Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Tulareemia lastel
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tularemia on looduslik fokaalne akuutne nakkushaigus, millega kaasnevad palavik, spetsiifiline lümfadeniit ja erinevate elundite kahjustus.
ICD-10 kood
- A21.0 Ulceroglandual tularemia.
- A21.1 Okuloglundaarne tularemia.
- A21.2 kopsuturneemia.
- A21.3 Seedetraktiline tularemia.
- A21.7 Üldine tularemia.
- A21.8 Muud türeemia vormid.
- A21.9 Tupreemia määratlemata.
Tularemia põhjused
Patogeen Septicaemia tularensis'e - väike (0,2-0,5 mikronit) fikseeritud Gram coli, kasvab hästi aeroobsetes tingimustes toitainete söötmes tsüsteiin, glükoos ja veri tooteid.
Tularemia patogenees
Põhjustav aine siseneb kehas läbi naha või silmade, hingamisteede, GIT limaskestade. Patogeeni sisseviimise kohas esineb sageli esmane kahjustus haavandilise nekrootilise defekti ja piirkondliku lümfadeniidi kujul. Katkestus lümfi patogeeni barjääri ja selle toksiinid verre, mis tähistab esinemise baktereemiasse ja üldistamine protsessi, kusjuures on võimalik, et moodustada metastaase infektsiooni sekundaarse buboes tulareemia ja vistseraalne.
Epidemioloogia
Tularemia on tüüpiline looduslik fokaalne zoonootiline nakkus. Looduslikes fookustes on peamiseks nakkusallikaks närilised: veedetailid ja hiired. On kindlaks tehtud paljude koduloomade, samuti erinevate parasiitide puugide ja putukate nakatumine. Haiguslugu tularemia infektsiooni allikana ei mängi mingit rolli.
Tularemia põhjused ja patogenees
Klassifikatsioon
Sõltuvalt nakatumisteed ja esmane infektsioonikoht silmapaistval muhk-, haavandilisnäärmevorm, glazobubonnuyu, angiini-muhk-, kõhu ja üldistatud vormid kopsuarteri tulareemia.
Türeemia sümptomid
Bubooniline vorm tekib siis, kui tungib patogeen läbi naha. Seda iseloomustab lümfisõlmede turse infektsiooni värava lähedal. Veel sagedamini kasvab, vähemal määral mõned lümfisõlmed. Põdrad on mõõdukalt valusad, selged kontuurid, kana muna suurus. Seejärel võivad buboosid aeglaselt lahustuda, kuid sageli 3-4-ndal nädal alates nende ilmumisest nad pehmendavad, nahkuvad, nahk nende üle muutub pähkeliseks ja hüperemiilseks. Bubon avatakse koorega pistiku vabastamisega. Moodustab fistul, millele järgneb armistumine ja skleroseerumine.
Türeemia diagnoosimine
Türeemia diagnoositakse kliiniliste, epidemioloogiliste ja laboratoorsete andmete kombinatsiooni põhjal. Epidemioloogilistest andmetest on kõige olulisem kontakti loomadega infektsiooni loomulikus keskkonnas.
Tülereemia ravi
Kandke levomitsetiin, gentamütsiin. Erütromütsiin, kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid ja muud antibiootikumid tavalistes annustes 7-10 päeva.
Naha haavandeid ravitakse salvide kastmetega ja buboes - kohalike kompressidega. Piesi puhul avanevad buboosid laia sisselõikega, kusjuures põlve ja nekrootilise massi evakueeritakse.
Tüleremiini ennetamine
Kasutatud vaktsiin tulareemia. Väga tähtis on näriliste hävitamine pestitsiidide kasutamisega, samuti lestade vastu võitlemine koduloomade eritöötlusega ja lestadest mõjutatud territooriumiga. Suur tähtsus on veevarustuse allikate, kaupluste, ladude ja eriti eluruumide kaitsmisele.