Tugev šanker

Primaarse süüfiloomi objekt, tihe haavand: kõik need nimed kirjeldavad nahale moodustuvat kõva kantslit ja limaskestasid primaarse süüfilise märgina. See on krooniline nakkushaigus, mida nakatab peamiselt põhjusliku aine seksuaalne levik - kahvatu treponeem. Tahke kantseleis areneb otse kehasse sisenemise tsoonis. Valus element on nii üksik kui ka mitu. Patoloogia ravi põhineb antibiootikumiravi kasutamisel.

Epidemioloogia

Süüfilise ja eriti tahkete kantside esinemissagedus püsib kõigis maailma osades suhteliselt kõrge. Statistika kohaselt mõjutasid 2000. aastal sugulisel teel levinud haigused umbes 250 miljonit inimest planeedil. Neist 2 miljonil patsiendil oli süüfilis. Viimase kahe aastakümne jooksul on haiguse esinemissagedus mõnevõrra vähenenud, kuid see on endiselt üsna kõrge.

Nõukogudejärgsetes riikides kõigub haiguse esinemissagedus vahemikus 30-300 100 000 elanikkonna kohta.

Tahket kantsit diagnoositakse sagedamini 20–29-aastastel patsientidel. Mehed saavad haiguse rohkem kui kaks korda rohkem kui naised.

Ekspertide sõnul mängib suurt rolli süüfilise kiirel levikust madala haridustaseme ja ebapiisavate teadmiste kaudu sugulisel teel levivate nakkuslike patoloogiate kohta.

Põhjused kõva šanker

Hard Chancre väljanägemise "süüdlane" on gramnegatiivne spirokeetiline - kahvatu treponeem. Pärast selle nahka või limaskestasse tungimist pärast teatud aja möödumist moodustub tihe element, mis on kõva kanker - süüfiliste kahjustuste peamine märk.

Kahvatu Treponema on üsna püsiv ja suudab keskkonnas elada umbes kolm aastat. Keevas vees sureb bakter viieteistkümne minuti pärast, kuid spirochete on äärmiselt vastupidav külmade mõjutuste suhtes.

Tahke kantriinfektsioon toimub seksuaalvahekorra kaudu süüfilisega või otsese kontakti teel, näiteks töödeldes süüfilise patsiendi haava ilma kaitsevarustust kasutamata. Harva, kuid mõnikord esinevad nakkused süüfilise patsiendile kuuluvate rõivaste ja majapidamistarvete abil: intiimsed esemed, voodipesu, voodipesu ja riistad võivad olla ohtlikud.

Samuti ei välistata ka ülekandumist platsentakaitse kaudu lootesse platsentakaitse kaudu, lapsele sünnituse või imetamise ajal. [1]

Riskitegurid

On kindlaks tehtud inimrühmad, kellel on suurenenud süüfilise nakkuse risk ja raske kantsli tekke risk:

• Inimesed, kellel on lubatud ja kellel pole regulaarset seksuaalpartnerit;
• Alkoholis või uimastisõltuvusega isikud;
• Inimesed, kellel pole fikseeritud elupaiku;
• Homoseksuaalid;
• Immuunpuudulikkusega inimesed, HIV-nakkus.

Pathogenesis

Kahvatu Treponema, fakultatiivne anaeroob, siseneb partneri kudedesse, lümfivedelikku või vereringesse üsna lühikese aja jooksul (pool tundi kuni paar tundi) pärast seksuaalvahekorda (või muu kontakti) nakatunud inimesega. Kemotaktilised tegurid osutavad neutrofiilidele läbitungimise tsooni, mis on tahke kantri moodustumise käivitusmehhanism. Järgmisena asendatakse neutrofiilid lümfotsüütidega, mis toodavad lümfokiine. Viimane meelitab omakorda makrofaage, fagotsütifitseerides ja põhjustades treponeeside surma. Rakkude lokaalse reaktsiooni juhtivat rolli mängivad T-toorpead, moodustub liigne kogus tsütokiine ja plasmarakke. Nii saab immuunvastus.

Antikehade tuvastamine saab võimalikuks kõva kantri moodustumise hetkest. IGM, IGA ja siis IgG on esimesed, kes tuvastatakse. Immuunvastus põhjustab spirokeedi surma nii kõva kantri piirkonnas kui ka järgneva haavandi armistumiseni. Patogeeni ringlus vereringes tuvastatakse juba esmases staadiumis, sekundaarse ja retsidiivi staadiumis terava "hüppega". See stimuleerib antikehade aktiivset tootmist, pärssides lokaalset immuunkaitset, mis pärsib spirokeedi paljunemist ja viib sekundaarsete süüfiidide vastupidise arenguni. [2]

Sümptomid kõva šanker

Inkubatsiooniperioodi kestus - nakatumise hetkest kuni tahke kantri moodustumiseni - on määratletud kui 3-4 nädalat. Mõnikord on see periood lühem või pikem - vahemikus 1-2 kuni 8 nädalat.

Süüfilise kõva kantseleid võib lokaliseerida:

• Suguelundite kohta;
• Päraku piirkonnas;
• Teistes ebatüüpilistes kohtades (sõltuvalt sellest, kus patogeeni kasutusele võetakse).

Esimesed patoloogia tunnused koosnevad primaarse elemendi või haavandi moodustumisest, piirkondliku lümfadeniidi ja lümfangiidi tekkest.

On hädavajalik ette kujutada, kuidas kõva kants välja näeb. Alguses on see sõlme, muutes erosiivseks haavandiliseks defektiks. Haavandil on piirid pisut tõstetud, ebaoluline seroosne heitmine. See ei tee haiget, seda iseloomustab ümardatud konfiguratsioon ja lihav punakas värv. Suurus varieerub paarist millimeetrist kuni 1,5-2 sentimeetrini. Pind võib olla kaetud koorikuga. Iseloomulik eristav omadus: kõva kantsel on baasi palpeeritud tiheda elastse (kõhrekujulise) konsistentsiga.

Piirkondlik lümfisõlmede laienemine võib olla üksik või mitu. Üksik element on määratletud kui kõva pall naha all, mis ilmub umbes 1 nädal pärast tahke kantsli moodustumist. "Palli" kohal oleval nahal pole põletiku tunnuseid ja valu pole.

Naiste tahkeid kantsleid võib leida emakakaelast, vaginaalsest õõnsusest kliitorist või vulvast. Mõnel patsiendil on kahjustuste korral ka ekstrageenitaalseid asukohti - mõjutada võib olla anaalpiirkond, suuõõnsus, huuled või kummid, keel, mandlid, piimanäärmed, käed või kael jne.

Labia tahke kantseleid võib vulvitis, vulvovaginiit kiiresti keeruliseks muutuda. Gangreerimise, fagegeniseerimise (kudede hävitamise) areng on võimalik.

Esmane periood võib lõppeda üldise sümptomatoloogiaga: palavik, külmavärinad, peavalu.

Meeste kõva kantselei mõjutab tavaliselt sisemist eesnahka, emakakaela, nüansid ja nüansid ise ning peenise alust. Mittestandardsed lokaliseerimised on võimalikud ka peaaegu igas kehaosas.

Kõval kantsel peenisel, eesnahal või mujal on harva ebatüüpilisi omadusi ja see ilmub järgmiselt:

• Induratiivse ödeemi tüübi järgi - välimus väliste suguelundite tiheda lümfoödeemiga, ei jäta pärast sõrmerõhku pärast taandumist;
• Chancre-amügdaliit - näeb välja nagu valulik erosiivne või haavandiline defekt laienenud mandlitele;
• Chancre-Panaricia tüübi järgi moodustati karpaal sõrme phalanxil valusa haavandina.

Etapid

Süüfilise nakkuse klassikaline kulg jaguneb neljaks etapiks:

• Inkubatsiooni etapp;
• Primaarne etapp (kõva lõppenud etapp);
• Teisene etapp;
• Tertsiaarne lava.

Naiste või meeste kõva kantsleri algne etapp määrab kindlaks süüfilise arengu esmase etapi, mis kestab kuni iseloomulike lööbete ilmnemiseni naha pinnale ja limaskestadele. See etapp kestab umbes 1,5-2 kuud.

Tahke kantri algne etapp meestel ei erine praktiliselt nõrgemast soost ja see jaguneb tingimuslikult kaheks osaks: me räägime seronegatiivsest ja seropositiivsest perioodist. Esimesel juhul on standardsed seroloogilised reaktsioonid negatiivsed. Teisel juhul muutuvad reaktsioonid positiivseks, mis võimaldab diagnoosida "primaarse seropositiivse süüfilise". Muide, perioodilisuse klassifikatsiooni ei kasutata praegu kõik spetsialistid, kuna patsientidel on nakatumise tuvastamiseks juba arenenud võimalusi (ELISA, PCR, RIF jne).

Vormid

Esmase süüfiliitse etapiga kaasneb kõva lümfisüsteemi piirkondlik osalus ja lümfisüsteemi piirkondlik kaasamine. Selle perioodi esimesel poolel võivad seroloogilised reaktsioonid olla negatiivsed ja alles paari nädala pärast annab diagnoos positiivseid tulemusi. Samal ajal tuvastatakse lümfadeniit, millel on erinev manifestatsiooni intensiivsus. Üldiselt räägitakse peamisest süüfilisest perioodist alates kõva kantsli moodustamise hetkest. Lokaliseerimine vastab kahvatu treponeemide sissetoomisele keha kudedesse.

Enam kui 90% juhtudest määratakse suguelundite piirkonnas lokaliseerimine, kuid diagnoosimise ajal ei tohiks unustada võimalikku ekstrageenitaalset asukohta.

Üks Venereoloogia asutajaid, dermatoloog Jean Fournier, tuvastas kõva kantselei peamised märgid:

• Valutu kõva kantse (erosioon);
• Sile tasane põhi;
• "Toores liha" tüüpiline värv-"rikutud seapekk", määrdunud verise varjundiga;
• Põletikuliste sümptomite puudumine;
• Paksenemise olemasolu, mis on märgatav valuliku elemendi palpeerimisel.

Miks on kõva lõik valutu? Mõned eksperdid usuvad, et valutus on tingitud asjaolust, et selle arengu ajal tekitab kahvatu treponeem anesteetilisi aineid, mis blokeerivad valulikku sündroomi.

Venereoloogid eristavad mitmeid kõva kantsli sorte ja vorme:

• Lokaliseerimise abil - suguelund, ekstrageenne, bipolaarne kõva kantsele;
• Erosiivne või haavandiline;
• Numbrite osas - üksik või mitu;
• Vormi järgi - kokardiaalne, kortikaalne, diftheitiline, põlemiivormi, petehhiaalne;
• Konfiguratsiooni järgi-ümardatud, piklik, poolkuu, hobuserauakujuline.

Diagnostilises mõttes peetakse kõige keerulisemat ebatüüpiliseks kõvaks kantsiks, mis eksisteerib amügdaliidi, panariitia ja induratiivse ödeemi kujul.

Induratiivne ödeem moodustub lümfisüsteemidega küllastunud aladel. Kõige sagedamini leidub sellist kõva kantsit tupes ja Labia majora piirkonnas. Meespatsientidel võib seda leida munandikoha ja prenctaalse koti piirkonnas. Kahjustatud kuded on tõsiselt paistes, paksenenud. Värv ei pruugi muutuda.

Amügdaliit on mandlil ebatüüpiline kõva kants. Fakt on see, et enamasti on kurgus kõva kantselei välimus erosioon või haavand, millel on süüfilisele iseloomulik kliiniku. Amügdaliit on mandli ühepoolne kasv, selle paksenemine, ilma kaasneva punetuseta. Samal ajal suureneb submandibulaarsed, emakakaela ja parotiidsed lümfisõlmed.

Süfiliitne panarikoos on käes olev ebatüüpiline kõva kants, mis sarnaneb ilmselgelt banaalse panarikoosiga. See haigus on sagedamini töötav, kuna seda leidub peamiselt kirurgilistes ja günekoloogilistes spetsialistides, patoloogides jne. Nakkus toimub sõrmede lõigatud või muu kahjustusega kirurgilise sekkumise, tervisekontrolli jms ajal. Sõrme tahke kantseleid areneb peamiselt terminaalse phalanxi piirkonnas. Sõrm muutub klubikujuliseks, lillapunase varjundiga. Moodustatud haavandit iseloomustab ebaühtlane, rippuvad (justkui hammustatud) servad. Põhi võib olla võimalikult sügav (kuni luukoeni), juhib tähelepanu teravale lõhnale. Inimene kurdab terava tulistamise valulikkuse üle. Valu on ka laienenud lümfisõlmedes.

On vaja pöörata tähelepanu tõsiasjale, et huuli, suu, keele kõva kantselei eksib sageli tavaliste põletikuliste ja nakkuslike protsesside, näiteks stomatiiti või isegi herpese korral. Fakt on see, et selliste patoloogiate korral lähevad patsiendid tavaliselt dermatoloogi ega venereoloogi, vaid hambaarsti või terapeudi juurde. Igeme tahke kantseleid hakkab valesti ravima, mis aitab kaasa haiguse protsessi viivitusele, mis tekitab veel teatavaid raskusi nii diagnoosimisel kui ka ravis. Spetsialistid hoiatavad: kõva suulae või suuõõne mis tahes muu piirkonnas tuleks alati läbi viia diferentsiaaldiagnostika.

Kahjuks pole suuõõnsus ainus koht, kus võivad tekkida mõned diagnostilised probleemid. Isegi kõva kantser häbemepiirkonnas võib iseenda raviks muutuda ja esineda muude haiguste kujul. Seetõttu on vaja olla valvsad, vastutada oma tervise eest ja mitte proovida iseseisvalt tõsist haigust ravida.

Haiguse tuvastamisel tuleb arvesse võtta ka primaarse süüfilise etapi praeguse kliinilise pildi tunnuseid:

• Paar aastakümmet tagasi eraldati valdavalt kõva naha kangad. Täna on igal teisel patsiendil mitu süüfiloomide fookust. Keskmiselt võib neid arvestada kahelt kuni kuue ühikuni. On palju kümneid süüfiloomidega patsiente.
• Tahkete jalgade kantseleid tuvastatakse äärmiselt harva, kuid see võib jõuda üsna suurte suurusteni (peamiselt patoloogia hilinenud diagnoosimise tõttu).
• Süüfiloomide ekstrageenitaalsed juhtumid muutuvad tavalisemaks - näiteks leiti minevikus harva kõvad kantrid kaelas, reied ja kõht. Nüüd pole see lokaliseerimine enam haruldane.
• Samuti muutus kõvaks kantseris pärakust, kusjuures naised on kolm korda tavalisemad kui mehed (isegi kui homoseksuaalsus oli kooskõlas).
• Tahke kantselei näol on sageli keeruline sekundaarne infektsioon ja mõnikord (5-10% juhtudest) ei kaasne piirkondlik lümfadeniit, mis võib jällegi diagnoosimist keeruliseks muuta.
• Seronegatiivne periood on mõnevõrra lühem (kuni 2-3 nädalat).

Tüsistused ja tagajärjed

Ravi puudumisel ja haiguse edasisel arengul omandab kõva kantseleid keeruka kursuse ning nakkus levib teistesse organitesse ja kudedesse.

Teisese infektsiooni korral tekivad meestel patsientidel põletikud (balaniit) ja sisemise eesnahaga (postites). Need komplikatsioonid võivad omakorda põhjustada tõsisemaid tingimusi nagu fimoos (eesnaha kitsendamine). Fimosis võib olla keeruline ka peenise parafimoosi pea mõjutamine.

Lisaks võivad nõrgad immuunkaitse ja halvad harjumused põhjustada kõva kantsri muid ebameeldivaid tagajärgi - näiteks kudede nekroos ja fagenenism (haavandilised nekrootilised kahjustused).

Raseduse ajal naisel eksisteeriv kindel kantseleid võib provotseerida loote siirdatud nakkuse, mille loote surma sünnieelne etapp on. Kaasasündinud süüfilise patoloogiaga laps sureb mõni aeg pärast sündi või see näitab tõsiseid patoloogilisi muutusi siseorganites.

Diagnostika kõva šanker

Tahkete kantsude kahtluse põhilised diagnostilised meetodid on süüfilise testid, patsiendi keha ja laboratoorsete testide väline uurimine. Saadaval on lai valik erinevaid teste, kuid peamised on eriti vereanalüüsid:

• Seroloogiline analüüs - tuginedes immunoglobuliinide tuvastamisele, mida hakatakse tootma süüfilisega inimestel. Spetsiifilist testi nimetatakse komplemendi sidumisreaktsiooniks või Wassermani reaktsiooniks: see test põhineb komplemendi adsorptsiooni omadusel antigeense kompleksi poolt.
• MF (mikroprooviline) reaktsioon on antigeeniga antikehade reaktsioon. Test on lihtne ja kiire ning see on üks süüfilise diagnoosi sõelumismeetodeid.
• Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF) on tehnika süüfilise tuvastamiseks varjatud kursiga. See on keeruline, kuid täpne viis haiguse olemasolu kinnitamiseks.
• Bakterioskoopia - hõlmab kõva kantri trükise uurimist. Protseduur on üsna tõhus, kui seda kasutatakse esimese kuu jooksul pärast nakatumist.

Instrumentaaldiagnostika on ühendatud teiste sümptomite juuresolekul südame-veresoonkonnast, närvisüsteemist. Võib olla osutatud:

• Konsultatsioon angiosurgiaga, neuroloog, psühhiaater;
• Elektrokardiograafia, ehhokardiograafia;
• Aordi CT, angiograafia;
• Aju CT või MRI uurimine (seljaaju);
• Likööriuuringud;
• Siseorganite ultraheli, fibrogastroduodenoskoopia;
• Histoloogilised uuringud.

Diferentseeritud diagnoos

Kõva kantri diferentsiaaldiagnostika toimub selliste haigustega nagu traumaatiline erosioon, pehme Chancre, banaalne balaniit (balanoposthiit), päraku, gonorröa, herpes, tonsilliit, stomatiit ja nii edasi.

Pehmed ja kõvad lõhed on kaks erinevat haigust, millel on täiesti erinevad etioloogiad. Pehme kantseleid on põhjustatud ka nakkusest ja see viitab sugulisel teel levivatele patoloogiatele. Kuid selline element on lahtine, pehme, valulik palpeerimisel võib vabastada mädaosakesi. Vastasel juhul nimetatakse pehmet lõhet kancroidiks.

Oluline on omada aimugi, kuidas eristada kõvasti kantsit vistrikust, keemist. Selleks peaksite neile punktidele tähelepanu pöörama:

• Akne ja furncled moodustuvad sagedamini näole, kaelale, seljale, rinnale;
• Tahke kantslus toimub piirkonnas, millel patogeen (ebanormaalne eritis, sperma, tupe sekretsioon jne);
• Akne moodustub hormonaalsete muutuste tõttu ja seksuaalse või muu kontakti haigestunud inimesega moodustub kõva kants;
• Pimple või furuncle paraneb pärast mädaste sekretsioonide läbimurret ja kõva kants muudetakse haavandiliseks ja erosiivseks defektiks laienemiseks;
• Fuuncle'iga kaasnevad valulikud aistingud, samas kui tahkele kantslile eelnev sõlme on tavaliselt valutu.
• Gonorröa on põhjustatud gonokokist, mis avalduvad primaarsetest märkidest nagu labia turse või peenise pea, sügelus ja põletamine urineerimise ajal, massiivne limaskesta eritis, millele on lisatud ebameeldiv lõhn. Uriini vedeliku väljavoolustamine võib olla keeruline, kehatemperatuur tõuseb. Sõlmede, haavandite ja erosioonide moodustumine pole iseloomulik.
• Balanoposthiit - esineb ägeda põletikulise protsessina, mis avaldub algselt hüperemia, peenise pea turse ja eesnaha sisemise lehega. Seejärel moodustuvad ümardatud, ebaregulaarse konfiguratsiooni erosiivsed defektid. Põhi on pehme, punakas, kaetud kergesti eemaldatava määrdunud naastuga. Tihedaid alasid ei tuvastata. Patsiendid näitavad valulikkust, põletamist ja pingelise naha tunnetust. Lähedal asuvad lümfisõlmed ei ole kõikuvad, need on valusad ja laienenud.
• Herpes on viiruse patoloogia, mis avaldub valulike villide ilmnemisel huulte, suu, kurgu või nina piirkonnas. Mõne aja pärast on mull kaetud koorikuga. Samuti on üldisi sümptomeid: palavik, purunemine, väsimustunne, apaatia. Eriti keeruline on eristada suguelundeid, mida võivad täiendada mükoosi, uretiidi jms sümptomid jne.

Ravi kõva šanker

Raske kantri terapeutiline kursus võib kesta paar nädalat kuni 2 aastat: kõik sõltub etapist, kus ravi alustati. Kursus on reguleeritud järgmiselt:

• On ette nähtud vastavalt terapeutilise režiimi praegustele parandustele;
• Sellega kaasneb ravimi annuste manustamine, mis on piisav vajaliku terapeutilise toime tagamiseks;
• On täiendatud ravimitega, mis stimuleerivad immuunkaitset;
• Nõuab soovitatud terapeutilise režiimi kohustuslikku järgimist.

Arst valib iga patsiendi jaoks individuaalselt antibiootikumid, mis sõltub sellest, milliseid ravimeid patsient on varem kasutanud, millisesse etapi konkreetsesse kõva kantselei juhtumisse kuulub, olgu selleks siis vastunäidustusi ja ravimite suhtes allergiaid. Penitsilliinid, tetratsükliinid, erütromütsiin, Sumamed, tseftriaksoon jne on sageli valitud ravimid.

Kogu teraapia vältel jälgitakse tingimata biokeemilisi näitajaid, tehakse üldised kliinilised laboratoorsed testid.

Kui tuvastatakse samaaegsed sugupuud patoloogiad, võib patsiendile välja kirjutada antibiootikumide lisakursus. Seroloogilise kontrolli tulemused mängivad võtmerolli ravi muutmisel ja jätkamisel.

Paralleelselt on välja kirjutatud kõva kantsri antibiootikumravi, immunostimuleerivate ravimite, vitamiinide, UVA ja muude füüsiliste protseduuridega. Enese ravimine tuleks täielikult välistada.

Terve raviperioodi jooksul on patsiendil keelatud mingit seksuaalvahekorda. Regulaarse partneri korral on ennetav ravi kohustuslik.

Ravimid, mille on välja kirjutanud arst

Kõva kantseri raviks on põhiline etiotroopne aine selle rühma penitsilliin ja antibiootikumid.

Statsionaarse ravi jaoks valitakse valdavalt bensüülpenitsilliinisoola, pakkudes antibiootikumi vajalikku sisaldust keha vereringes ja kudedes. Samal ajal on ravimil üsna kiire eritumine. Intramuskulaarseid süste koos 500 tuhande ühikuga korratakse iga 4 tunni järel (kuus korda päevas) ehk 1 miljon ühikut iga 6 tunni järel (neli korda päevas).

Penitsilliini ja Procaine'i novokaiini sool võib olla alternatiivsed ettevalmistused. Neid antibiootikume manustatakse 1-2 korda päevas 0,6–1,2 miljoni ühiku juures.

Ambulatoorseks teraapiaks ettevalmistustena sobivad sellised abinõud:

• Exctencilliini, bicilliini-1, retatarpeeni manustatakse kord 5-7 päeva jooksul, summas 2,4 miljonit ühikut;
• Bitsilliin-3 manustatakse intramuskulaarselt 2,4 miljoni ühiku korral kaks korda nädalas;
• Bitsilliini-5 manustatakse intramuskulaarselt 1,5 miljoni ühiku suuruses kaks korda nädalas.

Pool tundi või tund enne esimest antibiootikumi süstimist antakse patsiendile 10–15 mg prednisolooni või 0,1-0,15 beetametasoon suu kaudu. Panicilliini sisaldavate ravimite vastunäidustused kõva kantslemiseks on allergia ja individuaalne ülitundlikkus. Selliste vastunäidustuste korral määrab arst alternatiivseid antibakteriaalseid ravimeid (tetratsükliin, oksatsilliin, tseftriaksoon, erütromütsiin, doksütsükliin). Võimalikud kõrvaltoimed ravi ajal: oksendamine, väliste suguelundite kandidoos, tupe või suuõõne, hüpereksüksitavus.

Vitamiinid

Keha vähenenud immuunkaitse süvendab B-vitamiinide ja askorbiinhappe puudumist, mille assimilatsioon süvendab suhkrut. Otsene toksiline toime immunotsüütidele on alkohol sisalduv mis tahes alkohoolsetes jookides ja kolesterool mõjutab negatiivselt leukotsüütide moodustumist.

Askorbiinhapet ja tokoferooli peetakse kõige tõhusamaks vitamiiniks süüfilise ja eriti kõvade kantside puhul. Mõne patsiendi jaoks soovitavad arstid lisaks manustada vitamiine _B1Ja _B6.

Tokoferool (E-vitamiin) on tuntud oma tugeva nakkusliku aktiivsuse poolest, see stabiliseerib rakumembraanide lipiidide kihti oma antioksüdantide omaduste tõttu. Regulaarne tokoferooli tarbimine aitab vähendada valusündroomi, kiirendab kõvade kantside paranemist, tugevdab immuunkaitset. Ravim on võetud kapslite kujul. Mõnikord soovitavad arstid kahjustatud nahale vitamiini õlilahust.

Askorbiinhappel on kõik antioksüdandi omadused ja kui seda regulaarselt koos B-rühma vitamiinidega, kiirendab see naha puhastamise protsessi. Need vitamiinid on soovitatav võtta koos tsingiga.

Toetava immunoteraapiana on soovitatav võtta üks järgmistest taimsete ekstraktidest koos vitamiinidega:

• Pantokriin;
• Echinacea ekstrakt;
• Eleutherococcus või ženšenni ekstrakt;
• Kuldne juur;
• Thuja ekstrakt.

Sellised taimeekstraktid suurendavad leukotsüütide tootmist, kiirendab kahjustatud rakukonstruktsioonide paranemist.

Füsioteraapia ravi

Paljude raskete kantserite füüsiliste protseduuride hulgas saab taastumisstaadiumis kasutada valgusteraapiat, UHF-i, darsonvali, frankiniseerimist jne.

Füsioterapeutilise tehnika valik sõltub peamiselt eesmärgist vastavas rehabilitatsiooni etapis ja haavade paranemise etapis. Nekroosi etapis on põhiülesanne võidelda nakkuse vastu ja puhastada nekrootiliste masside haavand. Selles etapis on kõige soovitatavamad ravimeetodid UHF, UVB, ultraheli, elektroforeesis ensüümide ja/või antibiootikumidega.

Füsioteraapia mõjul täheldatakse väikseimate veresoonte laienemist, lokaalse metabolismi suurenemist, sidekoe elementide suurenenud fagotsüütilist aktiivsust, toksiliste metaboolsete toodete kiirendatud resorptsiooni ja nende eemaldamist kudedest, taastumisprotsesside aktiveerimine.

Rahvaravi

Rahvaretsepte kõva kantriliste raviks tuleks kasutada ainult arstiga konsulteerimisel, sõltumata sellest, millised komponendid on abinõudesse kaasatud. Ainult rahvameetodite kasutamine on vastuvõetamatu, kuna see kahjustab patsiendi tervist, võimaldab haigusel "varitseda", mis seejärel raskendab ravi märkimisväärselt.

Rasketest kantsleritest vabanemiseks kasutavad rahvaravitsejad taimseid tooteid, mida iseloomustavad tugev haavade paranemine ja põletikuvastased võimed. Näiteks kasutas aktiivselt sellist abinõu nagu toores riivitud kartul: 1 spl. Riivitud massi rakendatakse kahjustatud piirkonda 5-10 minutit hommikul ja õhtul. Selliseid protseduure korratakse 7-10 päeva.

Küüslauku kasutatakse traditsiooniliselt raskesti parandavate haavandite vabanemiseks. Soovitatav on lihvida kolm küüslauguküünt, ühendada need 1 tl. Värske keefir ja kandke kõva kantseri piirkonda.

Kahjustatud piirkondade loputamiseks on kasulikuks söögisooda lahusega. Lahjendage 1 tl. Söögisooda 200 ml soojas keedetud vees kasutage saadud lahust kahjustuste võimalikult sageli (iga tund).

Ravi ravimtaimedega ei kasutata vähem aktiivselt.

Ravimtaime

• Kummelililled on peaaegu universaalsed toorained igasuguste põletikuliste nähtuste raviks. Rahvaparandajate sõnul aitab see kõva kantserites. Võtke 1 tl. Kuivatatud lill, mis on pruulitud 200 ml keeva veega, nõuavad jahedat pingutust. Lisage 1 spl. Kallis. Pese 4 korda päevas kõvakentri pindala.
• Yarrow aitab põletikulise haavandiga, millele on lisatud valu sündroomi. Üks supilusikatäis taime on pruulitud 200 ml keeva veega, nõudes viisteist minutit. Kasutatakse kahjustatud ala loputamiseks 4 korda päevas.
• Võtke tamme koor (1 spl), vala 200 ml vett, laske keemiseni, hoitakse madalal kuumusel, 10 minutit. Seejärel jahutatakse, filtreeritakse ja kasutatakse kahjustatud naha loputamiseks 5 korda päevas.

Lisaks ülaltoodud taimedele on ka muudel abinõudel hea paranemismõju:

• Värske ergoti mahl (niisutage salvrätikut ja kandke haavale);
• Sea Buckhorn Oil (võtke suu kaudu 2 ml päevas);
• Püha Johannese virreõli (kahjustatud nahka määrib);
• Järjestus, maasika risoom ja lehed, piparmünt ja Lindeni lehed.

Homöopaatia

Venereoloogia spetsialistid ei soovita süüfilisest ja kõvadest kantsidest vabanemiseks kasutada homöopaatiat ja muud ebatraditsioonilist ravi. Kuid seda tüüpi ravimeid saab kasutada keha immuunvastuse ja kiire kompenseeriva reageerimise stabiliseerimiseks. Selleks sobivad järgmised homöopaatilised abinõud:

• Akoniit - kõrvaldab keha üldise joobeseisundi tunnused.
• API-d - on tähistatud ägeda põletikulise protsessi, väljendunud turse ja rikkaliku efusiooni korral.
• Arsenicum album - mõjutab raku hingamise protsesse.
• Belladonna - on hea mõju igat tüüpi tundlikkuse suurendamisel, eriti valguse ja valu suhtes.
• Eupatorium - leevendab suuri valulikke sümptomeid, leevendab lihaseid ja luuvalu.
• Pulsatilla - mõjutab venoosset ringlust, sellel on põletikuvastane toime.
• Rus Toxicodendron - seda iseloomustab väljendunud põletikuvastane toime, välistab põletamise, jäikuse sensatsiooni.
• Fosfor - on immunostimuleeriv toime, suurendab resistentsust mitmesuguste nakkuste suhtes.

Annuse ja kasutamise sageduse määrab homöopaatiline spetsialist individuaalselt, mis sõltub kõva kantsli etapist ja raskusastmest, samuti patsiendi põhiseaduslikust ja muust omadustest.

Kirurgiline ravi

Kirurgi abi kasutatakse mädase lümfadeniidi, abstsesside ilmnemise korral - need on tõsised näidustused fookuse avamiseks, mädase eritis evakueerimiseks, haava pesemiseks, pesemiseks ja äravooluks.

Operatsioonijärgsel perioodil näidatakse patsiendile voodipuhkust, mis on motoorse aktiivsuse piiramine. On ette nähtud konservatiivne ravi, sealhulgas antibiootikumide manustamine, mittesteroidsed põletikuvastased ja desensibiliseerivad ained.

Ärahoidmine

Üldised soovitused kõva kantri ennetamiseks on praktiliselt samad, mis teiste sugulaste patoloogiate puhul:

• Ravitud patsientide järelkontroll, paigutamine dispanseriregistrisse;
• Seksuaalne kontroll;
• Annetuse keeld kõva kantrihaiguse korral;
• Seksuaalpartnerite kohustuslik kohtlemine;
• Kondoomide kasutamine seksuaalvahekorra ajal;
• Meditsiinilise abi õigeaegne otsimine (isegi vähimalgi korral on parem testid teha).

Mida varem arst diagnoosib probleemi ja kirjutab ravi välja, seda kõrgemad on kiire ravi võimalused ilma negatiivsete tervisemõjudeta.

Prognoos

Kõva kantsu ravi prognoos sõltub otseselt selle ajakohasusest. Olulist rolli mängib ka patsiendi käitumine, kuna ta peab järgima kõiki arsti soovitusi ja kohtumisi. Üldiselt, kui haigus avastati arengujärgus, kui põhjuslikul ainel pole veel aega kudede ja siseorganite pöördumatut kahju tekitamiseks, võime rääkida patoloogia positiivsest tulemusest.

Õigeaegne ravi keerukate ravimite ja kaasaegsete antibiootikumide kasutamisega valdavatel enamikul juhtudest tagab täieliku paranemise seroloogiliste proovide üleminekuga "miinus". Sellises olukorras saab ära hoida isegi haiguse hilinenud ägenemisi.

Kui rasedal on kõva kants, sõltub prognoos raseduse vanusest ja loote seisundist. Kui ravi alustatakse raseduse esimesel poolel, on kõik võimalused terve lapse sünnitada. Kuid kolmanda trimestri terapeutilised manipulatsioonid ei saa olla piisavalt tõhusad. Kvaliteetne teraapia võib aeglustada kõva kantri arengut, kuid mitte kõigil juhtudel on võimalik kahjustatud kudesid ja elundeid täielikult taastada.

Haiguse prognoos sõltub suuresti staadiumist: mida varasem diagnoositud kõva kants ja ravi alustas, seda soodsam on tulemus. Seetõttu ei peaks haiguse esimesel kahtlusel kõhklema ega viivitama, külastage arsti.