Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Perikardioloogiline ultraheliuuring
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Perikardi ultraheliuuringu näidustused
Perikardi ultraheli ettevalmistamine
- Patsiendi ettevalmistus. Patsiendi ettevalmistust pole vaja.
- Patsiendi asend. Patsienti uuritakse lamavas asendis, seejärel istuvas asendis. Geeli kantakse südamepiirkonda juhuslikult.
- Muunduri valimine: Kasutage 3,5 MHz muundurit. Laste ja kõhnade täiskasvanute puhul kasutage 5 MHz muundurit. Rinnavahede läbivaatuse võimaldamiseks kasutage väikseima läbimõõduga saadaolevat muundurit.
- Seadme tundlikkuse reguleerimine. Alustage uuringut, asetades sondi ülakõhu tsentraalselt (xipoidaalse jätke alla). Kallutage sondi paremale, kuni saadakse maksa pilt. Seadke seadme tundlikkuse tase optimaalse ehhogeensuse ja ehhostruktuuri saavutamiseks. Diafragma peaks visualiseerima õhukese hüperehhilise joonena mööda maksa tagumist kontuuri. Portaal- ja maksaveenid peaksid olema visualiseeritavad torukujuliste anehhiiliste struktuuridena, millel on anehhiline valendik. Portaalveeni seinad on hüperehhilised, maksaveenidel ei ole hüperehhilisi seinu.
Skannimistehnika
Alustage uuringut ülakõhus keskosas, kasutades väikest akustilist peaandurit ribide lähedal xiphoid protsessi all.
Kallutage andurit ülespoole pea poole ja paluge patsiendil sügavalt sisse hingata. See annab tavaliselt südame ristlõike ning uuringut saab seejärel teha kogu hingamistsükli vältel. Kui anduril on piisavalt väike skaneerimispind, et võimaldada uuringut läbi roietevaheliste ruumide, on võimalik saada erinevaid lõike. Tavaliselt, kui andur pole aga piisavalt väike, jäävad ribide varjud pildile peale. Veri on kajavaba ja südame seinad on ehhogeensed. Südamekambrite läbimõõt muutub sõltuvalt südametsükli staadiumist.
Perikardi efusioon
Südame ümber olev vedelik visualiseeritakse südamelihase ümber oleva anehogeense ribana. (Eesmine anehogeenne rasv võib simuleerida vedelikku.) Väikese vedelikukoguse korral võib riba kuju varieeruda sõltuvalt südametsükli faasist. Mõõduka vedelikukoguse korral liigub südame tipp vabalt perikardi vedeliku taustal. Suure efusiooni korral võivad südame kokkutõmbed olla piiratud.
Ehhograafiliste andmete abil ei ole võimalik seroosset efusiooni verest eristada. Kasvaja või tuberkuloosse tekkega perikardi efusiooni korral pärast ägedat staadiumi saab perikardi kahe kihi adhesiooni tõttu määrata lokaalse või piiratud perikardi efusiooni. Sisemine ehhostruktuur ilmneb põletiku või hemorraagia tagajärjel. Perikardi kaltsifikatsiooni on parem määrata radiograafia abil.
[