Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Toksokaroos: seerumi antikehad Toxocara canis'e vastu.
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Toxocara canis'e antikehade diagnostiline tiiter seerumis on 1:800 või kõrgem.
Toksokariaas on laialt levinud haigus. Toksokariaasi põhjustajaks on nematood Toxocara canis, mis tavaliselt parasiteerib koertel, huntidel, rebastel ja teistel koeraliste sugukonna esindajatel. Haiguse kliinilised sümptomid on mitmekesised. Sõltuvalt domineerivatest sümptomitest eristuvad vistseraalsed (23%) ja okulaarsed (67%) vormid. Toksokariaas sarnaneb oma kliiniliste ilmingute poolest sageli askariaasiga. Toksokariaasi kõige püsivam sümptom on perifeerse vere kõrge eosinofiilia - kuni 60-80%. Haiguse raskete vormide korral võib tuvastada granulomatoosseid kahjustusi erinevates organites ja kudedes.
Toksokariaasi diagnoosimine on keeruline. See on tingitud asjaolust, et inimkehas ei saavuta toksokaarid suguküpsust, mistõttu on täiskasvanud isendeid või nende mune väljaheidete või kaksteistsõrmiksoole sisu proovides võimatu tuvastada, nagu teiste helmintiaaside puhul.
Toksokariaasi diagnoosimise peamiseks meetodiks on Toxocara canis'e vastaste IgG antikehade tuvastamine vereseerumis ELISA abil koos toksokariaasi antigeeniga, kui uuritakse vereseerumit inimestel, kellel on iseloomulik sümptomite kogum: lümfadenopaatia, hepatomegaalia, bronhiit, teadmata tekkega bronhiaalastma, urtikaarne lööve vere eosinofiilia taustal, eosinofiilse tüübi leukemoidne reaktsioon iseloomuliku epideemilise anamneesiga (näiteks geofagia) jne. Antikehade tiitri suurenemise aste veres korreleerub haiguse raskusastmega. Patsientidel, kellel esinevad toksokariaasile iseloomulikud sümptomid, kinnitavad kliinilist diagnoosi ELISA-s määratud antikehade tiitrid 1:800 ja kõrgemad. Kliiniliste sümptomiteta inimestel näitab antikehade tiiter 1:400 ja alla selle inimese kokkupuudet patogeeniga ilma patoloogilise protsessi tekketa.
Valepositiivsed testitulemused on võimalikud süsteemsete lümfoproliferatiivsete haiguste ja immuunpuudulikkusega inimestel. See tingib vajaduse analüüsida haiguse kliinilist pilti. Valenegatiivsed ja küsitavad testitulemused on võimalikud inimestel, kellel on nõrga antigeeniga kokkupuute tagajärjel toksokaarist põhjustatud silmakahjustused. Madala positiivse ELISA tulemusega (tiiter 1:200-1:400) isikud registreeritakse apteekrisse ja neile tehakse seroloogiline testimine iga 3 kuu tagant. Kui ilmneb haiguse kliiniline pilt ja spetsiifiliste antikehade tiitrid suurenevad, otsustab arst ravi üle. Patsiendi vere antikehade sisalduse korduvad uuringud võimaldavad hinnata ravi efektiivsust - antikehade tiitri langus näitab selle efektiivsust.