Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Trahhea intubatsioon
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Vastsündinute hingetoru otsene larüngoskoopia ja intubatsioon, nagu täiskasvanutel, on vajalik premedikatsioon, anesteesia ja lihaste lõõgastus. Lihasrelaksante ei kasutata ainult intubatsiooniks lastel, kes kaaluvad alla 1000 g, ja kui on oodata raske intubatsioon (Turneri sündroom, Pierre Robini sündroom).
[Intubeerimise meditsiinilise säilimise variandid
- Atropiin 10-30 μg / kg, intravenoosselt, trüpiperidiin 0,5-1,0 mg / kg, intravenoosselt, 3-5 min suksametooniumjodiidi 1,5-3,0 mg / kg, intravenoosselt,
- fentanüüli 2 μg / kg intravenoosselt 30 s, suksametooniumjodiidi 2,0 mg / kg intravenoosselt,
- trimestridiin (promedool) 0,75 mg / kg, intravenoosselt, 0,15 mg / kg midasolaami intravenoosselt, pärast 3-5-minutintubeerimist.
- Intubeerimispositsiooni positsioon "nuusutamine", plaat alla õlgade ei pane, tüüpiline viga - perezgibanie pea.
Endotrahheaaltoru siseläbimõõt kehakaaluga <1250 g (32 nädalat) - 2,5 mm, 1250-3000 g (32-38 nädalat) - 3,0 mm,> 3000 g (> 38 nädalat) - 3,5 mm.
Endotrahheaaltoru hoitakse 2-3 cm pikkuste hääletahvlite taha. Kitsam koht ei ole häälelõhe, nagu täiskasvanutel, vaid subglottiline ruum. Toru positsiooni tuvastamiseks on vajalik röntgenikiirguse kontroll, toru ots tuleb ette kujutada ThII-ThIII selgroolülide tasemel ühendavate süvendite otste ühendava joone all.
Tuleb meeles pidada, et paindumine-laienduse või pea pööramine intubatsioonitoru nihutatakse umbes 2cm alates mediaani asendi, et kogupikkusega 4-5 cm hingetoru võib põhjustada odnologochnoy intubatsiooni või ekstubatsiooni.