Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Tularemia põhjused ja patogenees
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tularemia põhjused
Tekitav agens tulareemia - Francisella tularensis - väike (0,2-0,5 mikronit) fikseeritud Gram coli, kasvab hästi aeroobsetes tingimustes toitekeskkonnale süsteiini, glükoos ja veretoodete.
Tularemia patogenees
Põhjustav aine siseneb kehas läbi naha või silmade, hingamisteede, GIT limaskestade. Patogeeni sisseviimise kohas esineb sageli esmane kahjustus haavandilise nekrootilise defekti ja piirkondliku lümfadeniidi kujul. Katkestus lümfi patogeeni barjääri ja selle toksiinid verre, mis tähistab esinemise baktereemiasse ja üldistamine protsessi, kusjuures on võimalik, et moodustada metastaase infektsiooni sekundaarse buboes tulareemia ja vistseraalne.
Epidemioloogia
Tularemia on tüüpiline looduslik fokaalne zoonootiline nakkus. Looduslikes fookustes on peamiseks nakkusallikaks närilised: veedetailid ja hiired. On kindlaks tehtud paljude koduloomade, samuti erinevate parasiitide puugide ja putukate nakatumine. Haiguslugu tularemia infektsiooni allikana ei mängi mingit rolli.
Nakkuse levik loomade seas toimub peamiselt seinnooduliste lülijalgsetega: lestad, sääsed, kirbud jne. Inimese infektsiooni viisid:
- kontaktis - kokkupuutel haigete või langenud loomadega, näriliste sekretsiooni teel saastunud keskkonnaobjektidega;
- seedetraktist - söömisel toitu ja vett, mis on saastunud nakatunud näriliste sekretsioonidega;
- õhus - sissehingamisel nakatunud tolmu;
- transmissiooniline - puukide, sääskede, kärbeste, kanepide jne hammustamine. Lapsed on tavaliselt nakatunud transmissiivse ja seedetraktiga. Haigus
On täidetud peaaegu eranditult maapiirkondades, individuaalsed juhtumid registreeritakse linnade äärealadel, mis on tihedalt külgnevad tularemia nime-niiskuse foci. Linna tingimustes võivad lapsed haigestuda kokkupuutel koduloomadega, eriti surnud näriliste kehadega, aga ka vanemate lahkumisel linna. Tavaliselt on täheldatud sporadiaalseid juhtumeid, kuid ka looduslike nakkusallikatega lähedal asuvate pioneerlaagrite lapsed võivad esineda epideemilisi puhanguid. Ilmselt on tundlikkus tülereemia suhtes universaalne. Haigestunud patsiendid saavad stabiilse immuunsuse, mis kestab vähemalt 10-15 aastat.
[