Troopilised mükoosid: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Seenhaiguste nahakahjustused on väga oluline praktiline probleem on tingitud väga üldine, ja nende tuntud contagiousness. Isegi suuremal määral kehtib see troopiline Sild, mis on tõesti kogu troopilise patoloogia võib jagada privaatne troopiline Sild esinevad ainult kuuma kliima, ja kosmopoliitne Sild, omandada troopikas iseloomuliku, mõnikord väga väljendunud kliiniline epidemioloogilised tunnused.

Näiteks tuleks mainida selliste väga levinud kosmopoliidsete mükooside, pindmiste seenhaiguste kahjustusi või keratomükoosi, mille särav esindaja on mitmesuguste värviküllaste või väänatavate samblike variantide seas.

Mis põhjustab troopilist dermatomikoosi?

Täna lõpuks leiti, et lipofiilne perekonna seentesse Malassezia teatavatel soodustavaid tegureid on suur etioloogialise faktori pityriasis versicolor. Muide, tuleb öelda, et Malassezia spp. võivad mängida etiopathogenic rolli väga paljude patoloogiliste protsesside nii lastele kui ka täiskasvanutele, terved inimesed, ja immuunpuudulikkusega Ühendriigid - folliculitis, seborroiline dermatiit, pustuloosi vastsündinute, onychomycosis (tavaliselt teatas Lõuna-Ameerikas), välis- ja keskkõrva, äravoolu papillomatoosi, ja, võib-olla, peanaha psoriaas.

Troopiline kollane samblik

Üks tuntud esindaja mitmevärviline lihhen kuumemates on troopiline kollase lihhen, põhjustatud peamiselt Malassezia Furfur, mis viitab keratomikozam ja mida iseloomustab välimust, peamiselt näonaha, kaela, vähemalt - teistes valdkondades, väikesed kollakas-oranži märkas lööve. Kõiki keratomükoosi iseseisvust ei tunnustata, mistõttu on seda mugavam seostada ühe värviliste samblike sortidega.

Kõige sagedamini esineb kollaseid lihhenusid Kagu-Aasia, Lõuna-Ameerika ja Kuuba troopilistes ja subtroopilistes riikides, harvem - Aafrika kontinendil. Haigusel on tugev hooajaline iseloom ja seda esineb tavaliselt maksimaalse niiskuse hooajal. Haige, mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste seas, mis rühm võib tekkida haiguse.

Troopiliste kollaste jäneste sümptomid on iseloomulikud esialgu väikese suurusega näo ja kaela naha näol ning kollakate täppide ebaregulaarsed kontuurid koos kerge oranži variatsiooniga. Perifeersete kasvu korral nad ühinevad, moodustades suuremaid kohti, kus on rohkem või vähem tsüklilisi jooni, mille pinnal on näha kerge koorimine. Subjektiivsed tunded puuduvad.

Troopiline musta samblik

Troopilise keratomükoosi variandina loetakse tropical musta sambla (tinea nigra) koos vastava värvusega täppidega, millel on ka lemmik lokaliseerimine näo nahal. Lisaks on troopilistes tingimustes väga laialt levinud klassikaliste sortide mitmekihilised kallakud, millel on tüüpiline lokalisatsioon ja kalduvus ulatuslikele kahjustustele.

Piedra

Seenhaiguste seerumite rühmast või tüüpilistest troopiliste seeninfektsioonide esindajatest võib omistada pärandit. Seda trikomükoosi iseloomustab väikeste mitmekordsete või üksikute tihedate sõlmede moodustiste juuksed, mis on seente kolooniad, muhvi kujulised ümbritsevad juuksed. Jõgi esineb peamiselt Kesk-ja Lõuna-Ameerikas, sagedamini Colombia, Argentina, Brasiilia, Paraguay ja Uruguay. Üksikjuhtudest on teatatud Kagu-Aasias, Jaapanis ja mõnedes teistes riikides. Piedra põhjustajad on perekonna Trichosporon esindajad, eriti valge lihaga Tr. Giganteum, Tr. Cerebriforme, Tr. Ovale i dr.

Piedra põhjused

Haiguse arengut soodustavad haigusetekitajad on keskkonna kõrge temperatuur ja niiskus, teatavad sotsiaalsed ja elutingimused. Näiteks on mõnede rahvuslike tavade, eelkõige juuste määrimine taimsete õlide ja fermenteeritud piimatoodete paigaldamisel mõnevõrra tähtsad. Sellel juuksurisalumismeetodil (kõrgel ümbritseval temperatuuril ja niiskuses) püsivalt loodud tingimused on seene arengu jaoks termostaatilised tingimused lähedal. Korrapärasus on ka see, et pärlmutter toimub peamiselt sirged ja pikad juuksed ning harvem lühikeste ja lokkis juuksed. Seepärast tundub, et pärlit ei leita Aafrika kontinendil praktiliselt. Mõlema sugupoole inimesed võivad olla haige, kuigi seda leiab sagedamini noortel naistel.

[1], [2], [3], [4], [5]

Suitsu sümptomid

Sõrmuste sümptomeid iseloomustab juuste esinemine pealinnas, mis on mitu kuni 20-30 ja väiksemat ja väga kindlat sõlmpunkti, mis on objektiivi kaudu eriti hästi nähtavad. Neil on ebaregulaarsete, ovaalsete või sulavormide kujunemine, mis katavad juukseid peaaegu täieliku ringi kujul. Mõnel juhul on tihedate sõlmede liitmise tulemusena juuksed ümbritsetud tahke muhviga. Seal on kaks peamist tüüpi pärlmutter: must ja valge.

Troopilist või mustat juustu iseloomustab pruunikas või rikas pruun värvus sõlmedes, mida on sõrmede vahele sõrmedega hõlpsasti avastada. Mõnikord on hooletusse jäetud juhtudel tihedalt venitatud juuksed, kuna sõlmede liimimine on üksteisega tihedalt seotud ja moodustab tervet kihti kahjustatud juukseid, mida sageli nimetatakse Colombia kärnkonnaks. Kuid isegi sellisel Rasketel juhtudel juuksed ise on praktiliselt ei mõjuta, kuna eosed on leitud ainult juuksed tungimata sisemusse, ja mitte pihta, nii küünenaha, nii mõjutatud juuksed Piedra kunagi murdub.

Mõnevõrra erinev on valge võileib, mis lisaks Lõuna-Ameerika riikidele leiab aset ka Aasia ja Euroopa riikides. Valge piedra võib meeste seas näha habeme ja vuntsakasvuste kasvu piirkonnas, naistel - peanahal, kõri piirkonnas ja kaunistes. Valge pärlmutteriga tuubid on heledad halli-kollase ja piimjas-matt tooniga, need ei ole nii kivised nagu mustas kaasas. Valge sademega haakeseadiste suurus ulatub mõnikord 7-10 mm.

Piedra diagnoosimine

Täisdiha diagnoosimine tervikuna ei ole keeruline ja põhineb tüüpilistel kliinilistel ilmingutetel.

[6], [7], [8]

Jõe käitlemine

Kõige radikaalsem viis suitsetamise ravimiseks on seeni kahjustatud juuste lõikamine. Samuti on võimalik kasutada spetsiaalseid terapeutilisi šampooni, mis sisaldavad vajadusel antimükootiliste ainete kontsentratsiooni, peamiselt asooli rühmas.

imporditud trihomikozy

Troopilise dermatomikoosi kontekstis võib eriline probleem olla troopiliste infektsioonide importimise tõenäosus paranenud kliimaga riikides. Näitena seeninfektsioon imporditud trihomikozov rühmad võivad olla mõned teostused trihofitii pinnal peanaha mis üldjuhul teatakse olevat seotud üks kõige vormid trihomikozov nakkav. Sellistel imporditud juhtudel on ekskretoorilised patogeenid kõige sagedamini liigitatud Trichophyton soudanense'iks ja neid imporditakse tavaliselt Aafrika mandri riikidest. Sellise trikomükoosi kliiniline pilt praktiliselt ei erine tavapärasest "siirdamist". Veelgi olulisem on see diagnoosi saanud dermatoloogi hädavajalikkus troopilistes riikides pärit patsiendilt.

Naha ja limaskestade krooniline kandidoos

Candida seened on väga levinud infektsioon, mis võib omandada erilise tähtsuse troopilises kliimas, kus moodustuvad kõige kasumlikumad tingimused nende kasvuks ja paljunemiseks. Candida spp. Poolt põhjustatud naha ja limaskestade kahjustused , nendel tingimustel omandamine on sageli krooniline ja laialt levinud iseloom. Näiteks on naha ja limaskestade krooniline kandidoos, mis ühendab nende struktuuride samaaegse kahjustumise. Nahk muutub erütematoosselt infiltreerituks, kaetud koorikute ja taimedega. Limaskestade külgnevad osad on erksalt hüameemilised, kaetud valge kattega, sageli granulomatoosi nähtudega.

Nagu teada, ei esine spetsiifilist kalduvust naha ja limaskestade kandidooside endeemilisuse suunas ning seda leiab kõikjal. Kuid lisaks troopikas kõrgel temperatuuril ja niiskusele võib seda seennakkust levida suures osas hüpovitaminoos, mis on iseloomulik mitmele riiki.

Tavaliseks dermatomikoosiks, mille puhul Tr nimetatakse sagedaseks patogeeniks . rubroom, troopikas on tingimata iseloomulik naha suurte alade kahjustuste kiire levimus koos näonaha kaasamisega.

Lisaks sellele on viimastel aastatel registreeritud märkimisväärselt kasvanud imporditud seeninfektsioonide arv tavalisest kliinilisest pildist, kuid ebatüüpiliste patogeenidega paranenud kliimas. Arvatakse, et see on tingitud mitte ainult rändeprotsessidest, vaid ka patogeeni füüsilisest ülekandest transporditeedel. Eriti on Scytalidium dimidiatumi põhjustatud pindmine dermatomikoos viimastel aastatel Euroopas diagnoositud Kagu-Aasia ja Okeaania riikidest tulevatel tänavatel. Selle seennakkuste kliinilised sümptomid on väga sarnased jalgade hüperkeratootilise mükoosi sümptomitega, kuid paljud selle üksikasjad pole veel teada, sh ülekande mehhanism. Kuna paljudel mükoosinfektsiooni juhtudel on esialgsetes arenguetappides asümptomaatilised või võivad nad sarnaneda muude haigustega, tuleb sellise seennakkuse diagnoosimise võimet suurendada.

Troopilise dermatoloogia seisukohalt on eriti huvitav sügav mükoos, mis kuumates riikides on teadaolevalt väga levinud. Selle rühma kõige silmatorkavam näide on maduromükoos.

[9]

Maduromükoos

Madura haigus või Maduraani jalg (mütotoom) on üks tõsistest ja pikaajalistest sügavatest troopiliste riikide mükoosidest, millel on domineeriv jalgade ja jalgade kahjustus.

Haigus on tuntud pikka aega - selle esimene kirjeldus on omistatud XVII sajandi algusele. Maduromükoosi leidub paljudes maailma riikides, kus on troopilise või subtroopilise kliima tingimused: see on praktiliselt kõik Kagu-Aasia riigid, paljud Aafrika ja Lõuna-Ameerika riigid. Sporaadilised juhtumid võivad esineda ka mõnes Euroopa parasvöötmes. Paljud dermatoloogid kipuvad arvama maduromikoz polüetioloogilist haigus, mis avaldub eri juhtudel seeni patogeenid erinevatest perekondadest, perekondade ja liikide: Actinomyces, on Nocardia Aspergillus jt.

Madura haiguse põhjused

Üldiselt võib maduromükoosi põhjustavaid toimeaineid suunata tingimata patogeensetesse organismidesse. Need on laialt levinud, eriti troopilises kliimas. Infektsiooni peamine tee on eksogeenne ja patogeeni tungimist soodustavad traumad, näiteks taimede lüli või taimede teravad otsad või lihtsalt käitumine paljajalu saastunud pinnasel.

[10], [11], [12], [13], [14]

Madura haiguse sümptomid

Enamasti algab protsess jalad, mõnevõrra vähem - alaselja piirkonnas. Seedetrakti tungimise kohas on hernesõlme üks väike pind, mille palpatsioon on tihe ja mõnevõrra valus. Kui sõlmed tõusevad ja levivad mõne kuu pärast, hakatakse nende keskosas algust pehmendama ja see kõikub. Lõpuks abstsess avas moodustamaks fistulit mis vabaneb gnoepodobnoe ebameeldiva lõhnaga eritised sisaldavad nähtavaid palja silmaga suurust 2-3 mm druusides seene-sarnane terad, mis on sarnane kaaviari. Nende druse värv võib olla erinev - valge, kollane, must, mõnikord punane, mis sõltub pigmendist, et seened koristatakse nende arengu eri etappides.

3-4 aasta jooksul levib protsess aeglaselt nii tervislikele piirkondadele kui ka sügavamale naha kihtidele, nahaalustele kudedele kuni luude katkestamiseni. Suu suureneb suuruse järgi, tuberous, järsult deformeerunud, mõnikord kujutades endast vormitu massi. Jalgade kaar on sujuv, sõrmed näivad omakorda ülespoole pööratud, alumine asi on vastupidi tunduvalt nõrgem.

Madura haiguse diagnoosimine

Maduurikosuse diagnoosimine tüüpilistel juhtudel ei ole keeruline ja põhineb tüüpiliste kliiniliste ilmingute alustel. Mõnel juhul on vajalik aktiinomükoosiga diferentsiaaldiagnostika.

[15], [16],

Madura haiguse ravi

Prognoosivas suhtumises ei viita maduromükoos raske prognoosi tekitavatele haigustele, isegi on teada ennastpidavuse juhtumid. Kuid jalgade ja luu kahjustuste deformatsioonide arendamine võib vajada kirurgilist sekkumist kuni jalga amputatsioonini.

Sporrotihoz

Teine troopiline mükoos - sporotrikoos - on sügavate mükooside rühma krooniline haigus koos peamiselt naha, nahaaluse kude ja vähem sageli teiste elundite ja süsteemide lümfogeensete kahjustustega. Kõige sagedamini esineb sporotrichosis Lõuna-Ameerikas, peamiselt Mehhikos, mõnevõrra vähem - Aafrika ja Kagu-Aasia riikides.

Mis põhjustab sporotrichoosi?

Sporotrichosis on põhjustatud Sporotrichoni perekonna erinevatest seeneliikidest . Saprofüütidena on nad laialt levinud looduses, muldades, taimedel, köögiviljadel, lilles jne. Nende olemasolu ja levitamine looduses soodustavad kõrge temperatuuri ja niiskust. Enamiku teadlaste arvates esineb inimese katkemine eksogeenselt, kõige sagedamini pärast naha vigastamist ja harvem - limaskestade membraane. Inimesed on haige igas vanuses ja igas sugulas. Lööve lokaliseeritakse sageli kehavälistel aladel, mis on sageli vigastatud: käed, jalad, käsivarred, mõnikord näo. Tavaliselt on kaks sporotrichoosi kliinilist vormi: lokaliseeritud ja levitatud. Lokaalset vormi nimetatakse mõnikord lümfiks ja see levib sagedamini kui levitatakse.

Sporotrichoosi sümptomid

Esialgu patogeeni tungimise kohas areneb väike akne, mis seejärel muutub tüüpiliseks haavandiks. Mõnikord võib kõike korraga alustada kummiga sõlmega. Nõlga või sõlm, mille esialgu on hernese suurus, tihe ja valutu, suureneb järk-järgult ja kujutab endast poolkera kasvajat. Tekkimine on joodetud nahaaluse rasvaga, nahk ületab selle põletikuliseks, omandab nõrga tsüanootilise varju ja muutub necrotizinguks haavandiks. See kogu protsess võtab küllaltki pikka aega. Mõnikord on see esmane mõju sporotrichoosi nimetatakse sporotrichoznym chancre. See on tavaliselt üksik, kuid on võimalik, et samal ajal on kolm või viis võra.

Protsessi kaasatakse järk-järgult piirkondlikud lümfisõlmed ja nahale ilmuvad lineaarselt asuvad ribad. Palpatoraalselt uuritakse neid läbipaistvate paksendustega kiudude kujul. Iseloomulik tunnus on valu täielik puudumine ka pärast palpatsiooni. Hiljem võivad mõnikord ilmneda mõjutatud lümfisõlmede mõnikord lineaarselt asetsevad sekundaarsed sõlmed, millest mõned mõjutavad esmakordselt sama arengutsükli.

Spotrichoosi lokaliseeritud vormi iseloomustab healoomuline liikumine. Sporotrichoos esineb rahuldavas seisundis ilma oluliste muutusteta veres. Mõned autorid kirjeldavad spotrihorosiini akne-sarnaseid ilminguid, mis algselt suudavad simuleerida vulgaarseid akne, eriti nende konglobaativaid sorte.

Sporotrichoosi diagnoosimine

Tüüpilistel juhtudel ei ole lokaliseeritud sporotrihioosi diagnoosimine keeruline. Kuid kaheldavates olukordades võib diagnoosi kinnitada kultuuri meetodiga.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Troopiliste piirkondade sügavad müosisid

Troopiliste piirkondade sagedased sügavad mükoosid on ka Lõuna-Ameerika blastomükoos või Brasiilia blastomükoos.

Tüüpilisi deep seeninfektsioonid esineda peamiselt Lõuna-Ameerika ja iseloomustatakse Tokkurainen muidugi tekkega haavandiline granulomatoossetesse kahjustuste mitte ainult nahas, kuid limaskesti, mõnikord kaasamisel siseorganite, seedetraktis ja lümfisõlmed. Haiguse põhjustajaks nimetatakse praegu Blastomyces braziliensis, mis on lähedal Põhja-Ameerika blastomükoosi blastomütseedile. Eeldatakse, et patogeen siseneb inimkehasse eksogeenselt. Kuid nakkuse endogeense raja roll ei ole samuti välistatud.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Lõuna-Ameerika blastomükoos

Lõuna-Ameerika blastomükoos esineb ainult kuuma riigi ilmastikutingimustes. Peamine endeemiline piirkond on Brasiilia. See toimub ka teistes Kesk- ja Lõuna-Ameerika riikides. Inimesed harvad tavaliselt noorte ja keskealiste inimeste, mõnevõrra sagedamini meestega. Tavaliselt kirjeldatakse lokaliseeritud ja harvemini üldistatud vormi. Lokaliseeritud vormide seas on sekreteeritud naha, nahavälise limaskesta ja vistseraalse osa.

Enne patogeeni levikut esmalt esinevad rühmitatud papulased vulkaanipursked. Vahel hakkab haigus ilmnema kohe stenokardia või haavandilise stomatiidi kliinilise pildiga. Mõne kuu jooksul moodustub järk-järgult üsna ulatuslik tihe infiltraat, mis järk-järgult pehmendab ja põhjustab tsentraalset nekroosi pindmiste haavanditega. Pinna haavandite kaetud granulatsioonide aga kasvab väga põhjalikult ning ringikujuliselt haarates suure osa suu limaskesta, neelu, ninaneelus üleminekuga kaugemates piirkondades limaskestade ja naha. Samal ajal areneb piirkondlike lümfisõlmede reaktsioon: nad kasvavad, muutuvad valusaks ning keevitatakse koos ja allpool asuvate kudedega. Tulevikus, töötlemise üldise protsessi tulemusena haigus muutub järjest süstemaatilisemaks.

Lõuna-Ameerika blastomükoosi diagnoos põhineb tüüpilistel kliinilistel ilmingutetel ja laboratoorsetel andmetel, kaasa arvatud kultuuri uuringud. Prognoos ravi puudumisel ei ole alati soodne ja haigus võib lõppeda surmaga.

Troopilise dermatomükoosi ravi

Troopiliste dermatomükooside ja nende parameetrilise kliimaga analoogide töötlemine toimub tavaliselt väheseid antimükootikume, peamiselt asoolide rühmas või terbinafiinis. Keraatomikose naha ulatuslike kahjustuste korral on näidustatud antimükootiliste ainete süsteemne kasutamine.

Troopiliste nahavigastuste mükooside ravi

Üldiselt on troopiliste nahakoloomide ravimine kaasaegsete võimsate antimükootiliste ainete süsteemse ja välise toimega ainetega enamasti üsna edukas. Konkreetse antimükotiumi valik sõltub nii seenhaiguste kliinilisest pildist ja patsiendi individuaalsetest omadustest kui ka kohaliku farmaatsiatoodete turu suutlikkusest.