Toiduallergia ravi

Esiteks on vaja välistada toiduallergeen, mille kindlakstegemiseks on vanematel soovitatav pidada toidupäevikut. Päevikusse tuleb märkida lisaks toiduaine nimetusele ka selle kvaliteet, valmistamisviis ja säilivusaeg. On vaja täpselt registreerida lapse seisundi, isu, väljaheite tüübi muutumise aeg, regurgitatsiooni, oksendamise, lööbe, mähkmelööbe ja muude nahal ja limaskestadel esinevate elementide ilmnemine. Kui lapsel on esimestel elukuudel lehmapiimaallergia, on vaja talle anda doonoritelt pärit rinnapiima, kui see pole võimalik, määrata kääritatud piimasegusid. Selliste segude hulka kuuluvad atsidofiilne segu "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak atsidofiilne".

Dieediteraapia

Toiduallergiate ravi aluseks on dieediteraapia. Toiduallergiaga laste puhul on optimaalne rinnaga toitmine emaga, kes järgib hüpoallergeenset dieeti. Kui emal pole piima ja ta on lehmapiimaallergiline, kasutatakse sojapiima segusid (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy jne). Soja talumatuse korral kasutatakse kõrge valgusisaldusega hüdrolüüsi (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior jne) ja piimavalgu osalise hüdrolüüsi (Humana, Frisopep) toodetel põhinevaid segusid.

Lisatoidu sissetoomine algab köögiviljapüreega (suvikõrvits, kõrvits, lillkapsas, valge peakapsas, kartul). Teine lisatoit on piimavaba puder (tatar, mais, riis). Veiseliha talumatuse korral, millel on antigeenne sarnasus lehmapiimavalkudega, on soovitatav kasutada taist sealiha, hobuseliha, valget kalkuniliha, küülikuliha.

Ühe või enama aasta jooksul range elimineerimisdieedi korral võib lastel esineda ülitundlikkus muna-, piima-, nisu- ja sojaallergeenide suhtes kaduda, kuigi IgE antikehad jäävad alles. Raskete kliiniliste ilmingute korral võib tolerantsuse tekkimise periood olla pikem. Tundlikkus maapähkli-, pähkli-, koorikloomade ja kalaallergeenide suhtes püsib tavaliselt kogu elu.

Range eliminatsiooni kestus sõltub suuresti dieediteraapia alustamise vanusest. Piimatoodete väljajätmine toidust esimese kuue elukuu jooksul võib eliminatsiooniperioodi lühendada 3-6 kuuni. Kui ravi edasi lükatakse, on dieedi keskmine kestus 6-12 kuud.

Osaline eliminatsioon on lubatud pseudoallergiliste reaktsioonide ja toiduallergia sekundaarsete vormide korral, mis tekivad seedetrakti barjäärifunktsiooni vähenemise ja lapse keha ensümaatiliste võimete tõttu.

Mittetäieliku eliminatsiooni näide on naturaalse piima asendamine fermenteeritud piimatoodetega, mille madalam antigeensus on valgu osalise hüdrolüüsi tulemus. Mittetäieliku eliminatsiooniga toiduallergia kliiniliste ilmingute positiivne dünaamika näitab haiguse mööduvat olemust ja soodsat prognoosi.

Toiduallergiaga lapse toidust jäetakse välja nn kohustuslikud allergeenid, millest enamik on histamiini vabastajad või sisaldavad ise suures koguses histamiini (maasikad, tsitrusviljad, kaunviljad, hapukapsas, pähklid, kohv jne). Meetmed, mis vähendavad toidu antigeenispetsiifilist toimet, hõlmavad toodete valmistamistehnoloogia, tingimuste ja säilivusaja järgimist, väetisteta kasvatatud köögiviljade ja puuviljade kasutamist, teravilja ja köögiviljade leotamist külmas vees 10–12 tundi, liha kahekordset keetmist ja joogivee puhastamist. Suhkrut on vaja piirata vähemalt 50% ja lauasoola.

Eliminatsioonidieedid nõuavad mineraalide, eriti kaltsiumi, vitamiinide B6, A, E, B5 korrigeerimist. Arvestades seedetrakti näärmete ebapiisavat aktiivsust toiduallergiaga patsientidel, kasutatakse ravis laialdaselt ensüümpreparaate (festal, panzinorm, oraz, pantsitraat, kreon). Düsbakterioosi korral määratakse biopreparaatide kuurid sõltuvalt väljaheidete bakterioloogilise uuringu tulemustest (2 kolmenädalast kuuri aastas). Helikobakterioosi, giardiaasi ja helmintiaasi õigeaegne avastamine ja ravi on väga oluline. Koletsüstopaatia teke ja roll toiduallergiaga patsientidel on ebaselge, kuid kolereetiline ravi on toiduallergiaga laste kompleksravi oluline komponent.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Toiduallergia ravimid

Toiduallergiate ravimitest on välja kirjutatud ensüümid: abomin, festal, digestaal, essentiale, panzinorm, orazu. Sorbendid: karbolen, polüphepan, smecta; eubiootikumid - bifidumbacterin, laktobacterin, bificol; maksafunktsiooni ja sapi sekretsiooni parandavad ravimid: essentiale, karsil, B6-vitamiin _, nikotiinamiid. Antihistamiinikumid on välja kirjutatud: tavegil, suprastin, difenhüdramiin, pipolfen, klaritiin.

Toiduallergiate ennetamine

Toiduallergiate ennetamine algab tingimuste loomisest, mis vähendavad emakasisese sensibiliseerimise ohtu. Kõigil rasedatel on soovitatav toidust välja jätta kohustuslikud allergeenid, tööstuslikult konserveeritud tooted ja mitte ainult toiduallergiate tekke ohu, vaid ka seetõttu, et need sisaldavad lisaaineid, mis on mõnikord lootele väga kahjulikud. Lehmapiima tuleks piirata, asendades selle kääritatud piimatoodetega.

Teine ennetavate meetmete rühm on vastsündinu ja esimese eluaasta lapse antigeenikaitse. Raseda naise toitumispiirangud kehtivad ka imetavale emale, eriti lapse esimestel elukuudel. On väga oluline panna laps ema rinnale varakult (esimese poole tunni jooksul pärast sündi). Looduslikku toitmist raskendavad toiduallergiad palju harvemini kui kunstlikku toitmist. Toiduallergia riskirühma kuuluvatele lastele on soovitatav lisatoitu hiljem tutvustada.

Toiduallergiaga laste ennetav vaktsineerimine tuleks läbi viia antihistamiinikumide kaitse all.

Elu prognoos on peaaegu alati soodne, välja arvatud anafülaktilise šoki teke.