^

D-vitamiin

, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kahekümnenda sajandi kolmekümnendatel sünteesiti ja uuriti esmakordselt D-vitamiini. See vitamiin on teadusmaailmale väga huvitav, kuna see on nii vitamiin kui ka hormoon. See võib organismi sattuda nii toiduga kui ka tekkida organismis päikesevalguse käes. D-vitamiini tuntakse vitamiinina, mis on seotud rahhiidi tekkega. Rahhiiti mainiti juba 1650. aastal. Vitamiini mudel esitati 1919. aastal ja sünteesiti 1932. aastal.

Mida on vaja teada D-vitamiini kohta?

Selleks, et mitte sattuda ummikseisu, kui sind mingi aine kohta teaduslike terminitega nimetatakse, pead teadma selle keemilist nime. Näiteks D-vitamiinil on ka teisi nimetusi, näiteks antirahhiitiline vitamiin, kolekaltsefirol, ergokaltsefirol ja viosterool.

D-vitamiin jaguneb mitmeks selle rühma vitamiiniks. Seega nimetatakse D3-vitamiini kolekaltsiferooliks ja lihtsalt D-vitamiini ergokaltsiferooliks. Mõlemat vitamiini leidub ainult loomses toidus. D-vitamiini toodab organism samuti otse ja see toimub ultraviolettkiirte mõjul nahale.

D-vitamiin on otseselt seotud sellise haigusega nagu rahhiit. Fakt on see, et loomsed rasvad on võimelised päikesevalguse käes D-vitamiini vabastama. Nii eraldati juba 1936. aastal tuunikala rasvast puhas D-vitamiin. Seda hakati kasutama rahhiidi vastu võitlemiseks.

D-vitamiini keemiline olemus ja bioloogiliselt aktiivsed vormid

D-vitamiin on rühmanimetus mitmele ainele, mis on keemiliselt seotud steroolidega. D-vitamiin on tsükliline küllastumata kõrgmolekulaarne alkohol – ergosterool.

D-vitamiinil on mitu vitamiinivormi. Nende hulgas on kõige aktiivsemad ergokaltsiferool (D2), kolekaltsiferool (D3) ja dihüdroergokaltsiferool (D4). D2-vitamiin moodustub taimsest eelkäijast (provitamiin D) – ergosteroolist. D3-vitamiin – 7-dehüdrokolesteroolist (sünteesitakse inimese ja looma nahas) pärast kokkupuudet ultraviolettkiirgusega. D3-vitamiin on bioloogiliselt kõige aktiivsem.

Vähem aktiivsed D-vitamiini vitamiinid – D4, D5, D6, D7 – tekivad taimsete eellasainete (vastavalt dihüdroergosterooli, 7-dehüdrositosterooli, 7-dehüdrostigmasterooli ja 7-dehüdrokampesterooli) ultraviolettkiirguse toimel. D1-vitamiini looduses ei esine. Ergo- ja kolekaltsiferoolide bioloogiliselt aktiivsed vormid tekivad ainevahetuse käigus.

D-vitamiini ainevahetus

Toitumisalased kaltsiferoolid imenduvad peensooles sapphapete osalusel. Pärast imendumist transporditakse need külomikronite osana (60–80%) maksa, osaliselt kompleksis OC2-glükoproteiinidega. Siia siseneb verega ka endogeenne kolekaltsiferool.

Maksas hüdroksüülitakse kolekaltsiferool ja ergokaltsiferool endoplasmaatilises retiikulumis kolekaltsiferool-25-hüdroksülaasi abil. Selle tulemusel tekivad 25-hüdroksükolekaltsiferool ja 25-hüdroksüergokaltsiferool, mida peetakse D-vitamiini peamiseks transpordivormiks. Need transporditakse verega spetsiaalse kaltsiferooli siduva plasmavalgu osana neerudesse, kus kaltsiferoolide ensüümi 1-α-hüdroksülaasi osalusel moodustuvad 1,25-dihüdroksükaltsiferoolid. Need on D-vitamiini aktiivne vorm, millel on D-hormooni sarnane toime - kaltsitriool, mis reguleerib kaltsiumi ja fosfori ainevahetust organismis. Inimestel on D3-vitamiin seerumi 25-hüdroksüvitamiin D ja 1,25-dihüdroksüvitamiin D taseme tõstmisel efektiivsem kui D2-vitamiin.

Rakkudes lokaliseerub D3-vitamiin membraanides ja subtsellulaarsetes osades – lüsosoomides, mitokondrites ja tuumas. D-vitamiin ei akumuleeru kudedes, välja arvatud rasvkude. Nii 25-hüdroksüvitamiin D kui ka 1,25-dihüdroksüvitamiin D lagundatakse katalüüsi teel, mis hõlmab ensüümi 24-hüdroksülaasi. See protsess toimub erinevates organites ja kudedes. Üldiselt sõltub veres ringleva D-vitamiini hulk eksogeensetest allikatest (toit, toidulisandid), endogeensest tootmisest (süntees nahas) ja vitamiini metabolismis osalevate ensüümide aktiivsusest.

See eritub peamiselt väljaheitega muutumatul või oksüdeeritud kujul või konjugaatide kujul.

D-vitamiini bioloogilised funktsioonid

1,25-hüdroksükaltsiferoolide bioloogiline aktiivsus on 10 korda suurem kui algsete kaltsiferoolide aktiivsus. D-vitamiini toimemehhanism sarnaneb steroidhormoonide toimega: see tungib rakku ja reguleerib spetsiifiliste valkude sünteesi, toimides geneetilisele aparaadile.

D-vitamiin reguleerib kaltsiumi- ja fosforiioonide transporti läbi rakumembraanide ja seega ka nende taset veres. See toimib sünergistina paratüreoidhormooniga ja antagonistina türeokortikotroopse hormooniga. See regulatsioon põhineb vähemalt kolmel protsessil, milles D-vitamiin osaleb:

  1. Stimuleerib kaltsiumi ja fosfaatioonide imendumist läbi peensoole limaskesta epiteeli. Kaltsiumi imendumine peensooles toimub hõlbustatud difusiooni teel spetsiaalse kaltsiumi siduva valgu (CaBP - kalbindiin D) osalusel ja aktiivse transpordi teel Ca2+-ATPaasi abil. 1,25-dihüdroksükaltsiferoolid indutseerivad CaBP ja Ca2+-ATPaasi valguliste komponentide moodustumist peensoole limaskesta rakkudes. Kalbindiin D asub limaskesta pinnal ja oma suure võime tõttu Ca2+ siduda hõlbustab selle transporti rakku. Ca2+ siseneb rakust vereringesse Ca2+-ATPaasi osalusel.
  2. Stimuleerib (koos paratüreoidhormooniga) kaltsiumi mobiliseerimist luukoest. Kaltsitriooli seondumine osteoblastidega suurendab aluselise fosfataasi ja Ca-siduva valgu osteokaltsiini moodustumist ning soodustab ka Ca+2 vabanemist luu sügavatest apatiidikihtidest ja selle ladestumist kasvutsooni. Suurtes kontsentratsioonides stimuleerib kaltsitriool Ca+2 ja anorgaanilise fosfori resorptsiooni luust, toimides osteoklastidele.
  3. Stimuleerib kaltsiumi ja fosfori reabsorptsiooni neerutuubulites, stimuleerides D-vitamiini poolt neerutuubulite membraanide Ca2+-ATPaasi. Lisaks pärsib kaltsitriool neerudes omaenda sünteesi.

Üldiselt väljendub D-vitamiini toime kaltsiumiioonide sisalduse suurenemises veres.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kui palju D-vitamiini päevas vajate?

D-vitamiini annus suureneb sõltuvalt inimese vanusest ja selle vitamiini kulust. Seega peaksid lapsed tarbima 10 mikrogrammi D-vitamiini päevas, täiskasvanud sama palju ja eakad inimesed (üle 60 aasta) umbes 15 mikrogrammi vitamiini päevas.

Millal suureneb D-vitamiini vajadus?

Eakad inimesed peaksid suurendama oma D-vitamiini päevast annust, nagu ka need, kes veedavad vähe aega päikese käes. Lapsed peaksid võtma D-vitamiini rahhiidi ennetamiseks. Rasedad ja imetavad naised, samuti menopausi ajal, peaksid kindlasti suurendama selle vitamiini tarbimist.

D-vitamiini imendumine

Sappimahlade ja rasvade abil imendub D-vitamiin maos paremini.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

D-vitamiini koostoime teiste keha elementidega

D-vitamiin aitab kaltsiumi (Ca) ja fosforit (P) omastada ning selle abiga imenduvad hästi magneesium (Mg) ja A-vitamiin.

Mis määrab D-vitamiini olemasolu toidus?

Toitude korraliku küpsetamise pärast ei pea muretsema, sest D-vitamiin kuumtöötlemisel ei kao, kuid sellised tegurid nagu valgus ja hapnik võivad selle täielikult hävitada.

Miks tekib D-vitamiini puudus?

Vitamiini imendumist võib kahjustada maksafunktsiooni häire (maksapuudulikkus ja mehaaniline kollatõbi), kuna vajaliku sapikoguse tarnimine on tõsiselt häiritud.

Kuna D-vitamiini toodab inimkeha ainult naha ja päikesevalguse abil (naha rasv sünteesib päikese mõjul D-vitamiini ja seejärel imendub vitamiin tagasi nahka), ei tohiks pärast päikese käes viibimist kohe duši alla minna. Vastasel juhul pesed kogu D-vitamiini nahalt maha, mis põhjustab organismis puudust.

D-vitamiini puuduse tunnused

Väikelastel võib D-vitamiini puudus põhjustada unehäireid, suurenenud higistamist, hilinenud hammaste tulekut ning ribide, jäsemete ja selgroo luukoe pehmenemist. Lapsed muutuvad ärrituvaks, nende lihased lõdvestuvad ja imikutel võib fontanelli sulgumine võtta kaua aega.

Täiskasvanutel on vitamiinipuuduse tunnused veidi erinevad: kuigi ka nende luud pehmenevad, võivad sellised inimesed siiski palju kaalust alla võtta ja kannatada tugeva väsimuse all.

D-vitamiini sisaldavad toidud

Kui sööte rohkem D-vitamiinirikkaid toite, saate selle vitamiini koguse oma organismis täielikult säilitada. Nende toitude hulka kuuluvad maks (0,4 mcg), või (0,2 mcg), hapukoor (0,2 mcg), koor (0,1 mcg), kanamunad (2,2 mcg) ja meriahven (2,3 mcg D-vitamiini). Sööge neid toite sagedamini, et hoida oma luid ja keha tervena!

D-vitamiini leidub mitmetes loomsetes toodetes: maksas, võis, piimas, aga ka pärmis ja taimeõlides. Kalamaks on D-vitamiini rikkaim allikas. Sellest saadakse kalaõli, mida kasutatakse D-vitamiini puuduse ennetamiseks ja raviks.

D-vitamiini üledoosi tunnused

D-vitamiini üledoos võib põhjustada iiveldust, kõhulahtisust, kõhukrampe, äärmist väsimust ja peavalu. D-vitamiini ülekoormuse all kannatavatel inimestel on sageli väga sügelev nahk, südame- ja maksafunktsiooni häired, kõrge vererõhk ja raske silmapõletik.

D-hüpervitaminoosi ravi:

  • narkootikumide ärajätmine;
  • madala Ca2+ sisaldusega dieet;
  • suures koguses vedeliku tarbimine;
  • glükokortikosteroidide, a-tokoferooli, askorbiinhappe, retinooli, tiamiini manustamine;
  • rasketel juhtudel - suures koguses 0,9% NaCl lahuse, furosemiidi, elektrolüütide, hemodialüüsi intravenoosne manustamine.

Tähelepanu!

Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "D-vitamiin" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.

Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.