Tuberkuloosi sanitaarkaitse ja sotsiaalne ennetamine

Tuberkuloosi ennetamine

Tuberkuloosi sanitaarprofiilaktika - tervislike inimeste mükobakterite tuberkuloosi nakkuse ennetamine. Sanitaarpro fi ilaktika sihtmärgid: mükobakteriaalse sekretsiooni allikas ja tuberkuloosi põhjustatava aine edasikandumise tee.

Nakkusallikad on tuberkuloosi (antropoloogiline tuberkuloos) ja haigete loomade (zoonootiline tuberkuloos).

Suurim epidemioloogiline oht on põhjustatud bakteriaalsete väljaheidetest - aktiivse tuberkuloosi põdenud inimestega, kes eraldavad keskkonda märkimisväärse osa mükobakterite tuberkuloosi. Kui bakterikartsütriidist saadud patoloogilise materjali või bioloogiliste substraatide bakterioloogiline uurimine tuvastatakse, avastatakse märkimisväärne kogus mükobaktereid.

Kõige ohtlikum tuberkuloosiinfektsiooni allikas on tuberkuloosse põletiku piirkonnas hingamisteede kahjustused ja hävivad kopsukuded. Sellised patsiendid köhivad, aevustavad, valju emotsionaalsed vestlused põhjustavad märkimisväärse arvu tuberkuloosi patogeene koos väikese röga osakestega. Bakterikriid ümbritsev õhk sisaldab märkimisväärset hulka mükobakterite tuberkuloosi. Sellise õhu läbitungimine terve inimese hingamisteedesse võib põhjustada nakkust.

Patsientide hulgas ekstrapulmonaalse TB MBT lisada üksikisikute Mycobacterium tuberculosis avastatakse täitmisel fistul, uriin, fekaalid, menstruaalvere ja muud eritised. Nende patsientide epideemia oht on suhteliselt väike.

Patsiendid, kui külvatakse punktsioon, biopsia või kirurgiline materjal, mille puhul tuvastatakse mükobakterite kasvu, ei võeta arvesse bakterite sorbentide hulka.

Kõik meditsiiniasutused, kellel on teave tuberkuloosihaigete kohta, vahetavad teavet. Iga patsiendi esimese komplekti (t. H. Postmortem) diagnoosiks aktiivne tuberkuloos kohas avastamine arst täidab "Teate patsientide äsja diagnoositud aktiivne tuberkuloos." Müokobakteri tuberkuloosi eraldatud patsiendiga täidab arst ka territoriaalse hügieeni- ja epidemioloogiakeskuse täiendava erakorralise teatise.

Tuberkuloosi diagnoosimise kinnitamisel edastab PDD kolme päeva jooksul kindlaksmääratud patsiendile teabe piirkonna kliinikusse, samuti patsiendi töökohas või uuringus. Piirkonna eluruumide hoolduse osakonnale teatatakse patsiendi kohta, et vältida haigete uute elanike sissetoomist korterisse või haiglate tuberkuloosi paigutamist ühiskondlikesse korteritesse.

Kõiki hiljuti diagnoositud hingamisteede tuberkuloosi juhtumeid maaelanikkonnas teavitatakse veterinaarteenistust.

Loomade tuberkuliini positiivsete reaktsioonide tuvastamisel teatab veterinaaramet hügieeni ja epidemioloogiakeskusele. Zoonootilise tuberkuloosi keskusi uurivad ühiselt ftisioloogia-, sanitaar-epidemioloogiliste ja veterinaarteenistuste spetsialistid. Kui loomadel esineb tuberkuloos, tunnistatakse talu (talu) kõlbmatuks, kehtestatakse karantiin ja võtavad vajalikud meetmed haiguse leviku tõkestamiseks.

Tuberkuloosiinfektsiooni leviku oht sõltub materjalist ja elamistingimustest, elanikkonna kultuuri tasemest, patsiendi harjumustest ja sellega kokku puutuvatest inimestest. Hügieeni ennetamise eesmärki ei tohiks pidada mitte ainult otseseks mükobakteri tuberkuloosiallikaks, vaid ka selle ümbruse tuberkuloosi nakkuse epideemia keskuseks.

Tuberkuloosiinfektsiooni fookus on tingimuslik kontseptsioon, see hõlmab bakterioviiruse ja selle ümbruse asukohta. Infektsiooni fookuses on võimalik mükobakterite edastamine tervetele inimestele, millele järgneb tuberkuloosi areng. Infektsiooni fookuses on ruumilised ja ajalised piirid.

Infektsiooni antroponootilise fookuse ruumilised piirid on patsiendi elukoht (korter, maja, ühiselamu, internaatkool), asutus, kus ta töötab, õpib või on hariduses. Haiglaravi, kus patsient on haiglasse viidud, käsitletakse ka tuberkuloosipõletikuga. Keskendudes ravitakse tuberkuloosiga patsiendi perekonda ja inimeste rühmi, kellega ta suhtleb. Samuti peetakse nakatumissuunaks väikest asulakohta (küla, küla), kus on tihedalt suhtlevaid elanikke, kelle hulgas on aktiivse tuberkuloosihaige.

Tuberkuloosiinfektsiooni fookuse ajastus sõltub bakterioviirusega kokkupuute kestusest ja nakatunud kontakti nakatumise riski suurenemisest.

Tuberkuloosipõletiku ohu määra kindlakstegemise tegurite hulgas tuleb erilist tähelepanu pöörata:

• tuberkuloosiprotsessi lokaliseerimine (suurimat ohtu kujutavad patsiendid, kellel on hingamissüsteemi lagunemine);
• arv, eluvõimelisus, virulentsus ja resistentsus tuberkuloosivastasele ravile mükobakterites eraldatud tuberkuloosihaigetele;
• esinemine noorukite, rasedate ja teiste, kellel on suurem vastuvõtlikkus tuberkuloosivastasele infektsioonile, fookus;
• eluruumi iseloom (hostel, kommunaal- või eraldi korter, eramaja, suletud tüüpi asutus) ja selle sanitaar- ja kommunaalmaastik;
• epilepsiavastaste meetmete õigeaegsus ja kvaliteet;
• sotsiaalne staatus, kultuuri tase, patsiendi ja tema ümbritsevate isikute kirjaoskus.

Eespool nimetatud tegurite põhjal fookuse omadused võimaldavad hinnata oma epideemilise ohu taset ja prognoosida tuberkuloosi nakkuse leviku ohtu. Saadud teabe põhjal määratakse haiguspuhangute ennetusmeetmete ulatus ja taktikad.

Tuberkuloosi nakkushaigused on 5 gruppi

Esimest rühma moodustavad kõige suurema epideemiaohuga keskused. Need hõlmavad pulmonaalse tuberkuloosihaigete elukohta, kellel on tõestatud bakterite eritumine - "territoriaalne" tuberkuloosi fookus. Leviku oht TB nendes keskustes teravdab mitmed tegurid: juuresolekul pereliikmete lastel, noorukitel ja üksikisikute suurenenud vastuvõtlikkus Mycobacterium tuberculosis, halvad elutingimused, eiramine anti-epideemia režiimi. Sellised "sotsiaalselt koormatud" fokusseerivad sageli ühiselamutes. ühiskondlikud korterid, suletud asutused, kus pole võimalik patsiendile eraldada eraldi ruumi.

Teine rühm sisaldab sotsiaalplaani fookuses suuremat jõukust. Mülobaktereid eritavad kopsutuberkuloosiga patsiendid elavad eraldi mugavates korterites ilma lasteta ja noorukideta ning järgivad sanitaar- ja hügieenitingimusi.

Et kolmas grupp on keskused, mis on koduks patsientidel kopsutuberkuloosi ilma komplekt vabastamist mükobakterite, kuid kontaktis patsiendi lapsed ja noored, või need, kellel on suurenenud vastuvõtlikkus. Sellesse rühma kuuluvad ka infektsioonikolded, kus elab tuberkuloosi ekstrapulmonaalsed vormid.

Neljanda rühma fookus peetakse aktiivse kopsutuberkuloosi põdevate patsientide elukohaks, kus on tuvastatud mükobakterite tuberkuloosi eraldamise lõpetamine (tinglik bakteriaalne eraldumine). Nendes haiguspuhangutes ei ole haige isikuga kokkupuutunud lastel, noorukitel ja inimestel, kellel on suurem vastuvõtlikkus tuberkuloosi mükobakteritele. Raskendavad sotsiaalsed tegurid puuduvad. Neljandas grupis on ka fookused, milles bakterite ellujääjad varem elasid (fookus kontrollrühm).

Viies rühm on zoonootilise päritoluga keskus.

Tuberkuloosikeskuse kuulumine teatavasse epideemilistesse rühmadesse määrab kohaliku torude spetsialisti koos epidemioloogiga. Muutused fookuse omadustes, vähendades või suurendades riske, vajavad fookust teisele grupile üle kanda.

Tuberkuloosiinfektsiooni fookus koosneb kolmest etapist:

• esialgne eksam ja varajased tegevused;
• dünaamiline vaatlus;
• ettevalmistus registrist kustutamiseks ja tõrjutus tuberkuloosi focite arvust.

Tuberkuloosiinfektsiooni fookuses ennetava epideemilise töö probleemid:

• ennetada tervete inimeste nakatumist;
• Mycobacterium tuberculosis'ega nakatunud inimeste haiguste ennetamine;
• suurendada patsiendi tervislikku kirjaoskust ja üldist hügieenilist kultuuri ning temaga kokkupuutuvad isikud.

Haiguspuhangutega seotud epideemilist tegevust teostavad tuberkuloosivastased ained koos hügieeni- ja epidemioloogiakeskustega. Tuberkuloosihaiguste keskendumise jälgimise tulemused ja antiepideemiliste meetmete käsitlemise andmed kajastuvad spetsiaalses epidemioloogilise uuringu kaardist.

Suur osa epideemilistest tegevustest on usaldatud fütosanitaarteenusele. Tuberkuloosihaigla töötaja kohustused:

• puhangu uurimine, nakkuse ohu hindamine, ennetusmeetmete kava väljatöötamine, dünaamiline vaatlus;
• praeguse desinfitseerimise korraldamine;
• patsiendi hospitaliseerimine (või isolatsioon põrandas) ja ravi;
• patsiendi ja temaga kokkupuutuvate isikute koolitamine sanitaar- ja hügieenieeskirjade ja desinfektsioonimeetoditega;
• elamistingimuste parandamise dokumentide registreerimine:
• laste isoleerimine;
• isikute kontrollimine. Patsiendiga kokkupuutumine (fluorograafia, Mantouxi katse 2 TE bakterioloogilise uuringuga);
• BCG revaktsineerimine nakatunud kontaktisikute hulgast. Kemoprofülaktika;
• nende tingimuste määratlemine, mille alusel keskenduda epidemioloogilistest raamatupidamisaruannetest;
• puhangu kaardi hoidmine, mis kajastab selle tunnuseid ja teostatud tegevuste loetelu.

Sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve organisatsiooni töötajate kohustused:

• puhangu esmase epidemioloogilise uuringu läbiviimine, selle piiride määratlemine ja ennetusmeetmete kava väljatöötamine (koos ftitsiatristiga);
• epidemioloogilise uurimise ja tuberkuloosi fookuse jälgimise vajalike dokumentide säilitamine;
• puhanguga seotud epideemiliste meetmete korraldamine ja läbiviimine (koos ftitsiatristiga);
• põranda dünaamiline vaatlemine, meetmete täienduste ja muudatuste tegemine;
• puhangu ajal epideemiliste meetmete kompleksi õigeaegsuse ja kvaliteedi kontroll;
• tuberkuloosi puhangute olukorra epidemioloogiline analüüs, ennetava töö efektiivsuse hindamine.

Väikestes asulates, kes kaugel piirkondlike tuberkuloosidispanserid, kõiki tõrjemeetmeid tuleb üldine ambulatoorse võrgustiku metoodilist abi ja TB epidemioloog.

Uue diagnoosiga tuberkuloosihaigete esimene külastus elukohas viib läbi kohalik fütosanograaf ja epidemioloog kolme päeva jooksul pärast diagnoosi kindlakstegemist. Patsient ja tema pereliikmed määravad kindlaks alalise elukoha aadressi, koguvad teavet patsiendi elukutse, töökoha (sh osalise tööajaga töökoha) ja õpingute kohta. Nimetage need, kes on haigega kokku puutunud. üksikasjalikult hinnata patsiendi ja tema pereliikmete elutingimusi, sanitaar- ja hügieenikursusi. Tuberkuloos spetsialist ja epidemioloog peaks pöörama tähelepanu alla sattunud inimese tervist patsientidele ja teavitada neid aeg ja sisu tulemas skriining tuberkuloosi ja kava huvitegevus, keskendudes anti-meetmed. Esimestel epidemioloogilise uuringu põranda otsustab vajadust haiglaravi või patsiendi isolatsiooni kodus (jaotamist eraldi ruum või selle osa, jaotati ekraanilt väljas, pakkudes individuaalset voodi, rätikud, voodipesu, nõud). Kui külastate keskust, täitke epidemioloogilise uuringu kaart ja jälgige tuberkuloosikeskust tuberkuloosiravimite ja hügieeni- ja epidemioloogiakeskuste ühtses vormis.

Service sanitaar- ja epidemioloogiajärelevalve jälgib protsessi haiglaravi, vabastades Mycobacterium tuberculosis. Esimene haigla olla haige, kes tänu oma kutsetegevust kontakt suurte inimrühmade tingimustel, mis võimaldavad kiire nakatumise (töötajad lasteaedades, kutsekoolid ja muud haridusasutused, tervishoiuasutused, toitlustamine, kaubandus, linnatransport, raamatukogu töötajad, teenindajad), samuti isikud, kes töötavad või elavad ühistutes, internaatkoolides ja ühiskondlikes korterites rah

Patsiendiga kokku puutuvate isikute täielik esmane kontroll tuleb läbi viia 2 nädala jooksul alates patsiendi diagnoosimisest tuberkuloosiga. Eksam hõlmab fütsiatraktika uurimist, Mantouxi tuberkuliiniproovi 2 TE-ga, rindkere fluorograafiat, kliinilist vere ja uriinianalüüsi. Fistulist või muust diagnostilistest materjalidest eraldatud röga juuresolekul uuritakse tema uuringut mükobakteri tuberkuloosiga. Kui tekib kahtlus tuberkuloosi ekstrapulmonaalse lokaliseerimise pärast, viiakse läbi vajalikud täiendavad uuringud. Ambulatoorse inspekteeritud isiku andmed edastatakse kliinikusse ja tervisekeskusse (või meditsiiniosakonnale) haigete tuberkuloosiga kokkupuutuvate töötajate töökohas või õppetöös. Noortele, kellel on negatiivne reaktsioon MANTOUXi testile 2 TE-ga, antakse BCG revaktsineerimine. Isikud, kes puutuvad bakterioviirusega kokku, on välja kirjutanud kemoprofülaktikumi.

Tuberkuloosi infektsiooni desinfitseerimine on tuberkuloosi sanitaarse ennetamise komponent hädaolukorras. Kui see on läbi viidud, on oluline arvestada mükobakterite tuberkuloosi suurt resistentsust keskkonnateguritega. Kõige tõhusam mõju mükobakteritele ultraviolettkiirguse ja kloori sisaldavate desinfektsioonivahendite abil. Tuberkuloosi infektsiooni foilide desinfitseerimiseks rakendatakse: 5% kloramiini lahust; 0,5% aktiveeritud kloramiini lahus; 0,5% aktiveeritud kloori lubja lahus. Kui patsiendil ei ole võimalust kasutada desinfektsioonivahendeid, on soovitatav kasutada keemistemperatuuri, eriti naatriumkarbonaadi lisamisel.

Eristada praegust ja lõplikku desinfitseerimist. Praegust desinfitseerimist korraldab tuberkuloosivastane teenistus, ning patsient ja tema pereliikmed teevad desinfektsiooni. Perioodilist kvaliteedikontrolli teostab epidemioloog. Lõplik desinfitseerimine läbi keskuse töötajate jaoks Hügieen ja epidemioloogia palvel TB pärast vastuvõttu, millest või patsiendi surma, või kui selle eemaldamist registrist bakteriaalse eritumist.

Haiguspuhangu praegune desinfitseerimine viiakse kohe pärast nakkushaiguse tuvastamist. Praeguses desinfitseerimises, ruumide igapäevane puhastamine, ventilatsioon, nõude ja toidupesade desinfitseerimine, isiklikud asjad, samuti mükobakteri tuberkuloosist koosneva bioloogilise materjali desinfitseerimine.

Patsiendi tuba on piiratud igapäevase kasutusega esemete arvuga, kasutatakse asju, mida on lihtne puhastada, pesta ja desinfitseerida. Pehme mööbel kaetakse kaantega.

Kui patsient elab ruumi puhastamisel, kui toitu desinfitseeritakse, jääb toit, tuleb patsiendi sugulased sel eesmärgil kandma spetsiaalselt valitud riideid (rätik, pearätt, kindad). Voodipesu vahetamisel peate kandma nelja kihi marli maski. Töörõivad kogutakse eraldi tihedalt suletud kaantega ja desinfitseeritakse.

Patsiendi korterit puhastatakse igapäevaselt seebiga sooda või desinfektsioonivahendiga leotatud kastmetega, puhastamise ajal avatakse uksed ja aknad. Sanitaartehnikatooted, uksekäepidemed puhastatakse desinfitseeriva lahusega kahekordselt pühkides. Ruut ventileeritakse vähemalt kaks korda päevas 30 minutit. Toas esinevate putukate esinemise korral viiakse läbi esialgsed desinsektsioonimeetmed. Pehme mööbel on korrapäraselt tolmuimejaga.

Pärast söögitarbed patsiendile puhastati toidust praht, esmalt kahjutustatakse keeb 2% naatriumkarbonaadi lahusega 15 minutit (vees lisamata sooda - 30 min) või kastes üks desinfitseerimislahusel ja seejärel pesta voolava vee all. Toidujäätmeid keeb 30 minutit vees või 15 minutit 2% naatriumkarbonaadi lahuses. Desinfitseerimise toidujäätmete saab teostada ka kasutades desinfitseerimisvahendid, seda sööki jäägid segatakse vahekorras 1: 5 kättesaadavaid vahendeid ja desinfitseerida 2 tundi.

Allapanu tuleks korrapäraselt välja tõmmata märgade lehtede abil, mis pärast keetmist tuleks keeta. Musta pesu patsiendi kogutakse spetsiaalsesse paaki tihedalt kaanega, desinfektsiooni teostatakse teotamisega desinfitseeriva lahusega (5 L 1 kg kuiva pesu) või 15 minutit keemistemperatuuril 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega või 30 minuti jooksul vees lisamata soodaga. Soovitav on välimist riideid (ülikond, püksid) aurutada üks kord nädalas. Suvel peavad patsiendi asju hoida päikese avatud kihtide all.

Patsientide hooldustooted ja puhastusvahendid desinfitseeritakse pärast iga kasutamist desinfektsioonivahendiga.

Kui patsient eraldab röga, tuleb tagada selle kogumine ja desinfitseerimine. Selleks antakse patsiendile kaks erilist mahutid röga kogumiseks (spittoons). Ühes konteineris peaks patsient koguma fragme ja teise, täidetud röga, desinfitseerima. Röstitud anumat keedetakse 15 minutit 2-protsendilises naatriumkloriidi lahuses või 30 minutit vees ilma sooda lisamata. Rödade desinfitseerimist võib teostada ka kastmisega rögasse desinfitseerimislahuses. Kokkupuute aeg sõltub kasutatavast desinfektsioonivahendist 2 kuni 12 tundi.

Mükobakterite tuvastamisel patsiendi väljaheites (uriin, väljaheited) tuleb ka desinfitseerida. Selleks kasutage desinfektsioonivahendeid, rangelt järgides juhiste juhiseid ja jälgides kokkupuute aega.

Lõplik desinfitseerimine toimub kõikidel juhtudel, kui patsient on pärit allikast. Kui ümberpaigutamine toimub desinfitseerida patsiendi liikuvat (töödeldud korter või tuba asjad) ja jälle - pärast liikuda (töötlemise tühjade ruumide, korterid). Erakorraline lõplik desinfitseerimine toimub enne emaduse sünnitust naised enne lammutada vanu hooneid, kus nad elasid koos TB puhul patsiendi surma tuberkuloosi kodus, ja kui surnud patsient ei registreeritud ambulants.

Haridusasutuste lõplik desinfektsioon toimub laste ja noorukite aktiivse vormis patsiendi, samuti lasteaedade, koolide ja teiste haridusasutuste töötajate seas. Rasedus ja sünnitushaiglates ja muudel meditsiiniasutustel on desinfektsioon kohustuslik, et tõrjuda tuberkuloosi põrsastel ja noorukitel, samuti meditsiinitöötajatel ja nendega kaasasolevatel patsientidel.

Patsientide ja nende perekondade hügieeniline haridus on tuberkuloosiinfektsiooni kesksel kohal tõhus sanitaarkaitse. Töötajad tuberkuloosidispanserid õpetada patsiendi reegleid isiklik hügieen, praeguse desinfitseerimismeetodite, reeglid mahutite kasutamist kogumise röga, suurendada üldist sanitaar- ja tervisealase kirjaoskuse ja moodustada stabiilse motivatsiooni rangelt kõigi eeskirjade ja soovitusi. Patsientide korduvad vestlused on vajalikud võimalike vigade parandamiseks ja hügieeninormide järgimise harjumuse säilitamiseks. Sarnane töö tuleks läbi viia patsiendi pereliikmetega.

Pingelise epidemioloogilise olukorra tingimustes on suure tõenäosusega tuberkuloosihaigete hospitaliseerimine üldise profiiliga asutustes. See aitab kaasa tuberkuloosi osakaalu tõusule nosokomiaalsete nakkuste seas. Epidemioloogilise tuberkuloosi keskuse loomise ennetamiseks üldinstitutsioonides viiakse läbi järgmised tegevused:

• kõrge riskigrupi kuuluvate inimeste ambulatoorsed uuringud:
• pikaajalise ravi saanud patsientide tuberkuloosi uuring üldhaiglates:
• õigeaegne isoleerimine ja patsiendi üleandmine - tuberkuloosihaiguse allikas tuberkuloosihaigustele;
• üldarstliku ja profülaktilise asutuse võrgustiku töötajate iga-aastased tervisekontrollid, fluorograafia läbiviimine;
• nakkushaiguste ja isikud, kellel on suurem vastuvõtlikkus tuberkuloosi mükobakteritele;
• meditsiiniseadmete sanitaarrežiimi järgimise kontrollimine.

Üldise profiiliga ravi- ja ennetusasutustes, kus tuberkuloosi epideemiaga on pikaajaliselt viibinud patsiente, on koos teiste epilepsiavastaste meetmetega kehtestatud vähemalt 2 kuud karantiini.

Tuberkuloosi ennetamise oluline põhimõte on tuberkuloosivastaste asutuste sanitaarreeglite range rakendamine. Sanitaarrežiimi järgimise kontrolli teostab hügieeni- ja epidemioloogiakeskuste personal.

Tuberkuloosi leviku ennetamiseks aktiivse tuberkuloosihaigetega töötavate meditsiinitöötajate hulgas on kavandatud järgmised meetmed:

• tuberkuloosivastase võitlusega tegelevates asutustes töötab üle 18-aastaseid isikuid kohustusliku esmakordse tervisekontrolliga, seejärel tehakse järelkontrolli iga kuue kuu tagant;
• isikud, kes ei ole nakatunud mükobakterite tuberkuloosiga, negatiivse reaktsiooniga tuberkuliinile vaktsineeritakse BCG; tööle lubamine on võimalik alles pärast postvaktsineva allergilise reaktsiooni ilmnemist ja stabiilse immuunsuse tekkimist;
• töökoha taotlemisel (hiljem igal aastal) juhendab peaarst (või osakonna juhataja) juhendit vastavalt personalieeskirjadele;
• hügieeni- ja epidemioloogiakeskuste järelevalve all toimuv tuberkuloosihaiguste ja haiglate manustamine teostab desinfitseerimismeetmeid;
• Riigivolikogu IVB tuberkuloosiarstiabis jälgitakse tuberkuloosihaigete töötajaid, neid regulaarselt uuritakse.

Tuberkuloosiinfektsioonide zoonootiliste fookuste korral kontrollib tuberkuloosi kohustuslike testide loomapidajate läbimine sanitaar- ja epidemioloogilises teenistuses. TB patsientidel ei tohi kasutada loomi ja linde. Inimestele, kes ei ole nakatunud tuberkuloosi mükobakteritega, antakse tuberkuloosivastane vaktsineerimine. Tuberkuloosi esinevate ebasoodsate talude loomade piim on kahekordne pastöriseerimine ja kontrollitav. Liha ja muud tooted kuumtöödeldakse. Tuberkuloosi nakatunud loomad tapetakse. Veterinaar- ja sanitaar-epidemioloogilised teenused hoolikalt jälgivad taparuumide seisukorda ja viivad läbi tervise parandamise meetmeid ebasoodsates kasvandustes seoses tuberkuloosi esinemisega.

Tuberkuloosihaiguste fookuste dünaamiline seire viiakse läbi, võttes arvesse nende epideemilist ohtu.

TB arst külastab esimese rühma fooki vähemalt kord kvartalis, õde - vähemalt üks kord kuus, epidemioloog - üks kord kuus kuud. Teise rühma rühmad on TB arst külastanud üks kord kuue kuu jooksul, õde - üks kord veerand, epidemioloog - üks kord aastas. Kolmanda rühma puhangutega nakatumise minimaalne risk võimaldab tuberkuloosiarstil ja epidemioloogil neid haiguspuhanguid külastada kord aastas. õde - üks kord kuus kuud. Neljas epideemiafaktor keskendub tuberkuloosivastasele infektsioonile pärast peamist eksamiente TB-teenuste ja Hügieeni ja Epidemioloogiakeskuse spetsialistide visiiti, kui on olemas erinäitajad. Zoonoosihaigused (viies rühm), TB arst ja epidemioloog külastavad üks kord aastas. Apteekri õde - kui on tõendeid.

Dünaamiline seire võimaldab kontrollida epideemiatevastaste meetmete keskendumist ja õigeaegset korrektsiooni. Haiguspuhangu taastamise aastaplaan peegeldab ravi korraldust, kestust, laadi ja selle tulemusi, käimasoleva desinfitseerimise kvaliteeti ja lõpliku desinfitseerimise ajastamist, üksikisikute kontrolli õigeaegsust. Kontakti patsiendiga, ennetusmeetmete korrapärasus. Dünaamilise vaatluse tulemused registreeritakse epidemioloogilises graafikus.

Arvatakse, et TB patsientide tõhusalt pärast peamise ravikuuri 12 kuud pärast ravi lõpetamist amet ei esindavad epideemia oht. Nr vabanemine bakterite peaks olema kinnitatud kahe järjestikuse negatiivse rögaäige ja mikrobioloogilised uuringud läbi intervalliga 2-3 kuud. Rentgenotomograficheskie vaja saada teavet sulgemine õõnsuse lagunemine tema juuresolekul. Väljaselgitamisel raskendavad asjaolud (kehvad elamistingimused, alkoholism. Addiction ja vaimse tervise häired, kohalolek põranda lapsed, noorukid, rasedad naised ja patsiendid eiramine hügieeni reegleid) puudumise kinnitamiseks eraldamise Office vajavad täiendavat järelevalvet 6-12 kuud.

Patsieniga kokkupuutuvate isikute jälgimine toimub ILT-iga patsientide kogu jaotamise perioodil. Pärast patsiendi kõvastumist (või sellest lahkumist) ja selle võtmist, võttes arvesse bakterioosiviirust, on tuberkuloosi infektsiooni endiselt kujunenud fookus endiselt ohtlik ja vajab kontrolli aasta jooksul. Haiguse surmava tulemuse korral jätkatakse puhangu jälgimist veel kahe aasta jooksul.

Tuberkuloosi sotsiaalne ennetamine

Sotsiaalne ennetamine eeldab mitmesuguseid harrastustegevusi, mis aitavad ära hoida mitte ainult tuberkuloosi, vaid ka muid haigusi. Sotsiaalne ennetamine on universaalse iseloomuga meetmete kompleks, kuid nende tähtsus tuberkuloosi ennetamisel on suurepärane. Ennetusmeetmed on suunatud ökoloogilise olukorra parandamisele, vaesuse vastu võitlemisele, kodanike materiaalse heaolu, üldise kultuuri ja sotsiaalse kirjaoskuse parandamisele. Sotsiaalse orientatsiooni meetmed loovad tingimused, mis on vajalikud tervise edendamiseks ja tervislike eluviiside edendamiseks. Nende meetmete rakendamine sõltub riigi üldisest sotsiaalmajanduslikust olukorrast, riigi poliitilisest struktuurist ja selle ideoloogiast.

Venemaa tuberkuloosi vastane võitlus on riikliku tähtsusega küsimus. Tuberkuloosivastase ravi riiklik mõiste põhineb ennetava orientatsiooni, staatust ja tasuta arstiabi põhimõtetel. Mõiste kajastub valitsuse määrused - Federal Law "vältimise tuberkuloosi leviku Vene Föderatsiooni", resolutsiooni Vene valitsus, et Tervishoiuministeerium Venemaa "On parandamine tuberkuloosihaigete Vene Föderatsiooni." Need dokumendid on tuberkuloosi sotsiaalse ennetamise õiguslik alus, nad tagavad riikliku rahastamise tuberkuloosi vältimiseks vajalike meditsiiniliste ja sotsiaalsete tegevuste jaoks.

Tuberkuloosi sotsiaalne ennetamine mõjutab kõiki epideemiaprotsessi osi. See loob sihtasutuse, mis on vajalik teise tasandi ennetavate meetmete rakendamiseks, ja määrab suures osas nende üldise tõhususe.