Ülemiste ja alumiste jäsemete luude areng

Abaluu. Abaluu kaela piirkonda asetatakse teise emakasisese elukuu lõpus esmane luustumispunkt. Sellest punktist alates luustub abaluu keha ja selgroog.

Esimese eluaasta lõpus paikneb luustumispunkt korakoidprotsessis ja 15–18-aastaselt akromioonis. Korakoidprotsessi ja akromiooni sulandumine abaluuga toimub 15–19-aastaselt. Täiendavad luustumispunktid, mis tekivad abaluus selle mediaalse serva lähedal 15–19-aastaselt, ühinevad peamistega 20–21-aastaselt.

Rangluu luustub varakult. Luustumise punkt ilmub selles 6.-7. arengunädalal sidekoe rudimenti keskel (endesmaalne luustumine). Sellest punktist alates moodustub rangluu keha ja akromiaalne ots, mis vastsündinul on peaaegu täielikult luukoest ehitatud. Rangluu rinnakupoolses otsas moodustub kõhr, milles luustumise tuum ilmub alles 16.-18. eluaastal ja sulandub luukehaga 20-25. eluaastaks.

Õlavarreluu. Proksimaalses epifüüsis moodustuvad kolm sekundaarset luustumiskeskust: peas - kõige sagedamini 1. eluaastal; suures kühmus - 1.-5. eluaastal ja väikeses kühmus - 1.-5. eluaastal. Need luustumiskeskused kasvavad kokku 3-7 aasta vanuselt ja kinnituvad diafüüsi külge 13-25 aasta vanuselt. Õlavarreluu kondüüli peas (distaalses epifüüsis) paikneb luustumiskeskus vastsündinu perioodist kuni 5. eluaastani, lateraalses epikondüülis - 4-6. eluaastal, mediaalses - 4-11. eluaastal. Kõik osad kasvavad kokku luu diafüüsiga 13-21 aasta vanuselt.

Küünarluu. Proksimaalse epifüüsi luustumispunkt pannakse paika 7–14-aastaselt. Sellest tulenevad küünar- ja koronoidjätked. Distaalses epifüüsis ilmuvad luustumispunktid 3–14-aastaselt. Luukude kasvab ja moodustab pea ja stüloidjätke. Proksimaalne epifüüs sulandub diafüüsiga 13–20-aastaselt ja distaalne epifüüs 15–25-aastaselt.

Kodarluu. Proksimaalses epifüüsis tekib luustumispunkt 2,5–10 aasta vanuselt ja see kasvab diafüüsiks 13–21 aasta vanuselt. Distaalses epifüüsis 4–9 aasta vanuselt moodustunud luustumispunkt ühineb luu diafüüsiga 13–25 aasta vanuselt.

Randmeluud. Randmeluude arenguks vajalike kõhrede luustumine algab pärast sündi. Lapse 1.-2. eluaastal ilmub luustumispunkt pea- ja hamate-luusse, 3. eluaastal (6 kuud - 7,5 aastat) kolmikluusse, 4. eluaastal (6 kuud - 9,5 aastat) kuuluusse, 5. eluaastal (2,5-

9-aastaselt) - skaalal, 6-7-aastaselt (1,5-10 aastat) - hulknurksetes ja trapetsikujulistes luudes ning 8-aastaselt (6,5-16,5 aastat) - pisiformluudes.

Kämblaluud. Kämblaluud ladestuvad palju varem kui randmeluud. Kämblaluude diafüüsis ladestuvad luustumispunktid 9.-10. nädalal emakasisesest elust, välja arvatud esimene kämblaluu, mille luustumispunkt ilmub 10.-11. nädalal. Epifüüsi luustumispunktid ilmuvad kämblaluudesse (nende peadesse) 10 kuu kuni 7 aasta vanuselt. Epifüüs (pea) sulandub kämblaluu diafüüsiga 15-25 aasta vanuselt.

Sõrmede falangid. Distaalsete falangide diafüüsi luustumispunkt ilmub emakasisese elu 2. kuu keskel, seejärel proksimaalsetes falangides 3. kuu alguses ja keskmistes falangides 3. kuu lõpus. Falangide alusele asetatakse luustumispunktid 5 kuu kuni 7 aasta vanuselt ja kasvavad kehaks 14–21 aasta jooksul. Käe esimese sõrme seesamiidluude luustumispunktid määratakse 12–15 aasta vanuselt.

Vaagnaluu. Vaagnaluu kõhreliiges luustub kolmest primaarsest ja mitmest täiendavast luustumiskeskusest. Emakasisese elu 4. kuul ilmub luustumiskeskus istmikuluu kehasse, 5. kuul häbemeluu kehasse ja 6. kuul niudeluu kehasse. Atsetaabuli piirkonnas luude vahelised kõhrelised kihid säilivad 13–16-aastaseks saamiseni. 13–15-aastaselt ilmuvad sekundaarsed luustumiskeskused hari, ogadesse, kõrvalesta lähedal asuvasse kõhre, istmikuluu kühmu ja häbemeluu kühmu sisse. Need sulanduvad vaagnaluuga 20–25-aastaselt.

Reieluu. Distaalses epifüüsis paikneb luustumispunkt vahetult enne sündi või varsti pärast sündi (kuni 3 kuud). Esimesel aastal ilmub luustumispunkt reieluu peas (vastsündinu perioodist kuni 2 aastani), 1,5–9 aasta vanuselt suures trohanteris ja 6–14 aasta vanuselt väikeses trohanteris. Diafüüsi ühinemine reieluu epifüüsi ja apofüüsiga toimub perioodil 14–22 aastat.

Põlvekeder. Luutub mitmest punktist, mis ilmuvad 2-6 aastat pärast sündi ja sulanduvad 7. eluaastaks üheks luule.

Sääreluu. Proksimaalses epifüüsis moodustub luustumispunkt vahetult enne või vahetult pärast sündi. Distaalses epifüüsis ilmub luustumispunkt enne 2. eluaastat. See sulandub diafüüsiga 14–24-aastaselt, proksimaalne epifüüsiga 16–25-aastaselt.

Pindluu. Distaalse epifüüsi luustumispunkt asetatakse lapse 3. eluaastaks, proksimaalses - 2.-6. eluaastal. Distaalne epifüüs sulandub diafüüsiga 15-25-aastaselt, proksimaalne - 17-25-aastaselt.

Tarsluud. Vastsündinul on tarsluudes juba 3 luustumiskeskust: kannaluu, talus ja kuubluu. Luustumise keskused ilmuvad järgmises järjekorras: kannaluudes - 6. emakasisese elu kuul, talus - 7.-8., kuubluudes - 9. kuul. Ülejäänud kõhrelised rudimendid luustuvad pärast sündi. Külgmises kiiluluus moodustub luustumiskeskus 9 kuu kuni 3,5 aasta vanuselt, mediaalses kiiluluus - 9 kuu kuni 4 aasta vanuselt, vahepealses kiiluluus - 9 kuu kuni 5 aasta vanuselt; navikulaarne luu luustub perioodil 3. emakasisese elu kuust kuni 5 aasta vanuseni. Täiendav luustumispunkt kannaluu kühmus asetatakse 5-12 aasta vanuselt ja sulandub kannaluuga 12-22 aasta vanuselt.

Pöialuud. Epifüüside luustumispunktid tekivad 1,5–7 aasta vanuselt, epifüüsid sulanduvad diafüüsiga 13–22 aasta vanuselt.

Sõrmede falangid. Diafüüsid hakkavad luustuma emakasisese elu 3. kuul, falangide alusele ilmuvad luustumispunktid 1,5–7,5 aasta vanuselt, epifüüsid kasvavad diafüüsiks 11–22 aasta vanuselt.

Jäsemete luude arengu variandid ja anomaaliad

Skeleti jäsemete arengus on arvukalt variante ja anomaaliaid.

Abaluu. Abaluu sälgu sügavus on varieeruv, mõnikord kasvavad selle servad kokku ja sälgu asemel tekib auk. Harvadel juhtudel ei kasva akromiooni luustumiskoht abaluu selgrooni. Selle tulemusena säilib akromiooni ja selgroo vahel kogu eluea jooksul kõhreline kiht.

Rangluu. Selle kumerused võivad varieeruda. Rangluu kooniline kühm ja trapetsijoon ei ole alati selgelt eristuvad.

Õlavarreluu. Mediaalse epikondüüli kohal võib olla protsess - processus supracondylaris. Mõnikord on see väga pikk ja painutades moodustab augu.

Küünar- ja kodarluu. Küünarluu ei sulandu alati kodarluu kehaga kokku. Kodarluu võib puududa (haruldane anomaalia).

Käeluud. Harvadel juhtudel tekivad randmel lisaluud, eriti keskluu (os centrale). Võivad tekkida lisasõrmed (polüdaktüülia). Lisasõrm asub tavaliselt väikese sõrme küljel, harvemini pöidla küljel.

Vaagnaluu. Niudeluu lohu keskel võib olla auk. Mõnel juhul on niudeluud oluliselt pikenenud.

Reieluu. Tuhara kühmu võib olla väga väljendunud, selle asemele moodustub kühm - kolmas trohanter.

Sääre luud. Sääreluu keha kuju ei pruugi olla kolmnurkne, vaid lapik.

Jalaluud. Võivad tekkida ka täiendavad tarsaalluud. Seega muutub talusluu tagumine jätke iseseisvaks kolmnurkseks luule (os trigonum); mediaalne kiiluluu jaguneb kaheks iseseisvaks luule jne.

Jalal, nagu ka käel, võivad olla lisavarbad.

[ 1 ], [ 2 ]