Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Toksiline hepatiit: ravi ravimitega, dieet
Viimati vaadatud: 06.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Toksiline hepatiit on üsna levinud haigus, mis tekib maksa kokkupuute tagajärjel mürgiste ainetega. Sellel haigusel on mitmesuguseid vorme. Enamasti tekivad kahjustused alkoholi, kahjulike tootmistegurite, ravimite, viiruslike ja bakteriaalsete toksiinide mõju tagajärjel. Haigus on väga ohtlik, nõuab varajast diagnoosimist ja õigeaegset ravi. Ainult nii on võimalik saavutada ravis positiivseid tulemusi. Vastasel juhul on prognoos äärmiselt ebasoodne. Sageli lõpeb hepatiit maksatsirroosi, maksapuudulikkuse või koomaga, surmaga.
Diagnoosi kindlakstegemiseks viiakse läbi põhjalik diagnostika, mis hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, diferentsiaaldiagnostikat. Toksilise hepatiidi eristamiseks teistest sarnase diagnoosiga haigustest tehakse ultraheli ja spetsiaalsed maksauuringud. Kahjustava teguri toksilise olemuse kinnitamiseks viiakse läbi toksikoloogiline uuring.
Toksiinide eemaldamiseks ja keha puhastamiseks viiakse läbi antitoksilist ravi, mille eesmärk on mürkide eemaldamine organismist, puhastamine. Selleks kasutatakse erinevaid sorbente, näiteks aktiivsütt, elektrolüüdilahusega tilguteid. Rasketel juhtudel tehakse hemosorptsiooni ja plasmafereesi.
Vitamiinravi viiakse läbi. Peamiselt kasutatakse B- ja C-rühma vitamiine. Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse mitmesuguseid vahendeid, mille eesmärk on haiguste ja erinevate patoloogiate sümptomite kõrvaldamine. Tugeva valu korral kasutatakse valuvaigisteid, põletiku korral põletikuvastaseid ravimeid. Maksa kaitsmiseks kahjulike mõjude eest kasutatakse hepatoprotektoreid. Seisundi leevendamiseks kasutatakse kolereetilisi ravimeid. Raskete tüsistuste, eriti astsiidi korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.
Kliinilised juhised
Ravi ajal peaksite püsima voodis. On vaja rangelt järgida arsti soovitusi ravimite võtmise kohta ja teha kõik vajalikud manipulatsioonid. Oluline on süüa õigesti ja pidada kinni säästvast dieedist. On vaja kontrollida tarbitava vedeliku kogust ja mitte lasta kehal kokku puutuda kahjulike keskkonnateguritega. Kaasuvaid haigusi tuleks ravida õigeaegselt. Ravirežiimi tuleb hoolikalt järgida.
Toksilise hepatiidi ravi standard
Esimene asi, mida teha, on kahjuliku teguri tuvastamine ja selle edasise mõju kõrvaldamine organismile. Seejärel tuleb toksiini mõju neutraliseerida, organismi puhastada. Tavaliselt manustatakse selleks vastumürke ja sorbente. On hädavajalik tagada patsiendile voodirežiim ja õrn dieet.
Pärast seda algab tegelik ravi. Kasutatakse ravimeid, mis on suunatud maksa ravimisele ja selle kaitsmisele edasiste hävitavate mõjude eest. Manustatakse hepatoprotektoreid. Mõistlik on lisada ravisse rahvapäraseid ravimeid. Kuid alles pärast eelnevat konsultatsiooni arstiga. Tehakse infusioonravi. Kriitilistes olukordades kasutatakse kirurgilisi meetodeid ja plasmafereesi. Toksiinide eemaldamise kiirendamiseks on soovitatav kolereetiline ravi.
Toksilise hepatiidi ravi haiglas
Statsionaarse ravi põhimõtted põhinevad hepatiidi ravi standarditel. Esiteks neutraliseeritakse toksiin ja puhastatakse keha. Seejärel viiakse läbi toetav ravi ja sümptomaatiline ravi. Kohustuslik on kasutada hepatoprotektoreid, mis mitte ainult ei kaitse maksa, vaid soodustavad ka selle taastumist.
Ravimid
Ravimeid tuleks kasutada ainult pärast eelnevat arstiga konsulteerimist, isegi taastumisjärgus. See on tingitud asjaolust, et ebaõige ravi võib põhjustada selliste raskete tüsistuste teket nagu maksatsirroos, astsiit, mis sageli lõppevad surmaga.
Hepatiidi korral kasutatakse Ursosani annuses 10–15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Võetakse üks kord enne magamaminekut.
Hepatiitiga kaasneb sageli kõhukinnisus.Sellega seoses on soovitatav võtta Duphalac'i 1-2 supilusikatäit hommikul.
Ranitidiini võetakse valu ja spasmide leevendamiseks ning maksa taastamiseks. Seda võetakse annuses 150 kuni 300 mg kaks korda päevas. Annus sõltub patoloogilise protsessi raskusastmest, haiguse vormist ja staadiumist. Maksapuudulikkusega ja väikese kehakaaluga patsiendid peaksid ravimit võtma ettevaatusega. Kuuri kestus varieerub 4 kuni 8 nädalat.
Ravim Liv 52 aitab organismist toksiine eemaldada, suurendab ensüümide aktiivsust. Lisaks on sellel kolereetiline toime, see neutraliseerib vabade radikaalide toimet. Seda kasutatakse 2-3 tabletti 2-3 korda päevas. Lastele vähendatakse annust 2 korda. Ravi kestus on 3 kuud. Kõrvaltoimed on minimaalsed, kuna ravim on homöopaatiline.
Essentiale forte tugevdab ja taastab maksarakke ning põletab rasva. Armkoe teke väheneb oluliselt. Kapslid on saadaval annuses 300 mg. Võtke 2 kapslit 2-3 korda päevas.
Heptral toksilise hepatiidi korral
Ravim heptraal suurendab maksa ja rakkude kaitsvaid omadusi. See suurendab oluliselt keha taastumist, kiirendab toksiinide neutraliseerimist, mis aitab kaasa rakkude ja kudede taastumisele. Lisaks on sellel antidepressantne toime.
Tableti ja süstina. Soovitatav kasutada päeva esimesel poolel, kuna sellel on tugev tooniline toime. Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele. Raseduse ajal tuleb kasutada ettevaatusega.
Vitamiinid
Hepatiidi korral kasutatakse B- ja C-rühma vitamiine. Soovitatav on võtta järgmisi vitamiine päevastes annustes:
- B1-vitamiin – 4,5 mg
- B2-vitamiin – 5,4 mg
- Vitamiin B5 – 15 mg
- Vitamiin B6 – 6 mg
- C-vitamiin – 500 mg.
Füsioteraapia
Elektroforeesi kasutatakse hepatiidi raviks. Selle protseduuri käigus sisenevad ravimid verre läbi naha ja limaskestade. Lisaks kasutatakse mikrovoolusid, mille tulemusel ravim tungib sügavamale ja otse kudedesse, kus ilmneb selle peamine toime. Seega saab annust vähendada. Seega väheneb kõrvaltoimete risk ja maksa koormus.
Kasutatakse ka nõelravi, nõelravi, refleksoloogiat ja teisi füsioterapeutilisi meetodeid.
Toksilise hepatiidi rahvapärane ravi
Alternatiivmeditsiinis on ka vahendeid, mis võimaldavad vähendada maksa toksilist mõju ja normaliseerida selle funktsioone. Rahvapäraseid ravimeid soovitatakse nii ennetamiseks kui ka keha taastumisperioodil. See on tingitud asjaolust, et ravi ajal saab keha juba keerulise ja üsna suure koormuse. Lisaks ei ole rahvapärastel ravimitel nii võimas toime, et leevendada ägeda mürgistuse ja raske kahjustuse sümptomeid. Taastumis- ja ennetamisfaasis võivad rahvapärased ravimid seevastu avaldada kehale võimast ja mis kõige tähtsam - pikaajalist mõju.
Toonik on end hästi tõestanud. Selle valmistamiseks võtke 250 grammi kuivatatud aprikoose, ploome, rosinaid ja viigimarju. Seejärel segage kõik hoolikalt läbi, hakkige peeneks. Segage saadud mass hoolikalt läbi ja lisage segule vähemalt 100 grammi mett. Lisage 1 tl kaneeli, jahvatatud ingverit ja köömneid. Segage hoolikalt läbi ja laske 3 päeva külmkapis seista. Seejärel lisage poole sidruni mahl, segage uuesti läbi ja hakake seda iga päev võtma. Ravi kestus on üks kuu.
Tugevdav tee võimaldab eemaldada kahjulikke aineid, taastada maksarakke. Kasutage 2 supilusikatäit kuivatatud teeroosi kroonlehti, 1 supilusikatäit kibuvitsamarju. Valage peale keeva vett. Laske tõmmata 30 minutit. Võite lisada mett.
„Taastav“ infusioon valmistatakse ehhiaatsiast ja eleutherococcusest. Infusiooni ettevalmistamiseks võetakse sobivad taimeekstraktid, segatakse need vahekorras 2:1, juuakse 1 teelusikatäis kolm korda päevas. Ravi kestus on 14–28 päeva.
Taimne ravi
Piparmünti kasutatakse maksa taastamiseks. Maksapiirkonna valu ja spasmide, samuti seedehäirete korral kasutage piparmündikeedist. Seda võib juua keedisena või teena. Keedise valmistamiseks võtke 4 supilusikatäit kuivatatud piparmündilehti. Võite võtta ka värskeid lehti. Seejärel valage peale keev vesi, laske tund aega tõmmata ja jooge nagu teed. Lisaks keedetule võite piparmündilehti lisada ka tavalisse teesse ja juua neid piiramatus koguses nagu tavalist teed.
Kasutatakse ka maisisiidi. See soodustab sapi väljavoolu ja omab aktiivset kolereetilist toimet. Keedise valmistamiseks võtke 5-10 grammi purustatud maisisiidi, valage peale klaas keeva vett ja jooge seda väikeste lonksudena kogu päeva jooksul, kui ilmnevad valu ja ebamugavustunne maos ja sooltes, kibedus suus. Päeva jooksul tuleb ära juua terve klaas keediseid.
Hariliku raudürdi keedise valmistamiseks võta üks teelusikatäis ürti ja vala peale klaas keeva vett. Joo väikeste lonksudena. Järgmisel päeval valmista uus. Keets on efektiivne maksa- ja põrnahaiguste, palaviku ja peavalude korral.
Homöopaatia
Homöopaatilisi ravimeid tuleks kasutada ettevaatusega. On vaja rakendada ettevaatusabinõusid – kasutada ainult pärast eelnevat arstiga konsulteerimist. Oluline on arvestada, et iga ravim mõjutab peamiselt maksa. Lisaks on paljudel homöopaatilistel ravimitel kumulatiivne toime, mis tähendab, et need avaldavad mõju alles pärast teatud koguse kogunemist organismi või kogu kuuri läbimist. Mõned ravimid võivad olla ravimteraapiaga kokkusobimatud.
Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja taastumisprotsesside kiirendamiseks kasutage nõgese ja stevia keedist. Selleks võtke 1-2 supilusikatäit segu, valage klaasi veega ja jooge kogu päeva jooksul.
Kasemahla kasutatakse ka organismi tugevdamiseks. Võtke 1 klaas kolm korda päevas. Puhastab keha, eemaldab mürke.
Mao ja maksa valu korral kasutage salvei keedist. Keetmise valmistamiseks võtke 1-2 supilusikatäit salvei ja valage peale klaas keeva vett. Jooge 1 supilusikatäis kolm korda päevas. Lisage mett maitse järgi.
Till aitab normaliseerida seedimist, eemaldab sappi ja puhastab keha. Võtke 1 supilusikatäis tilliseemneid, valage klaasi keeva veega, jooge kogu päeva jooksul.
Kirurgiline ravi
Kirurgilised sekkumised on tüsistuste staadiumis, tsirroosi ja astsiidi ilmnemisel, üldiselt vältimatud. Enamiku inimeste jaoks on astsiidi ilmnemine peatse surma märk. Ainult 10% patsientidest suudab astsiidiga elada kuu aega. Kõrgelt spetsialiseerunud kliinikutes on võimalik patsiendi seisundit kompenseerida diureetikumide, kaaliumi- ja magneesiumipreparaatide või kirurgilise sekkumise abil. Kasutatakse paratsenteesi - protseduuri, mille käigus eemaldatakse kõhuõõnest invasiivselt vedelik. Kasutatakse ka omenopatofrenopeksiat. Selle protseduuri käigus lõigatakse läbi rasvkest ja seejärel õmmeldakse see diafragma ja maksa külge. Eelnevalt tehakse rasvkesta skarifikatsioon, mille tulemusel vedelik eemaldatakse spontaanselt, ilma kogunemiseta.
Toitumine toksilise hepatiidi korral
Hepatiidi korral tuleks järgida õrna dieeti. Patsient peaks toidust välja jätma kõik toidud, millel on limaskestadele stimuleeriv ja ärritav toime. Toitu tuleks valmistada ainult keedetult või aurutatult. Samuti ei tohiks olla maitseaineid, vürtse ega marinaade. Toit peaks sisaldama kergeid pudrusid, tailiha, kala. Toit peaks sisaldama palju köögivilju ja puuvilju. Võib tarbida salatite kujul. Kastmiseks kasutatakse köögivilja- ja võid, madala rasvasisaldusega hapukoort. Suitsutatud road ja konservid on välistatud. Alkohol on rangelt keelatud.
Mida saab toksilise hepatiidi korral süüa?
Mürgise hepatiidi korral võite süüa ainult neid toite, mida organism kergesti seedib. Need on kerged pudrud, keedetud liha või kala, köögiviljad. Kui värsked köögiviljad põhjustavad valu ja ebamugavustunnet maksas ja maos, on parem neid keedetult süüa. Toit peaks olema ainult keedetud või aurutatud.
Mürgise hepatiidi korral on parem kaunviljade tarbimist miinimumini vähendada. Selle asemel on soovitatav kasutada kergelt keedetud liha ja kala. Need peaksid olema madala rasvasisaldusega sordid.
Toksilise hepatiidi päevamenüü
- Esmaspäev
Hommikusöök
Omlett praemunade ja tomatitega, kompott.
Õhtusöök
Selge kanapuljong, krutoonid. Kartulipüree, keedetud kanarind. Porgandisalat paprikaga. Tee suhkruga.
Õhtusöök
Kõrvitsapuder, kaerahelbeküpsised (3 tk), roheline tee.
- Teisipäev
Hommikusöök
Mooniseemnetega kukkel, klaas keefirit.
Õhtusöök
Köögiviljasupp, kuivikud. Nisupuder, aurutatud kanafilee. Värske kurk. Must tee piimaga.
Õhtusöök
Kohupiima vormiroog, marjaželee.
- Kolmapäev
Hommikusöök
Keedetud vorst, keedetud muna. Sigur.
Õhtusöök
Lihapallisupp. Tatrapuder, hautatud kanamaks. Riivitud peedisalat. Suhkruga tee.
Õhtusöök
Kaerahelbed puuviljadega. Värske õun. Kompott.
- Neljapäev
Hommikusöök
Mannapiimapuder, keedetud muna, röstsai. Roheline tee.
Õhtusöök
Kalapuljong. Riisipuder, porgandi ja sibulaga hautatud kala. Värske tomat. Must tee suhkruga.
Õhtusöök
Kõrvitsapannkoogid. Banaanipüree. Klaas keefirit.
- Reede
Hommikusöök
Singivõileib sulatatud juustuga. Kakao.
Õhtusöök
Tatrasupp. Kartulipüree, aurutatud kalakotlett. Värske kapsa ja porgandi salat. Kibuvitsakeedis.
Õhtusöök
Täpiline kanarind. Värske pipar. Krutoonid. Tee suhkruga.
- Laupäev
Hommikusöök
Merevetikasalat ubadega. Võileib suitsumakrelliga. Roheline tee.
Õhtusöök
Köögiviljapuljong. Kurnatud odrahelbepuder. Keedetud vorst. Tomati- ja paprikasalat. Must tee suhkruga.
Õhtusöök
Või ja singiga kukkel. Õunakaste. Suhkruga tee.
- Pühapäev
Hommikusöök
Kohupiim suhkru ja hapukoorega. Must tee suhkruga.
Õhtusöök
Kanapuljong. Odrapuder. Vinegrett. Kana süda ja maks. Tee suhkruga.
Õhtusöök
Kõrvitsavormiroog. Aprikoosi moos. Roheline tee.
Eduka ravi peamine tingimus on kahjustava teguri organismile mõju peatamine. Seega, kui hepatiidi põhjuseks on alkohol, tuleb see täielikult kõrvaldada. Kui hepatiit on teatud ravimite võtmise tagajärg, tuleb nende tarvitamine koheselt lõpetada. Kui suu kaudu manustatakse suur kogus mürgiseid aineid või kui toksiine on alla neelatud muul viisil, tehakse maoloputus. See hoiab ära toksiini edasise toime. Võimaluse korral viiakse läbi ravi toksiinide toime neutraliseerimiseks. Sellisel juhul manustatakse tavaliselt vastumürki.