Trapeziuslihaste valu

Trapezius-lihasvalu on üks kõige sagedamini esinevatest valu sündroomidest, kusjuures selles vööndis esineb sagedamini ülepingepunkte. Statistiliselt nimetatakse Trapeziusi lihaseid üheks kõige haavatavamaks, müalgia selles vööndis on teisejärguline, eelistades valu lülisambapoolsel lülisambal.

Lihas koosneb erinevatest struktuurkiududest ja kihtidest, millest ülemine moodustab õlariigi, kontrollib selle liikumist, keskmine kiht vastutab lambaliha liikumise ja madalamate lihaskiudude eest. Ülepaisutamine, spasm või vastupidi, nende struktuuride nõrkus tekitab trapetsi lihases valutundlikkust.

[1], [2], [3]

Trapetsiuse lihasvalu põhjustatud põhjused

Kõige sagedamini on krae piirkonna valu sümptomi põhjused seotud lihaste liigse liikumisega, harvem intensiivse väljaõppe tulemusel venitamisega. Pole saladus, et paljud tugevama soo esindajad püüavad trapetsi lihaseid pumbata ja luua muljetavaldava emakakaela-õlgade leevendust. Mõnikord, ilma selle ressursside arvutamata, on liigne stress, selle kiud vigastatud ja valu tekib.

Üldiselt ei põhjusta trapetsiuse lihasevalu põhjused tüüpilisi müalgia esilekutsuvaid tegureid ja need võivad olla järgmised:

Faktor, põhjustab valu	Selgitus
Trapetsi lihase üleküllus	Ebapiisav soojendus enne treenimist, pea-, kaela, tõstekõrguse tõstetud liigutused, sh spordis (baar). Valusümptom on selgelt seotud provotseeriva teguriga
Lihaste kokkutõmbumine (vigastus)	Tüüpiline sportlaste vigastus. Lihasvalu ilmneb pärast moodustunud hematoomist, mis aktiveerib müofastsiivse käänupunkti
Kõõluse tendiniit, migeloos (valulik tihenemine)	Traditsiooniline kõõluse degeneratiivne protsess, trakside kinnituspunktis asuvad kõhrkoed, römblihased rindkeresoojendajale (emakakaela osa). Haigust põhjustab kõige sagedamini spordi ülekoormus
Trapetsiuse lihase pidev traumaatika	Monotoonsete liikumiste teostamine - pea pöördeid, kaela, õlavöötme, õlaribade liikumist. Stereotüüpne krooniline üleküllus on iseloomulik mõnele kutsealale, kunstivormidele (tantsijad, võimlejad). Traumaatika on võimalik ka raskete kotid, seljakotid (turistid, reisijad)
Staatiline pinge, ülepinge	Keha püsiv positsioon füsioloogilisse asendisse, sagedamini istudes, edasi liikudes (juhid, kontoritöötajad) või pea kallutades (telefonistid). Samuti võib põhjus olla skeleti anatoomilise struktuuri anomaalia, kehahooba rikkumine, skolioos
Temperatuurifaktori mõju, sagedamini ülekülitamine	Alarõhk mitte ainult provotseerib trapetsi lihase spastilist pinget, vaid võib samuti põhjustada müosiidi - lihaskoe põletikku
Psühhohemootlik tegur	Ärevus, depressiivne seisund, stress põhjustavad lihaste üldist üleküllust, sagedamini kaela lihaseid ja sellega kaasneb GBN - pingepeavalu. Valu lihastes võib püsida ka pärast provokatiivse ärevusteguri kõrvaldamist

Peale selle võib trapetsiuse lihase valu põhjuseid seostada selgroolülide patoloogiate, traumade - väljaulatuvate, hernidevaheliste vaheliigese kettide, seljaaju kontakteerimise, tahma sündroomiga.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Trapetsiuse lihase valu sümptomid

Trapezius-lihasvalu valu tunnused ja sümptomid on iseloomuliku müofastsiaalse valu kirjeldamine.

Valu omadused: 

• Valulik, see põhjustab õlgadele survet.
• Valu on püsiv, alles pärast piisavat ravi, lihaste lõõgastumist.
• Trapeziuslihaste valu peegeldub sageli õlgades, kõrgemal - kaela, kolju alus, võib põhjustada GBN - pingepeavalu.
• Trapezius-lihasevalu võib piirata pea liikumise suurust, kaela keerdusi, käte liikumise harvemini.
• Lihase pinge palpeerimisel suureneb valu, kuid see langeb kiiresti.

Pange tähele, et musculus trapezius (Trapetslihas) - see on kõige tüüpilisem lävihinnamehhanism lokaliseerimine asuvasse miofarstsialnom sündroom ja valutunnet ja sümptomite sõltuvad lihase lihaskiude.

Kuidas on trapetsiuse lihase valu sümptomid? 

1. TT - lihase ülemise kihi vallandamispunktid ilmutavad valulikke tunnetusi kaelas, kolju põhja lähedal. Valu võib tunda peavaluna, sageli see kajastub templites, kõrvavööndis. Patsiendil on iseloomulik asend - ülestõstetud õlad kaela külge kallutatud tüve suunas. Mees tahtmatult püüab lõõgastuda lihaseid, pidevalt rühmitab need käega, muudab tüüpilisi pöörlevaid liigutusi pea.
2. TT on lihaskiudude keskmises kihis, sest valu avaldub harvemini, see põhjustab valu, mis põleb, lambalääre vahel. Valud suurenevad käte edasi liikumise suunas, eriti kui on vaja hoida esemeid pikendatud kätele (ettekandjad, juhid). Mees omandab trapetsiaalse lihaskahjustusele iseloomuliku kallutatava poja.
3. Trapetsiuse lihase alumises kihis paiknevad tõukejärgid ilmnevad kitsendava, surumistava valu kaela põhjas, õlgadele lähemal, sageli üks õlg üle teise.

Edasised sümptomid lihasvalu Trapetslihas saab masquerade märkidena näo neuralgia, eriti kui MFBS - Myofascial valusündroom on lokaliseeritud ülemise talad lihasesse.

Trapezius-lihasvalu valu diagnoosimine

Diagnoos lihasvalu sündroomid, eriti, peaks olema välistatud põletikuliste ja eluohtlikud haigused, samuti pakkimise radikulaarsete sündroom, lülisamba tegurid ja seljaaju patoloogiaga. Pealegi valu Trapetslihas on sageli sarnased sümptomid migreeni, veresoonkonna haigused, pea, neuralgia, näonärvi, mis peaks ka olema diferentseeritud uuringus.

Peamine meetod, mis hõlmab trapetsiuse lihasvalu valu diagnoosimist, on palpatsioon, mis peab olema arstil. Lihaskoe palpimise abil on võimalik tuvastada diagnostilisi vallandamisi, spasme ja selgitada valu iseloomu. Selle uurimisega seotud lihased ulatuvad pikkusega kuni valu-tundlikkuse piiridesse mõistlikes piirides. Tundlikumate ja kahjustamata lihaste taustal on spastiline kude kui kitsa nööri (nööri). Kogu kiht on valulikud punktid, palpatsiooniga, nad on nii valusad kui võimalik. Palpatsioonimeetodit saab teostada nii sügaval, "märgistusel" kui ka pealiskaudsel viisil. Sügav tehnik hõlmab lihaste hõivamist kiudude piires, tüübikindlalt - lihase haaramine ja sõrmede vaheline kõver, et määrata iseloomulikud kiud. Pindemeetodit saab kasutada trapetsiuse lihase ületreeningu algfaasis. Arsti jaoks võivad olulised järgmised lihasvalu kriteeriumid: 

• Sümptomide suhe füüsilise ülepingega, staatiline asend või hüpotermia, st tüüpiliste provotseerivate teguritega.
• Määratlus iseloomulike nööride palpimise abil, kui puudub atroofia, lihase aotoon.
• Palpe palpeerimise ajal peaks kajastuma teistes, lõdvestunud lihastes.
• Kui palpatsioon peaks ilmnema, peab ilmnema "hüpata" sümptom, kui valu tekib TT-i vajutades märkimisväärselt.
• Valusümptom on hästi jälgitav TT-käivitamiskoha lokaalse toimega (massaaž, hõõrumine, soojenemine, süstimispunktsioon).

Kõige olulisemad kriteeriumid on valu reprodutseeritavus ja käivituspunktide määratlus, mis 70% kinnitab trapetsiuse lihase sümptomi müofastilist iseloomu.

Valusümptomi algpõhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse spetsiifilisi lihaste katseid: 

• Katsetada resistentsuse kindlakstegemiseks trapetsi lihase ülemiste kihtide tugevust. Patsiendil palutakse tõsta oma õlad ülespoole, samal ajal kui arst surub neid alla, samal ajal kui pingestab lihaskoe.
• Test, mis näitab keskmise lihaskiirte tugevust. Patsient liigub oma õlad tagasi, arst avaldab survet, partelib lihaseid.
• Testi taseme tuvastamiseks lihase alumises osas. Patsient tõstab kätt ja viib ta tagasi. Arst palpeerib lihaseid, andes katses resistentsuse käte liikumisele.

Valulike lihasündroomide diagnoos on otseselt seotud testide ja palpatsiooniga saadud andmete põhjaliku kliinilise analüüsi tulemustega.

[10], [11], [12], [13],

Trapetsiuse lihasvalu valu ravi

Tavaliselt on lihasevalu raviks käsitsi tehnikad, mida sageli kasutavad ortopeedid, vertebroloogid. Viimaste uuringute käigus, mis käsitlevad müogeenset valu, on täheldatud, et manuaaltehnikad mõjutavad suuremal määral ainult lühenenud, vähenenud lihaseid. See peatab sümptomi, kuid ei kaota etioloogilist tegurit. Niisiis püsivad hõõrosooni biomehaanika anomaalid püsivaks ja lõpuks põhjustavad lihaste uue kompenseeriva ülepaisumise tõttu valu taastumist. Eriti puudutab see mõju deltalihastele, mille leevendamine põhjustab trapetsi lihase funktsionaalset ülekoormust. Just sellepärast püüavad arstid leida uusi, tõhusamaid algoritme, mis eeldavad trapetsiuse lihasvalu ravis püsiva tulemuse saavutamist.

Pakume Ühes teostuses kombineeritud ravi valu sümptomeid arvestades suhet õlarihma teiste kehaosade kaudu reflekse (kõõluse, hingamisteede refleksi kõnnak, jne), samuti paratamatu psühhoemotsionaalsete tegur. Ravi valu Trapetslihas ei ole juhus algab taastumine emotsionaalne tegevusvaldkond, nagu statistika kohaselt 85% juhtudest lihasvalu koos rõhutud, masendunud seisukorras. 

• Psühheemootiline korrektsioon. Aroomiteraapia annab suurepärase lõõgastava tulemuse, kui patsient ei ole allergiline. Tõhusad hingamistehnikad, autogeense väljaõppe meetod.
• Hingamisfunktsiooni korrigeerimine, hingamisteede diafragma. Selgus, et samaaegse sunnitud diafragmaal- hingamine ja õlavöötme massaaži leevendab valu palju kiiremini ja palju efektiivsem kui sooja kompressi, hõõrudes välimise põletikuvastaseid ravimeid.
• Aju vaskulaarhaiguste korrigeerimine. Kõige sagedamini on need taimset päritolu nootropilised preparaadid, aminohapete kompleks.
• Õrn vistseraalne manuaalne ravi.
• Lülisamba funktsionaalsete plokkide manuaalne teraapia.
• Lumbosakraalse vööndi manuaalne teraapia, mis on omavahel ühendatud koht (kõnnakrefleks).
• Nõelravi tasakaalustamatuse korrigeerimine, nõelravi.
• Koolitus patsiendil sõltumatute harjutuste sooritamiseks lõõgastumiseks, lihaste venitamiseks (pärast isomeetrilist lõõgastumist).

Müofastsiaalsündroomi korral peab ravi olema suunatud patoloogilise stressi tsooni katkestamisele käivitumispunktis. Välja arvatud kõik staatilised ülekoormuse tekitatavad väljakutsed, viiakse korrektsioon välja, soovitatakse kasutada spetsiaalseid sirgendavaid korsete. Tugeva valu sümptomiga on ette nähtud TT mehhaaniline hävitamine süstimisega (lidokaiin, novokaiin).

Narkootikumide ravi on ette nähtud ainult näidustuste abil, kasutatakse mielorelaksanti, mis hävitab spastilisi haigusi ja valu.

Ravi efektiivsus sõltub haige isiku õigeaegse ravist arstile ja tema kõigi ülesannete vastutustundlikust täitmisest.

Kuidas vältida valu trapetsiuse lihas?

Trapetsiuse lihase valu ennetamine vastavalt ühe kogenud ja kuulsa arsti sobivale ekspressioonile on Atlanta ja Caryatidi kompleksi hävitamine. Need pildid on meiega jõud ja jõud, sest müütide järgi toetavad nad mitte ainult iidsete templid, vaid kogu taevase võlviga sambaid. Kaasaegse inimese elu eeldab loomulikult suuremat töökoormust, kuid vana Kreeka muinasjutu olendite funktsioonide võtmine on ebaotstarbekas ja ebamõistlik. Meie õlgadele on kogu maailma koorma kandmine võimatu ja vastutada kõike, mis toimub riigis ja kogu maailmas kutsetegevuse valdkonnas. Mitte juhuslikult valu lihastes õlavöötme paljud praktikud seotud psühho-emotsionaalne stress, kannatavad sageli see sündroom giperotvetstvennye inimesed perfetsionisty ja ka väga mõjutatavad inimene. Seetõttu on trapetsiuse lihase valu esmaseks ennetuseks pädevuse jaotumine, mitte ainult füüsiline, vaid ka vaimne, emotsionaalne.

Lisaks sellele võivad ennetavad meetmed, mis takistavad müalgia õlavöötmel, võivad hõlmata järgmisi toiminguid: 

• Füüsilise tegevuse, kehalise aktiivsuse, sobivuse süstemaatiline toetamine.
• Regulaarne treenimine töö ajal, mis on seotud keha monotoonsusega.
• Kaelarihma massaaž, ka isearmassimine.
• Perioodilised ambulantskatsed, keeruliste uuringute läbimine vähemalt korra aastas.
• Paaride ja jalgade korrektsioon, iseseisvalt või masseerija, spetsiaalse korseti abil vabanemine.
• Ergonoomilise, mugav mööbli valimine - laud, tool.
• Vaadake telerit, töötage arvutiga kauguses, mis ei libise silmi ega õlarihma lihaseid.

Üldiselt pole trapetsiuse lihase valu, hoolimata levimusest, eluohtlik sündroom. Siiski võib lihaskoe konstantne, krooniline ülepaisutamine põhjustada peavalu, depressiooni, tööjõu produktiivsuse vähenemist. Seetõttu saavad krae piirkonna varasemad pingelised lihased piisavat abi, seda kiiremini taastatakse normaalne rütm ja elukvaliteet.