Toidumürgitus

Toidumürgitus on inimkonnale teada juba iidsetest aegadest. Ilmselt niipea, kui inimesed hakkasid sööma muud toitu peale taevast tulnud manna, muutus nende seedesüsteem haavatavaks igasuguste joovete suhtes. On teada, et Bütsantsi keiser keelas verivorsti tarbimise, ilmselt muretsedes oma alamate tervise pärast, Avicenna, Hippokrates ja Aleksander Suur olid toore kala söömise vastu. Tsivilisatsiooni koidikul tehti toote toidukõlblikkuse kindlakstegemine mõnikord elu hinnaga, mõnikord mõjutasid toiduinfektsioonid terveid peresid ja asulaid. Toksikoloogia kui teadus on läbinud pika ja raske arengutee, tänapäeval on toidumürgitus üsna hästi uuritud, klassifitseeritud ja õigeaegse diagnoosimise korral saab seda ravida.

[ 1 ], [ 2 ]

Toidumürgituse statistika

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kasvab toidumürgituste arv igal aastal. Üldise statistilise teabe koondamine ja pidev ajakohastamine on äärmiselt keeruline, kuna vaid vähesed riigid tegelevad tõsiselt toidutoksiliste infektsioonide arvutamise ja süstematiseerimisega. WHO esitab kvartaliaruandeid toiduinfektsioonide kohta, mis epidemioloogilises mõttes on ohtlikumad kui toksilised infektsioonid. Viie aasta taguse teabe kohaselt sureb toidumürgituse tagajärjel maailmas igal aastal üle 2 miljoni inimese. Neist üle 75% on alla 14-aastased lapsed. Haiguste arvu suurenemise ligikaudne dünaamika on 10–12% aastas.

Ameerika epidemioloogide statistika näitab, et ainuüksi 2010. aastal kannatas toidumürgituse all 70 miljonit inimest, kusjuures iga sajas juhtum lõppes surmaga.

Kui proovime erinevatest allikatest saadud teavet kombineerida, saame järgmise statistilise pildi:

• 90% kõigist toksilistest infektsioonidest tekivad inimese süül.
• Peamine provotseeriv tegur on hügieen (pesemata käed, mustus, väljaheited).
• 35–40% toidumürgituse juhtudest on põhjustatud noroviirustest, mis on suhteliselt uus patogeen.
• 27–30% toksiliste infektsioonide juhtudest on seotud salmonelloosiga.
• Toidumürgitust esilekutsuvate toodete seas on esikohal piima- ja lihatooted (eriti linnuliha ja veiseliha).
• Teisel kohal on kala ja munad (salmonelloos).
• Mürgistust põhjustavate toitude nimekirjas on kolmandal kohal puuviljad ja suurelehelised köögiviljad.
• 45% kõigist toidumürgitustest on diagnoosimata, mis tähendab, et nende põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.
• Sõltumatud eksperdid väidavad, et WHO-le esitatud andmed toksiliste infektsioonide arvu kohta on ligikaudu 2,5–3 korda alahinnatud.
• Kõige sagedamini (70%) surevad sünnist kuni viie aasta vanused lapsed toidumürgituse, peamiselt dehüdratsiooni tagajärjel.
• Vaid 20% toidumürgituse ohvritest otsib arstilt abi.
• 2011. aasta andmete kohaselt oli Ukraina 12 000 toidukäitlemisettevõttest vaid 120-l toiduohutuse juhtimissüsteem olemas.
• Maailmas sureb toksiliste infektsioonide tagajärjel 1,2 korda rohkem inimesi kui ägeda müokardiinfarkti tagajärjel.

On ilmne, et toidumürgituse statistika on endiselt keeruline teema, mis on seotud haiguse tegeliku pildi ebapiisava jälgimise ja registreerimisega Aasia, Ladina-Ameerika, Aafrika ja mõne teise riigi riikides.

Toidumürgituse omadused

Toidumürgitus on mittenakkuslik haigus, mis tekib bakteritega saastunud toote söömisel, harvemini toote, mis algselt sisaldas toksiine. Eristamine toiduinfektsioonidest seisneb haiguse täiesti erinevas edasikandumise viisis. Kui nakkus on oma olemuselt nakkav, siis toksiliste infektsioonide põhjuseks on patogeensete või oportunistlike mikroorganismide olemasolu toidus. Teisesed nakkusjuhtumid on võimalikud ainult siis, kui saastunud toitu tarbitakse uuesti. Toidumürgituse iseloomulikuks tunnuseks on esiteks toidu saastumine ja teiseks sanitaartingimuste rikkumine toiduainete töötlemisel, küpsetamisel või säilitamisel. Toidumürgitust on palju lihtsam vältida kui nakatumist, kuna isikliku ja toiduhügieeni reeglite järgimine annab peaaegu 100% garantii tervisele nakkuse eest.

Vaatamata sümptomite teatavale sarnasusele ei tohiks järgmisi patoloogiaid pidada toidumürgituseks:

• Soole fermentopaatia.
• Toiduallergia.
• Avitaminoos, hüpervitaminoos.
• Mürgise nakkuse või toksiini kogemata tarbimise kriminaalne iseloom.
• Ülesöömine.
• Alkoholimürgitus.

Toidumürgituse peamised iseloomulikud tunnused on:

• Äge algus, sümptomite kiire areng.
• Mürgistuse ja konkreetse territooriumi vahelise seose lokaliseerimine ja selge jälgimine.
• Massimürgistuste ja konkreetse tavroa tarbimise seos.
• Haiguse kiire progresseerumine, soodne prognoos (välja arvatud rasked botulismi juhud).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Äge toidumürgitus

Äge toidumürgitus on pigem haiguse tüüpiline ilming kui haruldus. Toidumürgistuse iseloomulikuks tunnuseks on äkiline avaldumine, äge algus ja väga ilmsed sümptomid. Arvatakse, et äge toidumürgitus on palju kergem ja lõpeb kiiremini, ilma tüsistusteta, kui näiteks botulism, mis võib areneda aeglaselt, 8–24 tunni jooksul pärast pulga sattumist seedetrakti. Ägedateks sümptomiteks on terav kõhuvalu, koolikud, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Harvemini võivad esineda peavalud, hüpertermia. Ähvardavateks sümptomiteks on kontrollimatu oksendamine ja kõhulahtisus, kiire temperatuuri tõus 38–40 kraadini ja raske dehüdratsioon. Sellised juhtumid vajavad kohest haiglaravi, kuna selline äge toidumürgitus võib lõppeda surmaga. Rasked toksilised infektsioonid on eriti ohtlikud väikelastele sünnist kuni 3. eluaastani, rasedatele, eakatele ja müokardiinfarkti põdenud inimestele, diabeetikutele ja astmahaigetele.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Toidumürgitus

Toidumürgitus on võimatu ilma toote osalemiseta patoloogilises protsessis. Seetõttu lisaks asjaolule, et toksikoloogilise infektsiooni süüdlased on bakterid ja toksiinid, peetakse haiguse provotseerijateks ka teatud tüüpi toiduaineid. Toidumürgitus tekib kõige sagedamini halva kvaliteediga, määrdunud ja riknenud toidu tarbimisest. On olemas mitteametlik hinnang toiduainetele, mis kujutavad endast potentsiaalset ohtu toidutoksikoloogiliste infektsioonide ja toidutoksikoosi osas:

1. Piim ja liha ning nendest valmistatud tooted on nimekirja tipus. Igasugused kääritatud küpsetised, jogurt, keefir, kodujuust ja fetajuust on halvasti küpsetatud ja sanitaartingimuste mittetäitmise korral bakteriaalsete toksiliste infektsioonide peamised allikad. Liha ja lihatooted on ohtlikud ka siis, kui need on ostetud kahtlastest kohtadest kontrollimata müüjatelt. Ei tohiks unustada, et toidumürgitus on ka säilitustingimuste, eriti piima puhul, jämedate rikkumiste tagajärg.
2. Teisel kohal nimekirjas on seened, mis provotseerivad mittemikroobse etioloogiaga haigusi. Seenemürgitust peetakse hooajaliseks haiguseks, mida diagnoositakse kõige sagedamini sügisel.
3. Kala ja munad on samuti ohtlikud: kalad sisaldavad sageli toksiine või võivad olla saastunud mikroorganismidega ning munad on peamine salmonella allikas.
4. Pesemata või mädanenud, riknenud köögiviljad ja puuviljad on suvise mürgistuse allikaks.
5. Konservid on peamine raske toidumürgituse - botulismi - süüdlane.
6. Viimasena nimekirjas on mereannid – austrid, rannakarbid, molluskid, mis põhjustavad kõige sagedamini mittemikroobse etioloogiaga toidutoksikoosi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kui kaua toidumürgitus kestab?

Haiguse kestus sõltub otseselt mürgise infektsiooni tüübist ja selle sümptomite raskusest. Arvatakse, et mida ägedam on haigus (PTI), seda kiiremini see lõpeb. Loomulikult on iga ohver mures küsimuse pärast, kui kaua toidumürgitus kestab.

Vastus on, et kerge mürgistus möödub tavaliselt 2-3 päevaga, kuid seedetrakti normaliseerumisprotsess võib võtta kauem aega - kuni 2 nädalat. Sageli on juhtumeid, kus toksiline infektsioon "algab" ägedalt, sümptomid arenevad kiiresti. Kui oksendamine ja kõhulahtisus muutuvad kontrollimatuks, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus ja neuroloogilised nähud (koordinatsioonihäired, nägemishäired, paresteesia), on vaja viivitamatut arstiabi ja ainult arst saab öelda, kui kaua haigus kestab. Botulism ja seenemürgistus on kõige raskemad, haigus võib areneda kauem (inkubatsiooniperiood on pikem), see tähendab toksiinide sügavat ja ulatuslikku tungimist organismi. Seega, kui surmaoht on möödas, sõltub taastumine mürgistuse raskusastmest. Taastumine võib võtta 3-4 nädalat ja mõnikord isegi kauem.

Toidumürgituse sümptomid

Toidumürgituse tüüpilised sümptomid on äkiline kõhuvalu, iiveldus, mis muutub oksendamiseks ja kõhulahtisuseks. Sel viisil püüab organism ise patogeenseid aineid eemaldada.

Toidumürgituse sümptomid kaovad tavaliselt kahe või kolme päeva jooksul jäljetult, kõige ohtlikum märk on dehüdratsioon, eriti väikelastel, kelle kaal on juba madal. Dehüdratsiooniga kaasneb neerupuudulikkus ja hüpovoleemiline šokk.

Mürgise infektsiooni ohtlikud sümptomid on:

• Oksendamine ja kõhulahtisus, mis ei peatu (kontrollimatud).
• Temperatuuri järsk tõus 39-40 kraadini.
• Vererõhu langus.
• Urineerimise lõpetamine või tume uriin.
• Oftalmoloogilised häired (kahekordne nägemine, udune nägemine).
• Kõhulahtisus verega.
• Suurenenud süljeeritus, vaht suust.
• Liigutuste koordinatsiooni häire, minestamine.
• Halvatus, krambid.
• Lämbumine.

Toidumürgituse sümptomid on peamine ja mõnikord ainus teave, mis võimaldab teil õigeaegselt diagnoosi panna ja aitab joobega toime tulla. Eriti tähelepanelik tuleb olla haiguse ilmingute suhtes, kui see on mõjutatud lapsest. Väikesed lapsed ei suuda oma tundeid täpselt kirjeldada, seega peaksid mürgistuse visuaalsed tunnused ja füsioloogilised ilmingud (oksendamine, kõhulahtisus, nende sagedus ja intensiivsus) olema täiskasvanute kontrolli all. Sümptomite muutuste dünaamika on kas paranemise näitaja või otsene viide vajadusele erakorralise arstiabi järele.

Toidumürgituse tunnused ilmnevad äkki ja ägedalt.

Toidumürgituse tüüpilisteks sümptomiteks on oksendamine ja kõhulahtisus. Haiguse kliiniline pilt on otseselt seotud patogeeni tüübiga:

• Salmonelloos avaldub sagedase oksendamise ja tugeva kõhuvalu näol. Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni päevani, seega võivad toidumürgituse tunnused areneda järk-järgult. Salmonelloosi iseloomustab kõrge palavik, mis mõnikord ulatub 40 kraadini. Väljaheites võib esineda lima ja verd.
• Botulism avaldub tugeva peavalu, nõrkuse, kesknärvisüsteemi talitlushäirete, kõrispasmide ja halvatusena.
• Stafülokokk avaldub kõige sagedamini 30–40 minutit pärast saastunud toidu söömist. Oksendamine muutub koheselt peaaegu kontrollimatuks, kehatemperatuur tõuseb harva, kuid võib olla subfebriilne. Iseloomulikud on nõrkus, vererõhu langus ja kõhulahtisuse puudumine (kõhulahtisus esineb vaid 35–40% toksilise infektsiooni juhtudest).
• Proteusega toidumürgituse tunnuseid iseloomustavad kõhulahtisus ja koolikud, sageli koos kehatemperatuuri tõusuga. Sümptomid arenevad kiiresti, kuid kaovad ka kiiresti (1-2 päeva).

Toidustoksikoinfektsiooni ja toidutoksikoosi ilmingud on arsti jaoks oluline diagnostiline teave, kuna bakterioloogilised uuringud (kultuurid) ei võimalda alati tuvastada tõelist põhjustajat – patogeeni. Seda seletatakse bakterioloogilise materjali – okse või väljaheidete – spetsiifilisusega, kuna lisaks oletatavale mikroorganismile sisaldavad need palju organismile „omaseid“ oportunistlikke baktereid, mille hulgas peidab end osavalt toidustoksikoinfektsiooni patogeenne provokaator.

Toidumürgituse klassifikatsioon

Toidumürgitus (TO) on rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (RHK-10) loetletud koodi AO-5 (muud bakteriaalsed toksikoinfektsioonid) all. Bakteriaalse etioloogiaga haigused jagunevad järgmiselt:

• Stafülokoki põhjustatud toidumürgitus - AO5.0
• Botulism – AO5.1
• Clostridium perfringens'i põhjustatud nekrootiline enteriit – AO5.2
• Vibrio parahaemolyticus (halofiilne vibrio) on Aasia, Jaapani, Ladina-Ameerika ja Aafrika elanike haigus – AO5.3
• Teravili - Bacillus cereus – AO5.4
• Muud, muud täpsustatud bakteriaalsed toksikoinfektsioonid – AO5.8
• Täpsustamata etioloogiaga toidumürgitus - AO5.9

Nosoloogiate süstematiseerimine jätkub; praegu on paljudes riikides vastu võetud järgmine üldine toidumürgituse klassifikatsioon:

Etioloogiliste tegurite järgi:

1. Mikroobne toidumürgitus.
2. Mittemikroobne toidumürgitus.
3. Tundmatu etioloogiaga toksilised infektsioonid.

Klassifikatsioon patogeneesi järgi:

1. Mikroobne toidumürgitus – toksilised infektsioonid, stafülokokk-toksikoos ja botulism, mükotoksikoos, segatüüpi toksilised infektsioonid.
2. Mittemikroobne toidumürgitus:
   1. Mürgiste toitude hulka kuuluvad seened, mõned kalaliigid, kaaviar ja piimakõrv.
   2. Erinevate tegurite mõjul mürgiseks muutunud tooted on kartul (solaniin), mandlid, aprikoosituumad, kirsid (amügdaliin), toored värsked oad (fazin).
   3. Toiduainete töötlemise tehnoloogia rikkumine ja histamiini tootmine.

Kaasaegne mikrobioloogia töötab endiselt toidumürgituse ühtse maailmaklassifikatsiooni kallal, kuid on ilmne, et see protsess saab olema pikk. Vahepeal on mõnede teadlaste algatusel tehtud ettepanek eemaldada toksilised infektsioonid toksiliste infektsioonide loetelust ja lisada need sooleinfektsioonide rühma. See on tingitud asjaolust, et statistiliselt on tõestatud kontakt-kodumajapidamise ja vee kaudu leviv nakatumine Klebsiella Citrobacteri, anaeroobide Aeromonase ja mõnede teiste bakteriliikide poolt.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Toidumürgituse testid

Mitte ainult patsiendi tervis, vaid mõnikord ka tema elu sõltub PTI (toidutoksiinnakkuse) õigeaegsest ja täpsest diagnoosimisest. Seetõttu mängivad toidumürgituse testid olulist rolli üldises diagnostilises kompleksis. Reeglina jäävad paljud toksiliste infektsioonide tüübid arsti kontrolli alt ja tähelepanu alt välja - ohvrid ravivad end ise ega otsi abi. Rasketel juhtudel, kui inimene haiglasse satub, peab ta aga läbima järgmised uuringud:

• OAC – üldine vereanalüüs toksilise infektsiooniga seotud võimaliku põletikulise protsessi kindlakstegemiseks.
• Üldine uriinianalüüs nefropatoloogiate välistamiseks, mis võivad tekkida raske joobe taustal.
• Patogeeni tuvastamiseks või selgitamiseks tehakse väljaheidete bakteriaalne kultuur. Lisaks aitavad koproloogilised uuringud kindlaks teha, kuidas toidu seedimine toimub.
• Bakterikultuur soole mikrofloora võimaliku häire kindlakstegemiseks.
• Vere tagasivoolu biokeemiline analüüs, et tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid maksa ja teiste organite töös.
• Kõhuõõne organite ultraheli.
• Võib välja kirjutada retromanoskoopia.
• Kui kahtlustatakse botulismi, on ette nähtud elektromüograafia, et määrata lihassüsteemi biopotentsiaali.
• Nimmepunktsiooni määratakse äärmiselt harva, kui ilmneb kesknärvisüsteemi talitlushäire.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Toidumürgituse ravi

Üldiselt ei vaja toidumürgituse ravi haiglaravi, välja arvatud juhul, kui ilmnevad eluohtlikud sümptomid.

Haiguse ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Oksendamist või kõhulahtisust ei saa peatada, kui need esinevad perioodiliselt. Vastupidi, oksendamist tuleks aktiveerida rohke vedeliku joomisega. See aitab joobeprodukte organismist kiiresti eemaldada.
2. Patsient peab taastama vee tasakaalu, seega saab selle ülesande täita rohke vedeliku joomisega. On vaja juua väikeste lonksudena, vedeliku maht ei tohi olla väiksem kui 2 liitrit päevas.
3. Toksiine tuleks imenduda Enterosgeli või aktiivsöe (suspensiooni) abil. Süsinikku võetakse kiirusega 1 tablett iga 10 kilogrammi kehakaalu kohta 3 korda päevas.
4. Dieeti näidatakse nädalaks, parem on, kui dieet kestab 14 päeva.
5. Tõsise kooliku korral ei ole antibiootikumide ega spasmolüütikumide võtmine lubatud, ainus lubatud asi on No-shpa tablett.

Raskemate vormide ja tüüpide toidumürgituse ravi vajab arsti abi. Dehüdratsiooni saab peatada infusiooniga (lahuste intravenoosne manustamine). Antibakteriaalse ravi määramine on sobimatu, tõenäoliselt viiakse läbi piisav ravi kahjustatud organite (neerud, kõhunääre) funktsioonide taastamiseks.

Mida võtta toidumürgituse korral?

Haiguse ravi toimub reeglina kodus, kuid see ei tähenda eneseravimise võimalust. Mida toidumürgituse korral võtta, peaks otsustama arst, võttes arvesse üldist anamneesi, haiguse eripära ja selle tüüpi. Eneseabiks, mida saab kasutada ajutise esmase meetmena, on võimalik võtta järgmisi ravimeid:

1. Regidron, Hydrovit, Gastrolit, Normohydron (elektrolüüdid ja süsivesikud) või gaseerimata mineraalvesi dehüdratsiooni kõrvaldamiseks.
2. Enterosgel, Enterol, aktiivsüsi, Polysorb või muud sorbendid detoksifitseerimiseks.
3. Jooge palju vedelikke – täiskasvanutele kuni 2–2,5 liitrit.

Etiotroopset ravi, sh antibiootikume, tavaliselt ei ole vaja. Erandiks on rasked botulismi, salmonelloosi või püsiva kõhulahtisuse ja oksendamise juhud. Kuid neid olukordi peaks jälgima arst ja ainult tema saab otsustada, mida toidumürgituse korral võtta, eriti kui tegemist on alla 5-aastaste laste, rasedate, eakate ja ohvritega, kellel on esinenud tõsiseid kroonilisi haigusi.

Toidumürgitusest taastumine

Sageli esineb juhtumeid, kus seedetrakt ei taastu pärast mürgistusinfektsiooni pikka aega. See on tingitud sooleseinte tõsisest ärritusest ja nõuab hoolikamat ravi, võimalik, et ka täiendavat arstiabi. Toidumürgitusest taastumine seisneb peamiselt toitumisreeglite järgimises, st toidumürgituse dieedis. Reeglid on lihtsad - osaline toitumine režiimis - iga 1,5 tunni järel ja palju vedelikku. Esimesel kuul pärast mürgistust on näidustatud Pevzneri järgi dieet nr 1, teisel ja kolmandal kuul ei ole üleliigne järgida dieeti nr 5, mis aitab taastada maksa ja sapipõie funktsiooni. Reeglina mööduvad isegi kõige raskemad mürgistusinfektsioonide juhtumid mõne kuuga, eeldusel, et

Järgides arsti soovitusi ja pidades kinni õrnast, mõistlikust dieedist. Samuti on efektiivne "siksakdieedi" meetod, kui menüüsse lisatakse kord nädalas väikesed portsjonid tavalist, mittedieetilist toitu. Nii "mäletab" keha tavapärast toitumisrežiimi ja taastab järk-järgult kõigi oma organite töö.

Toidumürgituse ennetamine

Ennetavad meetmed, mis aitavad vältida toidumürgitust, on väga lihtsad ja nõuavad vaid regulaarsust ning vastutustundlikku suhtumist oma tervisesse. Isikliku ja üldise sanitaarhügieeni reeglite järgimine aitab minimeerida toidust põhjustatud haiguste riski ning vähendada haiguse tagajärgede raskust ja ohtlikkust.

Toidumürgituse ennetamine hõlmab järgmist:

• Pese käsi regulaarselt, sõna otseses mõttes pärast iga avalike kohtade (turgude, poodide, haiglate, kontorite, transpordi jms) külastust. Asjaolu, et pärast iga tualeti külastust on vaja käsi pesta, peaks olema teada, nagu öeldakse, "juba noorest east alates".
• Tagage toiduvalmistamise aladel süstemaatiliselt puhtus. Pole nii oluline, kui ilus köök on, vaid kui puhas see on. Kõik söögiriistad ja nõud tuleks pesta ning köögirätikuid ja käsnu tuleks sagedamini vahetada.
• Hoidke oma eluruum puhas, kuna mõned bakteriliigid elavad hästi majapidamistolmus.
• Toidukaupade ostmisel pöörake tähelepanu nende säilitustingimustele, aegumiskuupäevadele ja välimusele.
• Ärge ostke toiduaineid spontaanselt turgudelt, kohtadest, mis ei sobi kauplemiseks või kus pole külmutusseadmeid.
• Järgige kodus toidu säilitamise reegleid.
• Visake isegi kergelt riknenud toit halastamatult ära. Ärge laske seda ümber töödelda.
• Järgige toiduainete kuumtöötlemise reegleid - keetke piima, keetke või praadige mune, samuti liha ja kala.
• Hoidke valmistoitu toatemperatuuril avatud anumas mitte kauem kui 1,5–2 tundi.
• Hoidke pooltooteid ja toortoitu valmisroogadest eraldi, eelistatavalt suletud anumas, vältides saastumist.
• Ära söö kahtlase välimusega seeni, maanteede ääres kasvavaid seeni, tööstusrajatiste ääres kasvavaid seeni ega tundmatutelt müüjatelt spontaanselt turgudelt ostetud seeni.
• Hoidke prügikastid ja ämbrid suletuna ning tühjendage neid nii tihti kui võimalik.

Mürgise nakkuse ennetamine hõlmab ka järgmiste ennetusmeetmete järgimist:

1. Sanitaar- ja hügieenistandardite järgimise süstemaatiline jälgimine. See puudutab eelkõige isiklikku hügieeni (kätepesu).
2. Käsi tuleks pesta mitte ainult pärast avalikes kohtades käimist, vaid ka enne ja pärast toidu valmistamist, eriti kui valmistati toorest liha või kala.
3. Köögiviljad, puuviljad ja marjad tuleks veega töödelda. Kui toote konsistents seda võimaldab, on parem valada peale keeva vett.
4. Tooteid tuleks hoida korralikult – suletuna ja jahedas kohas.
5. Valmistoidud tuleks hoida toortoidust eraldi.
6. Spontaansetel turgudel toidu ostmine võib põhjustada toidumürgitust.
7. Peaaegu kõiki toiduaineid tuleb kuumtöödelda – praadida, küpsetada, keeta.

Ennetamine on peamine meede, mis aitab kaitsta ennast ja oma lähedasi toidumürgituse eest. Toidumürgitus on 90% juhtudest tingitud inimese enda hooletusest ja hügieeninõuete eiramisest.

Toidumürgituse uurimine

Toidumürgituse juhtumite, eriti massijuhtumite uurimine on mitmel põhjusel äärmiselt vajalik. Peamine ja üsna mõistetav põhjus on nakkuse leviku tõkestamine ja mürgistuse eristamine toiduinfektsioonist. Toidumürgitus lokaliseerub ja neutraliseeritakse palju kiiremini, see ei ole epidemioloogilises mõttes nii ohtlik kui soolenakkushaigused, mis on väga nakkavad. Kehtetuks tunnistamata, kuid kahjuks ka ajakohastamata seaduste kohaselt tuleb uurida sõna otseses mõttes iga toidumürgituse juhtumit. Seda peaksid tegema sanitaararstid, sanitaar- ja epidemioloogiajaamad, samuti linna, küla jne territoriaalset piirkonda jälgivad arstid. Toidumürgituse uurimine hõlmab kolme etappi:

1. Haiguse fakti registreerimine.
2. Mürgise infektsiooni tegeliku põhjuse, kõigi epidemioloogiliselt ohtlike nakkusseisundite väljaselgitamine, võimaliku patogeeni või teguri määramine.
3. Meetmete rakendamine, mis vähemalt lokaliseerivad toidumürgituse puhangu ja äärmisel juhul neutraliseerivad selle.

Tavaliselt konfiskeerib sanitaararst potentsiaalselt ohtliku toote laboratoorseks testimiseks. Bakterioloogilise kultuuri materjaliks kogutakse ka väljaheiteid ja okse. Analüütiliselt testitakse ka verd ja uriini, kuid ainult teisejärguliselt. Kui haiguse põhjustajaks olid ühe partii tooted, mis olid poes müügil, konfiskeeritakse kogu partii ja müük keelatakse. Lisaks küsitletakse kõiki ohtlikus toidukorras osalejaid, isegi kui neil ei esine toidumürgituse sümptomeid.

Praegu ajakohastatakse kõiki eeskirju pidevalt, kuid need põhinevad aegunud soovitustel, seega on uue seadusandliku dokumendi kiire loomise vajadus, võttes arvesse praegust epidemioloogilist olukorda, täiesti ilmne.