Unehäired: epidemioloogia

Unehäirete epidemioloogia

Unehäirete ja kehva une kaebuste levik on olnud mitme uuringu objektiks. Ameerika Ühendriikides, Euroopa riikides ja Austraalias läbi viidud küsitlused näitasid, et 30-40% täiskasvanutest teavad, et täiskasvanutel on eelnenud aasta jooksul esinenud unehäireid või vähemalt mingisugust rahulolematust unega. Näiteks uuringus, milles osales 3000 täiskasvanut USA-s 1985. Aastal, leiti 35% -l juhtudest unetus, kusjuures 17% küsitletutest omavad märgatavat või püsivat unetust (Mellinger jt, 1985). Märgitakse, et 85% raske ja püsiva unetuse inimestel ei saanud mingit ravi.

Ameerika Ühendriikide rahvuslik unetute uurimisfond ja Gallupi instituut viisid läbi une häirete sageduse ja olemuse kindlakstegemiseks 1991. Ja 1995. Aastal vastavalt 1000 ja 1027 inimest. Nende uuringute tulemused olid üldiselt võrreldavad ja sisaldasid mitmeid olulisi ja huvitavaid tähelepanekuid. Nagu ka varasemad uuringud, on uuringud näidanud, et ühel kolmandikul kuni pool täiskasvanud elanikkonnast on vähemalt episoodiliselt täheldatud une probleeme. Ja 9 ... 12% vastanutest kannatas sümptomid süstemaatiliselt või sageli. 1995. Aasta uuring näitas ka, et raskete unehäiretega täiskasvanud on üldiselt tervislikumaks. Loomulikult võib seda suhet selgitada mitmel viisil:

1. halb une kvaliteet võib tõepoolest kahjustada füüsilist tervist;
2. krooniliste unehäiretega inimesed tõenäolisemalt hindavad tervist negatiivsemalt;
3. kehv füüsiline tervis mõjutab une kvaliteeti.

40% -l täiskasvanutest täheldati päevast unisust ja 12% vastanutest ütlesid, et nad võivad päevasel ajal toime tulla. On uudishimulik, et ainult 30% unehäiretega täiskasvanutest arutasid seda probleemi arstide või muude tervishoiutöötajatega. Peale selle kirjutavad arsti jaoks harva sellele, kellel on unehäired. Eraldi uuringus märgiti, et ainult pooled perearstid küsisid patsiendilt üksikasjalikult une seisundit isegi pärast seda, kui ta oli halb unenägu kurtnud. Seega saadud andmed näitavad ühelt poolt unehäirete laialdast levimust ja teisest küljest, et nad on halvasti tunnustatud ja ravitud.

Kuigi unehäirete hindamisel on unehäired kõige tavalisemad unehäired, peaksite meeles pidama ka teisi tingimusi. Kuigi unetus on laialdaselt esindatud, tuleb seda eristada muudest unehäiretest, näiteks obstruktiivse uneapnoe. 1970. Aastate alguses kirjeldatud obstruktiivne uneapnoe on täiskasvanute hulgas suhteliselt laialt levinud häire, mis on seotud paljude haiguste kõrge riskiga ja suremuse suurenemisega. Ühes epidemioloogilises uuringus (Wisconsin Sleep Cohort Study) oli täheldatud, et 2-4% täiskasvanud elanikkonnast avastati obstruktiivne uneapnoe (vastavalt väga rangetele kriteeriumidele).

Kuigi narkolepsia levimus on suhteliselt väike (USA-s on 125-250 tuhat patsienti), on see väga tõsine rahvatervise probleem kroonilise kurbuse ja kahjulike mõjude tõttu patsientide elule.

Teine oluline häire on perioodiline jäsemete liikumine unenägudes (PDS). Kuigi selle täpne levimus on raske hinnata, on teada, et see suureneb koos vanusega. Vastavalt 1995. Aasta Gallupi küsitlusele teatas 18% täiskasvanutest märkimisväärsest liikumisest või jalgade tõmbumisest une ajal.

Teine unehäirete rühm on seotud une ja äratõmbe tsükli (ööpäevase rütmihäire) rikkumisega. Näiteks on halb une kvaliteet ja päevane unisus 26% meestest ja 18% naistöötajatest, kes töötavad vahetustega tööl. Ajavööndite vahetus on sageli ka halb une ja päevane unisus. Võttes arvesse, et tänapäevane tootmine muutub üha keerukamaks, on tulevikus võimalik prognoosida sellist tüüpi tööalaseid unehäireid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Unehäirete tagajärjed

Unehäirete mõju tervisele, elukvaliteedile ja erinevatele majanduslikele näitajatele hinnati mitmes uuringus. Une kõrge füsioloogilise tähtsuse teadmine võib eeldada, et selle häired mõjutavad oluliselt tervislikku seisundit. Sellest hoolimata on unehäirete tagajärgede hindamine raske, kuigi on mitmeid tõendeid selle kohta, et halb une kvaliteet on raske raskete tüsistustega. Juba juba mainiti, et 1995. Aasta Gallupi küsitluses hindas krooniliste unehäiretega inimesed tavaliselt oma füüsilist seisundit madalamal kui ebaregulaarsete või kergete unehäireteta. Teistes uuringutes märgiti, et insomnia kahjustab mitmesuguseid elukvaliteedi aspekte: näiteks rahulolu eluga, suhted teiste inimestega, kutsealane tegevus. Uuringutes, mis käsitlesid unehäirete mõju tööstuslikule tegevusele, oli seos unisuse ja sagedase töölt puudumise vahel, töövõime ja töö kvaliteedi vähenemine ning õnnetuste arvu suurenemine. Transpordiga seotud õnnetused on tervishoiu seisukohalt eriti olulised. Inimeste all kannatavad inimesed on 2-3 korda suurema tõenäosusega sattuda liiklusõnnetusse. Vastavalt Gallupi 1995. Aasta küsitlusele teatas 31% täiskasvanutest sõidu ajal uimasust. Veelgi enam, umbes 4% vastanutest teatasid, et nad sattusid liiklusõnnetusse, sest nad jäid ratasesse magama.

Mitmed uuringud on püüdnud seostada insomni erinevate haigustega. Selgus, et unetus on seotud südamehaiguste, hüpertensiooni, insuldi ja diabeedi suurenenud riskiga. On tõestatud, et obstruktiivse uneapnoeaga patsientidel suureneb hüpertensiooni ja insuldirisk. Teatasid suuremat suremust unetust põdevatel inimestel. Sellest hoolimata jääb ebaselgeks, kas need seosed on põhjusliku iseloomuga. Seoses sellega on vaja täiendavaid uuringuid, mis käsitlevad unehäire mõju tervisele.

Mõned teadlased on püüdnud hinnata unehäirete ja ärkveloleku majanduslikku kahju. Kuigi need hinnangud on soovituslikud, võimaldavad nad hinnata kahju ulatust. Ühes sellises uuringus hinnatakse, et kogu majanduslik kahju on ligikaudu 100 miljardit dollarit. Teises uuringus on hinnanguliselt 50 miljardit USA dollarist tingitud unehäiretega seotud õnnetuste võimalik kahju.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],