Reproduktiivse süsteemi seisund viljatus mehed, subkliinilise hüpotüreoosiga patsiendid

Leiti, et subkliinilise hüpotüreoosiga viljatutel meestel väheneb testosterooni tasemete keskmised väärtused veres. On näidatud, et munandite düsfunktsioon tekib normogonadotroopse hüpogonadismi korral. Subkliinilise hüpotüreoosismi sperma viljakuse langus on tingitud mobiilsete ja elujõuliste spermatosoidide arvu vähenemisest.

Nüüd on teada, et vähene kilpnäärmehormoonid hüpotüreoidism võib põhjustada rikkumise spermatogeensete ja endokriinsüsteemi funktsioonid munandid täiskasvanud mehed. Samal ajal arstikabinet üsna tavaline nn "subkliinilise hüpotüreoidism" milles kliinilisi ilminguid hüpotüreoidism (kilpnäärme) diagnoositakse taustal normaalväärtusteni kilpnäärmehormoonid, eelkõige vaba türoksiini tasemed (T4sv) ja kõrgenenud türoidstimuleerivat vere hormooni (TSH). On tõendeid, et esines subkliiniline hüpotüreoos on viis kuni kuus korda kõrgem kui levimus väljendunud hüpotüreoidism. Subkliinilised hüpotüreoidism - kõige kergel kujul vaeguse kilpnäärmetalitlust minimaalse Kliiniliste sümptomite mis eralduvad nimetamisega kilpnäärmehormoonid. Arvatakse, et subkliinilise hüpotüreoidism, samuti selge, seostatakse hüperandrogenismist meestel. Kuid parameetrid spermogram muutust, samuti tasemete gonadotropiini vabastava hormooni meestel viljatust patsientide subkliinilise hüpotüreoidismi, nüüd peaaegu mitte kunagi õppida.

Eesmärk on see uuring on uurida tase hormoonid hüpofüüsi - sugunäärmete vere ja spermogram parameetrid mehed, kes on viljatu abielu patsientidel subkliinilise hüpotüreoidism.

Kellest on viljatu abielu rohkem kui aasta kontrollis 21-aastaste meeste 22-39 aastat. Diagnoosiks subkliinilise hüpotüreoidism on seatud põhjal kliiniline läbivaatus ultraheliuuring kilpnäärme, et määrata kindlaks veres kilpnääret stimuleeriv hormoon ja vaba türoksiini immunoloogiline analüüs. Kõiki patsiente analüüsiti spermogram parameetrid kriteeriumide kohaselt WHO standardite ja mõõta seerumi testosterooni (T), luteiniseeriv hormoon (LH), folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), hormoone ja prolaktiini (PRL) lehe immunoensüümimeetod kits.

Sarnaselt uuriti 12 sama terve mehe tervislikku meest vastava WHO normi spermogrammi parameetritega, mis moodustasid kontrollrühma.

Saadud andmete statistiline töötlemine teostati variatsioonistatistika meetodil, kasutades standardse statistilise arvutuspaketi. Usaldusväärsuse erinevused keskmistest väärtustest määrati T-test. Andmed esitatakse X ± Sx.

Kontrollitud patsientidel suurenes kilpnääret stimuleeriva hormooni keskmised väärtused võrreldes kontrollväärtustega. Samal ajal olid T4CB tasemed oluliselt vähenenud, ehkki nad olid võrdlusnormi väärtuste piires, võrreldes hormooni keskmiste väärtustega praktiliselt tervetel meestel. Esmane latentse kilpnäärme düsfunktsiooni patsientidel viljatuse toonud märkimisväärse vähenemise testosteroonitase taustal kasvava folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv hormoonid (p <0,001). Vähenemine nende väärtused T / N kontrolli suhtes näitab, et patsiendid subkliinilise hüpotüreoidismi, seal giporealizatsiya toime luteiniseeriv hormoon munandites, mis on iseloomulik patsientidel primaarse hüpogonadismist ja normogonadotropic. Tuleb märkida, et erinevalt väljendunud hüpotüreoidism patsientidel subkliinilise gipotirezom keskmised prolaktiini ei erinenud kontrolli (p> 0,05).

Samal ajal, analüüsides sagedus vastavaks normaaltasemete hormoonid ajuripatsi-suguorganite süsteemi, siis leiti, et enamik patsiente väärtus FSH ja LH hormoonidega nagu prolaktiini jäid normväärtuse norm. Siiski 47,6% patsientidest oli testosterooni tase alla 12,0 nmol / L, mis näitab, et neil on gipoandrogenemii. See muster muutus hormoonid hüpofüüsi-munandi süsteemi viljatutel meespatsientidel subkliinilise hüpotüreoidism, näitab teket düsfunktsiooni nimetatud isikute rühma kaupa sugunäärmetele normogonadotropic hüpogonadismist.

Märkimisväärne on asjaolu, et erinevalt klassikalisest versioonid puberteedieelseid hüpogonadismist meestel piiratud suurusega munandid, munandite maht patsientidel subkliinilise hüpotüreoidism ei erine normaalse väärtusi. Samal ajal oli sperma kontsentratsioon milliliitris ejakulaadis enamikus neist WHO normis. Sellegipoolest oli selle spermagrammi selle parameetri keskmine väärtus oluliselt väiksem kui praktiliselt tervete meeste puhul.

Subkliinilise hüpotüreoidismiga patsientidel on omakorda mobiilsete ja elujõuliste spermide keskmised protsendid oluliselt vähem kui mitte ainult kontrollväärtused, vaid ka WHO standardite alampiir. Sellised muutused spermogrammi parameetrites näitavad uuritud patsientidel astenoosoospermiat.

Töö käigus saadud andmed näitavad, et androgeenide defitsiit võib olla mitte ainult selge, kuid subkliiniline hüpotüreoidism reproduktiivse vanuse meestel. Sel juhul moodustub peamiselt munandite düsfunktsiooni normogonadotroopne variant.

Viljatus meestel patsiendid subkliinilise hüpotüreoidism, mille peamiseks põhjuseks häirunud motoorika ja elujõulisuse seemnerakkude, näidates rikutakse nende funktsionaalset küpsemisele. Täieliku sperma valmimine munandites jäsemete, piisava testosterooni sisaldust veres. Samal ajal, sagedus avastamis- astenozoospermia patsientide loodi 81% juhtudest, ning väheneb testosteroonitase - ainult 47,6% patsientidest. Seetõttu mehhanismi moodustamise pathospermia on oluline mitte ainult gipoandrogenny staatuse, vaid ka ehk rikkumise soodustavaid ja antioksüdant tasakaalu munandites, samuti ilmne hüpotüreoidism, mis on põhjus ebaküpsuse sperma ja nende motoorika häired. Seda tuleb patsientidega, kellel on subkliiniline hüpotüreoos, patospermia ravis, arvesse võtta.

Zh. S. Spivak. Staatus helisüsteemiga meestel viljatust patsientidel subkliinilise hüpotüreoidism // International Medical Journal - №4 - 2012