Tüükad lastel kätel ja jalgadel: põhjused, ravi

Tüükad on kolme kõige tavalisema nahahaiguse hulgas ja kõige sagedamini esinevad naha tüükad lastel ja noorukitel.

Tüükad on nakkav ja lapsed, kellel on ebapiisavalt küps immuunsüsteem, on nakatumise suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Epidemioloogia

Naha tüükad on nakkav ja esinevad 7–10% elanikkonnast - olenemata vanusest, kuid enamik tüükade tekke juhtumeid esineb vanuses 12–16 aastat, mõjutades kuni 15–25% lastest ja noorukitest. Aga varases lapsepõlves näivad nad väga harva.

Ameerika Dermatoloogia Akadeemia statistika kohaselt diagnoositakse 10–20% -l nahakahjustuste ravijuhtudest vulgaarsed viiruslikud tüükad lastel.

Lastel ja noorukitel on kõige tavalisemad tüügaste tüübid lamedad (näol), istmik (jalgadel) ja tavalised, st vulgaarsed (käed, põlved ja põlved).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Põhjused beebi tüükad

Nii täiskasvanutel kui ka lastel on nakkushaigus väike, kuid märgatav

Haridus, mis tekib keha mõnede osade nahal - on samad põhjused, mis peituvad Papermaviridae perekonna papilloomiviiruse (HPV) poolt epidermise kihi lüüasaamises. Lisateavet vt -  inimese papilloomiviirus

See koespetsiifiline DNA viirus levib nahas ja limaskestades ning on kaudseid tõendeid selle kohta, et see elab meie nahal ja võib pika aja vältel püsida lameepiteelis ilma kahjustust tekitamata.

HPV erinevad tüved (tüübid) põhjustavad erinevat tüüpi tüükad - sõltuvalt nende asukohast või visuaalsetest omadustest. Näiteks kalduvad tüved 1, 2, 4, 27 ja 57 nakatama jalatallad ja seejärel võivad ilmuda verruca plantaris, istmikuga tüügas lapsel.

HPV tüvi 2 "võitis" ka käte peopesad ja kui selle virioonid kopeerusid naha keratinotsüütide tuumadesse, ilmnevad tüükad lapse kätes või sõrmedes. Samal ajal võivad HPV 2, 7, 22 tüübid põhjustada tavalisi või vulgaarseid tüükad (verruca vulgaris).

Ja kui lapsed ja noorukid, nn noorukid, ilmuvad lamedad tüükad, siis on see tõenäoliselt tingitud 3, 10, 28 ja 49 tüvede papilloomiviiruste nahakahjustusest.

Dermatoloogide sõnul võivad nägu, otsa, nina, lõua, huulte, lapse suu ilmneda tüükad. Viimasel juhul räägime fokaalse epiteeli hüperplaasiast, mis on seotud HPV tüüpidega 13 ja 32.

Ja harvadel juhtudel, kui tuvastatakse suuõõne papilloom või jalgade tüük, on seotud HPV tüübid 6, 7, 11, 16 või 32.

[8]

Riskitegurid

Tänapäeval on teada, et inimese papilloomiviiruse aktiveerimise riskitegurid on immuunsuse vähenemine muude infektsioonide (näiteks gripp või sagedane tonsilliit), stressi või alatoitluse tõttu. Usutakse endiselt, et nakatunud isiku nakatumine ja isiklik hügieen on tüükade ilmnemisel olulised.

Tõepoolest, HPV võib ellu jääda kuu ja madalatel temperatuuridel ilma peremeheta; seetõttu võib nakkusohtlik tüük ilmuda isegi pärast kokkupuudet HPV-ga isiku poolt kasutatavate esemetega ning istmikuga tüükaste isik võib viirust levitada paljajalu jalgsi.

Tõsi, nüüd on arstid veendunud, et kui lapse tüük kasvab, on see tõend immuunsüsteemi funktsioonide vähenemisest, mis ilmneb kohaliku immuunvastuse puudumisel T-rakkude poolt vahendatud HPV infektsioonile.

Mis tahes nahakahjustus (s.o epiteeli barjääri rikkumine) ja nende suurenenud niiskus (eriti jalgadele ja peopesadele), mis hõlbustavad viiruse sissetoomist epiteelirakkudesse, suurendab tüükade kasvu riski.

[9], [10], [11]

Pathogenesis

Papilloomiviiruse virionid tungivad retseptor-vahendatud endotsütoosi kaudu kihilise epiteeli põhikihi epiteelirakkudesse.

Polükistroonsest mRNA-st replikeerib viirus nakatunud peremeesrakkude tuumades oma genoome episomaalse vormi moodustamisega. Kui see juhtub, aktiveeritakse viiruse geeni ekspressiooni kaskaad ja raku kohta moodustatakse korraga mitu kümmet viiruse DNA eksemplari.

Ja patogenees on tingitud asjaolust, et HPV elutsükkel on seotud naharakkude diferentseerumisega ning kõige enam mõjutab epidermise ülemiste kihtide domineerivat tüüpi rakke - keratinotsüüte, mis hakkavad jagama ja sünteesima liiga palju keratiini fibrillaarset valku. Viiruse poolt algatatud hüperkeratoosi tagajärjel tekib epidermise järkjärguline lokaalne paksenemine - tüüka kujul.

Täna vastuvõetud versiooni kohaselt moodustatakse laste viirusetunne sagedamini kui täiskasvanutel, sest proliferatiivseid protsesse laste ja noorukite (kuni 18-aastaste) naharakkudes iseloomustab suurenenud aktiivsus - kasvuhormooni (GH) mõju all, insuliinisarnased kasvufaktorid (IGF) -1 IGF-2) ja epidermaalse kasvufaktori (EGF) ning ka naha kasvuhormooni retseptorite (IGF-1 ja IGF-2), D-vitamiini retseptorite ja tuuma retinoid-alfa ja gamma retseptorite suurema tundlikkuse tõttu.

[12], [13]

Sümptomid beebi tüükad

Esimesed märgid basaalkihi HPV epiteelirakkude kahjustumise kohta ei ilmne keskmiselt kahe kuni kuue kuu jooksul. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole tüükadel "juured". Nad kasvavad ainult naha ülemises kihis ja kasvuprotsessis võivad naha alumise kihi - dermise - välja tõrjuda, kuid tüükad ei idanema ja nende alumine külg on sile.

Tüükad kasvavad tavaliselt nahast silindri kujul, selliste struktuuride paksemale nahale, tihedalt üksteise külge surutud, võib olla mitu ja nad ühenduvad, andes pinnale iseloomuliku mosaiigi välimuse.

Vulgaarsed tüükad lastel on korniitsed plommid, mille läbimõõt on kuni poolteist sentimeetrit, mis tõuseb üle naha. Mõnikord on mõõdus väike sümptomid. Need on kapillaarid, mis on selle sisse kinnitatud koaguleeritud verega.

Tüüp võib puudutamisel olla kare või teraline, see võib sügeleda, mõnel juhul võivad tüükad põhjustada valu või levida teistesse kehaosadesse, näiteks võib kõhule ilmuda tüük.

Laste tüükad on kõige sagedamini käed ja nägu; sellised tüükad kätel (ja käte tagaküljel) on siledamad, väiksemad. Hargnenud tüükad eristuvad asjaolust, et mitmed nahapiirkonnas asuvad kihid (tihti näole valati ülemistesse jäsemetesse) on kujuga sarnased paparaga oksa või lehega.

Kuid lapse sõrm on sageli välja näinud mullpakendina, kuid ainult tihe. Samuti on küünte, küünte või küünenaha all moodustatud sub- ja perigungulaarsed tüükad. Neil kohtadel on neid raskem käsitleda kui tüükad.

Laste, jalgade ja kanna istmikust tüükad ilmuvad tavaliselt väga tiheda kujuga kollaste, hallide või helepruunide värvide kujul, mis on kaetud eespool mainitud mustade punktidega. Selline surmast tingitud tüügas kasvab naha sügavamatesse kihtidesse; see võib põhjustada ebamugavust ja isegi liigutades valulikku. Mosaiigi tüükad domineerivad jalgade tallal - varvaste all. Üksikasjalikuma teabe saamiseks vt  .

Erakordselt on diagnoositud rippuvad tüükad või mõrrad, mis võivad olla villiku kasvu kujul huulte silmalaugude läheduses. Teist tüüpi pikliku tüüguga, millel on lapse acrohordon või filamentne tüük, ei teki.

Kui punane tüük on kasvanud 2-12-aastastel lastel, on see tõenäoliselt poxviiruse - molluscum contagiosum viiruse - nahakahjustus, kui punase taustal tuvastatakse tüügale sarnane valkjas vistrik. Või võib see olla healoomuline ja ohtlik veresoonte kasvaja - hemangioom, mis sarnaneb punase värviga sünnimärgile.

Tüsistused ja tagajärjed

Õnneks ei põhjusta tüükad laste tervist. Kuid laps võib tahtmatult näiteks tüüka kahjustada, rebida selle ära, siis kõige tõenäolisemad tagajärjed ja tüsistused ilmnevad verejooksu ja sekundaarse infektsiooni lisamisega - põletiku tekkega, võib-olla mädane.

[14]

Diagnostika beebi tüükad

Tüükad tuvastatakse naha papillaarsete joonte välimuse ja muutuse järgi, mida dermatoloogid patsiendi naha uurimisel kaaluvad. Samuti aitab instrumentaalne diagnostika - visualiseerimine dermatoskoobi abil.

Geneetilised amplifitseerimismeetodid kombineerituna genotüpiseerimisega võivad määrata spetsiifilise HPV tüübi, kuid laste ja noorukite naha tüükad ei mõjuta seda ega mõjuta ravi valikut.

Kuidas on tüükade diagnoos, lugege väljaannet -  tüükad: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Diferentsiaaldiagnoosimine võimaliku ultraheli abil kahjustatud nahal on mõeldud selleks, et eristada tüügast pärinevaid tüüpe, seborrheistilist keratoosi, fokaalset või difuusilist keratoderma, epidermist nevust, molluscum contagiosum'i või hemangioma.

Samuti, kui lapsest ilmneb mõrk pärast sündi moodustunud mooli, mis jätkab intensiivset kasvamist ja muutub tihedamaks, tuleb arvesse võtta amelanootilise melanoomi võimalust.

Ravi beebi tüükad

Laste tüükad lastel tavaliselt kaovad iseseisvalt: kahe aasta jooksul 40% lastest (vastavalt muudele andmetele, 78%) ilma igasuguse ravita kaovad.

Tekib küsimus: kas tasub eemaldada tüükad lastel? Kui laps ei liigu tüügast, rikub ta välimust või põhjustab eriti füüsilist ebamugavust, on vaja sellest vabaneda.

Milline arst kohtleb tüükad? Kõik nahaprobleemid, sealhulgas tüükad, tuleks suunata dermatoloogile.

Kuidas eemaldada tüügast laps ja millised ravimeid tüükadeks soovitavad dermatoloogid?

Kõigepealt on soovitatav väljastpoolt kasutada tüükadelt toimuvat salitsüülhapet, mis toimib efektiivse keratolüütilise toimeainena (määrides tüükad plaastriga). Seda tuleb manustada iga päev ühe kuni kahe kuu jooksul. Salitsüülhappe preparaadid on saadaval mitmesugustel viisidel, kaasa arvatud geelid ja salvid, ja sageli hõlmavad need ka piimhapet, resorsinooli, uureat. Kasulik teave materjalis -  tüükade ravi

Kui väikest lamedat tüüka on soovitatav kasutada hõbenitraadiga pliiatsit (lapis), ei ole veenvaid tõendeid selle tööriista tõhususe kohta.

Millised on salvide kasutamine tüügaste jaoks lastel (Tretiin, Fluorouratsiil jne), mida on üksikasjalikult lugenud artiklis -  Salakeste tüükad.

Homöopaatia pakub Cantharidiini - väljavõtet hispaania lennust, mille rakendamine vulgaarse tüüka pinnale viib kooriku moodustumiseni, kus (mõnda aega) eemaldatakse tüük nahast.

Viiruse tapmiseks rakendage väliseid viirusevastaseid ravimeid (sh imikvimood), kõiki detaile -  papilloomide salvis.

Süsteemse immunomoduleeriva ainena kasutatakse ravimit tablettides Levamisole (Adiafor, Dekaris, Levazole, Nibutan ja muud kaubanimed), mille annust määrab arst.

Kuna tüükad on peamised vahendid, alternatiivne ravi hõlmab: küüslauk, sibul ja toores kartul (sidemete all olevate kompresside kujul); soolatüübi joodi ja kontsentreeritud vesinikperoksiidi lahuse alkohoolse tinktuuri abil. Kuna näol on sageli siledad tüükad, on soovitatav konsulteerida arstiga, enne kui kasutate koduseid abinõusid, mis võivad põhjustada nahapõletusi või jätta armi.

Ja taimsete ravimite puhul rakendatakse võilillakut salvrätiku mahla ja piimjasse mahla. Lugege ka -  kuidas tüükadest vabaneda?

Tüükade eemaldamine lastel toimub tavaliselt kolmel viisil:

• laseripunade eemaldamine, üksikasjalikumalt ,  kuidas teha lastele ja täiskasvanutele laseriga konditustamist, vt -  tüükade eemaldamine
• elektrivoolu kasutavates lastes tüükade elektrokoagulatsioon või cauteriseerumine;
• tüükade krüodestruktsioon, see tähendab, et soola eemaldamine vedelas lämmastikus lapsel. Lisateave selle meetodi kohta -  tüükade eemaldamine lämmastikuga

Ärahoidmine

Kuigi ei ole 100% garanteeritud viis tüükade vältimiseks, võib ennetamine olla laste koolitamine regulaarselt pesema seebi ja veega; kasutage ainult oma rätikut; kandke veekindlaid susse rannas, basseinis, jõusaali vahetusruumis (et kaitsta taimede tüükade ja muude nahainfektsioonide eest).

[15],

Prognoos

Lapsed kasvavad üles, nende immuunsüsteem muutub tugevamaks ja laste tüükad läbivad enamasti. Prognoosi varjutab mõnevõrra asjaolu, et nad võivad korduda, kui keha kaitsemehhanismid nõrgenevad, sest inimese papilloomiviirus ei kao.

[16], [17]