Ultraheli segamise tsüstouretroskoopia

Ultraheli mikrokülgse tsüstouretroskoopia (UMTC) kasutuselevõtmisega on ultraheliuuringu võimalused alumiste kuseteede (NFM) obstruktiivsete haiguste diagnoosimisel oluliselt laienenud. Uuring viiakse läbi urineerimise ajal transrectalimeetodil, mis võimaldab visualiseerida kusepõie (MP) kaela, eesnääre ja membraanilisi osi. Erinevalt röntgenkiirte tühjendusrefleks cystourethrography, UMTSUS võimaldab samaaegselt saada teavet nii seisu kohta kusiti valendiku ja struktuuri lakunaarse kude, mis laiendab tunduvalt diagnostika meetod. Sel juhul välistatakse kontrastaine sisenemine kusepõletikku ja patsiendi kiiritusravi. RMTC võimaldab teil visualiseerida eesnäärme adenoomist põhjustatud ureetra kitsendusi ja deformatsioone. Ultraheli tsüstouretroskoopia teostamine reaalajas paralleelselt videosalvestisena annab sellele uuringule funktsionaalse iseloomu.

Selles uuringus hinnati valendikku kusiti ajal urineerimine, määrata IVO suhted patoloogilised muutused eesnäärme-, kusitist ja ahenemine oma sisemise deformatsiooni auk sibulakujuline osakonda. Membraani osakonna kusejuhtmestruktuuriga on tuvastatud kitsariski fakt ja paljudel juhtudel tehakse selle tsooni echogenic hinnang. Nad uurivad urineerimise läbimõõdu erinevuse suurust ja olemust urineerimise eri faasides.

Tuleb märkida, et 24,7% juhtudest on ultraheli tsüstouretroskoopia vähe informatiivne. Uuringu ebarahuldavate tulemuste põhjus on see, et ureetra visualiseerimine ei ole võimalik, mis võib olla tingitud järgmistest teguritest:

• uuringu ajal urineerimata võimetus;
• nõrga joaga urineerimine (Q _max <4-6 ml / s);
• eesnäärme kasvu alamkubujuline vorm - põie kaela kujutamine (vesiikul-eesnäärme segment) on raskendatud;
• eesnäärmekasvu asendamata kujul ilma keskmise lülisamba, mis halvendab põie kaela (vesiikul-prostati segmendi) visualiseerimist;
• Ureetra kõrvalekaldumine põikisuunas eesnäärme külgservade asümmeetrilise suurenemise tõttu, mis raskendab sagitaalsete skaneerimiste korral ureetra eesnäärme sektsiooni visualiseerimist.

Ultraheli mikrokliinilise tsüstouretroskoopia tulemusena eesnäärme adenoomiga võib saada järgmisi andmeid:

• luuüdi siseneva hüperplastiline koe tõttu on ureetra eesnäärmeosa vähenemine 0,1-0,4 cm;
• Ureetra S-kujulise painde nurkade tõus;
• keskmise laba valvulaarne toime;
• Laiendatud külgmist läätsede "sarvede" ventiilide mõju põie kaelale;
• eesnäärme suurenenud külgvaagiste valvulaarne toime eesnäärmele;
• Ureetra eesnäärmeosa laiendamine, mis on iseloomulik röstimisele, mille tase on distaalne (pretenotoomia).

Kõige tavalisem põhjus põie väljavoolu obstruktsiooni patsientidel eesnäärme hüperplaasia, tuvastasime ultraheliga tühjendusrefleks tsistouretroskopy - keskmine osa mille sulgub valendikku vesico-eesnäärme segmendi ajal urineerimist. Arvestades asjaolu, et teostatud uuringute ajal urineerimine, chgo võimaldab hinnata kusiti valendiku reaalajas, see on väga kasulik, et määrata kindlaks põhjus ja tase põie väljavoolu obstruktsioon ja planeerimine TURP maht.

Uurimise ajal esinevate anatoomiliste ja funktsionaalsete protsesside täielikum pilt on antud ultraheli-indutseeritud tsüstouretroskoopia ja uroflowmetry, M.A. Gazimiev, koos MMA nimega Uroloogia kliiniku töötajad. R.M. Fronshteyna, arendada ja rakendada praktikas kaja urodynamics (EUDI) - mõõtmine minimaalse ristlõikega kusiti võrreldes seda mahukoormustegur uriini voolu ja registreerimine intraabdominaalseks survet. EDI võimaldab hinnata intravesikaalse rõhu arvestuslikku väärtust matemaatiliselt, nsynvazivno. Mis on võtmeroll NRM-ide urodünaamika hindamisel.

Kuid ebatasasusi valendiku ahenemisega kusiti juures YIVO loob objektiivseid raskusi usaldusväärselt kindlaks, mil määral ja asukoht väikseim ristlõige kusiti mis suurendab vea arvutamisel intravesikaalsest survet. Siiski, lõunaosas. Alyaev et al. Leiavad, et EDI andmete ja keeruka urodünaamilise uuringu võrdlus ei ole täiesti õigustatud, kuna need põhinevad urineerimisprotsessi erinevatest, peaaegu eristatavatest näitajatest. Sellest hoolimata võimaldab NRM-iga invasiooni täielik puudumine ja sellega kaasnevad komplikatsioonid, aeg ja maksumus, tehnika üsna kõrge täpsus ja tundlikkus kuseteede häiretega patsientide uurimisel. See võib olla eriti asjakohane nendel juhtudel, kui traditsiooniliste urodünaamilise uurimise invasiivsete meetodite rakendamine ei ole mitmel põhjusel võimalik.

Uurimisega seotud häirete uurimisel on märkimisväärne huvi ultraheli tsüstouretroskoopia ja uriini voolu värviga Doppleri kaardistamise meetodi üle. Kasutades ultraheli tühjendusrefleks tsistouretroskopy võimalik võrrelda andmeid dünaamilise aktiivsuse kusiti uriini parameetrid lineaarne vedeliku voolamise kiirus erinevates osades eesnäärme kusiti mitmesuguste haiguste ja kusiti. Avastati suhe lineaarse uriini voolukiiruse ja ureetra vähenemise taseme vahel, mis on kahtlemata teatud huvi. Siiski pole praeguses arengujärgus hinnata detruororite kokkutõmbumisaktiivsust ja infravesikaalse obstruktsiooni taset.