Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Toidu mürgistuse sümptomid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Toidumürgituse sümptomid sõltuvad seedekulglasse sisenenud madala kvaliteediga toodete või toksiliste ainete kogusest, toksiini tüübist või toksilise nakkuse põhjustajast.
Tavaliselt on toidumürgituse tõttu, kui süüakse halvasti valmistatud toite, keedetud roogasid või kui toit ei ole nõuetekohaselt ladustatud. Harvem diagnoositud mürgised ained. Toidu toksikoloogilised seosed jagunevad kahte kategooriasse - mittebakteriaalsed (mürgised taimed, seened, keemilised komponendid) ja bakteriaalsed - toidu toksikoloogilised seosed. Toidumürgituse tunnused võivad olla väga erinevad - alates koolikute ja kõhulahtisuse ning neerupuudulikkuse ja kesknärvisüsteemi häirete vahel, lisaks on sümptomid otseselt seotud joobeseisundiga.
Tüüpiline kliiniline pilt toidumürgistuse kohta:
- Iiveldus
- Koolikud, kõhukrambid.
- Kõhulahtisus
- Oksendamine.
- Suurenenud süljevool.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Dehüdratsioon.
- Vererõhu langus.
- Võimalikud kesknärvisüsteemi häired ja isegi kooma.
Toidumürgituse sümptomid ilmnevad sageli 1-2 tundi pärast halva kvaliteediga toote või mürgise aine allaneelamist, kuid võivad olla märgatavad ka päeval pärast toksiini või patogeeni organismi sattumist.
Ohtliku mürgituse peamised liigid ja tunnused:
- Salmonelloos on bakteriaalne mürgistus, mis on põhjustatud perekonna Enterobacteriaceae perekonna Salmonella perekonna serotüüpidest. Äge mürgitus areneb kiiresti 3-6 tunni jooksul. Seda iseloomustab kehatemperatuuri järsk tõus, palavik, kõhukrambid, oksendamine ja mitmed vedelad väljaheited. Väljaheite tekstuur on vesine, vahu ja konkreetse lõhnaga. Kõhulahtisus kestab 2-3 päeva isegi piisava ravi korral. Salmonelloosi tüsistused võivad olla nakkav-toksilised või dehüdratsiooni šokk.
- Staphylococcus aureus - Staphylococcus'iga nakatunud toidust põhjustatud toidu toksilisus. Sellise mürgistuse sümptomid ilmnevad pärast 2-5 tundi pärast söömist (kõige sagedamini piima või liha). Peamised sümptomid on iiveldus, muutumatu muutumatu, korduv oksendamine, letargia, nõrkus, peavalu ja koolikud. Kõhulahtisus tekib 1-2 tunni jooksul pärast iiveldust ja kestab 12... 24 tundi. Kehatemperatuur ei ole reeglina tõusnud, väljaheites ei täheldata lima ega vere lisandeid.
- Düsenteeria (shigelloos),. Shigella söögipulgad. Haigus esineb enamasti teravalt. Toidumürgituse peamised sümptomid:
- Kehatemperatuuri järsk tõus 39 kraadini.
- Külmavärinad, palavik.
- Valu kõhupiirkonnas (jämesoole alumine tsoon). Valu muudab iseloomu - igavast, valutavast kramplikust, ägedast.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Kuumutus.
- Korduv tungimine, kõhulahtisus (mõnikord kuni 20 korda päevas). Defekatsioon on valus (tenesmus), esimesed 2-3 päeva on rikkalikud, seejärel muutub väljaheide vedelikuks, vesiseks ja lahjaks. Väljaheites võib segada verd.
- Raske dehüdratsioon, mis põhjustab naha kuivust.
- Vererõhu alandamine.
- Botulism on Clostridium botulinum anaeroobsete pulgade poolt põhjustatud tõsine toksikoloogiline nakkus. Inkubatsiooniperiood võib varieeruda mitu tundi kuni kaks päeva. Esimesed mürgistuse tunnused on ebatüüpiline nõrkus, mööduv peavalu. Tavaliselt ei täheldata kõhulahtisust või oksendamist, sest toksiinid mõjutavad kõige sagedamini kesknärvisüsteemi aktiivsust. Nägemine on halvenenud (mõjutavad okulomotoorseid närve), areneb näolihaste parees (nasolabiaalse voldi silumine, maskitaoline nägu). Suukuivus, neelamisraskused, avoonia arenemine, neelu ja pehme suulae lihaste paralüüs on kõik eluohtlikud sümptomid toidumürgitusele, mis sageli põhjustab lämbumist ja surma.
Raske toidumürgitus avaldub 1,5-2 tundi pärast madala kvaliteediga toidu või mürgiste ainete tarbimist. Ägeda mürgistuse kliiniline pilt sõltub toksikoloogilise nakatumise liigist. Kui tegemist on toidu toksilisusega, ilmnevad sümptomid kõhuvalu, kõhulahtisuse ja oksendamise vormis. Tooli häire võib olla intensiivne - kuni 15-20 korda päevas, võib see põhjustada tõsist dehüdratsiooni ja hüpovoleemilist šokki. Kui mürgistus on seotud mürkidega (toksiinidega), mõjutavad ägedad sümptomid peamiselt kesknärvisüsteemi. Võib tekkida koordinatsioonihäired, oftalmoloogilised düsfunktsioonid, näo- ja kõri paralüüs, lämbumine. Raske toidumürgitus taimede või seentega põhjustab kuivuse tunnet, suu viskoossust, peavalu, iiveldust ja võitmatut oksendamist.
Toidu mürgistus täiskasvanutel
See on nii raske kui lastel, kuigi lapse keha on vähem kaitstud ja kohandatud kasutama palju vanematele põlvkondadele tuttavaid tooteid. See on kõike toiduainete valikut ja kogust. Ainult täiskasvanu võib endale lubada „eksperimenteerida” alkohoolsete jookide kuritarvitamisega või mereandide kujul. Sageli jäetakse lapsed ilma nendest kahtlastest toiduvalikutest ilma, ja osad, mida nad saavad süüa, on palju väiksemad. Toidumürgitus täiskasvanutel võib põhjustada selliseid põhjuseid (nõud, ained, sündmused):
- Seened, kõige sagedamini tundmatud liigid.
- Austrid, krevetid, rannakarbid.
- Kalamarja, kalakasv, kala maks.
- Halb röstitud liha.
- Suitsutatud liha - kala või liha.
- Kodused tooted konserveeritud.
- Massapühad (pulmad, tähtpäevad), kus söögi kogus ja kokkusobimatute roogade kombinatsioon võivad põhjustada toidumürgitust.
Täiskasvanute seedetraktid on paremini kohanevad erinevate toiduainetega kui lapse seedetrakt ja seetõttu areneb toksikefektsioon kõige sagedamini aeglasemalt kui nooremas põlvkonnas. Immuunsüsteem ja ensümaatiline süsteem sisenevad aktiivselt joobeseisundi vastu, sel põhjusel selgitatakse mõnikord täiskasvanute toidumürgistuse sümptomite hilinenud algust.
Toidu mürgistus raseduse ajal
Toidumürgituse sümptomid ei erine palju enne naiste rasestumist või pärast seda. Ainus erinevus on see, et ilmsemad sümptomid on võimalikud, sest toksilisuse esinemine süvendab tulevase ema ebamugavust. Lisaks võib alatamatu oksendamine ja kõhulahtisus põhjustada vere paksenemist ja trombi teket. Dehüdratsioon aktiveerib tihti oksütotsiini tootmist, mis võib suurendada emaka kokkutõmbumist ja sellest tulenevaid tagajärgi. Kuid õnneks ei mõjuta raseduse ajal esinev mürgistus ema ja loote üldseisundit vähe, eriti kui võõrutusmeetmeid võetakse õigeaegselt.
Rasedate toitumisega seotud haiguste sümptomid:
- Isutus, nõrkus.
- Valu epigastria piirkonnas, sageli kramplikul.
- Iiveldustunne, oksendamine.
- Kuumutus.
- Kõhulahtisus
- Peavalu ja kerge hüpertermia.
Toidu mürgistuse sümptomid
Need on rasked, eluohtlikud mürgistused. Toidumürgituse sümptomid ilmnevad kõige sagedamini pärast 4-6 tundi pärast mürgiste seente söömist. Kõige ohtlikum on kahvatu mantel, siis nimekirjas on seene ja tingimuslikult mürgised seened (jooned).
- Mürgine kärnkonnamürgitus võib tekkida isegi mõne grammi tarbimise korral. Kliiniline pilt muutub iseloomulikuks alles pärast 12-24 tundi, see on eluohtlik tegur, sest sellise ajutise perioodi jooksul on toksiinidel aega vereringesse sattuda. Mürgistuse tunnused:
- Valu keha lihastes.
- Palavik.
- Raske kõhuvalu.
- Kõhulahtisus verega.
- Kollane naha toon.
- Viivitus urineerimine.
- Vererõhu langus, aeglane pulss.
- Krambid.
- Lämbumine.
- Amanita mürgistus avaldub palju kiiremini - 20-40 minuti pärast. Märgid:
- Iiveldus.
- Oksendamine.
- Kooli- ja kõhukrambid.
- Ärritunud väljaheide.
- Suurenenud higistamine.
- Hingamishäire.
- Tahtmatu droolimine, mis põhjustab alkaloid-muskariini.
- Köha koos röga.
- Hull seisund, hallutsinatsioonid.
- Krambid.
Toidumürgitus seentega on seene toiduainete armastajate ülbuse tulemus, kuigi praegu on paljud spooritaimed (eukarüootid) nii kiiresti muutunud, et isegi kogenud seente koristajad saavad vale valiku teha.
Toidu mürgistuse sümptomid
See on kõige sagedamini mürgistus kaaviari, piima või kala maksaga. Lisaks on eksootilisi mere- või jõel elavaid liike, keda ei soovitata toiduks, need on jahisadamad, Ottomanid, morainid ja teised, kes õnneks tavalisele vilistlasele ei tunne. Kaviaria võib põhjustada toksikoloogilist nakatumist, kuna kudemise ajal hakkab isegi kala harilik kõht vabastama mürgiseid aineid, mis võivad jääda väikestes kogustes munadesse, maksadesse või piima. Kudude ajal ei tohiks süüa loetletud toiduaineid, eriti kui see on ahvena, luude, makrelli või haugi kalamarja maks. Samuti võib makrelli kasutamine põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni, kuna selle liha sisaldab palju histamiini. Karbid võivad sisaldada ohtlikku toksiini - saksitoksiini, mis kuulub neuro-paralüütilistesse mürkidesse. Märgid, mis avaldavad toidu mürgistust, mida iseloomustab kiire areng. Toidumürgituse sümptomid on märgatavalt märgatavad 20-30 minutit pärast kalade mürgise osa söömist. Koolikud maos, oksendamine, pearinglus kuni teadvuse kadumiseni, koordinatsiooni ja nägemise kaotus, lämbumine on kalatoodete põhjustatud toidumürgituse ilmingud.
Toidu mürgistus kodujuustuga
Enamasti juhtub see kevad-suvi perioodil, kui ümbritseva õhu temperatuur tõuseb ja loob soodsad tingimused patogeensete bakterite paljunemiseks kääritatud piimatoodetes. Sa ei tohiks süüa juustu ilma kuumtöötluseta, eriti turult ostetud, justkui kodust lehmast. Statistika näitab, et kodudes lehmade piimatooted on suvel peamine salmonelloosi või düsenteeria allikas. Lisaks salmonellale avastatakse kodujuustutoodetes sageli erinevate rühmade enterokokke, st soole pulgad, “armastus”, mis on koorjuustu paljunemiseks ja stafülokokk. Toidumürgitust kodujuustuga iseloomustab järsk debüüt, haigus areneb kiiresti ja ilmneb järgmistest sümptomitest:
- Krampvalud epigastria piirkonnas, koolikud.
- Äkiline nõrkus
- Iiveldus ja oksendamine.
- Kõhulahtisus valuga.
- Palavik ja palavik on iseloomulikud salmonelloosile või düsenteeriale.
Toidumürgitus kodujuustuga asutustes, sööklates või muudes avalikes toiduainete kohtades toob sageli kaasa massilise toidu mürgistuse.
Massiline toidumürgitus
Tegemist on toidu infektsiooni viisiga, kuna toit ei ole mitte ainult kahjulike mikroorganismide kandja, vaid ka nende hea kasvupind. Massinfektsioone võib käivitada piimatoodete, lihatoodete, munade või või toiduga. Kõik toidud, mis sisaldavad valku, keedetud vett, pesemata puuvilju või köögivilju, on potentsiaalse toidu nakkuse allikas. Eriti sageli peetakse suveperioodil tähistuste ajal massilisi mürgistusi - tähtpäevi, pulmi ja nii edasi. Samuti ei pruugi nakkuse kandja olla toode, vaid isik, kes toidab toitu või saastunud vett, nõud, seadmeid. Toidu mürgistus massiliselt algab kiiresti, toiduainetega nakatumise märke sattudes samal ajal haiglasse, söövad samas kohas. Toidumürgituse sümptomid sõltuvad patogeeni liigist. Reeglina on need kõikidele patsientidele identsed.
Toidu lisaainete mürgistus
See on mürgistus toidule lisatud looduslike või kunstlike ainetega. Dieetide ja toksikoloogia valdkonnas on olemas mõiste "Hiina köögi sündroom", mis kirjeldab iseloomulikku allergilist reaktsiooni teatud maitseainete suhtes Hiina roogadele. Toiduaineid lisatakse toodetele nende organoleptiliste omaduste parandamiseks, kuid enamik lisaaineid on keelatud Euroopa riikides ja Ameerika Ühendriikides, sest need tekitavad massilist toidumürgitust ja isegi vähki. Toidulisanditega mürgituse sümptomid on sagedamini sarnased allergia tunnustega, vähemalt toksiline nakkuse tekkimise algstaadium ilmub allergilise reaktsioonina:
- Lööve
- Sügelus.
- Näo ja jäsemete turse.
- Koolik, kõhuvalu.
- Harva - kõhulahtisus.
Mis tahes sünteetilised oksüdeerivad ained, stabilisaatorid, värvained, säilitusained või paksendajad ei ole looduslikud, mis on tavalised seedetrakti ainetele. Lubatud normide ületamine või kahtlase päritoluga toidu söömine võib põhjustada kahjulike ainete kogunemist organismis ja toidumürgituse debüüdi isegi siis, kui säilitatakse range toitumine.
Toidu mürgistus piimatoodetega
See nähtus on sagedane, eriti kevad-suvi perioodil. Erinevad piimatooted on tõesti muljetavaldavad - biokefiir, ryazhenka, erinevate maitseaine täiteainetega jogurtid, kodus valmistatud juust või juust - kuidas te saate vastu seista ja mitte proovida tervislikku ja maitsvat toitu. Vaatamata ilmsele kasule on kõik piimatooted potentsiaalsete sooleinfektsiooni allikad. Viirused, mikroobid, seened, pestitsiidid ja raskemetallide soolad, parasiitinfektsioonid ja biotoksiinid - just need, mida epidemioloogilised laborid piimatoodetes ei leia. Piim on ka massilise toidumürgituse kõige sagedasem „süüdlane”, kui tehnoloogilisi eeskirju ja eeskirju rikutakse toidu või toodete valmistamisel. Lisaks liigitatakse kõik piimatooted kiiresti riknevateks, isegi hea mainega tootja jogurt võib olla toksilise nakkuse allikaks, kui see on kaupluses riiulil üle kindla aja. Toidumürgitus piimatoodetega väljendub tüüpilise enteraalse mürgituse all: krambid kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.
[16]
Soodatoode mürgistus
Toksikoloogilises praktikas praktiliselt ei esine. Naatriumvesinikkarbonaati peeti vastupidi peaaegu kõikide haiguste imerohuseks, soodat töödeldi kõrge vererõhuga, puhastati sooled ja leevendati kõrvetiste sümptomeid. Tõepoolest, kui ei ole võimalik saada hädaabiteenust, kui te olete joobeseisundis alkoholi, joodi, fosfori või elavhõbedaga, on sooda sobiv kiirabivahendina: mao pesemine sooda lahusega aitab mürki levida veidi. Siiski võib mitmesuguste hapetega (vesinikkloriidhape, äädikas) toksilise nakkuse korral kasutada sooda. Sellistel juhtudel võib algatus tõepoolest põhjustada söögisoodamürgistust. Naatriumi ja happe reaktsiooniga kaasneb süsinikdioksiidi kiire vabanemine, primaarne mürgistus mitte ainult ei lõpe, vaid areneb ka palju kiiremini ja raskemini.
Toidu mürgistuse sümptomid
Need on neli klassikalist mürgitust lihatoodetega:
- Mädanenud liha, kus on enteroviiruse või paratüüfiliste batsillide toksiine, avaldub toidu mürgistuse sümptomites, mis sarnanevad düsenteeriale ja kas kolerale. Selliseid toksilisi nakkusi nimetatakse gastroenteriidiks. Palavik, üldine nõrkus, lisaks püsivale kõhulahtisusele ja oksendamisele, võivad põhjustada kahheksiat (kurnatust) ja surma.
- Lihas, mis sisaldab kõhutüüpi bacillust, tekitab mitte ainult soolestiku lokaalset mürgistust, vaid ka kogu organismi mürgistust. Sümptomid arenevad kiiresti, külmavärinadest ja kõrgest kehatemperatuurist kuni teadvuse kadumiseni. Kõhulahtisus on haruldane, nagu ka püsiv oksendamine.
- Rikastatud lihas leiduvad putrid-toksiinid võivad põhjustada paralüütilisi sümptomeid - laienenud, liikumatud õpilased, suukuivus, tahhükardia, nägemishäired ja koordineerimise halvenemine. Paralüüs katab kogu lihaskonna ja põhjustab sageli soole toimimise.
- Kõige ohtlikum mürgitus lihatoodetega on botulism. Clostridium botulinum'it sisaldav liha sisaldav mürgistus ohustab inimese elu. Silmade lihased on halvatud, õpilased laienevad, on järsk nõrkus. Botulism avaldub mitte ainult oftalmoloogilistes sümptomites, hingamishäire ja neelamise sündroom, vaid ka kesknärvisüsteemi häirimine on kõige ohtlikumad.
Toidu mürgistuse sümptomid konservidega
See on kõige sagedamini mürgitav botuliinitoksiinidega, kuna need anaeroobsed vardad võivad elada ja paljuneda ainult suletud keskkonnas, st ilma juurdepääsuta õhule. Harvemini sisaldavad konserveeritud toiduained muid ohtlikke mikroorganisme - stafülokokke, enteroviiruseid. Märgid, et konserveeritud toidu mürgistus avaldub, on tüüpiline botulismi kliinilisele pildile:
- Peavalu, kasvab järk-järgult.
- Suukuivus, süljeerituse vähenemine.
- Üldine nõrkus, halb enesetunne.
- Subfebrilaalne kehatemperatuur, harva hüpertermia kuni 38-39 kraadi.
- Oksendamine või kõhulahtisus ei ole botulismile iseloomulik, sagedamini esineb kõhukinnisust.
- Oftalmoloogiline kahjustus - topeltnägemine, „udu”, õpilaste asümmeetriline laienemine.
- Suukuivus ja raskused toidu ja isegi vedelike allaneelamisel.
- Tugev lihaste nõrkus, inimene ei suuda oma pead püsti hoida.
- Vähenenud vererõhk.
- Urineerimise (viivitus) rikkumine põie halvatuse tõttu.
- Hingamise halvatus.
Toidumürgituse sümptomeid võib varieerida, kuid ka nende tüüpilised ilmingud - koolikud, kõhulahtisus, oksendamine. Esmaste mürgistusnähtude puhul tuleb teil hinnata patsiendi seisundi tõsidust ja pöörduda arsti poole.
[25]
Toidumürgitus lastel on selle kiire arengu tõttu ohtlik.
Erinevalt täiskasvanutest on lapsel kehvasti arenenud gag refleks, eriti alla ühe aasta vanustel lastel. Lisaks kaotab lapse keha kõhulahtisuse ja oksendamise ajal kiiresti vedeliku, dehüdratsioon on peamine oht lapse elule. Tema keha kaal on väike ja isegi 500 ml vedeliku kadu on täis neerupuudulikkust ja hüpovoleemilist šokki. Paljud esmaabiks ettenähtud protseduurid ei ole ka kodus kasutatavad lapsed. Laps ei suuda lihtsalt võtta palju aktiivsöe tablette, mõnikord keeldub ta joomiskavast, mis on vajalik mürgise infektsiooni korral. Puhastavad klistiirid ja ravimid tuleb sageli rakendada statsionaarsetes tingimustes. Kliinilises mõttes on lapse toidumürgitus palju teravam ning sellega kaasneb letargia, nõrkus, kõhulahtisus, naha tsüanoos, südame- ja neerufunktsiooni nõrgenemine.