Trenooni sündroom

Trenaunay sündroom (it - Klippeli-Trenaunay sündroom või sündroom Klippeli-Trenaunay-Weber või veenilaiendite osteogipertrofichesky nevus) on ebanormaalne areng sügavaid peamised veenid jalgadel halvenemine nende läbitavust. Haigus sai selle nime Prantsuse arsti P. Trenaunay nimel, kes tegi seda patoloogiat uurima.

Epidemioloogia

Trenooni sündroom on kõige sagedamini avastatud juhuslikult ja registreeritakse kui juhuslikud juhud.

Sündroomi esinemissagedus populatsioonis ei ole teada. Arvatakse, et haigus mõjutab peamiselt poisid, kuigi sellel avaldusel puuduvad tõelised ja tõesed tõendid.

[1], [2], [3], [4]

Riskitegurid

Riskifaktorid, mis põhjustavad embrüogeneesi raseduse varajases staadiumis:

• mürgitus kemikaalidega;
• ebaseaduslike uimastite vastuvõtmine;
• stressirohked koormused;
• kokkupuude radioaktiivse kokkupuutega;
• nakkushaigused - viiruslik ja mikroobne infektsioon.

[5], [6], [7], [8], [9]

Pathogenesis

Arvatakse, et Trenone'i sündroomi patogenees on embrüogeneesi kahjustus sümptomaatiliste veresoonte düsplaasiaga.

Samuti ei ole välistatud embrüo mehhaanilise kahjustuse tekkimine veresoonte sisestamise ajal.

Sellegipoolest leiti mõne juhtumi puhul Trenone sündroomi ühe sarnase liini, mida esindavad peamiselt naised, patsientidel.

Puudub usaldusväärne ja kindel teave haiguse geneetilise pärimise võimaluste ja võimaluse kohta. Kuid teadlased nõuavad, et oht, et sündroomi Trenone pärandust vähendatakse miinimumini.

Üldiselt on arusaadav, et sügavate veenide läbilaskvuse halvenemise tõttu suureneb venoosne rõhk. Süvaveenide veri läheb nahaalusteks veenideks. Arendub hüpoksiline seisund, jäsemete kudede troofilisus halveneb, tekib vedeliku kogunemine kudedes ja lümfosfaasis. Lisaks avastatakse venoossete arterite anastomoosid, mis põhjustavad vereringehäirete süvenemist.

[10], [11], [12]

Sümptomid sündroom Trenoon

Trenooni sündroomi esimesed nähud leiavad juba vastsündinud lapsel. Vähem sagedamini toimivad sellised märgid märkamatult ja ilmuvad 2 aasta pärast.

Tüüpilised haiguse sümptomid on:

• Vaskulaarsed hemangioomid on omapärased laigud, mis on piisavalt suured piirkonnas ja asuvad enamasti ühes eksis. Vihjed võivad olla kerged või tume lillad. Nende peal olev nahk on väga haavatav: see on kahjustatud ja verejooksud väikseima füüsilise mõjuga.
• Alamliigese subkutaanse venoosse veresoonte varikoossed sõlmed ja dilatatsioonid: veenid paistuvad kohtades, tungivad, haigetesse puutudes.
• Mõjutatud alajäseme on tavaliselt suurem kui tervislik jalg. Jalakaalu suurust, varre maht ja mõjutatud jalga pikkus võib suurendada. Sellised muutused tulenevad sügavalt asuvate venoossete veresoonte patoloogiast.

Patsiendil on kõik kolm omadust või ainult kaks neist. Sõltuvalt sellest eristatakse seda tüüpi sündroomi Trenone:

• ilma vaskulaarsete hemangioomideta;
• jäseme suurendamata;
• ilma veenilaiendita.

Samuti on võimalik arendada sündroomi ristliike, kui vasakulised lehed esinevad ühel jalgadel ja teisel jäsemete hüpertroofsed omadused.

Mõnikord võib sündroom areneda aeglaselt ja mõnikord - kiirelt: teisel juhul levib patoloogia haaratud jalgast alumisse ja seejärel pagasiruumi ülemisse ossa.

Täiendavate, kuid valikuliste sümptomite seas võib esineda:

• katarakt;
• glaukoom;
• Kolobory;
• iirise heterokroomia;
• seedetrakti verejooks;
• veri uriinis;
• visko-megaalia;
• lipodüstroofia;
• krambid;
• täiendavad suured laevad.

Etapid

• Stage 0 - ilma nähtavate venoosse võitluse sümptomideta.
• 1. Etapp - vaskulaarsete tärnide olemasolu, nähtav silma võrk, nahapunetus.
• 2. Etapp - varicose-dilated veenide olemasolu.
• 3. Etapp - jäseme hüpertroofia esinemine ilma naha muutumiseta.
• 4. Etapp - nähtavate naha muutuste olemasolu pigmentatsiooni, venoosse ekseemi, dermatoskleroosi kujul.
• 5. Etapp - nähtavate nahakahjustuste esinemine paranenud haavandil.
• 6. Etapp - nähtavate nahakahjustuste esinemine haavandlas protsessis aktiivses faasis.

[13], [14], [15], [16]

Tüsistused ja tagajärjed

Trenooni sündroom võib põhjustada muude patoloogiliste seisundite tekkimist, mis mõjutavad mitte ainult veresoonte, vaid ka patsiendi siseorganeid.

Enamikul juhtudel põhjustavad laine muutused "elephantiase" ja lümfangioomide arengut. Haigusvälised tunnused avaldavad gigantismi, puusaliigese dislokatsiooni (luu- ja lihaskonna moodustumise häirete tõttu), suulae või huuliku tervenemist.

Kui patoloogia levib seedetrakti organidesse, võib tekkida sisemine verejooks, rektaalne veritsus (kahjustusega pärasoole veenidele).

Kui õigeaegset abi ei anta, on võimalik arendada väga negatiivseid tagajärgi, millest üks on surmaga lõppenud tulemus.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostika sündroom Trenoon

Trenooni sündroomi diagnoosimine põhineb kogutud informatsioonil füüsilise eksami ajaloost ja tulemustest. Eksami täiendavad meetodid võivad olla:

• Analüüsid - vere ja uriini üldine analüüs, biokeemiline vereanalüüs, vere hüübivuse uuring, kolesterooli vereproov, vere glükoosisisaldus;
• instrumentaalne diagnostika - ultraheli doppleromeetria, magnetresonantstomograafia, angiograafia (venograafia).

[21], [22], [23]

Diferentseeritud diagnoos

Trenooni sündroomi diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse selliseid haigusi ja seisundeid, mis:

• varicose sümptomite kompleks (toimuvad ilma hemangioomide ja hüpertroofsete muutusteta luusüsteemis);
• Servei sündroom (mida iseloomustab laienenud veenilaiendite esinemine koos kaltsifikatsioonide tekkimisega osteoporoosi taustal ja jäsemete lühenemine);
• Muffucci sündroom (mida iseloomustab asjaolu, et lisaks veresoonte lehtedele esineb luu düskondroplaasia);
• Sündroom Bina (jätkub kaevandavate hemangioomide teke, seedetrakti verejooksude areng).

Mõnel juhul tuleb Trenone'i sündroomi eristada lümfetami ja Sturge-Weberi sündroomiga.

[24], [25], [26], [27]

Ravi sündroom Trenoon

Trenone'i sündroomi ravi on teatud raskusi ja sõltub suuresti uuringu tulemustest ja patsiendi üldisest seisundist.

Selle sündroomi ravi peamised tüübid on tavaliselt:

• survepesu ja riiete kasutamine;
• laserravi;
• skleroteraapia;
• kirurgiline ravi;
• ravimite ravi.

Trenone'i sündroomi ravi viivad läbi mitut tüüpi ravimeid, mis on kompleksis välja kirjutatud või sõltuvalt sümptomidest.

Kindlasti tuleb välja kirjutada ravimid, mis parandavad vaskulaarseina toonust: Detralex, Escuzan, Troxevasin jne

Põletikulise protsessi esinemisel on välja kirjutatud põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse nii tablettide kujul kui ka välistesse preparaatidesse: ketoprofeen, Voltaren, ibuprofeen.

Tromboosi suure tõenäosusega kasutatakse hepariini, Curantilit, Fraksepariini.

	Annustamine ja manustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Detraleks	Võtke 2 tabletti päevas pärast sööki.	Düspepsia, peavalu, nahalööbed.	Detralex sobib hästi teiste ravimitega.

	Annustamine ja manustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Troxevasin	Võta pärast sööki 1 kapslit kolm korda päevas. Ravi kestus võib olla 3-4 nädalat või rohkem.	Iiveldus, kõrvetised, peavalu, maohaavand.	Ravimi kasutamist alla 15-aastaste laste raviks ei ole uuritud.

	Annustamine ja manustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Ibuprofeen	Kandke 200 mg-i valu kolm korda päevas.	Kõhuvalu, seedehäired, valu valu, hingeldus, vererõhu tõus, aneemia.	Ärge kasutage alla 12-aastaste laste raviks.

	Annustamine ja manustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Currantil	Võtke tühja kõhuga, 75 mg päevas, sõltuvalt arsti määramisest.	Tahhükardia, kõhuvalu, peavalu, nõrkustunne, ninakinnisus.	Seda ei kasutata alla 12-aastaste laste raviks.

	Annustamine ja manustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Fraktsiooniline	Seda kasutatakse subkutaansete süstide kujul. Annustamine valitakse individuaalselt.	Allergia, trombotsütopeenia, kohalikud ülitundlikkusreaktsioonid.	Ainult 18-aastastele patsientidele.

Kudede taastumise ja parandamise parandamiseks kasutage kompleksseid vitamiine:

• Actovegiin - terapeutiline ravim, mis on loodud verekomponentide baasil - deproteiniseeritud hemoderivate;
• Askorutiin - ravim, mis täiendab vitamiinide C ja P puudumist;
• Askorbiinhape on tuntud vitamiinivahutus, mis osaleb kollageeni tootmises ja vaskulaarseinu tugevdamisel;
• Aevit - takistab aterosklerootiliste muutuste tekkimist veresoontes.

Lisaks on vaja kinni pidada toidus, mille askorbiinhappe ja kaltsiumi sisaldus on suur. D-vitamiini looduslik allikas on päikese käes doseeritud. Kui selline viibimine on mingil põhjusel võimatu, võib arst määrata 400 kuni 800 ühikut D-vitamiini.

Tere tulemast jalutuskäigu, lihtne sörkimine ja aeroobika.

Füsioterapeutiline ravi

Trenooni sündroomi kompleksset ravi sageli täiendavad perioodilised füsioteraapiaga seotud kursused. Kõige tavalisemad on järgmised toimingud:

• UHF või infrapunakiirguse kasutamine - põhineb soojuse mõjul, mis aitab suurendada vereringet;
• darsonvalisatsioon - kõrgsageduslike impulssvoolude mõju;
• diadünaamilised voolud on madalpinge ja väikese võimsusega konstantse elektrivoolu kasutamine;
• ravi punastega - hirudoteraapia;
• päikesevalgus - valgusteraapia, kasutades spetsiaalset hõõglampi.

Alternatiivne ravi

Trenone sündroomiga saate aktiivselt kasutada alternatiivse meditsiini retsepte, mis eeldavad nii infusioonide ja keediste kasutamist kui ka erinevate ravimite välist kasutamist kahjustatud jäsemele.

Trenone'i sündroomiga patsiendid peaksid pöörama erilist tähelepanu järgmistele retseptidele:

• Öösel on kasulik mõni puusaluu lehed haigele jäsemele, lehe sisekülg jalgadele. Lehed pribintovyvayut ja eemaldatakse ainult hommikul, kasutades sellist ravi iga teine päev. Viletsa lehtede puudumisel on neid täiesti võimalik mädarõika lehtedega asendada.
• Valmistage infusioon 100 g riivitud muskaatpähklit ja 500 ml viina (nõuda 2 nädalat pimedas, perioodiliselt segades). Infusioonitüvi ja juua 20 tilka hommikul enne hommikusööki, enne õhtusööki ja enne õhtusööki.
• Valmistage Kalanchoe tinktuura: 200 g taime lehtedel võta 500 ml viina, nõuda nädalas, filtreerida. Tinktuure võib kasutada haige jäseme hõõrumiseks.
• Võta 500 g kooritud küüslauguküünt, tükeldatakse lihaveskisse, kombineeritakse 700 ml mesi, segatakse ja nõutakse nädalas külmkapis. Siis peaksite võtma ravimit 1 spl. Lusikas kolm korda päevas vahetult enne söömist. Ravi kestus - vähemalt 2 kuud.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Taimne ravi

Trenone'i sündroomi seisundi hõlbustamiseks on kasulik kasutada selliseid ravimtaimi nagu:

• ahvatlev ravim - mõjutab positiivselt veresiseste veresoonte hüübimist, parandab jäsemete vereringet;
• pojeng, vaarikas - need sisaldavad salitsüülhappeid, mis takistavad trombi moodustumist;
• humalakäbid - parandada venoosset toonit;
• astelpaak, lepp - kõrvaldada põletikulise protsessi tunnused;
• hobukastan - tugevdab veresoonte seinu, vähendab läbitavust.

Igapäevaselt on 15 minutit munade infusiooni ja kummeli värvi põhjal kasulik teha jalgade vannid.

Homöopaatia

Homöopaatilised ravimid toetavad ja parandavad Trenone'i sündroomi traditsioonilise ravimi toimet. Homöopaatiliste ravimite hulgas on kõige sobivamad järgmised:

• Carbo vegetabilis - looduslik süsi (pöögi või kask) parandab vereringet ja vere kõrvaldab seisva protsessid veenivere grid (eriti parandab funktsioon IVC süsteem).
• Pulsatilla - ravim, mis parandab vereringes, mis on eriti oluline, kui seisva protsesse süsteemis ja õõnes värativeenides laevad.
• Silicea on ränihappel põhinev preparaat, mis parandab vere reoloogilisi omadusi, tõstakse venoosset toonust ja hõlbustab interstitsiaalset mikrotsirkulatsiooni.

Nende ravimite annust määratakse eraldi, olenevalt haiguse omadustest ja patsiendi vanusest.

Homöopaatiliste ravimite kasutamisel tekkivad kõrvaltoimed on tavaliselt minimaalsed: ainult aeg-ajalt on võimalik ravimi komponentide suhtes tekkida allergiline reaktsioon.

Komplekssete homöopaatiliste ravimite hulgas on eriti populaarne Esquilus compositum. Ravimit võetakse suu kaudu 10 tilka, mis eelnevalt lahustati 30 ml puhta veega. Vastuvõtukord: kolm korda päevas pool tundi enne sööki või 1 tund pärast sööki. Ravi kestus on vähemalt 4-5 nädalat. Escolus compositum ei ole raseduse ajal ette nähtud, vaid ka lapsepõlves (alla 18-aastased). Enne ravimi kasutamist pidage alati nõu arstiga.

Operatiivne ravi

Operatiivne ravi on üks peamisi Trenone sündroomi juhtumeid. Kuid operatsioonil ei lahendata kõiki patsiente, kuna ebasoodsate postoperatiivsete tagajärgede tõenäosus on väga kõrge.

Trenone'i sündroomiga võib arst soovitada järgmisi kirurgilisi võimalusi:

• Kui vasokonstriktsiooni peetakse kriitiliseks, on võimalik manööverdamine - täiendava laeva loomine, mis vallandab kitsendatud sektsiooni ja jätkab normaalset verevoolu.
• Peamise veeni olulise kahjustusega tehakse laevaosa asendamine tehisanaloogiga. Seda operatsiooni nimetatakse veresoonte siirdamiseks.
• Suhe "väljas" kokkusurutud väikestesse veenidesse, skleroteraapia võib kasutada - sissetoomine valendikku veeni skleroseeriva aine konkreetset ühendit, mis põhjustab veresoonte seinte ja täiendavalt resorptsiooni juba kasutamata nõusse.
• Laskekirurgiat või laserkudede eemaldamist saab kasutada väikeste vaskulaarsete tärnide või ühe pinna venoossete võrkude eemaldamiseks.

Enne operatsiooni määramist on arst kohustatud teavitama patsienti ja tema sugulasi operatsiooni võimalikest negatiivsetest tagajärgedest. Lõppotsus operatsiooni kohta võtab patsient (või tema sugulased, kui patsient on laps).

Üldiselt arvatakse, et kõige optimaalsemaid tulemusi pärast kirurgilist ravi võib oodata, kui operatsiooni tehakse 6-7 aasta vanuselt. Kui on märke, võib sekkumist läbi viia isegi vastsündinute ja väikelaste perioodil.

Ärahoidmine

Trenone'i sündroomi edasise progressiooni vältimine koosneb järgmistest soovitustest:

1. Regulaarselt on vajalik ravida lahjendus- ja põletikuvastaseid ravimeid, tugevdada veresooni ja võtta ravimeid, mis aitavad parandada vereringet. Ennetava ravi eesmärk on vältida tromboosi ja veresoonte seinte kitsendamist.
2. Ennetus peaks hõlmama õiget toitumist. Trenooni sündroomi toitumine peaks piirama soola, suhkru, küpsetamise, suitsutatud ja rasvavade toiduainete, vorstide ja pooltootete hulka. Toitumises tuleks tähelepanu pöörata köögiviljade ja puuviljatoitude, maitsetaimede, marjade, teraviljade ja taimeõlide jaoks.
3. Iga päev jooge palju vedelikke. Vesi lahustab loomulikult verd, parandab vereringet ja takistab verehüüvete moodustumist.
4. Ei ole soovitatav juua liiga tihti: koer roosi, nõges, valeriaan, naistepuna. Puljongid ja nende taimede infusioon võivad põhjustada vastupidist toimet ja halvendada patsiendi seisundit trenooni sündroomiga.
5. On vaja "unustada" alkoholi, suitsetamise, diureetikumide ja hormonaalse rasestumisvastase pillide võtmise üle.
6. On vaja välja jätta oma elust hüpodünaamia. Soovitatav annus kehaline aktiivsus. Eriti teretulnud ujumine, kõndimine, jooga, tantsimine.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Prognoos

Trenooni sündroomi võib kaasneda kahjulike terviseseisundite tekkimine. Võibolla halvenemine südame-veresoonkonna häire tõttu. Hemangioomid võivad moodustada ajus, provotseerides neuromuskulaarsete häirete tekkimist.

Reeglina jäävad lapsed ellu ja muutuvad täiskasvanuteks, kuid sündroomi prognoos on endiselt tõsine. Efektiivne operatsioon pikendab Trenone'i sündroomi stabiilse remissiooni staadiumis.

[43], [44], [45], [46]