Testosterooni ja L-arginiini kombineeritud kasutamise kogemus seksuaalhäirete ja androgeenidefitsiidiga meestel

Praegu on meestele androgeenide defitsiidi probleem piisavalt uuritud, võttes arvesse selle patoloogia vanuselist aspekti. Samal ajal näitavad mõnede epidemioloogiliste uuringute andmed noorte levimust. Seega on androgeenide vaegusega meeste arv Ühendkuningriigis vanuses 20-29 aastat 2-3%, 40-49 aastat - 10% patsientide koguarvust. USA-s on 5% noortest meestest vanuses 30-39 aastat selle patoloogia sümptomid ja Kanadas saavad alla 42-aastased jarogeeniravi 14,2% -l meestelt.

Vastavalt soovitustele Euroopa Assotsiatsiooni Endocrinology diagnoosi androgeeni on seatud kas konkreetsete või mittespetsiifilised tunnused ja sümptomid, mis on kaasas ühemõtteline vähenenud testosterooni taset (T) veres. Üks konkreetseid sümptomeid on seksuaalne düsfunktsioon, eriti libiido (SL) ja seksuaalse aktiivsuse vähenemine, samuti piisavad erektsioonid. Lisaks on mitmed autorid kontseptsioonist androgeenipuudulikkuse hulka vähenenud testosterooni bioaktiivsete fraktsioonide ja kaaluma kõiki võimalusi erektsioonihäirete (ED) konkreetsed ilmingud androgeenipuudulikkuse.

Meie varasemad uuringud on näidanud, et mõned noored mehed ei olnud kliinilisi hüpogonadismist taustal hypotestosteronemia märgib, kuid need häired on ka levinum seksuaalne düsfunktsioon (SD) - enneaegne ejakulatsioon (PS).

Selle ravimi üheks võimaluseks on testosterooni preparaatide manustamine . Lisaks mõnikord terapeutilise toime tugevdamiseks, eriti eakatel meestel soovitatakse kombineerida seda ravi eesmärgil preparaadid tüüpi fosfodiesteraasi 5 (PDE-5). Selliste ravirežiimide kasutamine noortel meestel avaldas selgemat terapeutilist toimet, nagu on näidanud ka meie varasemad uuringud.

Praeguseks mõned autorid selgitada üks kriteeriume edukaks hüpogonadismi, on klassikaline ilming androgeenipuudulikkuse normaliseerimiseks lämmastiku tasakaalu. On leitud, et meeste hüpogonadotroopne hüpogonadismist tasemel uslovnonezamenimoy aminohapped L-arginiini (L-Apr), vajalikud sünteesiks lämmastikoksiidi (NO), veres mainitud, NO on madalam kui tervetel meestel ja taustal testosterooniravi märkmeid NO kontsentratsiooni suurenemine veres ja L-arginiini kontsentratsiooni langus.

Teises uuringus leiti, et erektsioonihäiretega meestel on L-arginiini kontsentratsioon kaeversis veres märgatavalt madalam kui praktikas tervetel inimestel. See on märkimisväärne ka erektiilse funktsiooni vaskulaarsele tarnimisele, mida kinnitab testosterooni kaasamine NOS ensüümi aktiveerimisel, mis on vajalik, et stimuleerida NO vabanemist peenise koobastes kehadest.

Katseandmete näitas, et kombineeritud kohaldamine testosterooni ja L-arginiini viib kasvu intrakavitaarse surve kastreeritud rottidel, hoolimata konkureerivate interaktsiooni arginiini ja L-NOS tõttu olemasolu ka teiste mehhanismide androgenozavisimyh veresoonte pakkuda erektsioon.

Samal ajal ei ole siiani uuritud selle keeruka ravi mõju seksuaalse düsfunktsioonile androgeeni defitsiidiga noori mehi, mis oli meie uuringu eesmärk.

Järelevalve all kontoris androloogia olid 34-aastastest meestest 22-42 aastat, kes tänu madalamale üldtestosteroon (T tot), vastavaid piirnorme (8,0-12,0 nmol / l) ja vähendada vaba testosterooni taset (T c) alla 31,0 pmol / l diagnoositi androgeeni puudulikkust. Esines kaebusi erektiilse düsfunktsiooni, enneaegse ejakulatsiooni ja libiido vähenemise kohta, mis lubas neid käsitleda androgeeni defitsiidi ilmingutena. 26-l uuritud patsiendist oli kombineeritud patoloogia (erektsioonihäire ja libiido või erektsioonihäirete ja enneaegse ejakulatsiooni vähenemine) ja 8-l monopatoloogia.

Kontrolgrupina uuriti 21 meest normaalse seksuaalfunktsiooni (SF) ja norotöstosteroonemiaga.

Kõik patsiendid olid soovitatakse kohaldada õlavöötme 1% testosterooni geeli 5 g üks kord päevas hommikul kompleksis L-argininsoderzhaschey toidu toidulisand, soovitata kasutada dieettoit dieedid meeste lisaallikana aminohapete, nikotiinhape ja fruktoos, üks pakend üks kord päevas hommikul ühe kuu jooksul. Kompositsioon Lisandi sisaldab: L-arginiini - 2500 mg, fruktoos - 1375 mg, propionüül--b-karnitiin ja -250 mg vitamiini B3 - 20 mg. Lisaks eespool nimetatud peamiste omaduste L-arginiini antud kombinatsioon toitainete ja ainevahetuse tal antioksüdandi omadused, mis on olulise tähtsusega gipoandorogenemii.

Androloogilist seisundit kõigil patsientidel uuriti vastavalt üldtunnustatud meetodile.

Enneaegse ejakulatsiooni diagnoosimine määrati seksuaalvahekorra kestuse mõõtmise põhjal, mis tervete meeste seniste soovituste kohaselt ületab ühe minuti.

T-kogu ja T cv tasemed veres määrati ensüümi immuunanalüüside abil.

Enne ja üks kuu pärast ravi kontakt riigi seksuaalse funktsiooni põhjal ajalugu uuriti, kaebused, samuti analüüsi tulemused küsimustiku "International Index erektsioonifunktsiooni" (IIEF-15) ja uuringu kestus seksuaalvahekorda.

Saadud andmete statistiline töötlemine viidi läbi Statistica tarkvarapaketi abil, kasutades õpilase testi ja x2-meetodit.

Läbiviidud kliiniline läbivaatus ei paljastanud hüpogonadaalsetel patsientidel, traumaatiline, põletikukahjustuses suguorganite, varicocele, patoloogia kesknärvisüsteemis, psühhiaatrilised haigused ja raskete somaatiliste patoloogia, t. E. Ühendriigid, millega võib kaasneda gipoandrogenemiey ja / või mõjutada uuringu tulemusi. Samuti ei võtnud nad ravimeid, mis võiksid mõjutada seksuaalvahekorra olekut.

Need hormonaalse kontrolli võimalik luua tasemeid vähendada T sagedamini on 34 meestel (keskmised väärtused moodustasid 10,8 ± 0,8 nmol / l) ja T siduva - 21 meestel (8,1 ± 0,9 pg / ml), kus Vastavalt soovitustele määrati androgeenravi juhul, kui vähenes T kogus või mõlemad androgeenid. Tasemed kõigi T ja T siduva meestel kontrollgrupis olid normi piires ja oli märgatavalt kõrgem kui aluselist rühma (22,3 ± 1,4 nmol / l ja 88,0 ± 7,0 pg / ml, vastavalt; p <0,001 )

Tulemused küsimustiku IIEF-15, mis kirjeldavad sümptomid uuritud ja koguindeksit, mis määrab riigi suguvõime üldiselt võimalik luua olulist suurenemist punktide kogus otsas raviks võrreldes enne ravi, mis ei olnud oluliselt erinev kontrollväärtustest.

Lõpus ravi foonil normaliseerimiseks androgeenide tase veres kõigi meeste taastamise erektsioonivõime ja libiido ja suurendada kestus seksuaalvahekorda esines enamik mehi, mis viitab olulist mõju selle ravi. Meie arvates kasutamise L-arginiini, mis on doonori Ei, see on vajalik õigeaegne valmimine ja normaliseerimisele lämmastiku tasakaalu kehas suurendamisel kontsentratsioon ja võib pidada varianti dieedi raviks seksuaalse düsfunktsiooni noormehed androgeenipuudulikkus.

Seega kombineeritud kohaldamine testosterooni ja L-argininsoderzhaschey dieettoidulisandites ühe kuu meestel androgeenipuudulikkus seksuaalne düsfunktsioon, ja enamikul juhtudel viib normaliseerimiseks oma riigi seksuaalse funktsiooni.

Cand. Kallis Teadus a. S. Minukhin, doktor. Kallis Teadus aastal A. Bondarenko, prof. E. V. Krishtal. Kogemused testosterooni ja L-arginiini kombineeritud kasutamisel seksuaalse düsfunktsiooni ja androgeenide vaegusega noortel meestel // Rahvusvaheline Meditsiiniline Teataja - №4 - 2012

[1], [2], [3], [4]