Tüsfuse ravi täiskasvanutel

Kõige sagedasem tüsbelaiguse ravi põhineb etiotroopse ja patogeneetilise ravi keerulisel rakendamisel.

Tüsbelaiguse ravi skeem

Terapeutiliste meetmete põhisuunad	Ettevalmistused, kasutusskeemid
Dieediteraapia	Kogu palaviku periood on tabel 4A, seejärel 4, 2 ja 13
Antibiootiline ravi	Seoses S. Typhi tüvede laialdase levimisega on see klooramfenikoolile vastupidav. Ampitsilliin, ko-trimoksasool. Mõnuainet sai fluorokinoloone: tsiprofloksatsiini 0,5-0,75 g kaks korda päevas pärast sööki: ofloksatsiini 0,2-0,4 g kaks korda päevas suu kaudu või B'B: pefloksatsiin 0,4 g kaks korda päevas sees või sisse / sisse. Väga efektiivne tseftriaksoon (alternatiivne ravim) on 1,0-2,0 g IV üks kord ööpäevas. Antibiootiline ravi viiakse läbi kuni kümneni päev pärast kehatemperatuuri normaliseerumist
Immunoteraapia - vastavalt näidustustele (pikaajaline bakterite vabanemine, ägenemised, retsedivy)	Pentoksüül, metatsiil, tümogeen, tüüfoidne vaktsiin
Disintoksikatsioonravi - vastavalt näidustustele (tüüfine seisund, arteriaalne hüpotensioon, hüpertermia ja muud mürgistuse nähud)	Innervenoosne Ringeri lahus, 5% glükoosilahus, reopolüglütsiin, reamberiin jne.
Vitamiiniteraapia, antioksüdantteraapia vastavalt individuaalsetele näidustustele	Askorbiinhape - 20-30 päeva kuni 0,05 g kolm korda päevas: tsütokroom C - iv 5 ml. E-vitamiin 0,05-0,1 g / päevas. Aevit - 1 kapsel (0,2 ml) kolm korda päevas, unitiool - 0,25-0,5 g päevas või igal teisel päeval

Föderaalstandardite kohaselt on tüsistushaigusega patsientide haiglaravi keskmine pikkus 25 päeva, hospitaliseerimise keskmine pikkus on 30 päeva ja hospitaliseerimise keskmine pikkus 45 päeva.

Ravi tüüfuse vastavalt föderaalse standardite viiakse läbi järgmistes valdkondades: antibakteriaalsed, võõrutus ja Plasma asendajad lahendusi, desensitiseerimisel ained, vitamiin, spasmolüütikumid, biologics sümptomaatilist ained, aminohapped, suhkrud ja ettevalmistused parenteraalse toitmise, hormoonid ja nende analoogid (tähisega )

Kuni kuuenda või seitsmenda päeva normaaltemperatuuril, peab patsient järgima voodire seitsmendal kaheksandal päeval on lubatud istuda ja kümnenda üheteistkümnendal normaalne temperatuur vastunäidustuste puudumisel lubatud minna.

Taastamine väljavõte haigla tehtud pärast kliinilist paranemist, kuid mitte enne 21-23-nda päeva pärast normaliseerimist temperatuuri ja pärast kahekordselt negatiivne bakterioloogilist kontrolli rooja ja uriini ja - kaksteistsõrmiksoole sisu.

Tüsbelaiguse prognoos

Preantibiootilisel perioodil oli tüüfuse palaviku letaalsus 3 ... 20%, samal ajal kui tüüfuse palaviku õigeaegne ravi oli 0,1-0,3%.

Kliiniline uuring

Pärast haiglasse haigestumist haigusläbivate palavikuga hoolimata elukutsetest ja töölt vabastamisel on kliiniku polikliinikus järeluuring 3 kuud. Retsidiivide õigeaegseks avastamiseks pärast rekonstitueerimist määratakse meditsiiniline vaatlus termomeetriga kord nädalas esimese 2 kuu jooksul ja üks kord iga 2 nädala järel 3. Kuu jooksul.

Kõik haigestunud kõhutüüfuse (välja arvatud töötajate toidu ettevõtted ja isikud võrdsustada neid) on 3-kuu kliinilise järelevalve kord kuus ühe bakterioloogilist kontrolli fekaalid ja uriin ning lõpuks kolmanda kuu täiendavalt - seemneks sapi ja Vi-hemaglutinatsioon reaktsiooni. Lisaks need inimesed on kontol tehtud sanitaar-epidemioloogiline järelevalve kaks aastat. Selle aja jooksul nad on kaks korda aastas toota bakterioloogilist kontrolli fekaalid ja uriin ja lõpus vaatlusperioodi - seemneks sapi. Negatiivsete tulemuste bakterioloogiliste uuringute taaskasutatud registrist kustutamiseks.

Tavaliselt ei pruugi tavafilmide palavik tervishoiuteenuste osutajate arvu ja nendega samaväärsete isikute töötajatena töötada ühe kuu jooksul pärast haiglast väljumist. Sel ajal, lisaks meditsiinilise järelevalve all, siis on vaja teha viiekordne bakterioloogilist kontrolli fekaalid ja uriin intervalliga 1-2 päeva, ühe istutamise sapi ja Vi-hemaglutinatsioon reaktsioonis. Inimesed, kellel on positiivne vi-hemaglutinatsiooni reaktsioon, ei tohi töötada. Neil kulutatakse täiendavaid bakterioloogilisi uuringuid vydeleny mitte vähem kui viis korda ja sapid - üks kord. Ainult negatiivsete tulemustega bakterioloogilise uurimise ja heaolu korral on selline rehabilitatsioon spetsialistile lubatud.

Kättesaamisel negatiivsed tulemused haigusjärgse paranemise lubatud töötada toidu ja sellega seotud asutuste igakuise kohustusliku bakterioloogiliste uuringute fekaalid ja uriin aastaringselt ja lõpuks kolmanda kuu - koos külvamisega sapi ja lavastus reaktsioon Vi-hemaglutinatsioon. Seejärel need isikud on tehtud konto Kizeev 5 aastat kvartali bakterioloogiliste uuringute fekaalid ja uriin ning seejärel kogu töö, mida nad toodavad aastas kahekordselt bakterioloogilist kontrolli fekaalid ja uriin.

Tüepoidsete mikroobide kroonilised bakteriaalsed kandjad hoiavad sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve asutuste ja KIZi eest kogu elu ning kaks korda aastas tehakse bakterioloogilisi uuringuid ja kliinilist läbivaatust. Samal kontol on ja on allutatud sarnasele uuringule, mille käigus leiti lämbeajooksulahus, kus haigusseisundi käigus eraldati sapi idiopausi. Kroonilised bakteriaalsed kandjad ja nendega elavad inimesed on peatatud toiduainetööstuse, toiduvalmistamise ja kaubanduse ettevõtetes, meditsiini-, sanatooriumi-ja spaasutustes, apteekides jne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Memo patsientidele

Soovitatav on rekombinatsiooni 2-3 tööpäeva mõistlik kasutamine raske kehalise töö, spordi, reisimise vabastamisel. Tüsäduperioodi ravi tuleb kombineerida 2-3-kuulise toiduga, välja arvatud vürtsikad toidud, alkohol, loomarasvad, dieedi järgimine ja isiklik hügieen.