aaloe asemel võite kasutada kalanchoe, teist kasulikku mahlakat taime. Mahla kantakse vatipadjale ja seejärel pühitakse tülikad haavad.
• Roheline tee kange pruuli kujul on ka hea vahend valusate huulenurkade pühkimiseks. Tugeva joogi valmistamiseks vala 1 spl. teelehed 200 ml keeva veega, nõuda 20 minutit. Leotises leotage vatipadi ja pühkige haavu viis minutit. Protseduuri korratakse kaks korda päevas kuni täieliku paranemiseni.
• Haavade paranemist aitavad kiirendada ka kummeliõite, saialille, salvei, tammekoore baasil valmistatud taimeleotised. Taimi võib kasutada eraldi või seguna. Infusioon valmistatakse kiirusega 1 spl. toorainet 300 ml keeva vee kohta: hoidke kaane all pool tundi ja kasutage losjoonide ja salvrätikute jaoks 3-4 korda päevas.

Ärahoidmine

Põhimeetmed huulte nurkades haavandite vältimiseks:

• Toitumist on vaja kontrollida: igapäevane menüü peaks olema tasakaalustatud, et oleks tagatud oluliste vitamiinide ja mineraalainete tarbimine. Toitumine mängib olulist rolli inimese immuunkaitse säilitamisel. Naha niiskusega küllastamiseks on soovitav tarbida vähem suhkrut, juua rohkem tavalist vett. Lisaks soovitavad eksperdid süüa iga päev rohkem rohelisi, puuvilju ja pähkleid.
• Igapäevaselt tuleb järgida sanitaar- ja hügieenireegleid: peske hambaid hommikul ja õhtul, peske käsi pärast iga jalutuskäiku ja enne söömist.
• Oluline on olla regulaarselt õues ja olla füüsiliselt aktiivne.
• Talvel ja kevadel peate vajadusel võtma vitamiinide ja mineraalide komplekse, et vältida kasulike ainete puudust organismis.
• Peaksite välja juurima halvad harjumused, ärge närige küüsi, ärge pistke sõrmi ja erinevaid esemeid suhu, sööge ainult pestud puu- ja köögivilju.
• Üldiselt on vaja jälgida oma tervist, ravida kõiki haigusi õigeaegselt, külastada arsti ennetuslikel eesmärkidel.

Prognoos

Enamikul juhtudel kaovad haavandid huulte nurkades jäljetult. Kiire taastumise eeltingimus on õigeaegsete meetmete võtmine, kõrvaldades probleemi algpõhjuse.

Kui haavu ei ravita või mingil viisil ei ravita, on oht ebameeldivate tagajärgede tekkeks. Esiteks kannatab välimus. Lisaks liitub sageli sekundaarne infektsioon. Selline areng viib sügavate erosioonide moodustumiseni, mis tungivad naha sügavatesse kihtidesse. Haavad mädanevad, mis nõuab intensiivsemat ja pikemaajalist ravi.

Haavandid huulte nurkades - see ei ole alati kahjutu probleem. Pikaajalise käiguga võib patoloogia muutuda krooniliseks vormiks, mida on palju raskem ravida. Sagedaste ägenemiste korral on soovitatav kohandada dieeti ja tugevdada hügieenimeetmeid, ravida kõiki olemasolevaid haigusi kehas ja eriti suuõõnes.