Palavik antibiootikumide võtmisel

Antibiootikumid on väga tõsised ravimid, hoolimata asjaolust, et neid müüakse igas apteegis ilma retseptita. Selliste ravimite võtmine peaks toimuma ainult arsti ettekirjutuse järgi, vastasel juhul võite silmitsi seista paljude tüsistuste ja vigadega. Näiteks palavik antibiootikumide võtmise ajal - kas see on normaalne nähtus või patoloogia? Loomulikult tuleks sellele küsimusele vastata otse raviarstile, kuna see sõltub konkreetsest haigusest, kasutatava antibiootikumi tüübist, selle annusest ja paljudest muudest põhjustest. Sellegipoolest proovime probleemi lühidalt mõista.

Palaviku põhjused antibiootikumide võtmise ajal

Enamiku haritud patsientide jaoks pole saladus, et antibiootikume tuleks kasutada ainult bakterite põhjustatud nakkushaiguste korral. Sellised ravimid ei toimi viiruste ja seente vastu.

Samuti väärib märkimist, et haiglates lasub raskete ja keeruliste nakkushaiguste (näiteks kopsupõletiku või meningiidi) ravis antibiootikumi õige valiku ja õige väljakirjutamise eest täielikult arstil, kes jälgib patsienti pidevalt ning kellel on vajalike uuringute ja testide tulemused. Tüsistusteta nakkushaiguste ravis, mis ei vaja patsiendi haiglaravi, on olukord erinev. Antibiootikume saab kasutada iseseisvalt, valimatult, ilma igasuguse raviskeemita, mis võib olla mitte ainult kasutu, vaid ka väga kahjulik. Parimal juhul kutsutakse arst, kes ravi määramisel seisab silmitsi faktiga: näiteks vanemad ise paluvad oma lapsele antibiootikumi välja kirjutada, omamata õrna aimugi, kas see on tõesti vajalik. Kahjuks määravad paljud arstid selgitustele aja ja närve raiskamise asemel lihtsalt kuulekalt ravimit. Mis lõppkokkuvõttes tähendab, et selle kasutamine on absoluutselt sobimatu.

Ja ometi, pöördume tagasi temperatuuri küsimuse juurde antibiootikumravi ajal. Miks see juhtub?

• Antibiootikum määrati sobimatult: haigust ei põhjusta bakteriaalne floora, seega ravim ei toimi.
• Iga antimikroobne ravim valitakse, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust selle suhtes. Tihti juhtub, et ravim määratakse ilma tundlikkustestideta. Sellistel juhtudel ei mõjuta valitud ravim lihtsalt vajalikke mikroobe, mis tähendab, et see valiti algselt valesti.
• Vale annus: valesti valitud raviskeem ei hävita infektsiooni – bakterid lihtsalt aeglustavad oma arengut, jätkates kahjulikku mõju.
• Palaviku alandamiseks ei ole antibiootikume välja kirjutatud: sellised ravimid on mõeldud nakkustekitajate hävitamiseks, mitte termoregulatsioonikeskuste mõjutamiseks. Nendel eesmärkidel kasutatakse spetsiaalseid palavikualandajaid.
• Mõned antibiootikumid võivad ravimi võtmise kõrvaltoimena põhjustada palavikku.
• Kui patsient esialgu pärast antibiootikumide võtmist paraneb, kuid seejärel tõuseb temperatuur uuesti, võib esineda uue infektsiooni oht, millele see antibiootikum ei mõju.

Järgnevalt vaatleme kõige levinumaid olukordi, mis on seotud antibiootikumide kasutamisega ja mille puhul võib palavikku täheldada.

• Kui ravim on välja kirjutatud asjakohaselt ja õigesti, võib temperatuur langeda alles kolmandal või isegi neljandal päeval, seega kui teil on antibiootikumide võtmise ajal palavik, ei tohiks te muretseda, peate lihtsalt jätkama ettenähtud ravi.
• Esiteks tuleb märkida, et lapsele ei tohiks antibiootikume pidevalt välja kirjutada. Esiteks pärsib see lapse enda immuunsust. Teiseks kannatavad lapse vereloomesüsteem, maks ja seedesüsteem. Lastel kasutatakse antibiootikumravi ainult äärmuslikel juhtudel, kui haiguse bakteriaalne olemus on kinnitust leidnud. Kui võetakse antimikroobseid aineid ja lapse palavik antibiootikumide ajal kestab 3-4 päeva või kauem, siis on raviskeem valitud valesti.
• Kui antibiootikumide võtmise ajal tõuseb temperatuur, võib see olla ravimite suhtes allergia. Penitsilliiniravimid on selles mõttes eriti ohtlikud ja tavaliselt ilmneb allergiline reaktsioon ravimi uuesti võtmisel. Temperatuuri tõus võib avalduda iseseisva ja ainsa allergia sümptomina. Reeglina tekib see 4-7 päeva pärast ravi algust ja kaob täielikult, kui antibiootikum mõne päeva jooksul ära jäetakse. Allergia korral võib temperatuur ulatuda 39-40°C-ni, täiendavate nähtude hulka kuulub tahhükardia.
• Kui antibiootikum on õigesti välja kirjutatud, võib antibiootikumide võtmise ajal 37°C temperatuur olla seotud bakterite massilise surmaga ravi alustamise tõttu. Mikroobide surmaga kaasneb suure hulga toksiinide - bakterirakkude lagunemissaaduste - vabanemine verre. Sellist temperatuuri antibiootikumravi ajal peetakse normaalseks ja see ei vaja selle spetsiaalset alandamist.
• Antibiootikumide võtmisel võib temperatuur 38°C või alla selle mõnda aega püsida. Peamine on jälgida vere- ja uriinianalüüside tulemusi: neis ei tohiks olla patoloogiat. Jätkake arsti poolt määratud ravi.

Temperatuuri diagnoosimine antibiootikumide võtmise ajal

Kõige levinum meetod temperatuuri mõõtmiseks kodus on otsaesise puudutamine käe või huultega. Loomulikult pole see meetod väga täpne, vaid on vaid häire esialgne määramine. Täpsete näitude saamiseks peate kasutama termomeetrit. Termomeetrite valik on praegu üsna suur: elektrooniline, rektaal-, kõrva-, suutermomeeter või otsaesise ribadena.

Palaviku põhjuste diagnoosimisel valib arst meetodi sõltuvalt haigusest, patsiendi vanusest, temperatuurinäitude suurusest, ettenähtud antibiootikumide asjakohasusest jne.

Diagnostika võib hõlmata järgmist:

• objektiivne läbivaatus, anamnees;
• vereanalüüs (üldine ja biokeemiline);
• uriini üldine analüüs;
• allergiatestid, allergoloogi konsultatsioon;
• röntgenülesvõte;
• seedesüsteemi funktsionaalne uuring (näiteks kõhuõõne ultraheliuuring);
• kardiovaskulaarsüsteemi uurimine (kardiograafia, südame ja veresoonte ultraheliuuring);
• Bioloogiliste materjalide külvamine antibiootikumide tundlikkuse määramiseks.

Diagnoos kinnitatakse nakkusetekitaja tuvastamisega verekultuuris.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Palaviku ravimine antibiootikumide võtmise ajal

Kas antibiootikumide võtmise ajal palavikku ravida või mitte, on arsti otsustada. Loomulikult on õige otsuse tegemiseks vaja teada sellise reaktsiooni põhjuseid.

• Kui palavik on seotud allergilise reaktsiooniga, tühistatakse antibiootikum või asendatakse see teisega. Lisaks määratakse arsti äranägemisel antihistamiinikumid: suprastin, tavegil jne.
• Kui temperatuuri tõusu põhjustab antimikroobse ravimi sobimatu väljakirjutamine, siis selline antibiootikum tühistatakse ja määratakse sobivam ravim. Need võivad olla viirusevastased või seenevastased ravimid, olenevalt tuvastatud haigusest.
• Kui diagnostika käigus avastatakse kaasuvaid haigusi, määratakse kõigi patoloogiate ravi, võttes arvesse neid põhjustanud põhjuseid. Näiteks kui ravisite algselt bronhiiti ja seejärel tõusis temperatuur kopsupõletiku tekke tõttu, vaatab arst kindlasti ravi üle ja antibiootikum asendatakse teise, tõhusamaga (või isegi mitmega).

Kui antibiootikumid on välja kirjutatud õigesti ja vastavalt näidustustele ning temperatuur püsib mõnda aega, tuleks võtta meetmeid selle stabiliseerumise kiirendamiseks.

Oluline on juua piisavalt vedelikku: sooja vett, teed, kompotte, puuviljajooke. Vedelik kiirendab mürgiste ainete eemaldamist organismist ja temperatuur normaliseerub kiiremini.

Kui näidud ületavad 38°C, ärge lootke temperatuuri alandamiseks antibiootikumidele: võtke palavikualandajat, näiteks paratsetamooli.

Te ei tohiks ravimeid võtta ilma arstiga konsulteerimata, kuna igal ravimil on oma eripärad.

Temperatuuri ennustamine antibiootikumide võtmise ajal

Antibiootikumravi ajal temperatuuri tõusu prognoosi kohta võib öelda järgmist: kui antibiootikum on õigesti välja kirjutatud ja valitud, siis selline temperatuur aja jooksul stabiliseerub ja patsient paraneb.

Antibiootikumide iseseisva väljakirjutamise ja võtmise korral võib prognoos olla ettearvamatu. Tablettide võtmisega iseseisvalt, ilma arsti soovituseta, võtab patsient täieliku vastutuse võimalike negatiivsete tagajärgede eest.

Lisaks on ebasoodne prognoos juhtudel, kus temperatuuri ilmingud on lainelised ja kus erineva kõrgusega temperatuuriindikaatorid vahelduvad teatud ajavahemike järel. See viitab sageli tüsistuste tekkele.

Paljudel juhtudel võib antibiootikumide võtmise ajal esinevat palavikku pidada normaalseks, kuid mõnikord on selline olukord ka tüsistuste tunnuseks. Mis igal konkreetsel juhul toimus - normaalne või patoloogiline - las otsustab spetsialist. Iga patsiendi ülesanne on valida pädev arst, järgida rangelt tema soovitusi ja mitte ise ravida.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]