Uretrotsüstoskoopia

Ureetrotsüstoskoopia - ureetra ja põie uurimine endoskoopiga (tsüstoskoop).

Ureetrüstoskoopia näitajad

Ego on täiendav, invasiivne uurimismeetod, seetõttu on urstrotsüstoskoopia läbiviimisel olemas ranget uriinitunnet:

• gematuria
• luuüdi ja luuüdi piirkonna varasem kahjustus;
• obstruktiivne urineerimine;
• suprapubiaalse valuga, mis on haiguse juhtiv avaldumine ja vastupidav standardravile; välistada interstitsiaalne tsüstiit;
• diferentseeritud diagnoosimiseks erinevate haigustega, kui mitteinvasiivsete diagnostiliste meetodite võimalused on ammendatud;
• mõnel juhul terapeutiliste ja diagnostiliste eesmärkidega - pärast põie hüdrostaatilise laienemise diagnostilist etappi üldanesteesia all.

Kuidas toimub uretroküstioskoopia?

Tsüstoskoobile koosneb torust, mille kaudu pesuvedelik toidetud, ümarate Obturaatori tip mugavuse instrumendi optilise osa kiu valgustuse ja üks või kaks töökanaleid jaoks kusejuhade kateetrid ja biopsia tangidega. Lisaks jäikadele tsüstoskoobidele on olemas ka fibroskoope, mille painutamist saab uurimise ajal muuta. Nad on eriti mugav läbi viia põie eesmise seina uurimine.

Täiskasvanutel viiakse uuring läbi kohaliku anesteesiaga (mõnikord epiduraalanesteesias), lastel - soovitatavalt üldanesteesia all. Kusepõie jäikates tööriistades saab pimesi kohelda naistena, häkkida ja mehi. Kompleksetes juhtudel kasutatakse visuaalset obturatorit ja 0-kraadist optikat, saadud uriin saadetakse bakterioloogilistele ja vajadusel tsütoloogilisele uuringule (põiaravimite kasvajad). Limaskestade, eesnäärme- ja seemneterminali parim visualiseerimine toimub 30-kraadise optika abil.

Pärast instrumendi lisamist kusepõiele tuleb optikaid muuta 70-kraadiseks, mille puhul on parem uurida kusejuhtme avausi. Kusepissi uurides pöörata tähelepanu tekkimisele, seina trabekulaarsusele, divertikule, põletikulistele muutustele, põie füsioloogilisele mahule (kui uuring viiakse läbi kohaliku anesteesia abil). Lõpuks ebasoovitav kasutada mõiste "normaalne pilt" ei tohiks isegi kirjeldada muutmata parameetrid (värv, asukoht, avanemisastet suhu kusejuha), mis annab hindamatu abi järelmeetmete uuring. Uuringu lõpus tuleks põit tühjendada ja vahend eemaldada.

Uretroksüstoskoopia on üldine hematuria uuringu kohustuslik meetod, kuna see võimaldab tuvastada verejooksu allikat ja teha selle põhjustamiseks täiendavaid diagnostilisi protseduure.

Sellisel juhul tuleb uuring viivitamata läbi viia meditsiiniasutuses, kus patsient pöördus kokku makrogematuriaga. Hädaolukord on tingitud asjaolust, et verejooks võib tekkida varsti.

Ureetriküstoskoopia on peamine põie tuumori diagnoosimise meetod. See võimaldab mitte ainult määrata kasvaja diagnoosimist, vaid ka kindlaks teha kasvaja protsessi lokaliseerumist, levimust ja staadiumi, kasvaja suhet kuseteede avausse. Kusepõie kasvajaga patsientidel kasutatakse tihti tsüstoskoopiat histoloogiliseks uurimiseks koeosaga.

Ureetrotsütoskoopia on üks juhtivaid meetodeid kuseteede tuberkuloosi diagnoosimiseks. Tuberkuloossete tuberkulaarsete tunnuste tüüp tõmbab külghaaval kuseteede suu kahjustuse küljele, mõnikord näitab selle bulbar ödeem konkreetsele protsessile. Diagnostiliselt rasketes juhtudel on protsessi levimine parauretraalsete lümfisõlmede kaudu näidustatud kusepõie kude puhastamiseks kusejuha kuseteede piirkonnas. Sellisel juhul on sageli võimalik tuvastada konkreetse protsessi märke biopsia materjalist, mis võimaldab diagnoosimist õigeaegselt välja töötada ja sihtotstarbelist ravi viia.

Kõigi kuseteede haiguste loetelu on raske loetleda, kus ureetrost võib anda väärtuslikku teavet. Need on kusepõie ja selle divertikulaarsuse, vesikulaarsete fistulite ja leukoplakia võõrkehad, parasiitidega seotud haiguste spetsiifilised põie kahjustused ja paljud teised patoloogilised protsessid.

Ureetrüstoskoopia vastunäidustused

Vastunäidustused urethrocystoscopy - akuutsete põletikuliste haiguste alumiste kuseteede nakkuste (äge prostatiit, äge uregrit), mis võib viia arengut urosepsis. Eriti ettevaatlik on kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkusega patsientidel ja kunstlikul südameklappide puhul. Selles patsientide rühmas tuleb mis tahes uroloogilist sekkumist kombineerida antibiootikumi profülaktikaga. American Heart Association soovitab määrata üks tund enne laia spektriga antibiootikumide uurimist intramuskulaarselt või intravenoosselt korduvalt 8-12 tunni pärast.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]