Uuringu analüüs loomastiku kohta: kuidas valmistuda, mis näitab?
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Paljude laboratoorsete uuringute seas on mikrofloorast rünnak - analüüs, mis määrab kogumise kohas bakterid ja identifitseerib need ka. Limaskestafloor võib olla mitmekesine, olenevalt sellest, kus seda määratakse, ja sellel saidil paikneva patoloogia tõttu. Seega on võimalik diagnoosida põletikulisi protsesse või haigusi, mis on sugulisel teel levivad.
Määrdumine on kiire ja ilma erilise ebamugavustundeta. Maarja floora hindamisel värvitakse kinnine materjal, muutes mikroorganismid hõlpsamaks.
Mis hõlmab taimestikku?
Spetsialistid eristavad mitut diagnoositud sorti floras määratluses:
- Üldine ärevus annab patsientidele vaginaalse puhtuse hindamise. Mida see hõlmab:
- epiteelirakkude seisundi näitajad;
- Mikroobsete või seeninfektsioonide põhjustatud haiguste esinemine.
Bakterioskoopia abil saab tuvastada haigusi, mis läbivad seksuaalsuhteid.
- Varjatud infektsiooni tuvastamiseks tehakse määrdumine selliste haiguste tuvastamiseks, mis ilmnevad ilma teatud sümptomitest, kuid võivad põhjustada mitmeid pikaajalisi komplikatsioone, näiteks viljatust. Floora uuring viiakse läbi PCR abil - selline diagnoosimisreaktsioon võimaldab tuvastada nakkust tekitavat ainet, mis ei erita üldise mustuse ajal.
- Selleks, et välistada emakakaelas paiknevad onkoloogilised protsessid, viiakse läbi onkotsütoloogiaga (niinimetatud Pap-test) lööve. Ei ole saladus, et kasvajate diagnoosimine arengu algfaasis võimaldab sageli haigust edukalt ravida. Lisaks sellele aitab see test määrata peaaegu kõik põletikulised protsessid, epiteeli düsplaasia. Arstid soovitavad kõigile naispatsientidele kord aastas sellise diagnoosi teha.
Lisaks sellele saadakse mustusest (meespatsientidelt), neelusest ja ninast, kõrvalt - sõltuvalt sellest, millist probleemi nad kahtlustavad.
Menetluse tähised taimestik
Lumememba floora määratlus on rutiinsete günekoloogiliste uuringute kohustuslike testide loendis. Protseduuri viib läbi arst günekoloogilise kontrolli käigus. Materjali võtmine on võimalik tupe seintest, emaka kaelast või kusejõust.
Uuring aitab leida paljude terviseprobleemide põhjusi - näiteks võite leida põletikureaktsiooni või seksuaalselt läbitavat infektsiooni. Farmakoloogilise taimetervise seisundi hindamist nimetatakse bakterioskoopiaks.
Günekoloogias võetakse määrdeid juhtudel, kus selliste haiguste identifitseerimine on vajalik:
- mikroobne vaginosis;
- põletikuline reaktsioon - vaginiit;
- seennakkus - kandidoos;
- haigused, mis edastatakse seksuaalse ülekande mehhanismiga - gonorröa, trikhomoniaas jne
Uuring viiakse läbi õige diagnoosi kindlaksmääramiseks, kui naine hääldab selliseid kaebusi:
- sügelus, ebamugavustunne, põletus tupe sees;
- seksuaalse kontaktiga valulikud aistingud;
- ebatervisliku väljajuhtimise nähtus, sageli iseloomuliku lõhnaga;
- valu kõhupiirkonna alumises osas.
Lisaks tuleb tampooni võtta planeerimise etapis, raseduse ajal ja pärast antibiootikumravi.
Uroloogi või venereoloogi külastamisel ja arstliku läbivaatuse läbimisel võetakse alati meeste taimestikku. Eriti on vaja selliseid teadusuuringuid:
- koos atüüpilise juhusliku väljajuhtimisega kusejõust;
- meeste viljatus ja kahtlus;
- sugulisel teel levivate haiguste korral või kui neid kahtlustatakse.
Asjakohane on ninaõõne ja neelu löömine:
- mandlites esineva rünnaku esinemisel koos trahheolaringiitiga, mandlipõletikega, nakkusliku mononukleoosiga;
- kahtlustatakse tuberkuloosi;
- kroonilise riniidi, geeniartriidi, farüngiidi korral;
- sagedaste hingamisteede infektsioonidega.
Kui kahtlustatakse difteeria või läkaköha, tehakse ka määrdumine.
Mikrofloora kindlaksmääramine kõrva juures tehakse haiguse põhjusliku toimeaine identifitseerimiseks mis tahes varrevälja opioidiga, samuti seroosne keskkõrvapõletikuga.
Ettevalmistus
Globaalse lõhe günekoloogiline määratlus viiakse läbi mitte varem kui kolm päeva pärast menstruaalvoo lõppu.
Igal menstruatsiooniperioodil floras levimine ei võta! Vereülekandega vaginaalse limaskestuse esinemine vagiina seintes moonutab analüüsi tulemusi, mis enamikul juhtudel võivad olla ebausaldusväärsed.
Kuu viimasel päeval floras leiba ei loobu samal põhjusel. Uuringu optimaalne periood on kümnendal kuni igakuise tsükli 20. Päevani.
Analüüside vigu vältimisel peate järgima teisi olulisi soovitusi:
- paar nädalat enne uuringut lõpetage mis tahes ravi antibiootikumide ja seentevastaste ravimitega;
- paar päeva enne uuringut hoiduma intravaginaalsete ravimite - douchide, tampoonide, suposiitide, niisutamise, salvide jms kasutamisest;
- paar päeva välistama seksuaalvahekorra;
- päev enne diagnoosi ei võta vanni ja järgmisel hommikul enne uuringut võtke dušš ilma pesuainete lisamiseta.
Isane kusepõõsast tingitud mustuse võtmine nõuab ka ettevalmistamist:
- paar päeva enne diagnostilist sündmust peate hoiduma seksuaalvahekorrast;
- hommikul uuringu päev enne duššide võtmist;
- paar tundi enne arsti külastamist ei ole urineerimine soovitav;
- nädal enne uuringu lõppemist kõigi antibakteriaalsete ja seentevastaste ravimite tarbimist.
Kui kavatsete võtta ninasfääri materjali, siis peate keskenduma ettevalmistavale staadiumile, mis hõlmab selliseid tingimusi:
- paar tundi enne diagnoosi ei tohiks võtta toitu ja vedelikke;
- diagnoosimise päeval ei tohi puhastada hambaid ega vett ega loputada kõri, kasutada mikroobivastaseid pihusid, võtta antibiootikume;
- kui te kavatsete võtta nina materjali, ei tohiks enne testimist limaskesta, tilgutite või pihustatavate pihustite teket kasutada.
Enne antibiootikumravi alustamist viiakse kõrva õlast välja.
Kellega ühendust võtta?
Tehnika taimestik
- Naiste taimes leiba võtab günekoloogiameti arst või spetsiaalselt varustatud laboris arst. Diagnostiline manipuleerimine sisaldab järgmisi etappe:
- patsient asub günekoloogilises juhatuses;
- arst saab steriilsetest peeglitest juurdepääsu tupeõõnele ja emaka kaelale;
- arst eemaldab materjali tagumisest tupetilast, rakendab seda spetsiaalse laboriklaasi ja saadab selle laboratooriumisse;
- Määrdumine läbib värvumine metüleensinisega, mille järel laboratoorium määrab kindlaks bakterite mitmekesisuse ja kirjeldab floora koostist.
Enamikul juhtudel günekoloogiliste äigepreparaadina üheagselt alates kolmest osast: väljumise kanali ja lakunaarse kuseteedes, tupe seina ja emakakaelakanalist. Kui materjal on võtta ainult ühest neist saitidest, tuleb vormil märgitud ja slaidi: C - emakakaela, U - kusitist, V - tupest.
- Raseduse ajal floora kohta tehtav lind on võetud vähemalt kolm korda: kui naine registreeritakse raseduse ajal, samuti raseduse 30. Ja 36. Nädala jooksul. Kui katkemise oht on olemas, mitmehadrimaste, emakasisene infektsioonide korral võib arst nõuda analüüsi materjalide täiendavat kogumist. Raseduse ajal rinnaga toitmise protseduur ei erine raseduse puudumisest.
- Meeste floora kohta tehtav löömine on tehtud üsna kiiresti - sõna otseses mõttes mõne minuti pärast. Kerastrakti sisestatakse umbes 4 cm sügavusele õhuke sondi, mille järel see eemaldatakse pöörlemise teel.
- Ninasõlme naelu tehakse lihtsalt vatitikujulise abiga, mis süstitakse nina või kurgu piirkonda ja surutakse limaskesta vastu.
- Kõrvatropist võetakse puuvillast tampooni abil ja lastakse laboratoorselt klaasile. Eraldi kasutatakse sõrme ja klaasi vasaku ja parema kuulmisvaate jaoks.
Tavaline jõudlus
Norma tupesõrestikus peaks olema üsna palju mikroobide sorte, mis moodustavad normaalse tupefloora. Suurim osa sellistest mikroorganismidest on laktoo- ja bifidobakterid, mis elavad epiteeli kudedes. Sellised bakterid toodavad happelisi ja alkohoolseid ühendeid, mille kaudu säilitatakse happeline vaginaalne vedelik. Muude mikrofloora hulgas on muu hulgas ensüüme, näiteks lüsosüümi, mis takistab patogeensete mikroorganismide paljunemist.
Tabelis esitatakse ka tupe mikrofloora koostises tavapäraselt elavate mikroorganismide tüübid ja arv:
Taimestiku esindajad |
Arv, mis määratakse CFU / ml järgi |
Bifidobakterid |
10 3 kuni 10 7 |
Lactobacillus |
10 7 to 10 9 |
Clostridium |
Mitte üle 10 4 |
Staphylococcus aureus |
10 3 kuni 10 4 |
Corinobacterium |
Alates 10. 4 sihtkohta 10 5 |
Peptistreptokokk |
10 3 kuni 10 4 |
Propionobakterid |
Mitte üle 10 4 |
Mobilunkus |
Mitte üle 10 4 |
Streptokokk |
Alates 10. 4 sihtkohta 10 5 |
Enterobacteria |
10 3 kuni 10 4 |
Bakteroid |
10 3 kuni 10 4 |
Ta läks üle |
Mitte üle 10 4 |
Porphyromonad |
Mitte üle 10 3 |
Candida |
Mitte üle 10 4 |
Ureaplasma |
Mitte üle 10 3 |
Mükoplasma |
Mitte üle 10 3 |
Fusobacterium |
Mitte üle 10 3 |
Veylonella |
Mitte üle 10 3 |
See parameeter CFU tähistab ühikute arvu, mis suudavad moodustada kolooniaid milliliitris toitainekeskkonnas.
Analüüsseade
Mikrofloora äravoolukatse (slaidil) on laboranalüüs, mis põhineb biomaterjali uurimisel valguse mikroskoobi all. Analüüsiks mõeldud eriseade ei ole vajalik - piisab, kui on olemas kõrgekvaliteediline optiline seade, mis visualiseerib mustuse väikseid detaile. Kvalitatiivse mikroskoobi põhinäitajad on vastav optiline suurendus, vajalike manuste ja valgustusseadmete olemasolu.
Hea mikroskoobi abil on võimalik:
- iseloomustada uuritavas piirkonnas asuvat mikrofloorat;
- põletiku esinemise nägemiseks, selle astme hindamiseks;
- tuvastada haiguse kohese haigusetekitaja või tuvastada kaudseid tõendeid konkreetse mikroorganismi esinemise kohta.
Selleks, et analüüs oleks võimalikult kõrge, tuleb materjali võtta katsetatud kliinikus - see võib olla avalik-õiguslik või eraõiguslik raviasutus. Uuringute kvaliteeti peaksid toetama järgmised tegurid:
- kõikide biomaterjalide arestimisele eelnenud etappide järgimine;
- kaasaegsete seadmete ja kvaliteetsete reaktiivide kättesaadavus;
- sobivate spetsialistide - nii arstide kui ka laboritehnikute - kättesaadavus.
Kui palju on taimestikus määrdunud?
Sellele küsimusele ei ole ühtegi vastust. Ooteperioodi pikkus sõltub kohast, kus materjal konfiskeeriti ja millist agenti haritakse. Seega võib vastus olla valmis 1-3 päeva jooksul, harvemini - 7 päeva pärast ja mõnel juhul ka kahe nädala jooksul (kui on vaja teist meediat uuesti proovida).
Kliinikus, kus saadi mustuse ekstraheerimise ravi, tuleks küsida täpsemat teavet tulemuste ootamise tingimuste kohta.
Väärtuste tõstmine ja langetamine
Analüüsi tulemusel saadud vormi võib edastada otse raviarstile: ta osaleb ka näitajate dešifreerimisel, ravi diagnoosimisel ja väljakirjutamisel. Kuid mõnel juhul antakse vorm patsiendile kätte, kellel on mitu õigustatud küsimust, näiteks: kuidas saadaolevat teavet mõista? Mida need arvud ja tähed tähendavad, kas kõik on minuga õiged?
Loomulikult on parem kohtumine arstiga, kes selgitab üksikasjalikult uuringu tulemusi. Kui aga soov iseseisvalt lahendada ei lähe, võib pöörduda järgmiste illustreerivate tõlgenduste poole:
- Lumemahlafloora puudumine on äärmiselt haruldane ja valdav enamus juhtudest näitab, et pikemaajaline ravi võimasate antibiootikumidega. Kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid võivad hävitada mitte ainult patogeenset, vaid ka tervislikku taimestikku. Limaskesta mikroorganismide puudumine nõuab pika ja hoolika bakteriaalse tasakaalu taastamist.
- Paljud füsioloogilised andmed võivad olla normaalsed ja patoloogilised. Kõik sõltub sellest, milline taimestik on ülekaalus - tervislik või haigus põhjustav. Suur patogeensete mikroorganismide, paljude lima ja epiteelirakkude tase näitab põletikulist protsessi: see tingimus nõuab kohustuslikku ravi. Kiireloomuline ravi on ette nähtud patogeense floora massilise paljunemise jaoks spetsiifiliste bakterite esilekutsumiseks, mis põhjustavad teatud haigusi - näiteks gonorröa või trichomoniaas.
- Valgeliblede mustamine taimestikule on alati olemas, sest need elemendid on peamiselt ette kaitse limaskestakoe infiltratsioon infektsioon. Normaalne leukotsüüdid mustamine mikrofloorat 15-20 (in kusejuha kuni 5, tupes - kuni 10 ja emakakaelal - kuni 20 ühikut). Raseduse ajal on lubatud seda taset veel 5 ühikut suurendada. Kui number valgete vereliblede lubatust suuremal määral, kõige sagedamini kahtlustatakse põletikulist protsessi koes. Pärast edasist uurimist arsti teeb diagnoosimise tupepõletiku, vaginiit, emakakaelapõletik jne Ekspresseerumisel leukotsüütide põletikulisi reaktsioone arvu suurenemine kordades -. Näiteks patsientidel gonorröa ja trihhomonoosi ilmutavad eriti suur hulk selliseid rakke.
- Eriotrotsüütidel, mis on tervena inimese taimestikus, ei peaks olema. Punaste vereliblede avastamise põhjused võivad olla järgmised:
- limaskesta mehaaniline kahjustus tammistumise ajal;
- põletikulise protsessi aktiivse faasi olemasolu;
- healoomuliste või pahaloomuliste protsesside olemasolu kudedes.
Selguse huvides kasutatakse tavaliselt teisi diagnostilisi abimeetodeid. Kui teie arstlikes manipulatsioonides kahtlustate limaskesta kahjustusi, võtke uuesti mustus.
- Looduslik epiteel, mis on taimes levinud, on tingimata olemas, kui uuritav naine on fertiilses eas. Hormonaalse tasakaalu järsk muutus, samuti menopaus, väheneb epiteelirakkude arv emases. Menopausijärgse perioodi ilmnemisel esineb peamiselt madalama laginaalagregaalse epiteeliga, mida esindavad basaal- ja parabasaalrakud. Kui sellised rakud ilmnevad reproduktiivse vanuse patsientide rasvumisel, võib see tähendada meeste suguhormoonide suuremat sisaldust või väljendunud põletikulist protsessi.
- Fluoroteraapi silindrilist epiteeli on võimalik tuvastada ainult siis, kui materjal on emakakaelaversioonist võetud. Asjaolu, et urogenitaaltrakti limaskestad koosnevad lamest epiteelisist, ja silindriline on ainult emakakaela kanalis. Iga silindrilise epiteeli arvu muutus näitab patsiendi hormonaalse tasakaalu või põletikulise protsessi arengu kardinalhäireid.
- Looduses sisalduv lõhn floora kohta on normaalselt tupes ja emakakaelas - väikestes kogustes, kuid kuseelamust võetud materjalist ei tohi lima. Tavaliselt kirjeldatakse lima piisavat taset mõõduka või väikese kogusena lima. Ribadena lima mustamine taimestikule näitavad suuremat tõenäosust põletikuline protsess, kuid nad ei ole märk täielikult tema omanduses oleva, et see näitaja peetakse ainult koos teiste laboratoorsete väärtuste.
- Uuringu tulemusena on tihtipeale näidustatud selline mõiste nagu fagotsütoos. See protsess on leukotsüütide poolt haigust põhjustavate mikroorganismide avastamine ja hävitamine. Fagotsütoos floora ududes on enamasti mittetäielik, mida tõendab leukotsüütide sees olevate töötlemata bakterirakkude arv. Seda võib täheldada nakatumisel, samuti pärast stressi ja söömishäirete taustumist.
- Fluoroteraapia tsütolüüs viitab mitte-põletikulise reaktsiooni esinemisele tupeõõnes. Selline reaktsioon tekib tänu teatud piimhappebatsillide mitmekesisusele, mis vabastab vesinikku. Selliste batsillide arvu kontrollimatu tõus põhjustab tupe keskkonnas nihkumist leelispatareeni ja epiteelirakkude edasist tsütolüüsi (lagunemist).
- Lööve võib harvaesinev komponent olla fibriin, valguine sisaldus vereplasmas. Fibriin floora emakas viitab põletikulise reaktsiooni arengule kudedes.
- Floora õlilõhnas olev detritus tähendab kogu mikroorganismide osakeste ja surnud rakkude struktuuri, mis on kogunenud limaskesta erinevate protsesside tõttu. Väikestes kogustes esineb nahal ja limaskestadel sooleõõnes detritus. Kui leitakse märkimisväärne hulk detritust, näitab see suurt hulka mikroorganisme järsult ja massiliselt surma ühes piirkonnas. See juhtub siis, kui võetakse vastu suured antibiootikumide annused koos allergiliste protsessidega, millel on mikrofloora terav tasakaalustamatus.
Looduslike taimede liigid
- Lubatud on ka Kokkovaja taimestik - väheses koguses. Need mikroorganismid - kookid - erinevad sfäärilise konfiguratsiooni poolest. Mingil juhul ei tohiks need olla suuremad kui Doderleini pulgad: sarnane olukord näitab immuunsüsteemi kaitset või põletikulise reaktsiooni tekkimist. Kokki võib olla Tp (+) ja Tp (-). Esimesed hõlmavad enterokokke, stafülokokke, streptokokke ja teist - gonokokke.
- Laktobatsillide arvu vähenemise taustal esineb kõigepealt Kokkobatsillarnaya floora tupe düsbioosi. Coccabacilli on mikroorganismid, mis kujuga sarnanevad kookide ja batsillide vahel. Selliste bakterite hulka kuuluvad hemofiilne rod, gardnerella, klamüüdia.
- Mädaplaadis olev floora esindab tavaliselt piimhappebakterid. Selliseid baktereid peaks olema palju, mis tähendab piisava hormonaalse tausta olemasolu ja põletikuliste protsesside puudumist. Vaginaalne epiteel toodab glükogeeni, mis toimib Doderleini pulgadena - nn laktobatsillide toitainetena. Glükogeense lagunemise käigus vabaneb piimhape, mis tagab happekeskkonna stabiilsuse tupeõõnes. See keskkond toimib paljude nakkuste vastu loomuliku kaitsva barjäärina. Ebapiisavate pulgate korral muutub tupekeskkond leelisemaks: sarnasel juhul tehakse tupe düsbioosi diagnoos.
- Määrdunud polümorfne varrefloora tähistab konfiskeeritud materjalis sisalduvate erinevate mikroorganismide olemasolu ja arvu. Selle näitaja normid on suhteliselt suhtelised, kuna seda ei peeta iseenesest: seda võetakse arvesse koos teiste laboratoorsete omadustega, mis võimaldab kinnitada või ümber lükata võimaliku patoloogia.
- Tervetel patsientidel on adekvaatne vaginaalne tampoon peamiselt lactobacilli - acidophilic Gr. (+) Mikroorganismide poolt. Kuid lisaks nendele on seintel ka teisi bakterivorme, seda nn segafloora, mis võib sisaldada erinevaid oportunistlikke mikroobe. Reproduktiivse vanusega patsientidel rütmihäirega segafloora suureneb vahetult enne ja pärast menstruaaltsükli verejooksu või munasarjade funktsiooni kahjustamist. Hormonaalse tasakaalu muutmine võib kaasa tuua menopausi tüdrukutele ja naistele segafloora tekkimise.
- Floora udude sügelus on kandidaalse infektsiooni (pihise) esinemise indikaator. Positiivne sooritus nõuab seenevastast ravi.
- Kui materjal eemaldatakse tupest või emakast, tuleb tuvastada laktoomorfootilised osakesed floras. Laktotransplantaadid limaskestalt on tavaliselt puuduvad. Kui tupestampoon sisaldab suurt hulka laktomorfotüüpe (laktobatsillid), peetakse mikrofloorat kvalitatiivseks. Kui lactobacilli on väike, tuleb võtta meetmeid normaalse mikroobide tasakaalu taastamiseks.
- Flospordiga limaskesta blastosporid viitavad kandidoosi või teiste seenhaiguste esinemisele, mida ravitakse nagu punetus.
- Fungitsiidid floora kohta on leitud hübriidide ja eoste kujul, mis tavaliselt juhtub kandidoos (kõik tuntud punetus). Kui floraatides levinud kandidoos leitakse vaidluse vormis, siis võib rääkida varjulise väsimusest (nn unehäire). Immuunkaitse vähimatki rikkumisel muutub seeninfektsioon aktiivsemaks ja nõgestõbi süveneb. Sellisel juhul leitakse mustusest täis micellarit.
- Patogeensed mikroorganismid, mis põhjustavad teatud haigusi, on lehemädanik. See tähendab, et kui diagnoos näitab patogeensete bakterite esinemist, on patoloogia üheselt esinev.
- Erinevalt patogeensetest esindajatest ei tähenda tingimata patogeensed mikroorganismid kõikides olukordades haiguse esinemist. Tavaliselt patogeensed mikroorganismid (näiteks kookid) on võimelised provotseerima haiguse arengut ainult neile soodsate tingimuste korral, näiteks kui neil on tuntav immuunsuse vähenemine.
- Füsioloogilise rünnakuga peensool viitab seenhaiguste tekkele. Mütseel on seene kõige aktiivsem vorm, eosed on selle passiivsed liigid. Tervislike patsientide seas võib esineda eosed eosed, kuid seened - ainult kandidoosi korral.
- Pseudomütseemia filamendid floras leotamisel räägivad candida laienemise suurenemist. Pseudomitsellium on piklike rakuliste struktuuride ja blastosporiga moodustatud ahelate kujul. Tavaliselt tuvastab uuring pseudomütseemia ainult ägeda kandidoosi ajal.
- Floora udude peamised rakud võivad olla esindatud väikeste pulgadega ümbritsetud epiteelirakkudega. Tervetel limaskestas sellised elemendid puuduvad. Kuid peamine rakkude välimuse patoloogia näitab, et aeroobseid piimhappe mikroorganisme pärssisid anaeroobid, eriti väikseim varraseta floora. Sarnases olukorras viitab diagnoos mikroobse vaginoosi esinemisele.
- Aeroobne taimestiku äigekihis saab kujutada stafülokokid, E. Coli, Streptococcus - mikroorganismide arenguks vajalik millest hapniku juuresolekul. Tavaliselt on sellised mikroobid esinevad peamiselt välimises genitaalpiirkonda ja soolevalendikus ja viiakse tupes langus kui jätta arvestamata intiimhügieenitoodetele või kaitsmata anal-tupe vahekorda. Aeroobsete esinemisjuhtude sagedus näitab aeroobse vaginiidi tekkimist.
- Stafülokokk on floora ududes lubatud olla normaalne, kuid mitte üle 5% kogu mikrofloorast. Laktobatsillide taseme languse taustal on stafilokokkide suurenenud sisaldus, mis räägivad põletikulist reaktsiooni tupes või emakakaela kanalis.
- Väikestes leitud väikelastel levinud dipteroidid ei tekita probleeme. Kuid mikroobide tasakaalu muude rikkumiste korral on need mikroorganismid võimelised tekitama patoloogiat. Mõttes esinevat diphteroidfloora esindavad tavaliselt mikroelemendid, mis sarnanevad difteeria vardaga. Nende arv ületab mikroobse vaginosi märgi.
- Gardnerella, mis on taimes levinud, tuvastatakse vaginaalse düsbioosi või nn mikroobse vaginosisiga. Gardnerellid on väikseimad pulgad, mis põhjustavad gardnerellezi nakkuslikku patoloogiat. Vastuvõetav hooldustööde juurest maha - mitte rohkem kui 10 5 .
- Leptotriks on lehemädanemises parimad gramnegatiivne mikroorganism. Ise leptotriks haigus ei põhjusta, kuid võib kaasneda ka muud infektsioonid - näiteks on tihtipeale taustal trihhomoniaas kandidoos, klamüüdia, samuti tavalises tupeflooras tasakaalu.
- Gonokokke, mis on taimes levinud, võib leida nii kusejuhtes kui ka tupeõõnes. Nende mikroorganismide olemasolu näitab nakkust gonorröaga - haigus, mis läbib seksuaalset levikut. Haigus nõuab ühemõttelist ravi, kusjuures mõlema soo partneri poolt teostatakse ravi.
- Kooribenakterid, mis on taimes levinud, võivad esineda ohutul koguses. See on teatud tüüpi grampositiivne rodakujuline mikroobid, mida nimetatakse pigem difteeria patogeenideks. Tuppa need bakterid mõnikord väljuvad soolestikust ja suures koguses võivad põhjustada põletikku.
- Fluoroteraapias olevad aktiinomütseedid põhjustavad tavaliselt kiirgusega seentest põhjustatud haigust - aktinomükoosi. Aktinomütseetide võib peatuda suu limaskesta ja silmade vormis saprofüütne taimeliigid ning soodsatel tingimustel - näiteks põletiku eest reaktsioonis seente aktiveeritud arendab aktinomükoos.
- Trichomona, mis on taimes levinud, võib saada vaginaalse trichomoniasi põhjustavaks aineks. Sellised mikroorganismid on ühepoolmelised bakterid, mis on varustatud kollastega. Trihhomoniasiga saab laboritehnik tuvastada nii terved rakud kui hävitada mikroobid. Nii esimeses kui ka teises olukorras räägivad nad trichomooni nakkuse esinemisest.
- Enterokokkide mustamine taimestikule võib esineda teatud summa - see mikroob kuulub oportunistlikud, nii piisava puutumatuse ja hirmu puudumist provotseerida tegurid ei tohiks olla. Enterokokkide aktiivseks paljunemiseks esineb enterokokkide infektsioon - seda patoloogiat ravitakse tavaliselt antibiootikumidega, mille arst on pärast analüüsi saanud floora tundlikkuseks. Raskuseks on see, et sellisel nakkusel on sageli suurenenud vastupanu paljudele kaasaegsetele antibakteriaalsetele ainetele. Seepärast on vaja selgelt teada, milline antibiootikum aitab konkreetses olukorras.
- Flomaanis leetava klamidoosi levivad sageli samaaegselt mükoplasma ja ureaplasmaga. Suur osa neist mikroorganismidest võib häirida suguelundite funktsiooni ja põhjustada viljatust. Klamüüdia kinnitamiseks ja täiendava terapeutilise taktika määramiseks on vaja täiendavat diagnostikat läbi viia PCR ja ELISA abil.
- Väikestes kogustes on lubatud floras leotatud soolestiku pulgad. Kui aga bakterid paljunevad, ilmnevad probleemid, näiteks mikroobne vaginoos ja muud haigused. Patoloogia harilikult kuivatatakse täielikult, ilma täiendavate tüsistusteta.
Kuidas ravida taimestikku?
Tuleb märkida, et taimestik ise ei vaja ravi: patsiendile võib määrata raviprotseduure, kui patogeense taimestik muutub domineerivaks, mis viib erinevate haiguste arengusse. Mõnikord piisab mikrofloora normaliseerumise käigust - näiteks kasulike mikroorganismide (laktobatsillid, elusad jogurtikultuurid, probiootikumid jne) sisaldavate preparaatidega.
Sellised patoloogiad nagu gonorröa, mükoplasmoos, trikhomoonid ja klamüüdia kahjustused nõuavad alati ravi spetsiaalsete ravimitega, mis mõjutavad vastavat mikroorganismide rühma. Ravi võib olla keeruline - süstid, suukaudsed preparaadid, ravimküünlad, salvid, niisutamine. Valgusjuhtudel on võimalik kasutada ainult ravimküünlaid või kreeme.
Ravi asjakohasuse ja ravi ulatus tehakse raviarsti poolt analüüside ja olemasoleva kliinilise pildi põhjal.
Kuidas ravida kooki floora õliga?
Ravi koosneb ravimi kohalikust kasutamisest 7-14 päeva jooksul. Betadiini kasutatakse kõige sagedamini günekoloogias, kuid nende väljakirjutamisel võetakse arvesse vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid (nt sügelus, tupe limaskesta ärritus).
Iga laialt levinud kookfloora puhul tuleb kasutada antibakteriaalseid ravimeid - klindamütsiini, metronidasooli. Selliseid ravimeid võib esitada mis tahes sobivas ravimvormis: tabletidest ja aerosoolidest suposiitidesse ja kreemidesse.
Lisaks võib arst välja kirjutada ravimid immuunkaitse aktiveerimiseks, samuti probiootikumid.
Kui esineb ebameeldivate tunnete, nagu sügelus ja põlemine, kaebusi, lisatakse ravile antihistamiinikumid, seentevastased ravimid (mis määratakse vahetult pärast antibiootikumravi).
Madala coccal kahjustuse võib arst teha ilma antibiootikumid, asendades need antiseptilise lahusega (nt kloorheksidiini) samuti preparaadid suukaudseks manustamiseks (näiteks Laktobatsillin vedrustus). Lisaks peaksid naised soolvetikate, kummelite, tolerallide infusiooni süstama.
Kuidas taimestik taastada?
Taimestiku restaureerimise esialgne etapp on patogeensete mikroorganismide kahjutuks muutmine. Vältimaks "üleliigsete" bakterite limaskestade puhastamist määrab arst tihti kohaliku mõju ettevalmistused - need võivad olla ravimvillakestega impregneeritud vaginaalsed ravimküünlad või tampoonid. Üksikud patsiendid peavad võtma täiendavaid seenevastaseid ravimeid.
Mikrofloora stabiliseerumise teiseks etapiks on küllastumine laktobatsillidega ja teiste mikroorganismidega, mis moodustavad tervisliku taimestiku. Sel eesmärgil on ette nähtud spetsiaalsed preparaadid, mille üheaegne laboratoorne kontroll normaliseerumisprotsessis.
Me ei tohi unustada, et taimestiku säilitamine normaalsetes piirides ei ole immuunsuse püsiva kahjustuse võimatu, seda eelkõige kohalikul tasandil. Seetõttu peaksid paljud patsiendid võtma lisaks immunokorrektiivseid ravimeid - näiteks immuunmoduleerivaid omadusi sisaldavaid suposiite. Mõnikord toimub selline ravi vahetult enne antibiootikumravi.
Floora stabiliseerimise täielikuks protsessiks on tavaliselt üks kuu tavaliselt piisav. Seda tuleb kinnitada laboratoorsete testidega - see tähendab, et pärast ravikuuri lõpetamist kontrollib patsient mitmel korral mikrogrammi.
Kõrgendatud valgete vererakkude ravi füsioloogilises plaanis
Leukotsüütide normaalne sisaldus loomasöödas floras sõltub tsooni, kus materjal konfiskeeriti. Tavaliselt on lubatud ainult väike number - kuni 15-20 (uriinikanalis kuni 5, tupe süvendis - kuni 10 ja emakakaela - kuni 20 ühikut). See indeks suureneb pisarakkude reaktsioonides (kolpiit, ureetrit) järsult ja seda rohkem on, seda põletikureaktsiooni on ägedam. Samuti võib rinnaga toidet veidi suurendada - näiteks tupe seintel - kuni 15-20 ühikut ja seda peetakse normatiivi variatsiooniks.
Kui esineb põletik, annab arst välja põletikuvastase ravi. Preparaadid valitakse sõltuvalt saadud laboratoorsete tulemuste üldistest omadustest. Tavaliselt on ravi kumulatiivne ja sisaldab kohalikke toimeid, üldravi ja sellele järgnenud piisava taime taastamist.
Kohati määratud douching (4-5 päeva) kloorheksidiini Miramistin, infusiooni maitsetaimed (kummel lill, salvei, saialill). Soovitan kehtestamine vaginaalne suposiitidena põletikuvastane toime: .. Narkootikumide valik on sageli Hexicon, Betadine, Polizhinaks jne Kui seeninfektsioon on leitud mustamine, arst teile määrata seenevastase küünlad, nagu klotrimasool, Livarola, Pimafutsin suposiidi jne Need tuleb manustada 1- 2 korda päevas ja ravi võib kesta 1-2 nädalat.
Kui laboriuuringud viitavad viirustele, sugulisel teel levivate haiguste tekitajatele, latentsele seksuaalsele infektsioonile, siis on vaja süsteemset viirusevastast või antibakteriaalset ravi.
Eduka ravi viimane samm on mikrofloora taastamine. Probiootiliste lahustega immutatud vaginaalsed suposiidid või tampoonid. Taastavate ravimite suukaudne manustamine on võimalik ka ½-1 kuu jooksul. Terapeutilise ravikuuri lõpus viiakse kontrollitud hinnang maarja floora kohta.