Tularemiavaktsineerimine

Tulareemia tekitaja Francesella tularensis on eraldatud enam kui 100 imetaja-, linnu- ja putukaliigilt; nakatuvad peamiselt loomadega kokkupuutuvad inimesed, kuid nakatumine on võimalik ka saastunud liha ja vee tarbimisel või puukide ja teiste kandjate hammustuste kaudu.

Elus kuiv tulareemiavaktsiin - vaktsiinitüve 15 NIIEG elusate tulareemiamikroobide lüofiliseeritud kultuur. Kõlblikkusaeg on 2 aastat, säilitades temperatuuril mitte üle 8°. Vaktsiini manustatakse alates 7. eluaastast (alates 14. eluaastast välikolletes) üks kord nahale või naha sisse. Enne vaktsineerimist on kohustuslik kindlaks teha spetsiifilise immuunsuse olemasolu, kasutades ühte seroloogilistest või nahaallergilistest reaktsioonidest; vaktsineeritakse ainult negatiivse reaktsiooniga isikuid. Üks annus nahale manustamiseks on 2 tilka (2108 ^mikroobrakku ), naha sisse manustamiseks - 0,1 ml (107 ^mikroobrakku ). Revaktsineerimine, kui on näidustatud, 5 aasta pärast sama annusega. Täiskasvanute samaaegne nahale vaktsineerimine elusvaktsiinidega tulareemia, brutselloosi ja katku vastu (erinevatele kehaosadele) on lubatud. Lahustatud tulareemiavaktsiin tuleb ära kasutada 2 tunni jooksul.

Naha abil tulareemia vastane vaktsineerimine viiakse läbi õla keskmise kolmandiku välispinnale, vaktsiini lahjendades lahustiga ampulli etiketil näidatud mahus. Pärast 2 tilga vaktsiini tilgutamist kahes kohas (30–40 mm kaugusel) õla keskmise kolmandiku välispinnale tehakse 2 paralleelset 10 mm pikkust sälku.

Immuunsus tekib 20-30 päeva pärast vaktsineerimist ja kestab kuni 5 aastat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Reaktsioonid tulareemia vaktsiini kasutuselevõtule

Kõigil naha kaudu vaktsineeritutel peaks tekkima lokaalne reaktsioon: 4.-5. päeval, harvemini 10. päeval kuni 15 mm läbimõõduga hüpereemia ja turse, väikesed vesiikulid sisselõigete ääres. 10.-15. päeval tekib koorik, mis jätab armi, mõnikord täheldatakse lümfisõlmede suurenemist. Intradermaalse meetodi korral kestab lokaalne reaktsioon kuni 9 päeva - kuni 40 mm infiltraat, mõnikord piirkondlike lümfisõlmede reaktsiooniga. Üldine reaktsioon tulareemiavaktsiinile on haruldane: halb enesetunne, peavalu, palavik kuni 38° 2-3 päeva jooksul. Allergilist reaktsiooni 3.-4. nädalal täheldatakse harva. Neil, kellel on olnud tulareemia või kes on revaktsineeritud, tekivad reaktsioonid ägedamalt, kuid kaovad kiiremini.