Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Tularemia: antikehad vere tularemia põhjustava toimeaine suhtes
Viimati vaadatud: 18.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Türeemia põhjustava toimeaine antikehad vereseerumis ei ole tavaliselt olemas.
Tularemia - loomade (näriliste) esmane haigus inimestel esineb mitmesuguse kliinilise pildi ägeda nakkushaiguse tõttu. Patogeen - Francisella tularensis, kookoid- või ellipsoidpolümorfsed vardad, gramnegatiivne. Tularemia põhjustaja on rakusisene parasiit, S-kujul on sellel kaks antigeeni - O ja Vi (kapsulaarne antigeen). Tularemia polümorfse kliinilise pildi puhul on diagnoosimisel määrava tähtsusega seroloogilised reaktsioonid (haigestunud isiku eritumine toimub ainult spetsiaalselt ohtlike infektsioonide laboratooriumides).
Türeemia diagnoosimiseks kasutatakse aglutinatsiooni testi (katseklaasides ja mikroagglutinatsioonis) ja ELISA-d. Aglutinatsioonireaktsiooni kasutamisel tuvastatakse antikehad alates teisest nädalast pärast haiguse kliinilise pildi tekkimist. Diagnostiline tiiter on 1:16 ja suurem aglutinatsiooniga katseklaasis, 1: 128 ja üle selle - mikroaglutinatsiooniga, anamneesis ja haiguse kliinilise pildi korral. 89-95,4% -l patsientidest võib avastada antikehade tiitri suurenemist 2 nädalat pärast nakkuse tekkimist. Aglutinatsioonireaktsioon võib anda ristreaktsiooni brutselloosivastaste antikehadega, kuid tiiter ei ole tavaliselt suurem kui 1:20.
Haiguse 3-5-ndal päeval võib diagnoosi korral kasutada tulariiniga intradermaalseid allergilisi uuringuid (0,1 ml süstitakse intradermaalselt küünarvarre keskmises kolmandas osas). Reaktsiooni jälgitakse 24-48 tunni järel. Hüdrokeemia ja infiltratsiooni esinemisel peetakse nahakaudset katset positiivseks.
ELISA on tundlikum ja spetsiifiline tülromeemia diagnoosimise meetod, mis võimaldab tuvastada IgA, IgM ja IgG klasside antikehasid. IgM antikehade tuvastamine või IgG tiitri 4-kordne tõus kinnitab haiguse asjakohast kliinilist pilti ägedast nakkusest või taasinfektsioonist. Igat antikeha avastamise tulemuste hindamine endeemilistes piirkondades tülääriaga tuleks läbi viia ettevaatlikult. IgM antikehad kaovad mõne kuu jooksul pärast edukat ravi (need kestavad kõige rohkem 1 aasta), IgG säilib kogu elu. ELISA meetod ei võimalda Francisella tularensis serotüüpide A ja B eristamist , kuna see kasutab mõlema serotüübi jaoks rekombinantset antigeeni. Kuid ELISA meetod ei reageeri teiste Francisella liikide antikehadele .