Üleaktiivne põis - sümptomid ja diagnoosimine

Üliaktiivse põie sümptomid

Üliaktiivse põie domineerivad sümptomid, sage päevane ja öine urineerimine, esinevad ligikaudu 2 korda sagedamini ilma tungiva urineerimisvajaduseta ja 3 korda sagedamini ilma tungiva uriinipidamatuseta. Kiire uriinipidamatus on hüperreaktiivse põie kõige raskem ilming, kuna see põhjustab patsientidele märkimisväärseid kannatusi. Hüperreaktiivse põie kulgu iseloomustab selle sümptomite dünaamika. Kolme aasta jooksul on kiire uriinipidamatus peaaegu kolmandikul patsientidest ilma ravita spontaanselt taandunud ja eri aegadel uuesti kordunud. Sage urineerimine on kõige püsivam sümptom, mis viib patsiendid sageli täieliku töövõimetuseni ja sunnib neid tegema rutakaid otsuseid.

Üliaktiivse põie diagnoosimine

Kõik sagedase ja tungiva urineerimisega patsiendid läbivad lisaks anamneesi kogumisele ja füüsilisele läbivaatusele urineerimissageduse hindamise urineerimispäeviku, uriini sette uuringu ja uriini bakterioloogilise analüüsi abil, neerude, põie ja eesnäärme ultraheliuuringu koos jääkuriini määramisega. Uriinipäeviku tulemused on üliaktiivse põie diagnoosimisel kõige olulisemad, võimaldades kiiresti otsustada ravi alustamise ja meetodite kohta. "Üliaktiivse põie" diagnoos pannakse vähemalt kaheksa urineerimise ja/või vähemalt kahe kiire uriinipidamatuse episoodi esinemise korral päeva jooksul, kui puuduvad muud põhjused, mis võivad neid sümptomeid põhjustada. Seega on üliaktiivne põis välistamisdiagnoos. On oluline, et selle ambulatoorselt läbiviidud esmase uuringu tulemused võimaldaksid sageli tuvastada haigusi, millega kaasnevad sagedase ja tungiva urineerimise sümptomid, kuid mis ei ole seotud üliaktiivse põiega.

Hüperreaktiivse põie avastamisel saab kohe alustada ravi, et parandada patsiendi elukvaliteeti sagedase ja tungiva urineerimise peatamise teel. Ravi ebaefektiivsuse korral või patsiendi soovil määratakse hüperreaktiivse põie vormid (idiopaatiline või neurogeenne detruusori üliaktiivsus, hüperreaktiivne põis ilma detruusori üliaktiivsuseta). Sel eesmärgil tehakse tsüstomeetria ja spetsiaalsed testid külma vee ja lidokaiiniga, mis võimaldavad tuvastada detruusori üliaktiivsuse tekke aluseks olevaid neuroloogilisi häireid. Kõigil juhtudel, kui avastatakse detruusori üliaktiivsus, on näidustatud põhjalik neuroloogiline uuring.

[ 1 ], [ 2 ]