Redelilihased

Skaleenilihased - mm. scalenii Tõstke ülemisi ribisid üles, toimides sissehingamislihastena. Fikseeritud ribide korral, mõlemalt poolt kokku tõmbudes, painutage kaelalülisid ja ühepoolse kokkutõmbumise korral painutage ja pöörake neid oma küljele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Eesmine soomuslihas - m.scalenus anterior

Päritolu: III-VI kaelalülide põikjätkete eesmised kühmud

Sisestamine: Tuberculum m. scaleni anterioris I rib

Innervatsioon: seljaajunärvid C5-C7 - emakakaela põimiku lihasharud

Diagnostika: Skaleenlihased jaotuvad vastavalt kahjustuse sagedusele müofastsiaalsete päästiktsoonide kaupa järgmiselt: eesmised, keskmised, tagumised ja väikseimad. Eesmise skaleenlihase löögid ilmnevad sternocleidomastoideuslihase külgmise pea tagumise serva all asuva lihase palpeerimisel, selle ja välise jugulaarveeni ristumiskohas, mis rangluu kohal sõrmega pigistamisel naha alla silmapaistvalt ulatub. Lokaalne kramplik reaktsioon skaleenlihastes on haruldane. Aktiivsete päästiktsoonide esinemisega skaleenlihastes kaasneb alati punktivalu rangluualuse lohu keskosas sellele vajutamisel. See valulik punkt, mis on spetsiifiline skaleenlihaste kahjustusele, asub väikese rinnalihase kohal või sellest veidi mediaalselt. Mõnikord võib see valulik punkt olla seotud rinnalihaste päästiktsoonide aktiivsusega. Kui rinnalihased ei ole kahjustatud, kaob valulik punkt kohe pärast skaleenlihaste päästiktsoonide inaktiveerimist.

Viidetav valu: Aktiivsed päästikpunktid, mis asuvad ükskõik millises skaleenlihases, võivad põhjustada valu rinnus, käsivarres, abaluu mediaalses servas ja abaluudevahelises piirkonnas. Püsiva tuima valu alad rinnapiirkonnas, mis on kahe sõrme kujulised ja laskuvad nibu tasemele. Selle valumustri allikaks on tavaliselt päästikpunktid, mis asuvad keskmise skaleenlihase alumises osas või tagumises skaleenlihases. Skaleenlihaste kahjustuse korral suunatud valu eesmises deltalihase piirkonnas ei tunne patsiendid sügaval liigeses, nagu see on infraspinatus lihase kahjustuse korral. Valu kiirgub allapoole mööda õla eesmist ja tagumist piirkonda; seejärel, küünarnukki kaasamata, kiirgub see käsivarre radiaalossa, samuti pöidlasse ja nimetissõrmesse. Selle käsivart haarava valumustri allikaks on päästikpunktid, mis paiknevad eesmise skaleenlihase ülemises osas ja keskmises skaleenlihases. Valu abaluu mediaalse piiri ülemises antrumis ja sellega külgnevas abaluudevahelises piirkonnas on tavaliselt põhjustatud trigeritsoonidest, mis lokaliseeruvad skaleenlülide eesmises osas.

Keskmine skaleenilihas - m. scalenus medius

Päritolu: I (II) - VII kaelalüli põikjätked

Sisestamine: 1. roie, vagu a. subclaviae taga

Innervatsioon: seljaajunärvid C3-C8 - õlapõimiku lihasharud

Diagnostika: Keskmine skaleenilihas asub sügaval, trapetsi lihase ülemiste kimpude vaba serva ees. Palpeerimisel saab seda suruda kaelalülide põikjätkete tagumiste kühmude vastu.

Viidatud valu: vt eespool

Tagumine soomuslihas - m. scalenus posterior

Päritolu: V(VI) - VII kaelalülide põikjätkete tagumised kühmud

Kinnitus: 2. ribi

Innervatsioon: seljaajunärvid C7-C8 - õlapõimiku lihasharud

Diagnostika: Tagumine skaleenlihas on palpatsiooniks halvasti ligipääsetav. See asub keskmise skaleenlihase taga ja selle kiud on suunatud horisontaalsemalt kui viimase kiud. Tagumise skaleenlihase palpatsiooni hõlbustamiseks nihutatakse selle kohal asuv abaluu tõstjalihas küljele, kus see tuleb trapetsi lihase ülemise kimbu eesmise vaba serva alt välja.

Viidatud valu: vt eespool