Trombolüüsi tüsistused pärast sünnitust

Pinna tromboflebiit

Äge tromboflebiit on sünnitusjärgne sagedane komplikatsioon, mis väljendub valu, mis on mõjutatud veeni ajal. Kaebused - kohaline kuumus, punetus ja hellus mööda nahaalust veeni. Viin on palpeeritav tiheda valuliku nööri kujul, hüperemia võib levida üle veenide piiride, külgnevate kudede võimaliku infiltratsiooni, lümfadeniidi. Puukoori üldine seisund on vähe häiritud, määratakse subfebriili kehatemperatuur, tahhükardia.

Süvaveenide tromboflebiit

Sellise tüsistuse kaebused pärast sünnitust on järgmised: patsiendid tunnevad löövavat valu kahjustuse küljel, kahjustatud jäseme turse ja naha värvuse muutumist. Objektiivsed nähud, mis vastavad hüvitamise etapile: kehatemperatuuri tõus (sageli venoosse tromboosi esimene ja ainus märk), venoosse hemodünaamika korralikuid rikkumisi pole. Objektiivsed avaldumised, mis vastavad dekompensatsiooni staadiumile: intensiivne valu, mis sageli muudab selle lokaliseerumist; raskustunne ja pinged; ödeem, mis haarab kogu jäseme, kahjustatud lümfisüsteemi, piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad; naha värvuse muutus kahvatu kuni küllastunud tsüanootilise, ülejäänud osa hajus tsüanoos.

Diagnoos põhineb kliinilisel ja laboratoorsetel andmetel:

• embooluse ohu taseme hindamine - D-dimeeri sisalduse määramine plasmas (D-dimeeri test);
• tromboelastogramm, koagulogramm;
• fibrin-monomeeri koguse määramine vereseerumis (FM-test, monotest-FM);
• fibriini ja fibrinogeeni lagunemisproduktide määramine plasmas (FDP PLASMA).

Rakenda instrumentaalseid meetodeid, dupleks-ultraheli-angioskanning koos värvi Doppler kaardistamine; radionukliidi uuring märgistatud fibrinogeeniga; radiocontrast retrograde ileocavagraphy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Vaagnärvide septiline tromboflebiit

Endomüometriidiga siseneb nakkushaigus venoosse vereringesse, mõjutab veresoonte endoteeli ja soodustab trombi moodustumist, enamasti anaeroobset nakatumist. Selles protsessis osalevad munasarja veenid, trombid võivad tungida neerude veeni alasesse vena cavasse. Kaebused - seljapõletik, valu, iiveldus, oksendamine, puhitus, palavik on valu alakõhus. Kui palavik on tupeeksamil, on emaka nurkade piires köie paksenemine. Septiline tromboflebiit võib väikeste trombide migratsiooni väikesesse ringlusse.

Trombootiliste komplikatsioonide ravi pärast sünnitust

Pärast sünnitusjärgset trombootiliste komplikatsioonide ravi koos antibiootikumide ja detoksitseerimisega peaks olema järgmine:

• voodipunkt Belera bussi alajäseme paigutamiseks kuni väljendunud ödeemi kadumiseni ja antikoagulantravi määramiseni; 
  • lokaalne hüpotermia mööda tromboositud vaskulaarse kimbu projitseerimist;
  • elastne kompressioon elastsete sidemete kasutamisega;
  • defekatsiooni tegemise korrigeerimine lahtistite kasutamisega (stressihoiatus);
• ravimite ravi; 
  • antikoagulandid haiguse ägenemise ajal. Otsesed antikoagulandid - hepariin, madala molekulmassiga hepariinid (fraksipariin, pentoksaan, fleksaan, Fragmin jne), üleminek kaudsetele antikoagulantidele;
  • kaudsed antikoagulandid on ette nähtud 2 päeva enne otseste antikoagulantide tühistamist 3-6 kuu jooksul;
  • hemorheoloogilised toimeained - pentoksifülliin, reopolüglütsiin - millele järgneb üleminek antitrombootilisele ravile - aspiriin, plavix kuni 1 aasta;
  • parandusmeetmed, mis parandavad phlebohemodünaamikat - flebodia, detralex, escusin 4-6 nädalat;
  • süsteemne ensüümravi - vobenseim, flobensiim, biosiin;
• sünnitusjärgsete komplikatsioonide kohalik ravi, mis viiakse läbi alates haiguse esimesest päevast: 
  • kohalik hüpotermia;
  • taotluse salvide põhineb hepariini (hepariin troksevazinovaya, lioton 1000) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Fastum geeli, diklofenak-geel).