Valu luudes

Luuvalu on üks mitmete haiguste kõige nõrgemaid kõrvaltoimeid - alates osteoartroosist kuni vähki või trauma tulemus. Igal neist haigustest on oma sümptomid ja põhjused ning igaüks nõuab viivitamatut arstiabi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Luuvalu põhjused

Luuvalu võib olla luu kasvaja tulemus. Valu tekib skeleti struktuuride kasvaja infiltratsioonidega. Kasvaja võib kokku hoida ümbritsevaid veresooni, närve ja pehmeid koesid või aktiveerida sellel saidil asuvaid nutsütopeetoreid (valu retseptoreid).

Luuvalu võib olla ka fibroosi (koe turse) põhjustatud kudede surumise tulemus, kui patsient on läbinud kiiritusravi. Vähktõvega patsientidel esineva luuvalu peamiseks allikaks võib olla patoloogiline luumurd ja osteoklastid - kasvajarakud, mis on põhjustatud luu resorptsioonist. See seisund aitab kaasa luumassi kadumisele ja samal ajal põhjustab kasvaja suurenemise suurenemist.

[7], [8]

Mis on osteoporoos?

Osteoporoos, mis sõna otseses mõttes tähendab "poorsed luud", on progresseeruv luuhaigus, mis muudab luud nõrgaks, läbilaskvad. Valu võib pärast kukkumist või mõnel juhul isegi köha või lihase lihase paindumise tõttu tekkida äkiline luumurd. Need murrud mõjutavad tihti puusade, randmete või selgroo seisundit, kuid need võivad esineda mis tahes luus. Kuna osteoporoosil pole varajases staadiumis sümptomeid või valusid, võib luumur olla esimene märk, et inimene on väga haige.

Kuigi osteoporoosi sageli mõelnud kui haigus, mis mõjutab peamiselt naisi, üks neljast mehest üle 50 kannatavad ka osteoporoosist tingitud, vastavalt National Institute of Artriit, skeleti ja nahahaigused. Üle poole 50-aastasest naisest on selle haiguse tõttu luumurrud. Osteoporoos mõjutab umbes 8 miljonit naist ja 2 miljonit meest.

Osteoporoosi sümptomid:

• Valu kogu keha.
• Valu käes.
• Üks osa on lühem kui teine.
• Luu varjatus.
• Valu luudes.

Osteoporoosi tüübid

Osteoporoos on peamiselt seotud vanusega, kuid mõnel juhul on see tingitud teistest haigustest, samuti teatud ravimitest ja elustiilist. Osteoporoosi tüübid on:

Esmane osteoporoos

Esmane osteoporoos on tingitud vanusest tingitud luumassi kadumisest, kui see ületab uute luude moodustumist või reproduktiivsete näärmete funktsiooni vähenemist naiste ja eakate meeste postmenopausis perioodil. Primaarset osteoporoosi leiti enam kui 95 protsendil naistel ja umbes 80 protsenti meestest.

Sekundaarne osteoporoos

Sekundaarne osteoporoos võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest, sealhulgas ravimitest või kroonilistest haigustest ja haigusseisunditest. Üldised haigused, mis võivad osteoporoosi arengusse kaasa aidata, on järgmised:

• krooniline neeruhaigus
• gluteenide haigus
• reumatoidartriit
• hüpertüreoidism
• tsüstiline fibroos

Osteoporoosi tekkeks võivad käivitada ravimid, mis sisaldavad kroonilisi steroide, krambivastaseid ravimeid ja hormoonravis kasutatavate ravimite ülemäärast kasutamist kilpnäärme häirete raviks. Madal kaltsiumi ja D-vitamiini vähene manustamine võib samuti kaasa aidata osteoporoosi arengule.

Luu kasvajad

Kui rakud jagunevad vääralt ja kontrollimatult, võivad nad moodustada liigse massi või osa koest. Seda ühekordset koeosa nimetatakse kasvajaks. Kasvajad moodustuvad ka luude keskosas. Kui kasvaja kasvab, võib selle ebanormaalne kude elimineerida terved kuded.

Mõned kasvajad on healoomulised. Luuravi kasvajad ei levita teistesse kehaosadesse ja võivad raskelt põhjustada surma, kuid need võivad olla ohtlikud ja vajavad ravi. Healoomulised kasvajad võivad kasvada ja suruma tervete kudede luu.

Muud tüüpi vähk võib olla pahaloomuline, see on vähkkasvaja. Põletikulised luu kasvajad võivad põhjustada vähki, mis levib kogu kehas.

Sümptomid:

• Mõõduka kondiga kehaosa kuumalt puudutades
• Kõrge palaviku palavik
• Väsimus
• Üldine nõrkus
• Valu luudes

Kui kasvaja osutub healoomuliseks, on pikemas perspektiivis nõuetekohase ravi korral kõike head. Sellegipoolest võib luu healoomuline kasvaja kasvatada või pöörduda pahaloomuliste haigusseisundite poole, seetõttu on teie arst vaja regulaarselt kontrollida.

Hüperkaltseemia

Hüperkaltseemia on seisund, mille korral veres on liiga palju kaltsiumi. Kaltsium täidab olulisi funktsioone, näiteks aitab hoida kontid tervena. Kuid see haigus võib põhjustada liiga palju probleeme. Hüperkaltseemia inimestel juhtub harva. See toimub riiklike terviseinstituutide (NIH) andmetel vähem kui ühes protsendis inimestelt.

Sümptomid:

• Lülisamba deformatsioon.
• Valu lihastes.
• Oksendamine.
• Muudatused soolestiku töös.
• Valu luudes.

Paget'i tõbi

Paget'i tõbi - nn deformeeriv osteiit - on krooniline haigus, mis mõjutab skeleti seisundit. Paget'i tõbi mõjutab tavaliselt eakaid. Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia (AAOS) sõnul on see tingimus täheldatav kolmel kuni neljal protsendil üle 50-aastastest.

Selle haigusega esineb luude ebanormaalne moodustumine. Uus luu suureneb, nõrgestab ja tavaliselt deformeerub.

Paget'i tõbi võib mõjutada mis tahes skeleti osa. See võib olla ainult üks või kaks skeleti osa või see haigus võib olla laialt levinud. Sellest haigusest kannatab reeglina käed, selgroog, kolju-, vaagna- ja jala-kondid.

Arstid ei tea, mis põhjustab Paget'i haigust. Siin võib mängida rolli geneetilised ja viirusfaktorid, kuid vaja on täiendavaid uuringuid. Kuigi käesoleval juhul ei ole teadaolevaid ennetavaid meetmeid kvalitatiivsel viisil, võib dieet, mis sisaldab piisavas koguses kaltsiumi ja D-vitamiini, aga ka regulaarne treenimine, soodustada luu tervist.

Kui sümptomid ilmnevad, võivad need sisaldada:

• valu luudes;
• liigeste jäikus;
• luude luumurrud;
• jalgade või kolju deformatsioon;
• ärakuulamise kaotus;
• närvide kokkusurumine ja laienenud luude tõttu tekkinud sensoorsed probleemid.

Osteosarkoom

Osteosarkoom on luu vähk, mis tavaliselt areneb sääreluu põlve kõrval, reieluu põlve lähedal või õlavarre lähedal asuv õlavars. See on kõige levinum laste luu vähi tüüp.

Osteosarkoom areneb varases noorukieas koos kasvupiiskadega. Kasvaja risk suureneb ainult luude kiire kasvu perioodil.

Seda tüüpi vähk on poistele sagedam kui tüdrukute puhul. See on sagedamini suurtel lastel ja afroameeriklastel (ACS uuringud, 2012). Lastel on osteosarkoomi keskmine vanus 15 aastat. Osteosarkoom esineb ka täiskasvanutel vanuses üle 60 aasta ja kemoteraapiat saanud patsientidel. Inimestel, kellel on pärilikkus vähktõppeks ja kellel on diagnoositud retinoblastoom, võrkkesta vähk, on sagedamini esinenud sarkoomi.

Osteosarkoomi sümptomid

Need varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast. Seda tüüpi vähktõbe iseloomustavad järgmised tunnused:

• valu luudes liikumisel, puhkusel või objektide tõstmisel;
• luude luumurrud;
• turse;
• punetus;
• hromota;
• liigeste liikumise piiramine.

Rahith

Rickets on toitumishäire, mis võib areneda, kui te ei saa piisavalt D-vitamiini, kaltsiumi või fosfaati. Rakhiid põhjustab luu kasvu plaadi halvenemist (luu serva kasvu), luude pehmendamist ja lahtilõikamist, kasvu aeglustumist ja rasketes olukordades skeleti deformatsioone.

D-vitamiin aitab organismil imenduda soolestikust kaltsiumi ja fosfaati. D-vitamiini saate toidust, mida sööte, võib olla piim, munad ja kala, kuid teie keha ja ise toodab päikesevalguse tagajärjel vitamiini.

D-vitamiini puudus raskendab kehas piisavalt kaltsiumi ja fosfaadi taset. Kui see juhtub, tekitab teie keha hormoonid, mis põhjustavad kaltsiumi ja fosfaadi tootmist nende vabastamiseks luude toetamiseks. Kui teie luudel puuduvad need mineraalid, muutuvad nad nõrgaks ja pehmeks.

Rickets on kõige levinum lastel vanuses 6 kuni 24 kuud. Lapsed kannatavad suurima ohu all, kuna nad kasvavad pidevalt. Lapsed ei saa piisavalt D-vitamiini, kui nad elavad vähese päikesevalguse atmosfääris, neil on pimekood, nad ei joo piimatooteid ega järgivad taimetoitu. Mõnel juhul on rahhet pärilik haigus.

Sümptomid:

• Valu käes.
• Nõrkus ja haavatavus luudes.
• Madal kasv.
• Lülisamba deformatsioon.
• Valu luudes.
• Osteomüeliit.

Luuinfektsioon, mida nimetatakse ka osteomüeliidiks, võib tekkida siis, kui bakterid või seened sisenevad luudesse.

Lastel on luude infektsioonid kõige sagedasemad käte ja jalgade pikkade luudega, aga ka täiskasvanutel on nad harilikult puusade, selgroo ja jalgade piirkonnas.

Luuinfektsioonid võivad ilmneda äkki või areneda pika aja jooksul. Kui ei ole korralikult ravitud, võivad luuinfektsioonid luudele kahjustada.

Luuvalu iseloom

Raske luuvalu tekib sageli rohkem kui 65% luumetastaasidega patsientidest. Kõige sagedamini kannatanute valu on vaagnad, puusad, kolju ja selgroolüli. Patsient kirjeldab sageli valusid valulana, kuid mõnedel patsientidel esinevad lühikesed, verevalumid, mis tõmmatakse torsost jäsemeteni. Liikumine suurendab valu tavaliselt.

Kobaravi võib anda märku haiguse progresseerumisest, uutest infektsioonidest või ravist tingitud komplikatsioonidest. Valu on varajaste tüsistuste usaldusväärne näitaja - see võib olla metastaasid, osteoporoos, hüperkaltseemia, luumurrud ja seljaaju kokkusurumine.

Need asjaolud mõjutavad mitte ainult negatiivselt patsiendi elukvaliteeti, vaid võivad mõnikord põhjustada surmaga lõppevat tulemust, mis ei tulene metastaasidest, vaid üksnes luude ja skeleti komplikatsioonide tõttu.

Luuvalu diagnoosimise meetodid

Kui patsient kurdib valu luudes, nõuab see diagnoosi kinnitamist, tavaliselt radiograafiliste meetodite abil, kuid luu röntgenkiirte nimega . Tavaline röntgenikiirgus saab metastaase iseloomustada tüüpilisi kahjustusi, kuid see ei ole tundlik, et avastada teatud tüsistusi.

Nendel juhtudel on eelistatud diagnostikavahendid radionukliidide stsintigraafia ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Keda peaksin kontakteeruma, kui teil on luuvalu?

Nagu näete, võib luude valu põhjustada mitmesugused haigused. Kui tunnete seda valu, peate kindlasti arstiga nõu pidama diagnoosi ja õigeaegse ravi saamiseks.