Kõhuvedeliku üldine kliiniline uuring

Tervetel inimestel on kõhuõõnes kõhukelme kihtide vahel väike kogus vedelikku. Mitmete haiguste (maksatsirroos, südamepuudulikkus) korral võib astsiidivedeliku hulk olla märkimisväärne ja ulatuda mitme liitrini; selline vedelik liigitatakse transudaatideks ja sellel on kõik sellele iseloomulikud tunnused. Hemorraagilist eritist leidub vähi ja harvemini tuberkuloosse peritoniidi, trauma, kägistatud songade, hemorraagilise diateesi, kõhukelme melanosarkoomide ja mõnikord ka maksatsirroosi korral. Soole või sapipõie perforatsiooni korral võib kõhuõõne sisu sisaldada sapi segu.

Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud astsiidi ja krooniliste maksahaiguste korral esineva astsiidi diferentsiaaldiagnostikas kasutatakse albumiini gradienti (albumiini kontsentratsiooni erinevus vereseerumis ja astsiidivedelikus). Kui see on alla 1,1, siis enam kui 90% juhtudest on astsiit seotud kõhukelme kartsinomatoosi või tuberkuloosiga, pankreatiidi või sapiteede haigustega, nefrootilise sündroomiga, sooleinfarkti või soolesulgusega, serosiidiga. Albumiini gradient on peaaegu alati kõrgem kui 1,1 maksatsirroosi, alkohoolse hepatiidi, massiivsete maksametastaaside, fulminantse maksapuudulikkuse, portaaltromboosi, südamepuudulikkuse, rasedusaegse rasvhepatoosi ja müksedeemi korral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]