Transientne globaalne amneesia: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Transientne globaalne amneesia on mäluhäire, mida põhjustavad tsentraalsed vaskulaarsed või isheemilised kahjustused. Diagnoos tehakse kliiniliste sümptomite, laboratoorsete tulemuste, CT ja MRI (aju ringluse hindamiseks) põhjal. Amneesia lahendatakse tavaliselt üksi, kuid see võib korduda. Üleminekuva ülemaailmse amneesia spetsiifiline ravi pole arenenud, peamist haigust ravitakse.
Mööduv globaalne amneesia on kõige sagedamini areneb taustal mööduv isheemia (ateroskleroosist tingitud, tromboos, emboolia) põhjustab kahepoolsete düsfunktsiooni posteromedial talamuse ja hipokampuses, kuid võib tekkida ka pärast epilepsiahoo või migreenihoog.
Mööduv amneesia praegustele tekkeks pärast tarbimist alkohol, barbituraadid, suurtes annustes, väikestes annustes bensodiasepiinide (midasolaam ja triasolaam) ja mõned teised narkootikumid.
Üleminekuva ülemaailmse amneesia sümptomid
Rünnaku ajal on täielik desorientatsioon, mis kestab 30-60 minutit kuni 12 tundi või kauem koos retrograadse amneesiaga, mis mõnikord levib viimaste aastate sündmusi. Aja ja ruumi orientatsioon on kaotatud, kuid enese orientatsioon jääb endiselt. Patsiendid on tavaliselt rahutu ja närvis, püüavad pidevalt välja selgitada, mis juhtus. Samal ajal säilivad kõnefunktsioon, tähelepanu, visuaal-ruumilised ja sotsiaalsed oskused. Haigused progresseeruvad tagasi tagasi. Udu on ebatõenäoline, välja arvatud krambid ja migreen.
Mööduv amneesia pärast tarbivad alkoholi ja uimastite kohta suunavast eristada selektiivselt retrograadne iseloomu (kahjulikud sündmused enne ja pärast ravimi manustamist), ei aeta (ajal ettepanek ägeda mürgistuse), ning tõenäosus ägenemiste alles siis, kui ennistamisest sama koguse ravimit.
Diagnoos tehakse kliiniliste sümptomite põhjal. Neuroloogiline uuring ei näita reeglina kõrvalekaldeid, välja arvatud amneesia.
Üleminekuva ülemaailmse amneesia prognoosimine ja ravi
Prognoos on soodne. Sümptomid lagunevad tavaliselt 24 tunni jooksul. Haiguse sümptomite lahendamisel kaovad amneesia nähtused, kuid rünnaku ajal toimunud mälu võib kaotada. Korduvuste sagedus elus on 5-25%.
Soovitatav on ajuisheemia (insult, tromboos või trombemboolia) väljajätmine CT või MRI-ga (koos angiograafiaga või ilma). Laboratoorsete uuringute loend sisaldab üldist vereanalüüsi, hüübimisparameetrite määramist. EEG on näidustatud ainult juhul, kui esineb epilepsia kahtlus.
Spetsiifiline ravi ei ole välja töötatud. Peamist haigust tuleks ravida: isheemiat või epilepsiat.