Tsüklodialüüs: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Tsüklodialüüs on tsiliaarorgani fokaalne eraldumine selle kinnitumisest skleraalse spurani. Tsüklodialüüsi tekib pärast ninat või tungivat vigastust või pärast silmasisest kirurgias tekkivat tüsistust, mille tagajärjeks on ajutine või püsiv hüpotensioon.

[1], [2]

Epidemioloogia Tsüklodialüüsi

Tsüklodialüüs tekib pärast nüri või tungivat vigastust, esineb retsessi nurga all harvem. Igal hüpotensiooni juhtumil, mis on kombineeritud traumade anamneesiga, peaks kahtlustama tsükoloalüsi.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patofüsioloogia Tsüklodialüüsi

Kahjustuse tagajärjel eraldub tsiliaator keha kinnituskohalt skleeraalse ajami külge, mis viib silma sisemise vedeliku otsejooksist esiosa kambrist suprakorotilisse ruumi. Selle tulemusena tekib hüpotensioon. Tsüklodialüüsi spontaanne või indutseeritud sulgemine põhjustab silmasisese rõhu suurenemist, kuna vesivedeliku väljavoolu peamine rada on hävitatud.

Tsüklodialüüsi sümptomid

Patsientide ajaloos on trauma või intraokulaarse kirurgilise episood. Seda haigust iseloomustab sümptomite puudumine või nägemise vähenemine. Mõjutatud silma uurimisel tuvastatakse tsüklodialüüsi spontaanse sulgemise tõttu hüpotensioon või suurenenud silmasisene rõhk, valu, fotosfoobia ja punetus.

Diagnostiline tsüklodialüüs

Biomikroskoopia

Uurimisel kasutades pilulambile määratakse märke eelneva nüri või läbida trauma, nagu armistumine sarvkesta oma verega, katarakt, lõhe zonulyarnyh sidemete toetamine objektiivi (fakodenez) Iris sulgurlihase pausi või katkestused piirkonnas oma root (iridodialysis). Lisaks sellele on võimalik tuvastada märke Eelmise silmaoperatsioon, näiteks tagant või IOL. Erinevalt terve, kahjustatud silma võib gipotonichen silma sarvkesta voldid ja madalas eeskambri.

Gonioskoopia

Gonioskoopia näitab nurga sügavat langust, kus sklera ja tsiliaarorgani vaheline rike. See eristab tsüklodialüüsi majanduslanguse nurga all, mis näib olevat ebaühtlane, laienenud tsiliaarribadega. Nurga allakäik võib tekkida ka vigastatud silma trauma järel.

Tagumine pool

Hüpotensioon võib põhjustada akuutset kooriidi eraldumist ja koroidaalsete voldikute väljanägemist. Kui makula on seotud koroidaalsete voldikutega, nimetatakse seda haigust hüpotooniliseks makulopaatiaks. Võib esineda varasema trauma tunnuseid, näiteks koroidaalsete lünkade, tagumise klaaskeha eraldumise või makulaarse rebendiga.

Erikatsed

Ultraheli B-skanneerimine tuleb teostada traumaatilise silma hüpotensiooniga, millel on piiratud võimalused tagumise pöia uurimiseks, et välistada sklera või võrkkesta eemaldamise latenne rebend.

[10], [11], [12]

Tsüklüdiidiisravi

Atropiini kasutamine põhjustab mõnikord tsükoloalüüsi lõhe sulgemist. Enamikul juhtudel nõuab püsivate hüpotensioonidega tsüklodialüüsi kirurgilist sulgemist, kuid argoon-laserit ja krüoteraapiat on võimalik kasutada. Pärast seda suureneb silmasisene rõhk tihti ja tuleb hoolikalt jälgida. Vajadusel määrake ravimiravim hüperosmootiliste ravimitega ja toodetega, mis pärsivad veetase niiskuse tootmist.