Unehäired - Epidemioloogia

Unehäirete epidemioloogia

Unehäirete ja halva une kaebuste levimust on uuritud mitmetes uuringutes. Ameerika Ühendriikides, Euroopas ja Austraalias läbi viidud uuringud on näidanud, et 30–40% täiskasvanutest on eelneva aasta jooksul teatanud unehäiretest või vähemalt mingil määral unega rahulolematusest. Näiteks 1985. aastal Ameerika Ühendriikides läbi viidud 3000 täiskasvanu uuringus leiti, et unetust esineb 35%, kusjuures 17% teatas raskest või püsivast unetusest (Mellinger jt, 1985). Raske või püsiva unetusega inimestest 85% ei saanud mingit ravi.

Aastatel 1991 ja 1995 küsitlesid Riiklik Uneuuringute Fond ja Gallupi Instituut vastavalt 1000 ja 1027 inimest, et teha kindlaks unehäirete sagedus ja olemus. Nende uuringute tulemused olid üldiselt võrreldavad ja sisaldasid mitmeid olulisi ja huvitavaid tähelepanekuid. Nagu varasemad uuringud, näitasid uuringud, et kolmandik kuni pool täiskasvanud elanikkonnast teatab vähemalt aeg-ajalt uneprobleemidest. Lisaks kannatas 9–12% vastanutest süstemaatiliselt või sageli unetuse all. 1995. aasta uuring näitas ka, et raskete unehäiretega täiskasvanud hindavad oma üldist tervist madalamalt. Muidugi saab seda seost selgitada mitmel viisil:

1. Halb unekvaliteet võib tegelikult füüsilisele tervisele kahjulikku mõju avaldada;
2. Krooniliste unehäiretega inimesed kipuvad oma tervist negatiivsemalt hindama;
3. Halb füüsiline tervis mõjutab une kvaliteeti negatiivselt.

Päevast unisust teatab 40% täiskasvanutest, kusjuures 12% vastanutest väidab, et nad võivad päevase tegevuse ajal tukastada. Huvitaval kombel on vaid 30% unehäiretega täiskasvanutest probleemi oma arsti või teiste tervishoiutöötajatega arutanud. Lisaks pöörduvad unehäiretega inimesed harva arsti poole. Eraldi uuringus märgiti, et ainult pooled perearstid küsivad patsientidelt nende une kohta üksikasjalikult, isegi pärast seda, kui nad halva une üle kurdavad. Seega näitavad saadud andmed ühelt poolt unehäirete suurt levimust ja teiselt poolt seda, et neid halvasti ära tuntakse ja ravitakse.

Kuigi unetus on kõige levinum unehäire, tuleks unehäirete levimuse hindamisel arvestada mitmete teiste seisunditega. Kuigi unetus on laialt levinud, tuleks seda eristada teistest unehäiretest, näiteks obstruktiivsest uneapnoest. Obstruktiivne uneapnoe, mida kirjeldati 1970. aastate alguses, on täiskasvanud elanikkonnas üsna levinud häire, mis on seotud paljude haiguste suure riskiga ja suurenenud suremuse. Ühes epidemioloogilises uuringus (Wisconsin Sleep Cohort Study) märgiti, et obstruktiivset uneapnoed avastatakse (väga rangete kriteeriumide kohaselt) 2–4%-l täiskasvanud elanikkonnast.

Kuigi narkolepsia levimus on suhteliselt madal (Ameerika Ühendriikides elab 125 000–250 000 inimest), on see oma kroonilise olemuse ja patsientide elule avalduva negatiivse mõju tõttu tõsine rahvatervise probleem.

Perioodilised jäsemeliigutused une ajal (PLMS) on veel üks oluline häire. Kuigi selle täpset levimust on raske hinnata, on teada, et see suureneb vanusega. 1995. aasta Gallupi küsitluse kohaselt teatas 18% täiskasvanutest une ajal olulistest jalgade liigutustest või tõmblemisest.

Teine unehäirete rühm on seotud une-ärkveloleku tsükli häiretega (ööpäevarütmihäired). Näiteks esineb halba unekvaliteeti ja päevast unisust 26%-l vahetustega tööl käivatest meestest ja 18%-l naistest. Aegvahe on samuti halbade unede ja päevase unisuse levinud põhjus. Arvestades, et tänapäevane tootmine muutub üha keerukamaks, võime ennustada seda tüüpi tööalase unehäire levimuse suurenemist tulevikus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Unehäirete tagajärjed

Unehäirete mõju üldisele tervisele, elukvaliteedile ja mitmesugustele majandusnäitajatele on hinnatud mitmetes uuringutes. Teades une suurt füsioloogilist tähtsust, võib eeldada, et selle häired mõjutavad tervist oluliselt. Unehäirete tagajärgi on aga raske hinnata, kuigi on palju tõendeid selle kohta, et halb unekvaliteet on täis tõsiseid tüsistusi. Juba mainiti, et 1995. aasta Gallupi küsitluses hindasid krooniliste unehäiretega inimesed oma üldist füüsilist seisundit madalamaks kui häireteta või kergete unehäiretega inimesed. Teistes uuringutes märgiti, et unetus mõjutas negatiivselt mitmeid elukvaliteedi aspekte, nagu eluga rahulolu, suhted teiste inimestega ja tööalane tegevus. Unehäirete mõju tööstustegevusele uurivad uuringud näitasid seost unisuse ja sagedase töölt puudumise, töötulemuste ja kvaliteedi languse ning õnnetuste arvu suurenemise vahel. Liiklusõnnetused on rahvatervise seisukohast eriti olulised. Unetuse all kannatavad inimesed satuvad 2-3 korda suurema tõenäosusega liiklusõnnetustesse. 1995. aasta Gallupi küsitluse kohaselt teatas 31% täiskasvanutest, et tunnevad end autojuhtimise ajal unisena. Lisaks teatas umbes 4% vastanutest, et nad sattusid liiklusõnnetusse, kuna nad jäid roolis magama.

Mitmed uuringud on püüdnud seostada unetust erinevate haigustega. On leitud, et unetus on seotud südamehaiguste, hüpertensiooni, insuldi ja diabeedi suurenenud riskiga. On tõestatud, et obstruktiivse uneapnoega patsientidel on suurenenud hüpertensiooni ja insuldi risk. Unetusega inimestel on teatatud suuremast suremusest. Siiski jääb selgusetuks, kas need seosed on põhjuslikud. Seetõttu on vaja täiendavaid uuringuid unehäirete mõju kohta tervisele.

Mitmed teadlased on püüdnud hinnata une-ärkveloleku häirete majanduslikke kulusid. Kuigi sellised hinnangud on ligikaudsed, annavad need siiski hinnangu kahju ulatuse kohta. Ühes sellises uuringus hinnati majanduslikud kogukulud ligikaudu 100 miljardile dollarile. Teises uuringus hinnati unehäiretega seotud õnnetuste potentsiaalseteks kuludeks 50 miljardit dollarit.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]