Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Tularemia diagnoosimine
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tulareemia diagnoositakse kliiniliste, epidemioloogiliste ja laboratoorsete andmete kombinatsiooni põhjal. Epidemioloogilistest andmetest on kõige olulisem kokkupuude loomadega nakkuse loomulikus fookuses.
Laboratoorseks kinnituseks kasutatakse RA-d ja RPGA-d. Spetsiifilisi antikehi hakatakse tuvastama haiguse algusest arvates 1. nädala lõpus või 2. nädala alguses ja need saavutavad maksimumi 4.-6. nädalal. Diagnostiline tiiter on 1:100 ja kõrgem.
Kliiniliste ilmingute haripunktis saab patogeeni isoleerida bioloogilise meetodi abil. Selleks süstitakse valgele hiirele või meriseale subkutaanselt või intraperitoneaalselt patsiendi verd, muhu või nahahaavandi sisu. Tulareemia nakkuse korral loom sureb ja patogeen isoleeritakse tema organitest, külvates materjali McCoy koaguleeritud munakollase söötmele.
Diferentsiaaldiagnostika
Tulareemiat eristatakse bakteriaalsest lümfadeniidist, difteeriast, Simanovsky-Rauchfussi stenokardiast, lümfisõlmede tuberkuloosist, sepsisest, tüüfusest ja tüüfusest, siberi katkust ja katkust.
- Bakteriaalne lümfadeniit, erinevalt tulareemiast, areneb kiiresti, haarates nahka ja nahaalust kude.
- Siberi katku korral ilmneb nahal turse, tugev infiltratsioon ja nekroos ning tekib lokaalne tundlikkuse kadu.
- Katku buboonilise vormi korral on lümfisõlmed väga valusad ja neil on periadeniidi tekke tõttu silutud kuju. Üldine seisund on järsult halvenenud.
- Simanovsky-Rauchfussi stenokardial on vähem väljendunud (nii lokaalsed kui ka üldised) ilmingud võrreldes tularemia stenokardia-buboonilise vormiga.
[