Toidumürgistuse sümptomid

Toidumürgituse sümptomid sõltuvad seedetrakti sattunud halva kvaliteediga toidu või mürgiste ainete hulgast, toksiini tüübist või toksilist infektsiooni põhjustava patogeeni tüübist.

Reeglina tekib toidumürgitus halvasti toodetud toodete, keedetud roogade või toidu ebaõige säilitamise tõttu. Harvemini diagnoositakse mürgistusi mürgistustega. Toidumürgistuse infektsioonid jagunevad kahte kategooriasse - mittebakteriaalsed (mürgised taimed, seened, keemilised komponendid) ja bakteriaalsed - toidumürgistuse infektsioonid. Toidumürgituse tunnused võivad olla väga mitmekesised - koolikutest ja kõhulahtisusest neerupuudulikkuse ja kesknärvisüsteemi häireteni, lisaks on sümptomid otseselt seotud joobe tüübiga.

Toidumürgituse tüüpiline kliiniline pilt:

• Iiveldus.
• Koolikud, kõhukrambid.
• Kõhulahtisus.
• Oksendamine.
• Suurenenud süljeeritus.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Dehüdratsioon.
• Vererõhu langus.
• Kesknärvisüsteemi häired ja isegi kooma on võimalikud.

Toidumürgituse sümptomid ilmnevad sageli 1-2 tundi pärast halva kvaliteediga toote või mürgise aine tarbimist, kuid võivad olla märgatavad ka alles päev pärast toksiini või patogeeni sattumist organismi.

Ohtliku mürgistuse peamised tüübid ja tunnused:

1. Salmonelloos on bakteriaalne mürgistus, mille põhjustab üks Enterobacteriaceae perekonna serotüüpidest, perekond Salmonella. Äge mürgistus tekib kiiresti, 3-6 tunni jooksul. Iseloomulikeks on järsk kehatemperatuuri tõus, palavik, spastiline kõhuvalu, oksendamine ja korduv lahtised väljaheited. Rooja konsistents on vesine, vahune ja spetsiifilise lõhnaga. Kõhulahtisus kestab isegi piisava ravi korral 2-3 päeva. Salmonelloosi tüsistusteks võivad olla nakkus-toksiline või dehüdratsioonišokk.
2. Staphylococcus aureus'ega – stafülokokiga – saastunud toidust põhjustatud toidumürgitus. Sellise mürgistuse tunnused ilmnevad 2–5 tundi pärast söömist (kõige sagedamini piimatoodete või liha puhul). Peamised sümptomid on iiveldus, mis muutub kontrollimatuks, korduvaks oksendamiseks, letargia, nõrkus, peavalu, koolikud. Kõhulahtisus tekib 1–2 tundi pärast iivelduse algust ja kestab 12–24 tundi. Kehatemperatuur ei ole tavaliselt kõrgenenud, väljaheites ei ole lima ega verd.
3. Düsenteeria (shigelloos), mille põhjustab Shigella bakter. Haigus avaldub enamasti ägedalt. Toidumürgituse peamised sümptomid:
   • Kehatemperatuuri järsk tõus kuni 39 kraadi.
   • Külmavärinad, palavikuline seisund.
   • Valu alakõhus (jämesoole alumine tsoon). Valu iseloom on erinev - tuimast, valutavast kuni krampliku, terava valuni.
   • Iiveldus ja oksendamine.
   • Kõhupuhitus.
   • Korduvad roojamisvajadused, kõhulahtisus (mõnikord kuni 20 korda päevas). Roojamine on valulik (tenesmus), esimesed 2-3 päeva rohke, seejärel muutub väljaheide vedelamaks, vesisemaks ja nappimaks. Väljaheites võib esineda verd.
   • Raske dehüdratsioon, mis põhjustab naha kuivust.
   • Vererõhu langetamine.
4. Botulism on raske toksiline infektsioon, mille põhjustab anaeroobne bakter Clostridium botulinum. Inkubatsiooniperiood võib kesta mitmest tunnist kahe päevani. Esimesed mürgistusnähud on ebatüüpiline nõrkus ja mööduv peavalu. Kõhulahtisust ega oksendamist tavaliselt ei täheldata, kuna toksiinid mõjutavad kõige sagedamini kesknärvisüsteemi. Nägemine on halvenenud (mõjutatud on silmamotoorika närvid), tekib näolihaste parees (nasolabiaalsete voltide silumine, maskitaoline nägu). Suukuivus, neelamisraskused, afoonia teke, neelu ja pehme suulae lihaste halvatus - kõik need on eluohtlikud toidumürgituse sümptomid, mis sageli põhjustavad lämbumist ja surma.

Raske toidumürgitus avaldub 1,5–2 tundi pärast halva kvaliteediga toidu või mürgiste ainete söömist. Ägeda joobe kliiniline pilt sõltub toksilise infektsiooni tüübist. Toidumürgistuse korral avalduvad sümptomid krampliku kõhuvalu, kõhulahtisuse ja oksendamise näol. Soolehäired võivad olla intensiivsed – kuni 15–20 korda päevas, mis ähvardab rasket dehüdratsiooni ja hüpovoleemilist šokki. Kui mürgistus on seotud mürkidega (toksiinidega), mõjutavad ägedad sümptomid peamiselt kesknärvisüsteemi. Võivad tekkida koordinatsioonihäired, oftalmoloogilised düsfunktsioonid, näolihaste ja kõri halvatus, lämbumine. Raske toidumürgitus taimedest või seentest põhjustab kuivustunnet, suu viskoossust, peavalu, iiveldust, kontrollimatut oksendamist.

Toidumürgitus täiskasvanutel

See on sama tõsine kui lastel, kuigi lapse keha on vähem kaitstud ja kohanenud paljude vanemale põlvkonnale tuttavate toodete tarbimisega. Kõik on seotud toidu valiku ja kogusega. Ainult täiskasvanu saab endale lubada alkohoolsete jookide või mereandide näol hõrgutiste kuritarvitamisega "eksperimenteerimist". Lapsed jäävad kõige sagedamini ilma nendest kahtlastest toidunaudingutest ja portsjonid, mida nad saavad süüa, on palju väiksemad. Täiskasvanute toidumürgitust võivad esile kutsuda järgmised põhjused (road, ained, sündmused):

• Seened, enamasti tundmatu liigi esindajad.
• Austrid, krevetid, rannakarbid.
• Kaaviar, piimakarja, kalamaks.
• Alaküpsetatud liha.
• Suitsutatud tooted – kala või liha.
• Kodused konserveeritud toidud.
• Massilised pidusöögid (pulmad, aastapäevad), kus söödud toidu hulk ja kokkusobimatute roogade kombinatsioon võivad põhjustada toidumürgitust.

Täiskasvanute seedeorganid on erinevate toiduainete suhtes kohanemisvõimelisemad kui lapse seedetrakt, mistõttu toksiline infektsioon areneb enamasti aeglasemalt kui nooremas põlvkonnas. Immuun- ja ensümaatiline süsteem osalevad aktiivselt võitluses joobe vastu, mistõttu täiskasvanutel tekivad toidumürgituse sümptomid mõnikord hilja.

Toidumürgitus raseduse ajal

Toidumürgituse sümptomid ei erine palju naiste joobeseisundist enne või pärast rasedust. Ainus erinevus on see, et sümptomid võivad olla rohkem väljendunud, kuna toksikoosi esinemine süvendab lapseootel ema ebamugavustunnet. Lisaks võivad kontrollimatu oksendamine ja kõhulahtisus põhjustada vere paksenemist ja tromboosi teket. Dehüdratsioon aktiveerib sageli oksütotsiini tootmist, mis võib suurendada emaka kokkutõmbeid koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Kuid õnneks on raseduse ajal toidumürgitusel ema ja loote üldisele seisundile vähe mõju, eriti kui võõrutusabinõusid võetakse õigeaegselt.

Toidumürgituse sümptomid rasedatel naistel:

• Isutuskaotus, nõrkus.
• Valu epigastimaalses piirkonnas, sageli kramplik.
• Iivelduse tunne, mis muutub oksendamiseks.
• Kõhupuhitus.
• Kõhulahtisus.
• Peavalu ja kerge hüpertermia.

[ 1 ], [ 2 ]

Seentest põhjustatud toidumürgituse sümptomid

Need on rasked, eluohtlikud mürgistused. Toidumürgituse sümptomid ilmnevad kõige sagedamini 4-6 tundi pärast mürgiste seente söömist. Kõige ohtlikum on surmaseen, millele järgnevad kärbseseen ja tinglikult mürgised seened (mürklid).

1. Surmamürgistus võib tekkida juba mõne grammi tarbimisel. Kliiniline pilt muutub iseloomulikuks alles 12–24 tunni pärast ja see on eluohtlik tegur, sest selle aja jooksul jõuavad toksiinid vereringesse siseneda. Mürgistuse tunnused:
   • Valu keha lihastes.
   • Palavikuline seisund.
   • Tugev kõhuvalu.
   • Kõhulahtisus verega.
   • Naha kollane varjund.
   • Uriinipeetus.
   • Vererõhu langus, aeglane pulss.
   • Krambid.
   • Lämbumine.
2. Kärbseseentega mürgistus avaldub palju kiiremini - 20–40 minutiga. Märgid:
   • Iiveldus.
   • Oksendamine.
   • Koolikud ja spasmiline valu kõhus.
   • Väljaheite häire.
   • Suurenenud higistamine.
   • Düspnoe.
   • Alkaloidi muskariini põhjustatud tahtmatu süljeeritus.
   • Köha koos rögaeritusega.
   • Deliiriumne seisund, hallutsinatsioonid.
   • Krambid.

Seentest põhjustatud toidumürgitus on seenesõprade ülbuse tagajärg, kuigi praegu muteeruvad paljud eostaimed (eukarüootid) nii kiiresti, et isegi kogenud seenekorjajad võivad oma valikus vea teha.

Kalade toidumürgituse sümptomid

Kõige sagedamini on tegemist mürgistusega kalamarja, piima või maksaga. Lisaks on olemas eksootilisi mere- või jõekalaliike, keda toiduks ei soovitata, näiteks marinka, osman, moreen ja teised, õnneks tavainimesele võõrad kalad. Kaaviar võib põhjustada mürgistusinfektsiooni, kuna kudemisperioodil hakkavad isegi seedimisega tuttavad kalad eritama mürgiseid aineid, mida saab väikestes kogustes säilitada marjas, maksas või piimas. Kudemise ajal ei tohiks süüa loetletud toidukomponente, eriti kui tegemist on ahvenamaksa, lutsu, makrelli või haugi kaaviariga. Samuti võib makrelli enda söömine põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni, kuna selle liha sisaldab suures koguses histamiini. Molluskid võivad sisaldada ohtlikku toksiini - saksitoksiini, mis on neuroparalüütiline mürk. Kaladest põhjustatud toidumürgituse tunnustele on iseloomulik kiire areng. Toidumürgituse sümptomid on märgatavad sõna otseses mõttes 20-30 minutit pärast kala mürgise osa söömist. Kõhukrambid, oksendamine, pearinglus kuni teadvusekaotuseni, koordinatsiooni ja nägemise halvenemine, lämbumine - need on kalatoodete põhjustatud toidumürgituse ilmingud.

[ 3 ], [ 4 ]

Kodujuustust põhjustatud toidumürgitus

Kõige sagedamini esineb see kevad-suveperioodil, kui ümbritseva õhu temperatuur on kõrge ja loob soodsad tingimused patogeensete bakterite paljunemiseks kääritatud piimatoodetes. Kodujuustu ei tohiks süüa ilma kuumtöötlemata, eriti turult ostetud, väidetavalt kodulehmalt. Statistika näitab, et kodus peetavate lehmade piimatooted on suvel peamine salmonelloosi ehk düsenteeria allikas. Lisaks salmonellale "meeldivad" kodujuustus paljuneda erinevate rühmade enterokokid, st soolebakterid, leidub kodujuustutoodetes sageli ka stafülokokke. Kodujuustuga toidumürgitust iseloomustab äge algus, haigus areneb kiiresti ja avaldub järgmiste sümptomitega:

• Krambivalu epigastimaalses piirkonnas, koolikud.
• Äkiline nõrkus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhulahtisus koos valuga.
• Palavik ja palavik on tüüpilised salmonelloosi või düsenteeria korral.

Lasteasutustes, kohvikutes või muudes avalikes toitlustuskohtades kodujuustust põhjustatud toidumürgitus viib sageli massilise toidumürgituseni.

[ 5 ], [ 6 ]

Massiline toidumürgitus

See on toidu kaudu leviv nakkustee, kuna toiduained ei ole mitte ainult kahjulike mikroorganismide kandjad, vaid ka hea toitainekeskkond neile. Massilised nakkused võivad tekkida piimatoodete, lihatoodete, muna või võid sisaldavate roogade söömisel. Kõik valku sisaldavad tooted, keetmata vesi, pesemata puu- või köögiviljad on potentsiaalsed toiduinfektsiooni allikad. Massilised mürgistused on eriti levinud suvel eriliste sündmuste - aastapäevade, pulmade jne - ajal. Samuti ei pruugi nakkuse kandja olla toode, vaid toidu valmistanud inimene või saastunud vesi, nõud, seadmed. Massilised toidumürgistused "algavad" kiiresti, kusjuures mitu samas kohas toitu söönud inimest satuvad toiduinfektsiooni tunnustega haiglasse. Toidumürgituse sümptomid sõltuvad nakkustekitaja tüübist. Reeglina on need kõigil patsientidel identsed.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Toidulisandite mürgistus

See on mürgistus toiduainetele lisatud looduslike või kunstlike ainetega. Dietoloogias ja toksikoloogias on olemas mõiste nimega "Hiina köögi sündroom", mis kirjeldab iseloomulikku allergilist reaktsiooni teatud maitseainetele Hiina roogades. Toodetele lisatakse toidukomponente nende organoleptiliste omaduste parandamiseks, kuid enamik lisaaineid on Euroopa riikides ja Ameerika Ühendriikides keelatud, kuna need põhjustavad massilist toidumürgitust ja isegi vähki. Toidulisanditega mürgistuse sümptomid on sageli sarnased allergia tunnustega, vähemalt mürgise infektsiooni arengu algstaadium näeb välja nagu allergiline reaktsioon:

1. Lööve.
2. Sügelus.
3. Näo ja jäsemete turse.
4. Koolikud, kõhuvalu.
5. Harva - kõhulahtisus.

Kõik sünteetilised oksüdeerijad, stabilisaatorid, värvained, säilitusained või paksendajad ei ole seedetraktile tuttavad looduslikud ained. Lubatud normide ületamine või kahtlase päritoluga toitude söömine võib põhjustada kahjulike ainete kogunemist organismi ja toidumürgituse teket isegi range dieedi järgimisel.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Toidumürgitus piimatoodetest

See on tavaline nähtus, eriti kevadel ja suvel. Piimatoodete valik on tõeliselt muljetavaldav – biokefiir, kääritatud küpsetatud piim, erinevate maitsetega jogurtid, omatehtud fetajuust või kodujuust – kuidas saab vastu panna tervisliku ja maitsva toidu proovimisele? Vaatamata ilmselgetele eelistele on kõik piimatooted potentsiaalsed sooleinfektsioonide allikad. Viirused, mikroobid, seened, pestitsiidid ja raskmetallide soolad, parasiitnakkused ja biotoksiinid – mida epidemioloogilised laborid piimatoodetest ei leia. Piim on ka massilise toidumürgituse kõige levinum "süüdlane", kui toodete valmistamise või valmistamise käigus rikutakse jämedalt tehnoloogilisi reegleid ja standardeid. Lisaks liigitatakse kõik piimatooted kergesti riknevateks toodeteks, isegi usaldusväärse tootja jogurt võib saada toksilise infektsiooni allikaks, kui see on poeriiulil kauem kui ettenähtud aeg. Piimatoodetest tingitud toidumürgitus avaldub tüüpilise enteraalse mürgistusena: kõhukrambid, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.

[ 15 ]

Söögisooda mürgistus

Seda ei kasutata toksikoloogilises praktikas peaaegu kunagi. Naatriumvesinikkarbonaati seevastu peeti varem peaaegu kõigi haiguste imerohuks; soodat kasutati kõrge vererõhu raviks, soolte puhastamiseks ja kõrvetiste leevendamiseks. Tõepoolest, kui alkoholi-, joodi-, fosfori- või elavhõbedamürgistuse korral pole võimalik kiirabi saada, sobib sooda hädaabiks: mao loputamine soodalahusega aitab mürgistuse levikut veidi aeglustada. Soodat ei tohiks aga kasutada mitmesuguste hapete (vesinikkloriidhape, äädikas) põhjustatud toksiliste infektsioonide korral. Sellistel juhtudel võib amatöörravi söögisoodaga mürgistuse tegelikult esile kutsuda. Naatriumi ja happe reaktsiooniga kaasneb tugev süsinikdioksiidi vabanemine, primaarne joove mitte ainult ei peatu, vaid areneb ka palju kiiremini ja raskemalt.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Liha toidumürgituse sümptomid

Need on neli klassikalist lihasmürgituse vormi:

1. Mädanenud liha, mis sisaldab enteroviiruse või paratüüfuse batsilli toksiine, avaldub toidumürgituse sümptomitega, mis sarnanevad düsenteeria ja kooleraga. Selliseid toksilisi infektsioone nimetatakse gastroenteriidiks. Palavik, üldine nõrkus lisaks püsivale kõhulahtisusele ja oksendamisele võivad põhjustada kahheksiat (kurnatust) ja surma.
2. Tüüfusebatsilli sisaldav liha kutsub esile mitte ainult soolestiku lokaalse joobe, vaid ka kogu keha mürgistuse. Sümptomid arenevad kiiresti – külmavärinatest ja kõrgest kehatemperatuurist kuni teadvusekaotuseni. Kõhulahtisus on haruldane, nagu ka püsiv oksendamine.
3. Riknenud lihas leiduvad mädanenud toksiinid võivad põhjustada paralüütilisi sümptomeid – laienenud, liikumatud pupillid, suukuivus, tahhükardia, nägemishäired ja koordinatsiooni kadu. Halvatus mõjutab kõiki lihaseid ja viib sageli soolestiku töö seiskumiseni.
4. Kõige ohtlikum lihasmürgituse tüüp on botulism. Clostridium botulinum'it sisaldava lihaga toidumürgitus on ohtlik inimese elule. Tekib silmalihaste halvatus, pupillid laienevad ja ilmneb tugev nõrkus. Botulism ei avaldu mitte ainult oftalmoloogiliste sümptomitega, kõige ohtlikumad on hingamis- ja neelamishäirete sündroom, samuti kesknärvisüsteemi häired.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Konserveeritud toidust põhjustatud toidumürgituse sümptomid

Kõige sagedamini on tegemist botulismitoksiinidega mürgitamisega, kuna need anaeroobsed bakterid saavad elada ja paljuneda ainult suletud keskkonnas, st ilma õhuta. Harvemini sisaldavad konservid teisi ohtlikke mikroorganisme - stafülokokke, enteroviiruseid. Botulismi kliinilisele pildile on iseloomulikud konservtoidust tingitud toidumürgituse tunnused:

• Peavalu, mis suureneb järk-järgult.
• Suukuivus, vähenenud süljeeritus.
• Üldine nõrkus, halb enesetunne.
• Subfebriilne kehatemperatuur, harva hüpertermia kuni 38-39 kraadi.
• Oksendamine või kõhulahtisus ei ole botulismi puhul tüüpilised; kõhukinnisus on sagedasem.
• Silmahaigused – kahekordne nägemine, „udune“ nägemine, pupillide asümmeetriline laienemine.
• Suukuivus ja raskused toidu ja isegi vedelike neelamisel.
• Tõsine lihasnõrkus, inimene ei suuda pead püsti hoida.
• Vererõhu langetamine.
• Urineerimishäire (kusepeetus) põie halvatuse tõttu.
• Hingamishalvatus.

Toidumürgituse sümptomid võivad olla mitmekesised, kuid esineb ka tüüpilisi ilminguid - koolikud, kõhulahtisus, oksendamine. Esimeste mürgistusnähtude ilmnemisel on vaja hinnata patsiendi seisundi raskust ja pöörduda arsti poole.

[ 24 ]

Toidumürgitus lastel on ohtlik selle kiire arengu tõttu

Erinevalt täiskasvanutest on lapsel, eriti alla üheaastastel lastel, halvasti arenenud okserefleks. Lisaks kaotab lapse keha kõhulahtisuse ja oksendamise korral kiiremini vedelikku; dehüdratsioon on peamine oht lapse elule. Tema kehakaal on väike ja isegi 500 ml vedeliku kaotus on täis neerupuudulikkust ja hüpovoleemilist šokki. Paljud esmaabiks peetavad protseduurid ei ole lastele kodus rakendatavad. Laps ei suuda lihtsalt võtta suurt hulka aktiivsöetablette ja mõnikord keeldub joomast, mis on toidumürgituse korral vajalik. Puhastavaid klismi ja ravimeid tuleb kõige sagedamini kasutada haiglas. Toidumürgitus lapsel on kliinilises mõttes palju ägedam ja sellega kaasneb letargia, nõrkus, kõhulahtisus, naha tsüanoos, südame- ja neerufunktsiooni nõrgenemine.