Uveiidi põhjused

Uveiti on leitud kõigis riikides. Nende etioloogia ja levik on tihedalt seotud elanikkonna elutingimustega, haigustekitajate ringiga, tingimuste olemasoluga nakkuse levikuks vastuvõtlikele indiviididele.

Erineva etioloogiaga uveiidi sageduse andmed erinevad eri piirkondade epidemioloogilisest olukorrast, diagnoosimise meetoditest ja hindamiskriteeriumidest. Viimase kahekümne aasta jooksul on olnud teateid kahjustuste Uveaaltraktis, võrkkesta ja nägemisnärvi viiruste poolt põhjustatud, kuid see on väga raske täpselt kindlaks määrata protsent viiruse uveitiit seoses vastuolulise lähenemise oma diagnoosi.

Uveiiti põhjustavate ja käivitavate tegurite juhtivat rolli mängivad infektsioonid ning uveiit areneb ka süsteemsete ja sündroomsete haiguste korral. Kõige suurema tähtsusega nakkushaigused on tuberkuloos, toksoplasmoos, streptokokid ja viirusnakkused. Nakkuslik uveiit on uveiiti 43,5%.

Hiljem esines bakteriaalsete uveiidi epidemioloogias ja kliinikus järgmised muutused:

• nägemisorgani metastaatilise tuberkuloosi esinemissageduse vähenemine silma eesmise ja tagumise segmendi tuberkuloosiallergiliste kahjustuste suurenemisega. Juhtivat rolli mängivad kroonilised tuberkuloosi vormid;
• suhteliselt suur uveiiti toksoplasmoosi ja streptokoki infektsiooni esinemissagedus;
• kalduvus suurendada uveiidi sagedust lastel ja täiskasvanutel süsteemsetel ja sündroomihaigustel, arvestades silma ülitundlikkust streptokokkide suhtes ja rakulise immuunsuse pärssimist;
• nakkus-allergilise uveiidi sageduse suurenemine bakterite ja herpesviiruse polüallergiate taustal, kudede sensibiliseerumine ja reaktsioonivõime mitmesugused häired.

Praegu on kõige sobivam uveiidi patoloogiline klassifikatsioon.

1. Nakkuslik ja nakkav-allergiline uveiit:
   • viirus;
   • bakteriaalne;
   • parasiitne;
   • seene:
2. Allergiline noninfectious uveiit tulenevad pärilikud tegurid allergia sise- ja väliskeskkonna (atoopilise), uveiit narkootikumide, toiduallergia, uveiit seerumi manustatuna erinevate vaktsiinide seerumite ja muude noninfectious antigeene, Fuchsi heterokroomset cyclitis.
3. Uveiiti süsteemse ja sündroomset haigused - difuusadherentsist sidekoe haigused (reumatoidartriit, artriit, sarkoidoos, Vogt sündroomid - Koyanachi - Harada, Reiteri), hulgiskleroos, psoriaas, haavandiline koliit, autoimmuunne türeoidiit.
4. Pärast traumaatilist uveiiti, mis tekib pärast silma vigastamist, kokkutõmbumist ja operatsiooni järgselt, fagogeenset iridotsüklilist, süstemaatilist oftalmoloogiat.
5. Uveitiit teised patoloogilised seisundid organismi: rikkumisel vahetamise funktsioonide ja neurohormonaalse süsteemi (menopaus, diabeet), toksiline ja allergiline iridotsiklitah (jooksul lagunemine kasvajad, vere hüübimist, võrkkesta irdumine, verehaigused).

Tsükloskoopia meetodi kasutuselevõtuga hakati isoleerima tsiliaarorgani lamedate osade põletikku ja vaskulaarse membraani äärmist perifeeriat, perifeerset uveiti.

Panoveiit ja perifeerne uveiit on suhteliselt haruldased, sageli esinev eesmine uveiit, minnakse iidotsüklit.

On primaarsed, sekundaarsed ja endogeensed põletikulised vormid. Primaarne uveiit tekib keha tavaliste haiguste alusel ja sekundaarne areneb silmahaigustega (keratiit, skleriit, retiniit jne). Vaskulaarhaiguse peamine põhjus on endogeenne uveiit. Vaskulaarsed haigused, mis on põhjustatud tavalistest keha haigustest, võivad olla nii metastaatilised kui ka toksilised-allergilised (organismi ja silma tundlikkusega). Eksogeenne uveiit areneb silmamubade läbitungivate haavadega, pärast operatsiooni perforeeritud sarvkesta haavandeid.

Uveiidi kliiniline käik jaguneb ägedaks ja krooniliseks. Kuid see jagunemine on meelevaldne, kuna äge uveiit võib muutuda krooniliseks või krooniliselt korduvaks. Samuti on fokaalne ja difuusne uveiit ning vastavalt põletiku morfoloogilisele pildile - granulomatoosne ja mitte-granulomatoosne. Granulomatoosid hõlmavad metastaatilist hematogeenset uveiiti ja mitte-granulomatoosseid uveiiti, mis on põhjustatud toksilisest või toksilisest allergeensest mõjust. Samuti on uveiidi segatud vormid.

Protsessi või põletiku iseloomu järgi eristatakse järgmisi uveiidi vorme:

1. kiuline lamellar;
2. seroosne;
3. ähmastav;
4. hemorraagiline;
5. segatud

Tagajärv uveiit või koroidiit liigitatakse tavaliselt protsessi lokaliseerimise teel, eraldades tsentraalsed, parantentaal-, ekvatoriaalsed ja perifeersed. Samuti on piiratud ja levitatud koroidiit. Äge põletik vastab sageli eksudatiivsele infiltratsiooniprotsessile, krooniline - infiltratsiooniliselt produktiivne.

[1], [2], [3], [4]