Toksoplasmoosi sümptomid

Omandatud toksoplasmoos. Toksoplasmoosi inkubatsiooniperiood kestab 3 kuni 21 päeva, kuid võib pikeneda mitme kuuni. Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub toksoplasma virulentsusest, nakkuse massilisusest ja eelnevast haigusest.

Toksoplasmoos algab tavaliselt ägedalt, kehatemperatuuri tõusuga 38–39 °C-ni. Mõnikord esinevad prodromaalsed sümptomid halb enesetunne, nõrkus ja kerge peavalu. Haiguse ägedas staadiumis kurdavad lapsed üldise nõrkuse, tugeva peavalu, mõnikord külmavärinate, lihas- ja liigesevalu üle, keelduvad söömast ja kaotavad kaalu. Mõnedel lastel tekivad nahalööbed, tavaliselt makulopapulaarsed, mõnikord sulanduvad need kokku, moodustades kammkarbiliste servadega laike. Lööve jaotub ühtlaselt üle kogu keha, kuid ei hõlma peanahka, peopesasid ja jalataldu. Lümfisõlmed suurenevad, peamiselt kaela-, kaenla- ja kubemepiirkonna lümfisõlmed, harvemini kõhu- ja mediastiinumi lümfisõlmed. Tavaliselt on lümfisõlmed mõõduka tihedusega, liikuvad, palpeerimise suhtes tundlikud. Kliiniliste ilmingute haripunktis on maks ja põrn suurenenud, võimalik on südamepekslemine, õhupuudus, mõnikord äge müokardiit koos rütmi- ja juhtivushäiretega, südamepiiride laienemine. Need sümptomid esinevad sageli koos kesknärvisüsteemi kahjustustega, nagu entsefaliit, entsefalomüeliit või meningoentsefaliit. Märgitakse teravaid peavalusid, korduvat oksendamist, meningeaalseid sümptomeid, krampe, teadvusekaotust, kraniaalnärvide kahjustusi, väikeaju häireid, hemipareesi. Tüüpilised on vaimsed häired. Haigus võib lõppeda surmaga.

Lisaks rasketele omandatud toksoplasmoosi vormidele on võimalikud ka kerged ja nähtamatud (subkliinilised) vormid.

Omandatud toksoplasmoos lõpeb tavaliselt täieliku kliinilise paranemisega, kuid mõnikord muutub protsess krooniliseks. Sellisel juhul ilmnevad pikaajalise joobe sümptomid: üldine nõrkus, suurenenud väsimus, adünaamia, isutus, unehäired, kaalulangus, lihas- ja liigesevalu, südamepekslemine, peavalu. Kroonilist toksoplasmoosi iseloomustab pikaajaline subfebriilne palavik, lümfadenopaatia, mesadeniit, valu üksikute lihasgruppide palpeerimisel koos võimaliku tihendatud alade tuvastamisega, generaliseerunud artralgia ilma nähtavate muutusteta liigestes, maksa suurenemine ilma selle funktsioonide olulise kahjustuseta, sapijuhade sagedased kahjustused.

Kroonilise toksoplasmoosi korral on närvisüsteem sageli mõjutatud, millega kaasnevad asteenilised seisundid, mitmesugused foobiad ja neurasteenilised reaktsioonid. Mõnikord tekib krooniline loid toksoplasmaatiline entsefaliit, mis avaldub epileptiformse sündroomina koos perioodiliselt esinevate klooniliste või kloonilis-tooniliste krampidega. Kui patoloogiline protsess hõlmab aju ja selle membraane, on krooniline omandatud toksoplasmoos raske. Pikaajaline kulg perioodiliste ägenemistega viib intelligentsuse languseni, Jacksoni epilepsia tekkeni, püsivate vaimsete häireteni ja raske dientsefaalse patoloogia tekkeni.

Üsna iseloomulikud on muutused autonoomses närvisüsteemis: akrotsüanoos, marmorjas nahamuster, kuiv ja ketendav nahk, peopesade hüperhidroos, küünte troofilised muutused ning võimalikud on ka higistamishood, pearinglus ja tahhükardia. Mõnedel patsientidel on kroonilise arahnoidiidi kliiniline pilt fokaalsete sümptomitega (nägemisteravuse vähenemine ja nägemisväljade ahenemine). Kroonilise toksoplasmoosi sagedane ilming on silmakahjustus (korioretiniit, uveiit, progresseeruv lühinägelikkus). Krooniline toksoplasmoosne silmakahjustus võib viia nägemisnärvi atroofiani ja täieliku nägemiskaotuseni.

Kaasasündinud toksoplasmoos. Vastsündinute äge või krooniline haigus, mis tekib loote nakatumisel toksoplasmasse emakasisese arengu ajal. Ägeda toksoplasmoosi korral on lapse seisund haiguse esimestest päevadest alates raske. Mürgistusnähud on väljendunud. Kehatemperatuur on sageli kõrge, kuid võib olla ka subfebriilne. Nahal esineb rohkelt makulopapulaarset või hemorraagilist löövet, harvemini esineb hemorraagiaid limaskestadel ja kõvakesta. Sageli esineb kollatõbi, maksa ja põrna suurenemine, kõigi rühmade lümfisõlmed, võimalikud on düspeptilised häired, kopsupõletik, müokardiit. Eriti rasketel juhtudel kaasneb haigusega entsefaliit või meningoentsefaliit (oksendamine, krambid, treemor, värisemine, halvatus, parees, kraniaalnärvide kahjustus jne). Tserebrospinaalvedelikus täheldatakse lümfotsütaarset tsütoosi, ksantokroomiat ja suurenenud üldvalgu sisaldust.