Tuberkuloosi klassifikatsioon

Enamik maailma riike kasutab haiguste ja terviseprobleemide registreerimiseks rahvusvahelist statistikasüsteemi - rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnendat revisjoni (RHK-10). RHK-10 kasutamine tagab teabe kogumise ühtsuse ja materjalide võrreldavuse rahvastiku tervise, haiguste levimuse ja nende epidemioloogia kohta nii ühe riigi piires kui ka eri maailma riikides. RHK-10 võimaldab diagnooside verbaalseid formuleeringuid muuta tähtnumbrilisteks koodideks, mis võimaldavad teabe arvutipõhist salvestamist ja kogumist. RHK-10 kasutamine loob tingimused inimeste tervist käsitleva teabe automatiseerimiseks. See võimaldab andmete põhjalikku ja võrdlevat analüüsi, sealhulgas hinnata arstiabi kvaliteeti riigi eri piirkondades ja teabe kogumise täielikkust.

RHK-10 aluseks on haiguste kodeerimisel kohustuslik tähtnumbriline kood, milles esimene märk on tähistatud tähega ja kolm järgmist numbritega. Selline süsteem võimaldab kodeerimisstruktuuri suurust suurendada enam kui kaks korda. Täht tähistab klasse (RHK-10-s on neid 21), kaks esimest numbrit - plokki. Täpsemalt öeldes on lisatud neljas märk - number pärast punkti.

Venemaal kasutatav tuberkuloosi klassifikatsioon ei vasta suures osas RHK-10-le. Samal ajal vastab meie riigis kasutatav tuberkuloosi klassifikatsioon üsna täielikult, vähemalt praegu, Venemaa ftiisioloogia nõuetele. Sellega seoses on väga oluline kohandada kodumaist tuberkuloosi klassifikatsiooni RHK-10-ga ja töötada välja kohandatud kodeerimisversioon, mis vastab nii rahvusvahelise klassifikatsiooni kui ka kodumaise ftiisioloogia nõuetele.

Vajadus tuberkuloosihaiguste ja nendega seotud probleemide täiendava kodeerimise järele tuleneb asjaolust, et RHK-10 ei näe ette meie riigis kasutusele võetud tuberkuloosi vormide registreerimist. RHK-10 ei võta arvesse destruktiivseid muutusi, kombineeritud elundikahjustusi, haiguse tüsistusi ega ravi ajal tehtud kirurgilisi sekkumisi. Lisaks on Mycobacterium tuberculosis'e vabanemisega kaasnevate haiguste registreerimine ette nähtud ainult hingamisteede tuberkuloosi diagnoosimisel.

Teave hingamisteede tuberkuloosi ja kopsuväliste lokalisatsioonide esinemissageduse kohta maailmas on puudulik. See on tingitud asjaolust, et vastavalt meie riigis kehtivale tuberkuloosi kliinilisele klassifikatsioonile on elundite kombineeritud kahjustuste korral raamatupidamis- ja aruandlusvormides näidatud üks lokalisatsioon - kõige ilmekamate muutustega. WHO soovitab, et tuberkuloosi kombineeritud lokalisatsioonide korral loetaks patsienti kopsude või hingamisteede tuberkuloosiga patsiendiks, olenemata teiste elundite tuberkuloosikahjustuse astmest.

Sellega seoses on tuberkuloosi vormi ja lokaliseerimise, kudede hävimise, kombineeritud elundikahjustuste, kirurgiliste operatsioonide, tuberkuloosiprotsessi tüsistuste, samuti Mycobacterium tuberculosis'e avastamiseks tuberkuloosi ja dissemineerunud (miliaarsete) protsesside ekstrapulmonaalsetes lokalisatsioonides soovitatav kasutada täiendavat kodeerimist ja sisestada nendel eesmärkidel 5-10 tähemärki.

Erineva lokaliseerimisega tuberkuloosi kodeerimise ja koodide lugemise hõlbustamiseks on soovitatav teha need sama pikkusega, säilitades samal ajal teatud numbrite puhul sama semantilise koormuse. Erandiks on 10. märk, mida kasutatakse ainult tuberkuloosi mükobakterite olemasolu või puudumise kohta teabe kodeerimisel rubriikides A17-A19.

Haiguskoodi muudetakse pärast diagnoosi või seisundi muutumist või selgitamist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon

Praegu kasutatakse haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide rahvusvahelise statistilise klassifikatsiooni kümnendat revisjoni (WHO, 1995).

Plokk "tuberkuloos" (A15-A19) kuulub klassi "teatud nakkus- ja parasiithaigused" (A00-B99).

A15-A16 Hingamisteede tuberkuloos.

A15 Hingamisteede tuberkuloos, mis on kinnitatud bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt.

A16 Hingamisteede tuberkuloos, mis pole bakterioloogiliselt ega histoloogiliselt kinnitatud.

A17 Närvisüsteemi tuberkuloos.

A18 Teiste organite ja süsteemide tuberkuloos (tuberkuloosi ekstrapulmonaalsed lokalisatsioonid).

A19 Miliaarne tuberkuloos.

Tuberkuloosi plokk hõlmab M. tuberculosis'e ja M. bovis'e põhjustatud infektsioone. Tuberkuloosi plokk ei hõlma kaasasündinud tuberkuloosi (P37.0), tuberkuloosiga seotud pneumokonioosi (065) ja tuberkuloosi tagajärgi (B90).

Tuberkuloosi täiendav kodeerimine

Aktiivse tuberkuloosi kodeerimine

RHK-10 ei näe ette mitmete oluliste tunnuste kodeerimist, mida Venemaa ftisiaatrid kasutavad tuberkuloosi diagnoosimisel ja patsiendi ravi taktika määramisel.

Sellega seoses tehakse ettepanek kasutada lisamärke mõnede kõige olulisemate tunnuste kodeerimiseks. Tuberkuloosi riiklikus kliinilises klassifikatsioonis vastavate tunnuste tähistamiseks vastavalt RHK-10 koodile on välja töötatud koodisõnastikud.

Täiendav viies märk

Kopsutuberkuloos

A15.0-A15.3; A16.0-A16.2 Kopsutuberkuloos

• 1 - fokaalne tuberkuloos
• 2 - Infiltratiivne tuberkuloos
• 3 - kaseoosne kopsupõletik
• 4 - Kopsude tuberkuloom
• 5 - kavernoosne tuberkuloos
• 6 - kopsude kiuline-kavernoosne tuberkuloos
• 7 - Kopsude tsirrootiline tuberkuloos
• 8 - levinud tuberkuloos

Hingamisteede tuberkuloos

A15.4; A16.3 Rindkeresisesete lümfisõlmede tuberkuloos (sekundaarne)

• 1 - bronhopulmonaalsed lümfisõlmed
• 2 - paratrahheaalsed lümfisõlmed
• 3 - trahhebronhiaalsed lümfisõlmed
• 4 - hargnemiskoha lümfisõlmed
• 5 - arteriaalse kanali akna lümfisõlmed (Botallo kanal)
• 6 - mediastiinumi lümfisõlmed
• 7 - teised
• 8 - mitu lokaliseerimist
• 9 - ilma täiendava selgituseta

A15.5; A16.4 kõri, hingetoru ja bronhide tuberkuloos

• 1 - bronhide tuberkuloos
• 2 - kõri tuberkuloos
• 3 - hingetoru tuberkuloos
• 4 - muud lokalisatsioonid
• 5 - kombineeritud lüüasaamine

A15.6; A16.5 Tuberkuloosne pleuriit (sekundaarne)

• 1 - pleura tuberkuloos
• 2 - tuberkuloosne empüem
• 3 - interlobaarne pleuriit
• 4 - muud lokalisatsioonid
• 5 - kombineeritud lüüasaamine

A15-7; A16.7 Hingamisteede primaarne tuberkuloos

• 1 - primaarne tuberkuloosimürgistus lastel ja noorukitel
• 2 - primaarne tuberkuloosikompleks
• 3 - VGLU tuberkuloos
• 4 - pleura tuberkuloos
• 5 - muud lokalisatsioonid
• 6 - kombineeritud lüüasaamine

A15.8: A16.8 Muude hingamisteede tuberkuloos

• 1 - nina tuberkuloos
• 2 - suuõõne tuberkuloos
• 3 - paranasaalsete siinuste tuberkuloos
• 4 - muu lokaliseerimine
• 5 - kombineeritud lüüasaamine

Teiste organite tuberkuloos

A17 Närvisüsteemi tuberkuloos

A17.0 Tuberkuloosne meningiit

• 1 - ajukelmete tuberkuloos
• 2 - tuberkuloosne leptomeningiit

A17.1 Meningeaalne tuberkuloom

• 1 - meningeaalne tuberkuloom

A17.8 Muude lokalisatsioonide närvisüsteemi tuberkuloos

• 1 - aju tuberkuloom
• 2 - seljaaju tuberkuloos
• 3 - aju abstsess
• 4 - meningoentsefaliit
• 5 - müeliit

A17.9 Närvisüsteemi tuberkuloos, täpsustamata lokaliseerimine

• 1 - täpsustamata lokaliseerimisega närvisüsteemi tuberkuloos

A18 Muude organite tuberkuloos

A18.0 Luude ja liigeste tuberkuloos

• 1 - puusaliigeste tuberkuloos
• 2 - põlveliigeste tuberkuloos
• 3 - selgroo tuberkuloos
• 4 - väikeste liigeste tuberkuloos
• 5 - lamedate luude tuberkuloos
• 6 - muud lokaliseerimised
• 7 - kombineeritud lüüasaamine

A18.1 Kuseteede tuberkuloos

• 1 - neerude tuberkuloos
• 2 - kusejuha tuberkuloos
• 3 - põie tuberkuloos
• 4 - kusiti tuberkuloos
• 5 - meeste suguelundite tuberkuloos
• 6 - naiste suguelundite tuberkuloos
• 7 - muud lokaliseerimised
• 8 - kombineeritud kahjustused

A18.2 Perifeersete lümfisõlmede tuberkuloos

• 1 - submandibulaarsed lümfisõlmed
• 2 - emakakaela lümfisõlmed
• 3 - kaenlaalused lümfisõlmed
• 4 - kubeme lümfisõlmed
• 5 - muud lokalisatsioonid
• 6 - kombineeritud kahjustused
• 7 - ilma täiendava selgituseta

A18.3 Soole, kõhukelme ja mesenteeriliste lümfisõlmede tuberkuloos

• 1 - sooletuberkuloos
• 2 - kõhukelme tuberkuloos
• 3 - mesenteeriliste lümfisõlmede tuberkuloos
• 4 - muud lokalisatsioonid
• 5 - kombineeritud kahjustused

A18.4 Naha ja nahaaluskoe tuberkuloos

• 1 - haavandiline luupus
• 2 - harilik luupus
• 3 - silmalau luupus
• 4 - skrofulodermia
• 5 - papulonekrootiline tuberkuloos
• 6 - muud vormid
• 7 - ilma täiendava selgituseta

A18.5 Silma tuberkuloos

• 1 - Koorioretiniit
• 2 - episkleriit
• 3 - interstitsiaalne keratiit
• 4 - iridotsükliit
• 5 - interstitsiaalne keratokonjunktiviit
• 6 - flüktenulaarne keratokonjunktiviit
• 7 - muud lokaliseerimised
• 8 - kombineeritud kahjustused

A18.6 kõrva tuberkuloos

• 1 - kõrva tuberkuloos

A18.7 Neerupealiste tuberkuloos

• 1 - neerupealise tuberkuloos

A18.8 Muude täpsustatud organite tuberkuloos

• 1 - endokardi tuberkuloos
• 2 - müokardi tuberkuloos
• 3 - perikardi tuberkuloos
• 4 - söögitoru tuberkuloos
• 5 - kilpnäärme tuberkuloos
• 6 - muud lokaliseerimised
• 7 - kombineeritud kahjustused

A19. Miliaarne tuberkuloos

A19.0 Äge miliaarne tuberkuloos

• 1 - kopsude miliaarne tuberkuloos
• 2 - teiste lokalisatsioonide miliaarne tuberkuloos

A19.1 Äge miliaarne tuberkuloos mitme lokalisatsiooniga

• 1 - üldistatud
• 2 - polüserosiit

A19.2 Äge miliaarne tuberkuloos täpsustamata lokalisatsiooniga

• 1 - täpsustamata lokaliseerimisega äge miliaarne tuberkuloos

A19.8 Muud miliaarse tuberkuloosi vormid

• 1 - muud miliaarse tuberkuloosi vormid

A19.9 Täpsustamata lokalisatsiooniga miliaarne tuberkuloos

• 1 - täpsustamata lokaliseerimisega miliaarne tuberkuloos

Kuues täiendav märk

• 1 - lagunemist ei toimu
• 2- lagunemisega (fistulid, haavandilised muutused, muud kahjustused)
• 3 - lahkuminekust pole juttugi

Täiendav seitsmes märk

• 1 - üks organ on mõjutatud
• 2 - hingamisteede tuberkuloos + ekstrapulmonaalsete lokalisatsioonide tuberkuloos
• 3 - ekstrapulmonaalsete lokalisatsioonide tuberkuloos + hingamisteede tuberkuloos

Kaheksas täiendav märk

• 1 - operatsiooni ei tehtud
• 2 - toiming on lõpule viidud

Täiendav üheksas märk

• 1 - lihtne kursus
• 2 - keeruline kursus

Täiendav kümnes number

• 1 - Tuvastatud Mycobacterium tuberculosis: kinnitatud mikroskoopiaga, kultuuri kasvuga või ilma
• 2 - Tuvastatud Mycobacterium tuberculosis: kinnitatud ainult kultuuri kasvuga
• 3 - Tuvastatud Mycobacterium tuberculosis: histoloogiliselt kinnitatud
• 4 - Mycobacterium tuberculosis't ei tuvastata: negatiivsete bakterioloogiliste või histoloogiliste uuringutega
• 5 - Mycobacterium tuberculosis't ei tuvastatud: ilma bakterioloogiliste ja histoloogiliste uuringuteta
• 6 - Mycobacterium tuberculosis't ei tuvastatud: bakterioloogilisest või histoloogilisest uuringust pole mainitud või meetod pole märgitud

Diagnoosi formuleerimise järjestus

Haiguse diagnoosi kodeerimise mugavuse huvides on soovitatav selle formuleerimisel järgida teatud järjestust, alustades haiguse nimetusest - "tuberkuloos":

• tuberkuloos (1.-3. sümptom);
• lokaliseerimine (4. märk);
• tuberkuloosi vorm või täpsustatud lokaliseerimine (5. märk);
• mükobakterite tuberkuloosi olemasolu või puudumine ja uurimismeetod - hingamisteede tuberkuloosi korral (3. märk), kopsuväliste lokalisatsioonide korral (10. märk);
• hävitavate muutuste olemasolu või puudumine (6. märk);
• tuberkuloosi teine lokaliseerimine (7. märk);
• kirurgilise operatsiooni rakendamine (8. märk);
• tüsistuste olemasolu või puudumine (9. märk).

Erinevate lokalisatsioonide aktiivse tuberkuloosi kodeerimise näited

Esimesed neli märki tähistavad põhikodeeringut, 5.–9. märki täiendavat kodeeringut.

1. Kopsutuberkuloos, fokaalne, tuvastatud Mycobacterium tuberculosis (kultuurimeetod), jaotusega: A15.1.1.2.1.1.1.
2. Kopsude tuberkuloos, infiltratiivne, tuvastatud mükobakterite tuberkuloos (kultuurimeetod), lagunemisega. Naha tuberkuloos: A15.1.2.2.2.1.1.
3. Kopsutuberkuloos, fokaalne, Mycobacterium tuberculosis't ei tuvastatud (uuringut pole mainitud), lagunemist ei esine: A16.2.1.1.1.1.1.
4. Kopsutuberkuloos, kaseoosne kopsupõletik, tuvastatud Mycobacterium tuberculosis (mikroskoopiline meetod), koos lagunemisega. Neerutuberkuloos. Pulmonaalne südamepuudulikkus: A15.0.3.2.2.1.2.
5. Kopsude tuberkuloos on kiuline-kavernoosne, tuvastatakse tuberkuloosi mükobaktereid (mikroskoopiline meetod). Hemoptüüs. Silmade tuberkuloos: A15.0.6.2.2.1.2.
6. Kopsutuberkuloos on kiuline-kavernoosne, tuvastatakse mükobaktereid tuberkuloosist (histoloogiliselt kinnitatud). Kirurgia: A15.2.6.2.1.2.1.
7. Kopsutuberkuloos, tsirroosne, amüloidoos: A16.2.7.2.1.1.2.
8. Kopsude tuberkuloos, dissemineerunud, koos lagunemisega (krooniline), meeste suguelundite tuberkuloos: A16.2.8.2.2.1.1.6.
9. Miliaarne tuberkuloos, generaliseerunud, mükobakterite tuberkuloosi ei tuvastatud: A19.1.1.1.2.1.1.6.
10. Aju tuberkuloomi ja Mycobacterium tuberculosis't ei tuvastatud (kultuurimeetod). Alajäsemete parees. Fokaalne kopsutuberkuloos: A17.8.1.1.2.1.6.4.
11. Selgroo tuberkuloos (abstsessiga), tuvastatud Mycobacterium tuberculosis (histoloogiline meetod), kirurgiline operatsioon. Pleura tuberkuloos: A18.0.3.2.2.2.2.3.
12. Neerutuberkuloos (õõnsusega), tuvastatud mükobakteri tuberkuloos (kultuurimeetod): A18.1.1.2.1.1.1.2.
13. Tuberkuloosne iridotsükliit. Perifeersete lümfisõlmede tuberkuloos: A18.5.4.1.2.1.1.6.

Tuberkuloosi tagajärgede ja suurenenud tuberkuloosiriski seisundite kodeerimine

Ekstrapulmonaalse tuberkuloosi kaugemad tagajärjed (B90.0-B90 2, B90.8)

RHK-10 kohaselt kodeeritakse tuberkuloosi kaugemaid tagajärgi nelja sümboli abil, võttes arvesse tuberkuloosse kahjustuse lokaliseerimist:

B90.0 KNS-i tuberkuloosi kauged tagajärjed.

B90.1 Kuseteede tuberkuloosi kauged tagajärjed.

B90.2 Luude ja liigeste tuberkuloosi kauged tagajärjed.

B90.8 Muude täpsustatud organite tuberkuloosi kauged tagajärjed. Tuberkuloosihaigete ambulatooriumi jälgimise praegune süsteem näeb ette tuberkuloosi ekstrapulmonaalsetest lokalisatsioonidest paranenud patsientide registreerimise vastavalt IIIGDU-le, olenevalt tuberkuloosist taastumise ajast.

Tuberkuloosist tervenenud isikute registreerimisrühma kodeerimine ekstrapulmonaalsete lokalisatsioonidega:

B90.0 KNS-i tuberkuloosi kauged tagajärjed.

B90.0.1 - III GDU.

B90.0.2 - ei kuulu raamatupidamisele.

B90.1 Kuseteede tuberkuloosi kauged tagajärjed.

B90.1.1 - III GDU.

B90.1.2 - ei kuulu raamatupidamisele.

B90.2 Luude ja liigeste tuberkuloosi kauged tagajärjed.

890.2.1 - III GDU.

890.2.2 - ei kuulu raamatupidamisele.

B90.8 Muude täpsustatud organite tuberkuloosi kauged tagajärjed.

890.8.1 - III GDU.

890.8.2 - ei kuulu raamatupidamisele.

Hingamisteede tuberkuloosi kauged tagajärjed (B90.9)

Kehtivate soovituste kohaselt hingamisteede tuberkuloosist ravitud patsiente jälgiti III GDU alusel, spontaanselt paranenud lapsi ja noorukeid - IIIA ja IIIB GDU alusel.

Hingamisteede tuberkuloosist tervenenud isikute registreerimisrühma kodeerimine:

B90.9 Tuberkuloosi kauged tagajärjed.

B90.9L - III GDU täiskasvanutele.

B90.9.2 - IIIA,

B90.9.3 - IIIB GDU lastele ja noorukitele.

B90.9.4 - ei kuulu raamatupidamisele.

Mõnede tuberkuloosiga seotud seisundite kodeerimine

Tuberkuloosi tuberkuliinidiagnostika tulemused

Klass R00-R99 hõlmab kliinilistes või muudes uuringutes leitud sümptomeid, märke ja kõrvalekaldeid, samuti ebaselgeid seisundeid, mille puhul mujal klassifitseeritud diagnoosi ei ole näidatud. See klass hõlmab ka juhtumeid, kus täpsemat diagnoosi ei ole võimalik panna isegi pärast kõigi olemasolevate tõendite uurimist.

RHK-10 kasutab terminit "ebanormaalsed reaktsioonid tuberkuliinitestile". Seda terminit tuleks mõista kui positiivset tuberkuliinireaktsiooni tuberkuliini manustamisele tuberkuloosiinfektsiooni tagajärjel. Koodi R76.1 kasutatakse tuberkuliini manustamise ebanormaalsete reaktsioonide tähistamiseks. Seda koodi tuleks kasutada tuberkuloosi nakkuse seisundi kodeerimiseks lastel ja noorukitel, keda vastavalt "dispensari rühmitusele" tuleb jälgida tuberkuloosivastastes asutustes VI GDU alusel.

VI GDU alamrühmade kodeerimine:

• R76.1.1 - alarühm A - pööre (primaarne infektsioon).
• R76.1.2 - alarühm B - hüperergiline reaktsioon.
• R76.1.3 - alarühm B - tuberkuliinireaktsiooni suuruse suurenemine.

Tüsistused pärast BCG vaktsiini manustamist

RHK-10 jaotis Y40-Y84 tuvastab meditsiiniliste ja kirurgiliste sekkumiste tüsistused.

Jaotised Y40–Y59 hõlmavad ravimite, ravimpreparaatide ja bioloogiliste ainete põhjustatud tüsistusi, mis põhjustavad terapeutilise kasutamise ajal kõrvaltoimeid.

BCG vaktsiini manustamise tüsistused ehk bakteriaalsete vaktsiinide põhjustatud tüsistused kuuluvad RHK-10 rubriiki Y58.0. Koodi kasutatakse BCG vaktsiini manustamise tüsistuste kodeerimiseks, mille tagajärjel tuleks lapsi ja noorukeid jälgida vastavalt V GDU-le.

Tuberkuloosivastase vaktsiini kasutuselevõtu järgsete tüsistuste olemuse selgitamiseks on soovitatav kasutada 5. tähemärki. BCG vaktsiini (V GDU) kasutuselevõtu järgsete tüsistuste kodeerimine: Y58.0 BCG vaktsiini kasutuselevõtu tüsistused. Y58.0.1 - nahaalune külmetushaiguse abstsess. Y58.0.2 - pindmine haavand. Y58.0.3 - vaktsineerimisjärgne lümfadeniit. Y58.0.4 - keloidne arm. Y58.0.5 - dissemineerunud BCG infektsioon. Y58.0.6 - BCG ostiit. Y58.0.7 - BCG-järgne sündroom.

Kontakt tuberkuloosihaigetega ja tuberkuloosi nakatumise võimalus

Teave tuberkuloosihaige kontakti kohta on Z-jaotises. Tuberkuloosihaige kontakti ja sellega seoses teiste tuberkuloosiga nakatumise võimaluse kodeerimiseks tuleks kasutada koodi Z20.1. Kontakti olemuse registreerimiseks on soovitatav sisse viia 5. märk.

Kontakti olemuse kodeerimine (IV GDU):

• Z20.1.1 - perekondlik kontakt bakterikandjaga.
• Z20.1.2 - perekondlik kontakt tuberkuloosihaige patsiendiga, kes ei erita mükobaktereid.
• Z20.1.3 - professionaalne kontakt.
• Z20.1.4 - tööstuslik kokkupuude bakterikandjaga.
• Z20.1.5 - muu kontakt.

Kahtlase aktiivsusega tuberkuloos ja diferentsiaaldiagnostilised juhud

Tuberkuloosikahtlusega seisundid on tähistatud Z-jaotises. Koodi Z03.0 tuleks kasutada ebaselge aktiivsusega tuberkuloosi ja diferentsiaaldiagnostiliste juhtude kodeerimiseks. Praegu peaksid patsiendid, kelle tuberkuloosi aktiivsus on küsitav ja kellel tehakse tuberkuloosi ja mittetuberkuloosse haiguse diferentsiaaldiagnostikat, olema piirkondliku riikliku kopsuhaigla ftisiaatri dispanseri jälgimise all.

Diagnostiliste meetmete olemuse registreerimiseks tehakse ettepanek kehtestada viies märk.

Diagnostiliste meetmete olemuse kodeerimine:

• Z03.0.1 - kahtlase aktiivsusega tuberkuloos.
• Z03.0.2 - diferentsiaaldiagnostika.

Taastumisseisund pärast operatsiooni

Kirurgiliste ravimeetodite kasutamise järgse taastumisseisundi kodeerimiseks, st pärast aktiivse tuberkuloosi diagnoosi eemaldamist, on soovitatav kasutada koodi Z54.0.

Hingamisteede tuberkuloosi avastamiseks tehtav sõeluuring

Hingamisteede tuberkuloosiga patsientide tuvastamiseks tehtavate sõeluuringute kodeerimiseks on soovitatav kasutada koodi Z11.1.

Tuberkuloosivastane vaktsineerimine ja revaktsineerimine (BCG)

RHK-10 kasutab terminit "tuberkuloosivastase immuniseerimise vajadus". Selle termini all tuleks mõista BCG vaktsiini kasutuselevõttu, st vaktsineerimist ja revaktsineerimist tuberkuloosi vastu.

Selle sündmuse käivitamise kodeerimiseks on soovitatav kasutada Z23.2 šifrit.

BCG vaktsineerimine pooleli

Teostamata immuniseerimise kodeerimiseks kasutatakse koodi Z28. Teostamata tuberkuloosivastase immuniseerimise kodeerimiseks sisestatakse 5. märk. Z28, Teostamata immuniseerimine. Z28.0.1 - immuniseerimist ei teostatud meditsiiniliste vastunäidustuste tõttu. Z28.1.1 - immuniseerimist ei teostatud patsiendi keeldumise tõttu oma veendumuste või grupi surve tõttu. Z28.2.1 - immuniseerimist ei teostatud patsiendi keeldumise tõttu teisest või

Täpsustamata põhjus. Z28.8.1 - immuniseerimist ei teostatud muul põhjusel. Z28.9.1 - immuniseerimist ei teostatud täpsustamata põhjusel. Tuberkuloosihaiguste ja nendega seotud probleemide täiendav kodeerimine vastavalt RHK-10-le võimaldab:

• ühtlustada teabe kogumise ja salvestamise lähenemisviise;
• saada ulatuslikumaid ja mitmekesisemaid andmeid kui varem;
• viia läbi põhjalikum analüüs epidemioloogilise olukorra kohta seoses tuberkuloosi ja elanikkonna tuberkuloosivastase raviga;
• saada võrreldavaid andmeid WHO ja maailma eri riikidega;
• säilitada Venemaa tuberkuloosi kliinilise klassifikatsiooni eelised;
• võtta arvesse Vene Föderatsiooni tuberkuloosivastaste asutuste kontingentide dispanserite vaatluse eripärasid.