Toiduallergia

Toiduallergia on väga raske taluda, sest allergeen, mis siseneb kehasse, mõjutab tugevalt kõiki elundeid ja süsteeme. Ja aeg, mis otsitakse allergeeni, viib allergilise protsessi pikendamiseni, mis omakorda viib paljude kõrvalhaiguste kinnipidamiseni. Seetõttu on väga oluline teada toiduga allergia sümptomeid ja pöörata tähelepanu nende mõnele avaldumisele.

Esimesed ilmingud allergilised reaktsioonid täheldatud esimesel eluaastal, ja need on seotud kas vead ema dieet või üleminek uuele, lapse jaoks, toidu liik. Toiduallergia tekib nii kunstlikes piimasegudes kui looduslikul lehmapiimil. Täiendava toidu sisseviimisel peate olema ettevaatlik porgandite, munade ja paljude marjadega. Eriti kõrge allergeensusega rühm on tsitrusviljad.

[1], [2], [3], [4], [5]

Toiduallergia põhjused

Toiduseallergia on põhjustatud kõrge allergenusega omadustega ainedest ja see võib olla: loomsed valgud ja vitamiinid, eriti C-rühm. Kõik tooted, mis sisaldavad loetletud komponente, liigitatakse automaatselt riskirühma. Mõiste "allergeen" alla kuuluvad kalad, kaaviar ja mereannid, muna- ja piimavalgud, kõik punased marjad, tsitrusviljad ja isegi porgandid. Allergeen võib nõrgestatud organismile, vähendatud kaitsefunktsioonidele ja eelsoodumusele allergiliste reaktsioonide suhtes midagi, isegi rukkileiva. Seepärast tuleks sellisest seisundist nagu toiduallergia ilmnemise juhtumeid käsitleda individuaalselt ja kompleksselt.

Toiduallergia on võimalik eristada mitte-immuunreaktsioonid toidule (näiteks laktaasi talumatus, ärritunud soole sündroom, nakkuslik gastroenteriit) ja reaktsioone lisaainete (näiteks naatriumglutamaati, metabisulfitiga tartrasiin), mis põhjustab enamasti toidu reaktsioone. Erikaal on väiksem kui 1-3% ja sõltub selle geograafilisest tuvastamismeetoditega; patsiendid segavad sageli sallimatust allergiatega. Tavaline seedimine takistab toiduallergia sümptomite tekkimist täiskasvanutel. Iga toidu või toidu lisaained võivad sisaldada allergeenid, kuid on kõige levinum imikute ja väikelaste allergia põhjustab piima, soja, muna, pähklid, nisu ja kõige levinum allergeenide vanematel lastel ja täiskasvanutel on pähklid ja mereannid. On rist vaheline reaktsioon toidu ja mitteallergeense ja ei põhjusta ülitundlikkust võib toimuda seespidiselt. Näiteks patsientidel suukaudset allergiat (sügelus, punetus, turse limaskesta suuõõnes tarbimist puu- ja köögiviljad) võiks sensilibeeriti õietolmu; Laste suhtes allergilise maapähkleid saab tundlikuks kreemid, mida kohaldatakse aset raviks nahalööbe ja sisaldas maapähkliõli. Patsiendid lateksi suhtes allergiline tavaliselt on allergiline banaanid, kiivi, avokaado, või nende kombinatsioonide tooteid. Lateksi suhtes allergiline tolmu jäänud toitu latekskindaid töötajate kergesti segi ajada toiduallergia.

Üldiselt toiduallergia vahendatud IgE, T-rakud või mõlemad nendest komponentidest. LGE-vahendatud allergia (nt urtikaaria, astma, anafülaksia) on äge, tekib tavaliselt juba imiku aastat, seda esineb kõige sagedamini inimeste perekonna ajalugu atoopia. T-rakkude poolt vahendatud allergia (nt toiduvalgus gastroenteropaatia, tsöliaakia) ilmse aeglaselt ja kulgeb krooniliselt. Allergy, IgE vahendatud ja T-lümfotsüüdid (näiteks atoopiline dermatiit, eosinofiilse gastroenteropaatia) on hilise tekkega ning kulgeb krooniliselt. Eosinofiilne gastroenteropaatia - ebatavaline haigus, mis põhjustab valu, krambid, kõhulahtisus, eosinofiilia vereanalüüs, eosinofiilide infiltratsiooni sooleseinas, kaotus valke ja atoopiline häired ajaloos. Harva imikutel IgG-vahendatud allergia lehmapiima, viivad kopsukoe hemorraagia (kopsude hemosiderosis).

[6],

Toiduga allergia sümptomid

Sümptomid ja objektiivsed andmed on väga erinevad sõltuvalt patsiendi allergeenist, mehhanismist ja vanusest. Kõige sagedasem manifestatsioon imikutel on ainult üks atoopiline dermatiit või seedetrakti kahjustuse (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus) sümptomid. Vanematel lastel muutuvad märgid ja nad reageerivad enam astma ja riniidi (atoopiline vool) sümptomitega inhaleeritavatele allergeenidele. 10-aastaseks saamiseni ilmnevad allergilised sümptomid harva pärast toidu allergeenide allaneelamist, isegi kui nahatestid jäävad positiivseks. Kui atoopiline dermatiit püsivad või esimest korda esineb vanematel lastel ja täiskasvanutel, on ilmne, et see ei ole IgE-vahendatud, isegi kui seerumi IgE taseme patsientidel väljendunud atoopiline dermatiit on kõrgem kui need, kellel on see ei

Vanematel lastel ja täiskasvanutel, kes saavad toiduga allergeenid, esineb kalduvus raskematele reaktsioonidele (nt eksfoliatiivne urtikaaria, angioödeem, isegi anafülaksia). Väikesel arvul patsientidel on toit (eriti nisu ja sellerist koosnevad) anafülaksia esilekutsuv kohe pärast nende võtmist; selle nähtuse mehhanism ei ole teada. Mõnel patsiendil täheldatakse toiduallergeenide poolt indutseeritud või intensiivistunud migreeni, mida kinnitavad pimedad suukaudsed provokatiivsed testid. Kõige sagedamini esineb toiduallergia kelguliit, ahtoorsed kahjustused, pilorospazm, spastiline kõhukinnisus, anus sünnitus, perianaalne ekseem.

Esimeste toiduallergia märkide ilmumine algab mõne minuti jooksul pärast allergeeni sisenemist seedesüsteemi. Sageli juhtub, et sümptomaatilise mustri viivitus venitatakse mitu tundi. Kuigi palju sagedamini esineb toiduallergia koheselt. Töötab mitmel põhimõttel:

• naha dermatiit või urtikaaria;
• riniit;
• soole düspeptilised häired;
• Quincke ödeem;
• anafülaktiline šokk.

Toiduallergia juhtumite kaks viimast põhimõtet on kiireloomulised väga haruldased, ainult lapse keha oluliselt nõrgenenud. Toiduallergia tekitab kõige sagedamini seedetrakti nahareaktsioone ja häireid.

Toidule allergia kompleksne vorm - rist, mis esineb kohe erinevatel allergeenidel, mis kuuluvad erinevatesse rühmadesse. Näiteks võib porgandite puhul olla toiduallergia, mis lähtub dermatiidi põhimõttest. Naha ja lööbe eemaldamiseks kasutatakse rohtu, mis on keetmise vormis, mis lisatakse suplemise ajal. Selle tulemusena saadakse rohkem allergilisi sümptomeid. See on ristallergia arengu variant. Selles näites on allergeenid porgandid ja pöörlevad.

Toiduga allergia diagnoosimine

Rasedatele on väga kasulik võtta toidupäeviku pidamise harjumus, mis peegeldab toitu kogu raseduse ajal. Lapse sündimisega jätkatakse ka ema dieedi andmeid ning seal lisatakse ka selliseid toite andmeid, mida hakatakse lisama kui lapse täiendavat toitu. Sellise päeviku olemasolu aitab olukorda oluliselt kaasa, kui toiduallergia tekib ja allergeeni tekitamine pole keeruline. Deklaratsiooni olemasolul või ilma selleta kiirdiagnostikas tehakse kiireid katseid, kogutakse allergoloogilist anamneesi, võetakse mitmed allergoloogilised testid.

Raske toiduallergia on täiskasvanutel kergem diagnoositud. Ilmselgsete märkide puudumisel, nagu ka enamikes lastel, on diagnoosimine raske ning sellised seedehäired tuleb eristada seedetrakti funktsionaalsete häiretega.

[7], [8], [9], [10]

Toiduga allergia ravimeetodid

Terapeutiliste meetmete peamine eesmärk on kõrvaldada põhjus, mille tagajärjel tekib toiduallergia ja seda tüüpi allergeenide edasine väljajätmine organismis. Antihistamiinikumide ravi käigus, kus samaaegselt kasutatakse sorbente, mis aitavad allergilist toksiini kiiret eemaldamist organismist, suurendab samaaegselt antihistamiinikumide toimet. 

Rangelt toitumine, välja arvatud "allergeensuse riskirühma" kuuluvate toodete vähima sisaldus. Toiduga seotud allergiat ravitakse ka immunostimuleerivate ravimitega, mis on ette nähtud organismi resistentsuse parandamiseks.

Kui kahtlustatakse toiduallergiat, hinnatakse olemasolevate sümptomite seost toiduga, kasutades naha- või IgE-spetsiifilisi radioallergosorbentanalüüse. Proovide positiivsed tulemused ei tõenda veel kliiniliselt olulist allergiat, kuid negatiivsed tulemused välistavad selle. Kui nahatestidele vastused on positiivsed, eemaldatakse kindel toode toidust; kui sümptomid hakkavad hajuma, tuleb patsiendil korrata selle toidu tarbimist (eelistatavalt topeltpimedas katses) allergilise sümptoomide uuesti esilekutsumiseks.

Alternatiivset testi elimineeriti nahahooldustootdetes vastavalt patsientide, põhjustades allergilisi nähte määramisest toit koosneb suhteliselt mitteallergeense toodete ja kõrvaldamine ühise allergeenid. Teisi tooteid ei tohi tarbida, välja arvatud soovitatud. Kasutada tuleks puhtaid tooteid. Paljud kaubanduslikult valmistatud toidud sisaldavad soovimatuid aineid suurtes kogustes (nt toodetud tööstuslikult rukkileib, mis sisaldab nisujahu) või jälgi, sest tolmuharjad jahu või rasva praadimiseks või küpsetamine, mistõttu on raske tuvastada soovimatut tooteid.

Lubatud tooted eliminatsiooni toitumises ¹

Toode	Toitumine № 1	Dieet №2	Toit №3
Teravili	Riis	Corn	-
Köögiviljad	Artišokid, peet, porgand, salat, spinat	Spargel, mais, herned, suvikõrvits, rohelised oad, tomatid	Peet, lima oad, kartul (valge ja magus), rohelised oad, tomatid
Liha	Lamb	Pekon, kana	Peekon, veiseliha
Jahu tooted (leib ja küpsised)	Riis	Maisi 100% rukis (tavaline nisu sisaldav rukki leib)	Lima-oad, kartulid, sojaoad
Puuviljad	Greibid, sidrun, pirn	Aprikoos, virsik, ananass, ploom	Aprikoos, greibid, sidrun, virsik
Rasvad	Puuvill, oliiviõli	Kurg, puuvill	Puuvill, oliiv
Joogid	Kohvi must, limonaad, tee	Kohvi must, limonaad, tee	Kohvi must, limonaad, lubatud puuviljamahlad, tee
Muud tooted	Rindsuhkur, želatiin, vahtrasuhkur, oliivid, sool, tapiokapuding	Röstitud suhkur, maisisiirup, sool	Rindsuhkur, želatiin, vahtrasuhkur, oliivid, sool, tapiokapuding

¹ Dieet nr 4: kui patsient järgib ühte kavandatavast toitumisest ja sümptomid ei kao, siis on selle dieedi järgimine küsitav ja on vaja piirduda elementaarsete toodetega.

Kui ühe nädala jooksul paranemist ei täheldata, tuleks kasutada teist dieeti. Kui sümptomid kaovad, lisatakse suurtes kogustes üks uus toode rohkem kui 24 tundi või kuni sümptomid jätkuvad. Teise meetodi korral võtab patsient väikese koguse uue ravimi testi arsti juuresolekul ja registreeritakse patsiendi reaktsioon. Sümptomite tugevdamine või taastumine pärast uue ravimi võtmist on kõige parem tõend allergilise protsessi kohta.

Eliminatsioonide toitumise efektiivsuse hindamisel peab arst arvestama, et toitumine võib sensibiliseeruda spontaanselt. Tõestamata efektiivsust suukaudseks või desensitisatsioon (täielik eemaldamine allergeeni toote kohta aja jooksul pärast vastuvõttu väga väike kogus kerge suurenemine päevases portsjonis) või keelealused tabletid koos toiduga ekstrakte. Antihistamiinikumid on piiratud tähtsusega, välja arvatud ägedad generaliseerunud reaktsioonid urtikaaria ja angioneurootilise ödeemiga. Eramuga manustatakse kromoliini suu kaudu. Sümptomaatilise eosinofiilse enteropaatia puhul kasutatakse pikaajalist ravi glükokortikoididega. IgE piirkonna NEZ piirkonna vastu suunatud humaniseeritud monoklonaalsete IgG antikehade kasutamine annab häid tulemusi maapähkli allergia ravis.

Toiduallergia vältimine

Selliseid meetmeid ei ole komplekteeritud, mida rangelt kinni pidades võite endiselt kaitsta end sellisest ebameeldivast riigist kui toiduallergiat. Kuid on olemas tervisliku eluviisi säilitamise põhireeglid, mille järgimine aitab kaasa sellele, et keha "tunnustab" iseseisvat võitlust väliskeskkonnast tulenevate negatiivsete teguritega. Alates varajastest aastatest on kasulik karmistada, mängida sporti ja süüa mitte ainult liha, vaid ka köögiviljatoid, mille hulgas tuleb erilist tähelepanu pöörata värskele köögiviljale. Mitmekesistada oma dieeti teravilja erinevatest terad ja teravili, võttes vitamiini komplekse off-hooajal - see on kõik, mida vaja, et keha sai kõik vajalikud vahendid tugevate seinte organitesse, veresoontesse ja kudede ning ohtudega vastupanu.

Toiduallergia, arvestades madalat keskkonnasõbralikkust ja toitu sisaldavate kemikaalide kõrget taset, on kahjuks haruldane. Kuid tervise hoolikat kaalutlemist võimaldades arstidele õigeaegse juurdepääsu saate mitte ainult vältida mis tahes allergiliste reaktsioonide tõsiseid ilmnemisi, vaid ka vältida nende täielikku kohtlemist.