Supraspinoosse lihase tendiniit

Supraspinoosse lihase kõõlusepõletik (tuntud ka kui "brahiaalse manseti kõõlusepõletik") on õlamanseti moodustavate lihaste kõõluste põletik või ärritus. Õlamansett on neljast lihasest ja nende kõõlustest koosnev rühm, mis ümbritseb ja stabiliseerib õlaliigest. Need lihased ja kõõlused mängivad olulist rolli õlaliigese funktsionaalsuse ja liikuvuse säilitamisel.

Supraspinoosse lihase kõõlusepõletik võib tekkida vigastuse, ülekoormuse või vananemise tõttu, kui kõõlused hakkavad kuluma või muutuvad vähem elastseks. Kõõluste ärritus ja põletik võivad põhjustada valu, ebamugavustunnet ja piiratud liikumist õlas. See seisund võib tekkida korduvate ülajäsemete liigutuste, vigastuse või lihtsalt vanuse tagajärjel.

Supraspinouslihase kõõlusepõletiku sümptomiteks võivad olla:

• Valu ja ebamugavustunne õlas, eriti käe pea kohal tõstmisel või pöörlevate liigutuste tegemisel.
• Liikuvuse piiramine õlas.
• Nõrkus õlas.
• Mõnel juhul on õla piirkonnas turse või põletik.

Supraspinoosse kõõlusepõletiku diagnoosimiseks ja raviks on oluline pöörduda arsti poole. Ravi võib hõlmata puhkust, füsioteraapiat, põletikuvastaseid ravimeid, kortikosteroidide süstimist ja harvadel juhtudel operatsiooni. Oluline on alustada ravi võimalikult varakult, et vältida seisundi halvenemist ja taastada õlaliigese funktsionaalsus.

Põhjused supraspinoosse lihase kõõlusepõletikupõletik

Supraorbitaalse lihase kõõlusepõletiku põhjused võivad hõlmata järgmisi tegureid:

1. Ülepinge: Õla ja õlavarre ülekoormus, näiteks korduv raskuste tõstmine, korduvad liigutused spordis või tööl, võivad põhjustada kõõlusepõletikku.
2. Trauma: Kontuurid, kukkumised, muhud ja muud õla traumaatilised vigastused võivad põhjustada supraspinouslihase traumaatilist kõõlusepõletikku.
3. Ebaõige liikumistehnika: Ebaõige tõstmine, viskamine või muud liikumistehnikad võivad suurendada supraspinous lihase kõõluse stressi ja põhjustada kõõlusepõletikku.
4. Vanus: Vananedes võib kõõluste elastsus ja tugevus väheneda, mistõttu need on põletikule vastuvõtlikumad.
5. Haigused ja meditsiinilised seisundid: Teatud haigused, nagu artriit, diabeet ja mõned nakkushaigused, võivad suurendada kõõlusepõletiku tekkimise riski.
6. Geneetilised tegurid: Pärilik eelsoodumus kõõlusepõletikule võib samuti selle arengus rolli mängida.

Sümptomid supraspinoosse lihase kõõlusepõletikupõletik

Siin on mõned supraorbitaalse lihase kõõlusepõletiku peamised sümptomid:

1. Valu: Kõõlusepõletiku peamine sümptom on valu õla ülaosas ja liigese ümber. Valu võib olla mõõdukas kuni tugev ja tavaliselt suureneb käe liigutamisel, eriti õla tõstmisel ja pööramisel.
2. Liikumise piiratus: Supraspinoosse lihase kõõlusepõletik võib põhjustada õlaliigese liikumise piiramist. Patsientidel võib olla raskusi käe tõstmisega, eriti õlgadest kõrgemale, ja käe pööramisega.
3. Turse ja põletik: Supraorbitaalse lihase kõõluse põletik võib põhjustada õla ja õlavarre piirkonna turset.
4. Nõrkustunne: Patsiendid võivad tunda ka nõrkust õlas ja käes, eriti kaalukandvate liigutuste sooritamisel.
5. Krõmpsumine ja praksumine: Mõnel juhul võib õla või käe liigutamisel kuulda krõmpsuvat või praksuvat heli, mis on tingitud kõõluse ärritusest ja kahjustusest.
6. Valu öösel: Mõnedel patsientidel võib valu öösel suureneda, mis võib häirida normaalset und.

Etapid

Supraspinatus-lihase kõõlusepõletik võib läbida mitu arenguetappi, kuigi etappide täpne arv ja iseloom võivad olenevalt teabeallikast veidi erineda. Üldiselt tuntakse järgmisi supraspinatus-lihase kõõlusepõletiku peamisi etappe:

1. Põletik või ärritus: Selles algstaadiumis muutub supraspinous lihase kõõlus põletikuliseks. Patsiendil võib esineda valu ja ebamugavustunnet õlas või õlavarres, eriti liikumisel.
2. Fibroos: Selles staadiumis kõõlus pakseneb ja pakseneb pideva põletiku ja koe muutuste tõttu. Patsiendid võivad märgata tugevamat valu ja liikumispiirangut.
3. Degeneratiivne ehk degeneratiivne kõõlusepõletik: Selles staadiumis toimub kõõluse struktuuri järkjärguline lagunemine, mis võib viia elastsuse kadumiseni ja lihasfunktsiooni halvenemiseni. Valu ja liikumispiirang võivad suureneda.
4. Kaltsineerimine: Mõnel juhul võib kroonilise kõõlusepõletiku ajal kõõlusele tekkida kaltsiumiladestusi, mis võivad põhjustada ka valu ja ebamugavustunnet.
5. Kõõluse rebend: Kõige tõsisematel juhtudel, kui kõõlusepõletikku ei ravita ja see progresseerub, võib kõõlus täielikult või osaliselt rebeneda, mis nõuab intensiivsemat ravi ja mõnel juhul ka operatsiooni.

Oluline on märkida, et patsiendid võivad ühest staadiumist teise liikuda ja kõõlusepõletiku raskusaste võib varieeruda.

Vormid

Õla supraspinoosset lihast mõjutavad erinevat tüüpi kõõlusepõletikku, millel võivad olla erinevad omadused ja põhjused.

1. Supraspinoosse lihase kaltsifitseeriv kõõlusepõletik:

   • See on kõõlusepõletiku vorm, mille korral supraspinous lihase kõõlusele tekivad kaltsiumiladestused (konkretsioonid).
   • Kaltsiumiladestuste põhjus võib olla erinev, kuid sageli on see tingitud kroonilisest põletikust ja kudede muutustest.
   • Sümptomiteks on valu ja õlaliigutuse piiramine, eriti teatud asendite ja koormuste korral.
   • Ravi võib hõlmata füsioteraapiat, ultraheliravi ja mõnikord kaltsiumiladestuste kirurgilist eemaldamist.

2. Supraspinoosse lihase osteofüütiline kõõlusepõletik:

   • Osteofüütiline kõõlusepõletik on seotud osteofüütide ehk luukasvude moodustumisega supraspinouslihase kõõlusel.
   • See tekib sageli liigeste degeneratsiooni ja õlaliigese muutuste tagajärjel.
   • Sümptomiteks on valu ja ebamugavustunne õlas, eriti liikumise ajal.
   • Ravi võib hõlmata valuvaigisteid, füsioteraapiat ja mõnikord osteofüütide kirurgilist eemaldamist.

3. Õla supraspinoosse lihase degeneratiivne kõõlusepõletik:

   • Degeneratiivne kõõlusepõletik on seotud supraorbitaalse lihase kõõluse järkjärgulise kulumisega, mis võib vanusega tekkida.
   • Seda tüüpi kõõlusepõletikku nimetatakse sageli "tendinoosiks" ja seda iseloomustab kõõluse elastsuse kaotus ja struktuurimuutused.
   • Sümptomiteks on valu ja piiratud liikumine õlgade piirkonnas.
   • Ravi hõlmab füsioteraapiat, lõõgastus- ja valuvaigistavaid meetmeid, samuti harjutusi lihaste tugevdamiseks ja paindlikkuse parandamiseks.

Tüsistused ja tagajärjed

Supraspinoosse lihase kõõlusepõletiku tüsistused võivad hõlmata järgmist:

1. Krooniline valu: Kui kõõlusepõletikku ei ravita korralikult või ei taastusravita piisavalt, võib see muutuda krooniliseks, mille tulemuseks on pidev valu ja pikaajaline ebamugavustunne õlas.
2. Liikumise piiratus: supraspinoosse kõõlusepõletikuga seotud põletik ja valu võivad piirata õlaliigese liikumist. See võib mõjutada patsiendi võimet sooritada tavapäraseid ülesandeid ja tegevusi, sealhulgas raskuste tõstmist ja kandmist.
3. Lihasnõrkus: Supraspinoosse kõõlusepõletikuga patsientidel võib piiratud liikumise ja valu tõttu tekkida õlas ja õlavarres lihasnõrkus, mis võib mõjutada nende võimet funktsionaalseid ülesandeid täita.
4. Kõõluse rebend: Kui kõõlusepõletik jääb ravimata või on pikaajaliselt kahjustatud, võib supraspinouslihase kõõlus rebeneda. See nõuab operatsiooni ja pikaajalist taastusravi.
5. Sekundaarsed muutused: pikaajaline põletik ja kõõluse vigastus võivad põhjustada õlaliigese struktuuri ja funktsiooni sekundaarseid muutusi, sealhulgas õlaliigese artriidi teket.
6. Psühholoogilised mõjud: Pikaajaline valu ja piiratud liikumine võivad patsiendile avaldada psühholoogilist mõju, sealhulgas depressiooni ja ärevust, eriti kui seisund kestab pikka aega.
7. Töövõime kaotus: Supraorbitaalse lihase kõõlusepõletik võib valu ja liikumispiirangute tõttu vähendada töö- või igapäevaelu sooritust.

Diagnostika supraspinoosse lihase kõõlusepõletikupõletik

Supraspinatus kõõlusepõletiku diagnoosimine hõlmab mitmeid samme ja meetodeid, mis aitavad arstil kindlaks teha selle seisundi olemasolu ja raskusastet. Siin on peamised supraspinatus kõõlusepõletiku diagnoosimise meetodid:

1. Füüsiline läbivaatus: Arst viib läbi füüsilise läbivaatuse, mille käigus ta hindab õla- ja õlavarre piirkonda, kontrollides valu, turset, piiratud liikumist ja muid sümptomeid.
2. Anamnees (haiguslugu): Arst küsib teilt küsimusi teie sümptomite, nende alguse, põhjuste ja riskitegurite, näiteks vigastuste või ülekoormuse kohta õlapiirkonnas.
3. Kujutlusmeetodid:
   1. A. Röntgen: Röntgenipilte saab kasutada muude probleemide, näiteks luumurdude või artriidi välistamiseks, mis võivad küll jäljendada kõõlusepõletiku sümptomeid, kuid tavaliselt ei näita kõõlusepõletikku ennast.
   2. B. Ultraheli (ultraheliuuring): ultraheli abil saab kõõlust visualiseerida, hinnata selle seisundit ja tuvastada põletiku tunnuseid, nagu turse ja paksenemine.
   3. C. MRI (magnetresonantstomograafia): MRI abil saab õlaliigesest ja kõõlusest detailsema pildi, mis aitab vigastuse ulatust kindlaks teha.
4. Laboratoorsed testid: Tavaliselt ei ole kõõlusepõletiku diagnoosimiseks spetsiifilisi laboratoorseid uuringuid, kuid verd võib võtta, et välistada muud põletikulised või nakkushaigused.

Diferentseeritud diagnoos

Supraspinatus kõõlusepõletiku diferentsiaaldiagnostika hõlmab selle seisundi tuvastamist ja eristamist teistest võimalikest valu ja ebamugavustunde põhjustest õlas ja õlavarres. Allpool on toodud mõned võimalikud seisundid, mis võivad jäljendada supraspinatus kõõlusepõletiku sümptomeid ja vajavad diferentsiaaldiagnostikat:

1. Küünarvarre sündroom: seda seisundit iseloomustab valu ja ebamugavustunne küünarvarre ülaosas ning selle võivad põhjustada mitmesugused põhjused, näiteks supinaatori kõõlusepõletik, emakakaela radikulopaatia või muud neuroloogilised probleemid.
2. Õlaliigese artriit: õlaliigese põletik võib põhjustada valu ja liikumispiirangut, mis võib olla sarnane kõõlusepõletiku sümptomitega.
3. Õla kaela suurenemine: Õla kaela suurenemine või õla kaela bursiit võib samuti põhjustada valu ja põletikku õla piirkonnas.
4. Õla tunneli sündroom: see seisund võib põhjustada valu ja tuimust õlas ja käes ning olla diferentsiaaldiagnoosimisel segadusttekitav.
5. Närvide kokkusurumise sündroom: Närvide kokkusurumise sündroomid, nagu tiibluu sündroom või rinnakukaare sündroom, võivad põhjustada ka supraspinouslihase kõõlusepõletikuga sarnaseid sümptomeid.

Täpse diferentsiaaldiagnoosi tegemiseks ja õlavalu ning ebamugavustunde põhjuse väljaselgitamiseks tuleks läbi viia tervisekontroll. See võib hõlmata füüsilist läbivaatust, radiograafiat, MRI-d (magnetresonantstomograafiat), ultraheli (ultraheli) ja muid diagnostilisi protseduure.

Ravi supraspinoosse lihase kõõlusepõletikupõletik

Supraspinatus kõõlusepõletiku ravi võib hõlmata mitmesuguseid meetodeid ja teatud meetodite valik sõltub seisundi raskusest, sümptomitest ja arsti soovitustest. Siin on mõned suprapelvicus kõõlusepõletiku levinumad ravimeetodid:

1. Puhkus: kõõlusepõletiku ravi esimene samm on piirata aktiivseid liigutusi ja tegevusi, mis võivad kõõluse seisundit süvendada. Patsiendile võidakse soovitada ajutiselt vältida raskete esemete tõstmist ja korduvaid liigutusi.
2. Jää pealekandmine: Jää pealekandmine õlgadele aitab vähendada põletikku ja leevendada valu. Jääd tuleks peale kanda 15-20 minutiks mitu korda päevas.
3. Valu- ja põletikuvastaste ravimite kasutamine: Arst võib valu ja põletiku vähendamiseks soovitada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de), näiteks ibuprofeeni, võtmist.
4. Füsioteraapia: Füsioteraapia võib olla kõõlusepõletiku ravis efektiivne. Füsioterapeut saab välja töötada harjutuste ja tehnikate programmi lihaste tugevdamiseks, paindlikkuse parandamiseks ja liikumise taastamiseks.
5. Venitus- ja tugevdamisharjutused: Füsioteraapia spetsialist saab õpetada teile ka venitus- ja tugevdamisharjutusi, et parandada kõõluse seisundit ja vältida kordumist.
6. Süstid: Mõnel juhul võib arst soovitada kortikosteroidide süstimist kõõluse piirkonda põletiku ja valu vähendamiseks.
7. Teibi paigaldamine: Õla ja kõõluse toetamiseks ja stabiliseerimiseks saab paigaldada spetsiaalseid teipe.
8. Operatsioon: Kui kõõlusepõletik muutub krooniliseks ja ei reageeri konservatiivsele ravile, võib kõõluse ülevaatamiseks ja vajadusel parandamiseks olla vajalik operatsioon.

Harjutused supraspinouslihase kõõlusepõletiku korral

Võib aidata lihaseid tugevdada, õlgade liikuvust parandada ja valu vähendada. Enne treeningu alustamist on siiski oluline konsulteerida oma arsti või füsioterapeudiga, et nad saaksid soovitada teie olukorrale parimat treeningkava. Allpool on toodud mõned levinumad harjutused, mis võivad olla abiks supraspinoosse kõõlusepõletikuga patsientidele:

1. Harjutused supraspinous lihaste tugevdamiseks:

   • Vertikaalne kätetõste hantlite või kummipaelaga. Tõsta käsi sirgelt kere kohalt üles, küünarnukk sirge.
   • Hantlitega vertikaalsed ja horisontaalsed käte sirutused.
   • Hantlite või kummipaelaga käte tõstmine ette ja külgedele.
   • Harjutused spetsiaalselt supraspinous-lihaste tugevdamiseks mõeldud treeningvahenditega.

2. Harjutused liikuvuse parandamiseks:

   • Peaklihase venitamine: Seisa sirgelt, pane käed rinnale risti ja lükka küünarnukid õrnalt ette, tekitades õlgadele kerge pinge. Hoia seda asendit 20-30 sekundit.
   • Õla esi- ja tagaosa venitamine: Võtke käsi vastasõlalt ja tõmmake seda õrnalt rinna poole, seejärel tõmmake käsi üle selja. Hoidke iga asendit 20–30 sekundit.
   • Õlaliigese pöörlemine: Liikuvuse parandamiseks pöörake oma õlga ringiratast edasi-tagasi.

3. Kummipaelaga töötamine: Kasutage kummipaela mitmesuguste harjutuste tegemiseks, näiteks käte sirutamine, küünarnuki painutamine ja sirutamine ning muud liigutused supraspinouslihase tugevdamiseks.

4. Õla stabiliseerimise harjutused: Harjutused, mis keskenduvad õlaliigest stabiilsena hoidvate lihaste tugevdamisele, võivad aidata vähendada uuesti vigastuse ohtu.

5. Füsioteraapia: Füsioterapeut saab välja töötada individuaalse harjutuste ja terapeutiliste manuaaltehnikate programmi supraspinouslihase kõõlusepõletiku raviks.

Harjutuste sooritamisel tuleks vältida valu ja ebamugavustunnet. Kui harjutus põhjustab suurenenud valu, lõpetage selle tegemine ja konsulteerige arstiga. Harjutuste intensiivsuse ja mahu järkjärguline suurendamine aitab saavutada parimaid tulemusi ja kiirendada taastumisprotsessi.