Ülaosa lihase tendiniit

Supraspinous lihaste (tuntud ka kui "brahiaalse manseti kõõlusepõletiku") kõõlusepõletik on õla manseti moodustavate lihaste kõõluste põletik või ärritus. Õla mansett on neljast lihasest koosnev rühm ja nende kõõlused, mis ümbritsevad ja stabiliseerivad õlaliigest. Need lihased ja kõõlused mängivad olulist rolli õlaliigese funktsionaalsuse ja liikuvuse säilitamisel.

Suprapasous lihaste kõõlusepõletik võib tekkida vigastuste, liigtarbimise või vananemise tõttu, kui kõõlused hakkavad kuluma või muutuma vähem elastseks. Kõõluste ärritus ja põletik võivad põhjustada valu, ebamugavust ja piiratud liikumist õlas. See seisund võib ilmneda korduvate ülajäsemete liikumiste, vigastuste või lihtsalt vanusega.

Üleproovlise lihase kõõlusepõletiku sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Valu ja ebamugavustunne õlas, eriti kui tõsta käe pea kohal või pöörlemisliigutustega.
• Liikuvuse piirang õlas.
• Nõrkus õlas.
• Mõnel juhul õla piirkonnas turse või põletik.

Oluline on näha arsti, et diagnoosida ja ravida supraspus kõõlusepõletit. Ravi võib hõlmata puhkamist, füsioteraapiat, põletikuvastaseid ravimeid, kortikosteroidi süste ja harvadel juhtudel operatsiooni. Oluline on alustada ravi võimalikult varakult, et takistada seisundit halvenemist ja funktsionaalsuse taastamist õlaliigesesse.

Põhjused supraspinoosse lihase kõõlusepõletik

Supraorbitaalse lihase kõõlusepõhjuse põhjused võivad sisaldada järgmisi tegureid:

1. Ülekoormus: õla ja õlavarre liigtarbimine, näiteks korduvalt raskuste tõstmine, korduvad liikumised spordis või tööl, võivad põhjustada kõõlusepõletikku.
2. Trauma: õlale mõeldud püsimine, kukkumised, muhke ja muud traumaatilised vigastused võivad põhjustada supraspinous lihase traumaatilist tendiniiti.
3. Ebaõige liikumistehnika: ebaõige tõstmine, viskamine või muud liikumistehnikad võivad suurendada supraspinose lihaste kõõluse stressi ja põhjustada kõõlusepõletikku.
4. Vanus: vananedes võivad elastsuse ja kõõluste tugevuse tase väheneda, muutes need põletiku suhtes vastuvõtlikumaks.
5. Haigused ja tervisehäired: teatud haigused nagu artriit, diabeet ja mõned nakkushaigused võivad suurendada kõõlusepõletiku tekkimise riski.
6. Geneetilised tegurid: pärilik eelsoodumus kõõlusepõletikule võib mängida ka rolli selle arengus.

Sümptomid supraspinoosse lihase kõõlusepõletik

Siin on mõned supraorbitaalse lihase kõõlusepõletiku peamised sümptomid:

1. Valu: Teistoniidi peamine sümptom on valu õla ülaosas ja liigese ümber. Valu võib olla mõõdukas kuni raske ja suureneb tavaliselt käe liikumisega, eriti õla tõstmisel ja pööramisel.
2. Liikumise piirang: suprasoosse lihaste tendiniits võib põhjustada õlaliigese liikumise piiramist. Patsientidel võib olla raskusi käe tõstmisega, eriti õla taseme kohal, ja käe pööramine.
3. Turse ja põletik: supraorbitaalse lihase kõõluse põletik võib põhjustada õla- ja õlavarre piirkonnas turset.
4. Nõrk tunne: patsiendid võivad tunda ka õla ja käsivarre nõrkust, eriti kui nad üritavad teha raskust kandvaid liigutusi.
5. Krõmpsumine ja pragunemine: mõnel juhul võib õla või käe liigutamisel kuulda krõmpsuvat või pragunevat heli, mis on tingitud ärritusest ja kõõluse kahjustusest.
6. Valu öösel: mõnel patsiendil võib valu suureneda öösel, mis võib häirida normaalset und.

Etapid

Superpasinse lihaste tendiniits võib läbida mitu arenguetappi, ehkki etappide täpne arv ja olemus võivad sõltuvalt teabeallikast pisut erineda. Tavaliselt tunnustatakse järgmisi supraspinatuse kõõlusepõletiku peamisi etappe:

1. Põletik või ärritus: Selles algfaasis muutub supraspinous lihaste kõõlus põletik. Patsiendil võib õlas või õlavarre valu ja ebamugavusi kogeda, eriti liikudes.
2. Fibroos: Selles etapis pakseneb ja pakseneb kõõlus pideva põletiku ja kudede muutuste tõttu. Patsiendid võivad märgata olulisemat valu ja liikumise piiramist.
3. Degeneratsioon või degeneratiivne kõõlusepõletik: Selles etapis on kõõluste struktuuri järkjärguline lagunemine, mis võib põhjustada elastsuse kaotuse ja lihaste funktsiooni halvenemist. Valu ja liikumise piiramine võivad suureneda.
4. Kaltsifikatsioon: mõnel juhul võivad kaltsiumi ladestused moodustuda kõõlusele kroonilise kõõluse ajal, mis võib põhjustada ka valu ja ebamugavusi.
5. Kõõluste rebenemine: Kõige tõsisematel juhtudel, kui kõõlusepõletik jäetakse ravimata ja jätkub, võib kõõlus täielikult või osaliselt rebeneda, nõudes intensiivsemat ravi ja mõnel juhul operatsiooni.

Oluline on märkida, et patsiendid võivad liikuda ühest etapist teise ja kõõlusepõletiku raskusaste võib varieeruda.

Vormid

Seal on erinevat tüüpi kõõlusepõletikku, mis mõjutavad õla suprast lihast ja neil võivad olla erinevad omadused ja põhjused.

1. Suprapinous lihase kaltsifitseeriv tendiniit:

   • See on kõõlusepõletiku vorm, milles kaltsiumi ladestused (betoonid) moodustuvad supraspus lihase kõõlusele.
   • Kaltsiumiladestuste põhjus võib varieeruda, kuid see on sageli tingitud kroonilise põletiku ja kudede muutustest.
   • Sümptomiteks on õla liikumise valu ja piiramine, eriti teatud positsioonide ja koormuste korral.
   • Ravi võib hõlmata füsioteraapiat, ultraheliravi ja mõnikord kaltsiumiladestuste kirurgilist eemaldamist.

2. Suprapinous lihase osteofüütiline kõõlusepõletik:

   • Osteofüütiline kõõlusepõletik on seotud osteofüütide ehk luude kasvu moodustumisega supraspus lihase kõõlusel.
   • See ilmneb sageli liigese degeneratsiooni ja õlaliigese muutuste tagajärjel.
   • Sümptomiteks on valu ja ebamugavustunne õlas, eriti kolimisel.
   • Ravi võib hõlmata valuravimeid, füsioteraapiat ja mõnikord osteofüütide kirurgilist eemaldamist.

3. Õla suprasoosse lihase degeneratiivne tendiniigin:

   • Degeneratiivne kõõlusepõletik on seotud supraorbitaalse lihase kõõluse järkjärgulise kulumisega, mis võib ilmneda vanusega.
   • Seda tüüpi kõõlusepõletikku nimetatakse sageli "tendinoosiks" ja seda iseloomustab elastsuse kaotamine ja kõõluse struktuurimuutused.
   • Sümptomiteks on valu ja piiratud liikumine õla piirkonnas.
   • Ravi hõlmab füsioteraapiat, lõdvestamise ja valu leevendamise meetmeid, samuti harjutusi lihaste tugevdamiseks ja paindlikkuse parandamiseks.

Tüsistused ja tagajärjed

Suprapasous lihaste kõõlusepõletiku komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

1. Krooniline valu: kui tendiniiti ei ravita korralikult ega adekvaatselt rehabiliteeritud, võib see muutuda krooniliseks, põhjustades õla pidevat valu ja pikaajalist ebamugavust.
2. Liikumise piirang: supraspinous kõõlusepõletikuga seotud põletik ja valu võivad piirata õlaliigese liikumist. See võib mõjutada patsiendi võimet täita normaalseid ülesandeid ja tegevusi, sealhulgas tõstmist ja raskusi.
3. Lihasnõrkus: supraspinse kõõlusepõletikuga patsientidel võib piiratud liikumise ja valu tõttu tekitada õla ja õlavarre lihasnõrkus, mis võib mõjutada nende võimet täita funktsionaalseid ülesandeid.
4. Kõõluste rebenemine: kui kõõlusepõletik ei ravita või kui see on pikaajaline kahju, võib supraspus lihase kõõlus rebeneda. See nõuab operatsiooni ja pikaajalist taastusravi.
5. Teisesed muutused: pikaajaline põletik ja kõõluse vigastused võivad põhjustada sekundaarseid muutusi õla struktuuris ja funktsioonis, sealhulgas õla artriidi tekke.
6. Psühholoogiline mõju: pikaajaline valu ja piiratud liikumine võib patsiendile psühholoogiliselt mõjutada, sealhulgas depressiooni ja ärevust, eriti kui see seisund kestab pikka aega.
7. Tulemuslikkuse kaotus: supraorbitaalse lihase tendiniits võib valu ja liikumise piirangute tõttu vähendada töö- või igapäevaelus jõudlust.

Diagnostika supraspinoosse lihase kõõlusepõletik

Supraspinatus kõõlusepõletiku diagnoosimine hõlmab mitmeid samme ja meetodeid, mis aitavad arstil kindlaks teha selle seisundi olemasolu ja selle raskusaste. Siin on peamised meetodid supraspinatus tendoniidi diagnoosimiseks:

1. Füüsiline eksam: arst viib läbi füüsilise eksami, kus ta võib hinnata õla- ja õlavarre ala, kontrollides valu, turset, piiratud liikumist ja muid sümptomeid.
2. Anamnessis (haiguslugu): Arst küsib teile küsimusi sümptomite kohta, kui nad alustasid, mis neid põhjustab, ja riskifaktorid, näiteks vigastused või õla piirkonnas ülemäärane kasutamine.
3. Kujutise meetodid:
   1. A. röntgenikiirgus: röntgenikiirgust võib kasutada muude probleemide, näiteks luumurdude või artriidi välistamiseks, mis võivad jäljendada kõõlusepõletiku sümptomeid, kuid tavaliselt ei ilmne kõõluste põletik ise.
   2. B. Ultraheliuuring (ultraheliuuring): ultraheli võib aidata kõõluse visualiseerida, selle seisundit hinnata ja tuvastada põletiku tunnuseid, näiteks turset ja paksenemist.
   3. C. MRI (magnetresonantstomograafia): MRI võib anda õlaliigese ja kõõluse üksikasjalikuma pildi, mis võib aidata vigastuse ulatuse määramisel.
4. Laboratoorsed testid: tavaliselt puuduvad konkreetsed laboratoorsed testid kõõlusepõletiku diagnoosimiseks, kuid muid põletikulisi või nakkuslikke seisundeid välistamiseks võib veeta verd.

Diferentseeritud diagnoos

Supraspinatuse kõõlusepõletiku diferentsiaaldiagnostika hõlmab selle seisundi tuvastamist ja eristamist muudest võimalikest valu ja ebamugavustunde põhjustest õla ja õlavarrega. Allpool on toodud mõned võimalikud seisundid, mis võivad jäljendada supraspinatus kõõlusepõletiku sümptomeid ja vajavad diferentsiaaldiagnoosi:

1. Küünarvarre sündroom: seda seisundit iseloomustab valu ja ebamugavustunne ülemises käsivarrel ning seda võivad põhjustada mitmesugused põhjused, näiteks supinaatori kõõlusepõletik, emakakaela radikulopaatia või muud neuroloogilised probleemid.
2. Õlaliigese artriit: õlaliigese põletik võib põhjustada valu ja piiratud liikumist, mis võib olla sarnane kõõlusepõletiku sümptomitega.
3. Õlakaela suurenemine: õlakaela suurenemine või õlakaela bursiit võib põhjustada ka valu ja põletikku õla piirkonnas.
4. Õlakanali sündroom: see seisund võib põhjustada valu ja tuimus õla ja käe tuimus ning diferentsiaaldiagnostikas võib olla segane.
5. Närvisurvesündroom: närvisurvesündroomid, näiteks tiibu luu sündroom või sternal Archi sündroom, võivad põhjustada ka sümptomeid, mis on sarnased supraspusse lihase kõõlusepõletikuga.

Täpse diferentsiaaldiagnostika tegemiseks ja õlavalu ja ebamugavustunde põhjuse määramiseks tuleks läbi viia tervisekontroll. See võib hõlmata füüsilist läbivaatust, radiograafiat, MRI (magnetresonantstomograafia), ultraheli (ultraheli) ja muid diagnostilisi protseduure.

Ravi supraspinoosse lihase kõõlusepõletik

Supraspinatus kõõlusepõletiku ravi võib hõlmata mitmesuguseid meetodeid ja teatud meetodite valimine sõltub haigusseisundi, sümptomite ja arsti soovituste raskusest. Siin on mõned suprapelvic kõõlusepõletiku levinud ravi:

1. Puhkus: esimene samm kõõlusepõletiku ravis on aktiivsete liikumiste ja aktiivsuse piiramine, mis võivad kõõluse seisundit süvendada. Patsiendil on soovitatav vältida ajutiselt raskeid tõstmist ja korduvaid liikumisi.
2. Jäärakendus: Jää kandmine õlapiirkonda võib aidata vähendada põletikku ja leevendada valu. Jääd tuleks mitu korda päevas kasutada 15-20 minutit.
3. Vastaste ja põletikuvastaste ravimite kasutamine: arst võib valu ja põletiku vähendamiseks soovitada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni.
4. Füsioteraapia: füsioteraapia võib olla tõhus kõõlusepõletiku ravis. Füsioterapeut saab välja töötada harjutuste ja tehnikaprogrammi lihaste tugevdamiseks, paindlikkuse parandamiseks ja liikumise taastamiseks.
5. Venitus- ja tugevdamisharjutused: füsioteraapia spetsialist võib ka õpetada, kuidas teha venitus- ja tugevdamisharjutusi, et parandada kõõluse seisundit ja vältida kordumist.
6. Süstid: Mõnel juhul võib arst soovitada kortikosteroidide süste kõõluste piirkonda põletiku ja valu vähendamiseks.
7. Lindirakendus: õla ja kõõluse toetamiseks ja stabiliseerimiseks saab kasutada spetsiaalseid lindid.
8. Operatsioon: kui tendiniit muutub krooniliseks ja ei reageeri konservatiivsele ravile, võidakse vajadusel olla vajalik operatsioon ja vajadusel kõõluse parandamiseks.

Harjutused supraspus lihase kõõlusepõletiku jaoks

Aitab tugevdada lihaseid, parandada õla liikuvust ja vähendada valu. Enne treenimise alustamist on aga oluline konsulteerida arsti või füsioterapeudiga, et nad saaksid soovitada teie individuaalse olukorra jaoks parimat treeningplaani. Allpool on toodud mõned levinumad harjutused, mis võivad olla abiks supraspinous kõõlusepõletikuga patsientidele:

1. Harjutused supraspus lihase tugevdamiseks:

   • Vertikaalne käe tõstmine hantlite või kummiribaga. Tõstke käsi otse torsost üles, hoides küünarnuki sirgelt.
   • Vertikaalsed ja horisontaalsed käe pikendused hantlitega.
   • Tõste hantlitega või ribaga ettepoole ja külgedele.
   • Harjutused treeningvahenditega, mis on spetsiaalselt loodud suprasoosse lihaste tugevdamiseks.

2. Harjutused liikuvuse parandamiseks:

   • Superpasous lihase venitamine: püsti sirgelt püsti, riske käed üle rinna ja lükake küünarnukid õrnalt ette, luues õlapiirkonnas kerge pinge. Hoidke seda positsiooni 20-30 sekundit.
   • Sirutades õla esi- ja tagaosa: võtke käsi vastasküljelt ja tõmmake see õrnalt rindkere poole, seejärel tõmmake käsi üle selja. Hoidke iga positsiooni 20-30 sekundit.
   • Õla pöörlemine: liikuvuse parandamiseks pöörake oma õla edasi-tagasi.

3. Kummiriba töö: kasutage kummiriba, et teha mitmesuguseid harjutusi, nagu käe pikendamine, küünarnuki paindumine ja pikendamine ning muud liigutused, et tugevdada supraspus-lihaseid.

4. Õlastabiliseerimisharjutused: Õlaliigese stabiilse lihaste tugevdamisele keskenduvad harjutused võivad aidata vähendada uuesti vigastuse riski.

5. Füsioteraapia: füsioterapeut võib välja töötada individuaalse harjutuste programmi ja terapeutilised manuaalsed tehnikad supraspinous lihase kõõlusepõletiku raviks.

Harjutuste tegemisel tuleks vältida valu ja ebamugavusi. Kui harjutus põhjustab suurenenud valu, lõpetage selle tegemine ja pidage nõu oma arstiga. Treeningu intensiivsuse ja mahu järk-järgult suurendamine aitab teil saavutada parimaid tulemusi ja kiirendada taastumisprotsessi.