Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Loote kuklakujuline esitus: pea madal põikiasend
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Pea vähene põikisuunaline positsioon toimub sünnituse ajal juhtudel, kui prepulsiaalne pea liigub vaagist väljapääsu suunas, ilma et see toimiks sisemise pöörde abil ja jääb põikimõõdus noole-kujuline õmblus. See kõrvalekalle esineb 0,5-1% -l juhtudel kõigist perekondadest. Selle põhjused: lamebassein, lehtlakujulised vaagnad, lai gaas, loote väike pea (tööjõu nõrkus). Kõige sagedasem põhjus on kitsas sirge väljavooluava tasane vaagn.
Väikese loote ja hea tööga varem või hiljem toimub loote sisemine pöördemoment või tupest puhkenud pea, mis jääb vaagnapuu põikisuunalisele mõõtmele. Lüpsi keskmise suurusega on pea peaaegu vaagnapõhja lähedal, tekib tööjõu nõrkus, tihtipeale sünnib see nakkust, loote stressi.
Selline hälve sünnimehhanismis on oluline õigeaegselt ära tundma. Pea vähene põikisuunaline asetus võib olla kahtlustatav, kui kaelapiirkondade sisestamisel on hea üldine aktiivsus, pea seisab väikese vaagna suhtes ilma liikumiseta.
[Kuidas ära tunda pea väikest põikisuunalist asendit?
Diagnoosiks täpsustatud vaginaalseks uuring: pea täitub vaagnaõõs, on madal, sagitaalõmblusest on sellega põiki suurus vaagen. Sündivate kasvajate moodustumise korral on tunnustamine keeruline, sest mõnikord on väikeseks peetud silmainfektsiooni piirkonna suur friinell. Sellise viga vältimiseks peaksite kõrva leidmiseks leidma hariliku sümfüüsi piirkonna lähedal oleva fountaini. See märk näitab pea väikest põikisuunalist asendit. Pea väikese risti asetusega peaks sünnitust võimaluse korral hoolega hoidma. Selline kõrvalekalle tavapärasest manustamismehhanismist kuklate sisestamisega ei peaks iseenesest näitama kirurgilist manustamist.
Sünnitus madala põiki peaga
Kui vaagnapuu väljumisel oli pikk pea, lubas klassikaline sünnitusabi käsi kahe käega kombineeritud pöörlemist. Selleks sisestatakse kahe parempoolse sõrme sõrmed tupe tagantpoolt tuntud luu taga ja surutakse seda edasi; Samal ajal nihkub loote keha väline käsi. Lootele tuleks edendada nii, et väike frittaan läheb rinnapiima, vastasel juhul võib puu ilmuda tahavaatepeas, mis on ebasoodsamas olukorras. Selline abi põhjustab arutelud paljude ämmaemandate vahel.
Kui esineb hädaabikõne näpunäiteid, on võimalik lapse venitada, kehtestades ebatüüpilisi sünnitusjopinikuid või loote vaakumtõstmist. Imetava loote surma korral on näidatud kraniotoomia. Paljude aastate jooksul on olnud vastuolusid eelkäijatega, mida kasutatakse sünnitusjoogid või loote vaakum ekstrakt.
Vaakumjakstraktori kasutamise oluline eelis on vajadus täiendava sünnitusjõu kasutamisel tekkiva esitusosa mahtu suurendamise järele.
Tänapäeval on avaldatud suur hulk loote vaakum-ekstraktsioonile pühendatud teoseid. Sellisel juhul on enamuse autorite sõnul kõige enam vastuvõetav loote vaakum ekstrakt, kui loote pea sisemine pöörlemine ei ole läbi viidud ja sagitaalne õmblus on põikimõõdul,