Kõrgelt diferentseeritud adenokartsinoom

Spetsialiseeritud fenotüübi moodustumise astme järgi rakkude jagunemise ajal morfogeneesi ajal jagunevad sellised kasvajad mitmeks tüübiks, millest üks on kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom, mida iseloomustab kõrge diferentseerumisaste ja ebaoluline raku polümorfism.

See tähendab, et antud juhul muutub raku struktuur ebaoluliselt, täheldatakse ainult rakutuuma suuruse kasvu. Selle patoloogia lokaliseerimise piirkond on üsna ulatuslik.

Adenokartsinoom on vähkkasvaja, mis tekib näärmete epiteelist nende reproduktiivprogrammi ebaõnnestumise tõttu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hästi diferentseerunud adenokartsinoomi põhjused

Teadlased ja arstid on pikka aega püüdnud leida kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomi põhjuseid ja seni on edusamme olnud vähe. Kui see on saavutatud, võime julgelt öelda, et ravim, mis suudab inimese sellest probleemist vabastada, leitakse peagi, kuid praegu on meditsiin õppinud haigust diagnoosima, eeldades selle esinemise põhjuseid.

• Geneetiline pärandumine.
• Sagedased neuroosid ja stressirohked seisundid.
• Vanus. Eakad inimesed on sellele vastuvõtlikumad.
• Tasakaalustamata ja mitmekesine toitumine. Madal taimsete saaduste sisaldus toidus. Toidus domineerivad rasvad ja süsivesikud jahu ja magusate roogade kujul. Mõnel juhul võib vähki esile kutsuda ka ebaõnnestunud dieet.
• Suhkurtõbi.
• Ohtlike ainetega töötamist hõlmav kutsetegevus.
• Meditsiinilised preparaadid.
• Anaalseks võib vallandada pärasoole kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomi.
• Kõrge rasvumisaste.
• Inimese papilloomiviiruse infektsioon.
• Emakavähi põhjuseks öeldakse olevat hormonaalne tasakaalutus, mille põhjustab õiglase soo esindaja veres suurenenud östrogeeni (naissuguhormooni) hulk.
• Erinevat tüüpi elutähtsate organite haigused: munasarjad, pärasoole ja käärsoole, eesnääre.

Kuid seda nimekirja ei saa nimetada lõplikuks. On raske loetleda kõiki riskitegureid, mis võivad ühe või teise organi vähkkasvajaid esile kutsuda.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Hästi diferentseeritud adenokartsinoomi sümptomid

On vaja selgitada, et esialgu ei avaldu sellise diferentseerumisega pahaloomulised kasvajad mingil moel ja patsient ei kahtlusta isegi selle olemasolu mõnda aega. Alles aja jooksul hakkavad ilmnema kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomi sümptomid. Sellisel juhul võivad sümptomid veidi erineda sõltuvalt kasvaja asukohast.

• Valutava valu ilmnemine neoplasmi piirkonnas.
• Kiire kaalulangus, isutus.
• Soolevähi korral täheldatakse järgmist:
  • Verine, mädane või limane eritis väljaheites.
  • Kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse sagedane vaheldumine.
  • Soole puhitus.
• Emaka kahjustuse sümptomiteks võivad olla:
  • Ebameeldiv lõhn.
  • Ebatüüpiline tupest väljumine menstruatsioonide vahel.
  • Närvitav valu sümptom, mis on täheldatud alakõhus.
  • Tugev eritis menstruatsiooni ajal.
  • Seksuaalvahekorrast tingitud valu.

Hästi diferentseerunud käärsoole adenokartsinoom

Jämesoolevähk – see termin tähistab sageli vähkkasvaja mitut erinevat avaldumisvormi, selle histoloogiat ja lokaliseerimist. See hõlmab pärasoole, käärsoole, umbsoole ja tegelikult ka jämesoole epiteelivähi kasvajaid.

Tänapäeval on see patoloogia esinemissageduse poolest maailmas teisel kohal, eriti kõrgelt arenenud tööstusriikides. Eelkõige on jämesoole kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomi statistika üsna kahetsusväärne: ainuüksi Inglismaal ja Walesis sureb igal aastal umbes 16 tuhat jämesoolevähi diagnoosiga patsienti. Ameerika Ühendriigid esitavad veelgi hirmutavama numbri: uusi haigusjuhte on 14–150 tuhat inimest, samas kui selle haiguse aastane suremus ületab 50 tuhat inimest.

Esimesed sümptomid, mis peaksid inimest hoiatama ja ajendama teda arsti poole pöörduma, peaksid olema koos väljaheitega täheldatud ebatüüpiline eritis - need on veretriibud (või isegi verejooks), lima või mädane eritis.

Vere värvuse järgi saab spetsialist üsna täpselt oletada isegi vähi lokaliseerimist: helepunane veri on tüüpiline pärasoole ja anaalkanali kasvajatele, tume veri aga vasakpoolsele käärsoolevähile. Kõige sagedamini on veri, lima ja väljaheited segunenud, mis näitab märgi suuremat usaldusväärsust. Varjatud verejooks on tüüpiline parempoolse käärsoole kahjustustele. Selle avaldumisvormiks võivad olla nõrkus, kahvatu nahk ja ilmsed aneemia tunnused.

Kõige sagedamini on roojamisega seotud probleemid iseloomulikud haiguse rasketele hilisematele vormidele ning esinevad sagedamini pärasoole ja vasaku käärsoole pahaloomuliste kasvajate korral. On juhtumeid, kus käärsoolevähk avaldub kohe ägeda soolesulgusena. See olukord nõuab kohest kirurgilist lahendust.

Hästi diferentseerunud pimesoole adenokartsinoom

See on üks levinumaid soolevähi patoloogiaid. Maksimaalne juhtude arv esineb 50–60-aastastel patsientidel, kuid ka noored pole selle suhtes immuunsed.

Vähi kasvajate arengut võivad käivitada järgmised tegurid:

• Villoossed või adenomatoossed polüübid.
• Proktosigmoidiit on põletikuline protsess, mis esineb sigmoidi (käärsoole) ja pärasoole alumises osas.
• Krooniline proktiit.

Selle patoloogia ettenägemine või ennustamine on praktiliselt võimatu. Arstide ja patsiendi enda peamine ülesanne on mitte jätta sümptomeid märkamata ja võtta õigeaegselt piisavaid meetmeid.

Sigmakäärsoole hästi diferentseerunud adenokartsinoom

Jämesoole ja pärasoole limaskesta mõjutavad pahaloomulised kasvajad on muutunud tänapäeva ühiskonna nuhtluseks. Eakatel inimestel on see patoloogia haiguse intensiivsuse poolest teisel kohal. Sigmakäärsool on üks soolestiku osadest.

See on limaskesta rakkude degeneratsioon vähkkasvajateks, mille lokaliseerimiseks on "valitud" sigmakäärsool. Patoloogia ei avalda arengu algstaadiumis mingeid sümptomeid, seda saab diagnoosida ainult regulaarse sõeluuringu abil. Enamasti on ohus üle 50-aastased eakad.

Hästi diferentseerunud pärasoole adenokartsinoom

Pärasoole pahaloomuliste epiteeli kasvajate "osakaal" moodustab umbes 4–6% selle "20. sajandi katku" juhtudest. Haiguste arvu tipphetk on täheldatud kõrgelt arenenud riikides, nagu USA, Kanada, Lääne-Euroopa riigid, Venemaa. Märkimisväärselt väiksem protsent on täheldatud Aafrika ja Aasia riikides.

Reeglina hakkab pärasoole kõrgelt diferentseeritud adenokartsinoom avalduma järgmiste sümptomitega:

• Patsient ei kaota soovi tualetti minna; ta tunneb peaaegu alati valesid soove roojamiseks.
• Nõrkust täheldatakse.
• Näljatunne tekib harvemini.
• Töövõime vähenemine.
• Kehakaalu langus on märkimisväärne.
• Mullane jume.
• Väljendatud aneemia.
• Kõhus on puhitus ja korin.
• Suurenenud peristaltika.
• Kõhukinnisus.
• Kasvaja kasvades ilmneb anaalse verejooks, mis aja jooksul intensiivistub, perioodiliselt tulevad välja verehüübed, kuid hajusat verejooksu ei esine.
• Haiguse hilisemas staadiumis täheldatakse hepatomegaaliat (maksa patoloogilist suurenemist) ja astsiiti (vaba vedeliku kogunemine kõhukelmeõõnde (peritoneaalne dropsia)).

Pahaloomuliste kasvajate sümptomid sõltuvad suuresti kasvaja suurusest, invasiooni tasemest ja asukohast. Kasvades muutuvad sümptomid selgemaks ja mitmekesisemaks.

Arstid eristavad kolme kõrgelt diferentseeritud pärasoole adenokartsinoomi etappi:

• I etapp: kuni 2 cm suurune kasvaja, mis paikneb pärasoole limaskestas ja submukoosses kihis. Metastaase ei täheldata.
• II etapp: neoplasm on kuni 5 cm suurune, katab vähem kui poole soole valendikust, lokaliseerimine – ei levi lähedalasuvatesse kudedesse.
  • IIa etapp – ilma metastaasideta.
  • IIb etapp – täheldatakse piirkondlikke metastaase.
• III etapp: vähiala suurus on üle 5 cm, pärasoole valendiku kattuvusala on üle 50%, täheldatakse sügavamat metastaaside kasvu.

Hästi diferentseerunud mao adenokartsinoom

Mao näärmeepiteeli pahaloomuline kasvaja ehk onkoloogia teke mao näärmekihis on tänapäeval üks levinumaid onkoloogilisi haigusi maailmas. Maovähk on teiste vähiliikide seas neljandal kohal. Mao pahaloomuline kasvaja võib areneda ükskõik millises selle osas, kuid kõige sagedamini esineb see antraal- ja pülorusosas, st mao "väljapääsu juures".

Sellise haiguse nagu kõrgelt diferentseerunud mao adenokartsinoomi progresseerumise tõukejõuks võivad olla Helicobacter pylori viirus, kroonilised maohaavandid, subtotaalne gastrektoomia, atroofiline gastriit ja mitmed muud seedetrakti haigused.

Selle patoloogia korral täheldatakse kahjustatud raku geneetilise aparaadi mutatsiooni. Seda haigust on üsna raske diagnoosida, sest praegu ei erine aberrantne rakk praktiliselt normaalsest. Kui onkoloog on diagnoosinud maovähi, siis 90% juhtudest on see juba haiguse raske staadium, kui patsienti on üsna raske aidata. Surmaga lõppeva tulemuse tõenäosus on väga suur.

Lisaks eelnevale suureneb mao kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomi tekkerisk, kui patsiendi haiguslugu hõlmab:

• Adenomatoossed polüübid.
• Probleemid mao limaskesta epiteeli terviklikkusega.
• Menetrieri tõbi.
• Ebaõige toitumisega: suitsutatud, ülesoolatud toitude, konserveeritud toitude, säilitusainetega toodete, modifitseeritud toitude kuritarvitamine.
• Geneetiline pärandumine.
• Ülekaal.
• Elamine või töötamine kõrge kiirgusega piirkonnas.

Lisaks "traditsioonilistele sümptomitele" provotseerib mao pahaloomuline kasvaja:

• Maitse-eelistuste muutused.
• Raskustunne maos pärast söömist.
• Mittenakkuslik kollatõbi.
• Muutus roojamises.
• Kehakaal väheneb, samal ajal kui kõhu maht suureneb.
• Valu ja ebamugavustunde ilmnemine kõhu piirkonnas.

Krooniline pankreatiit, suitsetamine võib provotseerida kõhunäärme väga diferentseerunud adenokartsinoomi.

Mao pahaloomulisel kasvajal endal on palju variante, olenevalt kasvaja vormist ja arenguviisist. Kasvaja oluline histoloogiline tunnus on rakkude diferentseerumise tase. Kui me räägime kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomist, siis patoloogilised rakud ei erine palju kasvaja moodustanud koe rakkudest. Selline kasvaja areneb suhteliselt mitteagressiivselt ja sellel on kõige soodsam prognoos madalama rakkude diferentseerumistasemega kasvajate taustal. Siiski on piisava ravi jaoks olulised ka muud kõrgelt diferentseerunud mao adenokartsinoomi omadused.

Üks levinumaid ja kasutatavamaid klassifikatsioone maailmas on Bormanni klassifikatsioon, mis eristab mao näärmeepiteeli nelja peamist pahaloomulise kasvaja tüüpi:

• Polüpoid

Seda tüüpi vähil on üsna selged piirid, haavandeid pole. See on üsna haruldane - umbes 6% mao pahaloomulise kasvaja juhtudest.

• Mitteinfiltreeruv (taldrikukujuline)

Seda tüüpi vähk meenutab välimuselt haavandit ja sellel on laiemad piirid. Kui see esineb, on diagnoosi selgitamiseks vaja põhjalikku histoloogilist uuringut.

• Infiltratiivne

Seda tüüpi vähk kipub kasvama mao seinte sügavamatesse kihtidesse, sellel puuduvad selged piirid ja see meenutab ka maohaavandit. Seda tüüpi vähk kipub aktiivselt metastaseeruma.

• Hajus infiltratiivne (tahke)

Sellisel juhul kasvab vähk mao sügavatesse kihtidesse, mao motoorne aktiivsus väheneb oluliselt. Kui vähk on ulatuslikult arenenud, kaotab magu ise praktiliselt oma funktsionaalsuse ja aheneb oluliselt. Kahjustuse kohas võib täheldada haavandeid, erosioone ja hemorraagiaid. Seda tüüpi vähi korral on sageli seotud onkoloogilised ja nakkuslikud protsessid.

Loetletud vähiliikide seas on kahel viimasel kõige ebasoodsam prognoos. Need mõjutavad kõige enam magu ja on varajases staadiumis üsna raskesti diagnoositavad. Samuti on kahel viimasel mao näärmeepiteeli pahaloomulise kasvaja tüübil suurem kalduvus metastaseeruda, mis raskendab oluliselt patsiendi ravi ja halvendab prognoosi.

Hästi diferentseeritud eesnäärme adenokartsinoom

Eesnäärmevähk on haigus, mis mõjutab peamiselt eakaid mehi ja mida iseloomustab alveolaar-torukeste struktuuride näärmeepiteelirakkude mutatsioon. Patoloogia domineeriv lokaliseerimine on eesnäärme perifeerne piirkond. Üks selliste pahaloomuliste kasvajate modifikatsioonidest on eesnäärme kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom.

Eesnäärme näärmeepiteeli pahaloomuline kasvaja on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub eesnäärme näärmekoest.

Tänapäeval on eesnäärme adenokartsinoom meeste pahaloomuliste kasvajate seas esikohal. Kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom on kõige vähem agressiivne, kuid sellegipoolest on selle haiguse oht väga suur.

Kõige sagedamini esineb see haigus vanematel meestel, kuid aastate jooksul seisavad selle probleemiga üha enam silmitsi ka nooremad mehed. Ja keskmiselt vähendab eesnäärmevähk patsientide eluiga 10 aasta võrra.

Nagu ka teiste vähivormide puhul, hakkavad selle kahjustuse sümptomid ilmnema alles haiguse hilisemates staadiumides, kui obstruktsioon hakkab mõjutama kusejuhasid. Seetõttu saab seda patoloogiat varasemates staadiumides diagnoosida ainult arsti läbivaatuse käigus. Diagnoosi saab panna proktoloogi poolt teostatud digitaalse rektaalse uuringu abil. Seejärel jälgitakse PSA väärtust ja tehakse biopsia.

Selle keha rikke põhjuseid nimetatakse:

• Mehe vanus.
• Toitainete tasakaal.
• XMRV viirus.
• Mehe keha mürgistus kaadmiumiga või pikaajaline kokkupuude selle ainega.

Peamised sümptomid:

• Valulike aistingute avaldumine puusaliigestes. On tunne, et selg ja ribid valutavad.
• Nõrkuse ja apaatia tunne suureneb.
• Urineerimise sagedus ja kestus suurenevad ning protseduur muutub valulikuks.
• Võib esineda uriinipidamatust.

Kõik need sümptomid on omased ka eesnäärme adenoomile, mis ajab kogenematu arsti õige diagnoosi panemisel segadusse. Kui piisavat ravi viiakse läbi ajal, mil patoloogial pole veel olnud aega kasvada, on eesnäärmevähi diagnoosiga patsientide prognoos enamikul juhtudel soodne.

Kõrgelt diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis lühendab tugevama soo esindajate eluiga vähemalt 5-10 aasta võrra. Diagnoosimise raskus varases staadiumis suurendab oluliselt suremust, jäädes alla vaid kopsuvähile.

Haiguse oht seisneb ka selles, et nagu paljudel teistel onkoloogilistel protsessidel, ei ole sellel selgelt määratletud sümptomeid. Selle haiguse arenedes võivad ilmneda sellised sümptomid nagu sagedane urineerimisvajadus. On tunne, et põis ei tühjene täielikult, urineerimisvoog on katkendlik ning urineerimise ajal on võimalikud raskused ja valulikud aistingud.

Sarnased sümptomid võivad ilmneda mitmete eesnäärme ja kuseteede haiguste korral, seega kui need ilmnevad, peaksite igal juhul pöörduma arsti poole, et välistada eesnäärmevähk.

Kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom praktiliselt ei metastaseeru. Kuid sellel protsessil eesnäärme adenokartsinoomi puhul on oma omadused. Eesnäärmel endal on kapsel. Kui kasvaja kasvab naaberkudedesse, piirab kapsel kasvu. Seega tungivad metastaasid kõige sagedamini põie põhja ja seemnepõiekestesse.

Lisaks võib kasvaja levida lümfi- ja verekanalite kaudu. Kuid kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomi korral on see tõenäosus väga väike ja ulatub umbes 10%-ni.

Hästi diferentseeritud kopsu adenokartsinoom

Kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom on vähiliik, mis võib areneda näärmekoest mis tahes organis, kus see esineb, antud juhul kopsukoes. Selle rakud on struktuurilt sarnased selle organi rakkudega, milles see tekkis.

Üsna sageli avaldub kõrgelt diferentseerunud kopsu adenokartsinoom limaerituse tekkes. Sellisel juhul esindavad lima struktuuri suured rakud, millel on suur tuum, mis asub basaalpiirkonnas. Koe luumenites on koos täheldatud vähirakke ja limamasse (esineb kasvajaid, milles lima moodustised puuduvad).

Riskitegurite hulka kuuluvad:

• Pikaajaline suitsetamine.
• Passiivne suitsetamine. Inimene ise ei suitseta, kuid on pikka aega suitsetajatega tihedas kontaktis. Sellisel juhul suureneb mittesuitsetajal vähi tekke risk 30%.
• Kutsetegevus, mille tootmiskulud hõlmavad kantserogeenide sissehingamist.
• Puu- ja köögiviljade puudumine toidus.
• Elamine või töötamine kõrge kiirgusega piirkonnas.
• Kroonilised kopsuhaigused:
  • Tuberkuloos.
  • Bronhiit.
  • Kopsupõletik.
  • Kopsupõletik.

Kõrgelt diferentseerunud kopsu adenokartsinoom progresseerub aeglaselt, kuid juba haiguse algstaadiumis levib see intensiivselt veresoonte kaudu, täheldatakse hilist metastaase. Haiguse loomuliku kulgemise korral, ilma ravikuuri läbimata, on tulemus üks - surm.

Kopsuvähil on mitmeid iseloomulikke tunnuseid. Eelkõige esineb seda tüüpi vähk meestel sagedamini kui naistel, see võib aktiivselt metastaseeruda ja seda iseloomustab aktiivne limaeritus. Metastaasid on eriti ohtlikud. Sellisel juhul võivad need levida mitte ainult naaberorganitesse, vaid ka ajju, maksa, luudesse ja neerupealistesse. Kopsu näärmeepiteeli pahaloomulised kasvajad kasvavad samuti üsna kiiresti (kasvaja suurus võib kuue kuuga kahekordistuda). Kõik võimalikud kopsuvähid jagunevad tavapäraselt väikerakuliseks ja mitteväikerakuliseks. Adenokartsinoom on mitteväikerakulise kopsuvähi seas kõige levinum vähiliik.

Kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomid jagunevad atsinaarseteks ja papillaarseteks vormideks. Esimeses domineerivad suurte rakkudega näärmestruktuurid, teises papillaarsed struktuurid. Mõlemad variandid kipuvad moodustama lima ja kasvajarakud ise sisaldavad suuri limaga vakuoole. Vähk areneb kõige sagedamini kopsu perifeersetes osades ja seda tüüpi kasvajaid on üsna harva leida suurtel bronhidel.

Samuti hõlmavad väga diferentseerunud adenokartsinoomid bronhoalveolaarset vähki, mis on ohtlik, kuna see areneb asümptomaatiliselt ja avastatakse enamasti juhuslikult.

Vastasel juhul on peamiseks sümptomiks rikkalik röga. Kasvaja tuvastatakse lima mikroskoopilisel uurimisel, samuti röntgenuuringul.

Hästi diferentseerunud piimanäärme adenokartsinoom

Rinnavähi teema on tänapäeval igaühe huulil. Selle probleemi aktuaalsus kogu maailmas on vaieldamatu. Tänapäeval seisab selle probleemiga silmitsi iga kolmeteistkümnes üle 20-aastane naine.

Üks rinnavähi tüüpidest on kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom. See on kasvaja areng piimanäärme rakkude näärmeosast. Selline kasvaja ei erine struktuuri ja rakkude funktsioonide poolest oluliselt koest, millest see moodustus, ning on isegi võimeline säilitama tootmisfunktsioone.

Vaatlusalune patoloogia on vähkkasvaja, mis koosneb näärmeepiteeli muteerunud rakkudest, millel on vastav lokaliseerimine. Kui raku struktuur normist oluliselt ei erine, sarnaneb kasvaja struktuur visuaalselt näärme loomuliku kontuuriga ja ei avaldu patoloogiliselt enne, kui see läheb üle hilisematele, kaugelearenenud vormidele, milleks on piimanäärme kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom. Selline patoloogia toetab peaaegu täielikult asendatud näärmete toimimist.

Lisaks geneetilisele eelsoodumusele, hormonaalsele tasakaalutusele ja pärilikkusele võivad kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomi tekkeriski suurendada järgmised tegurid:

• Sagedased rindkere vigastused.
• Kiulise või tsüstilise iseloomuga mastopaatia.
• Naised, kes sünnitasid esimest korda pärast 30. eluaastat.
• Tüdrukute puberteet algas ka palju varem kui tavaliselt.
• Viljatus.
• Menopausi periood.
• Healoomuline kasvaja võib degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.
• Teiste haiguste raviks võeti märkimisväärseid annuseid hormonaalseid ravimeid.
• Naise rinnanäärme struktuuri kaasasündinud anomaaliad.
• Suitsetamine ja alkoholism.
• Ebaõige toitumine.

Piimanäärme hästi diferentseeritud adenokartsinoomi sümptomid:

• Palpeerimisel määratakse sfäärilise kontuuri elastsed tihendid.
• Pööratud nibu.
• Piimanäärme kuju on muutunud.
• Aksillaarsete, subklaviaalsete ja supraklavikulaarsete lümfisõlmede suuruse suurenemine.
• Nibust tuleb eritist.
• Naha värvi muutus rindkere piirkonnas.
• Parema ja vasaku rinna piimanäärmed asuvad erinevatel tasanditel.
• Ilmneb turse.
• Hilisemates etappides ilmnevad valusad sümptomid.

Kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom ise võib erineda mitmete tunnuste poolest. Sõltuvalt kasvaja asukohast eristatakse duktaalset ja lobulaarset vähki. Ravi taktika valimiseks on väga oluline õigesti määrata vähi vorm. Eristatakse ka papillaarset (haiguse kõige haruldasem ja ohtlikum vorm), põletikulist (oma ilmingutes meenutab mastiiti), medullaarset (kasvaja on suur, kuid ei kasva naaberkudedesse), Pageti vähki (haigus, mille põhjustab areola ja nibu kasvaja) ja duktaalset infiltratiivset (haiguse kõige levinum vorm).

Lisaks on haiguse arengus mitu etappi - nullist neljandani. 0. etapp kirjeldab kasvajat, mis ei ulatu oma päritolu piiridest kaugemale, 1. etapis on kasvaja väikese suurusega, kuid invasiivne ja mõjutab naaberkudesid, 2. etapis on mõjutatud kasvaja lähedal asuvad kaenlaalused lümfisõlmed, 3. etapp jaguneb kaheks alarühmaks, 3A etapis on kasvaja üle kahe sentimeetri suurune, samas kui lümfisõlmed on sulandunud, 3B etapis kasvab kasvaja juba naaberkudedesse ja rindkere nahka, 4. etapis kasvab kasvaja rindkerest kaugemale ja võib mõjutada teisi organeid, nagu maks, luud, kopsud ja aju.

Varajane diagnoosimine ja piisav ravi võivad oluliselt parandada naise elukvaliteeti ja pikendada tema eluiga.

Hästi diferentseeritud adenokartsinoomi diagnoosimine

Iga vähi diagnoosimine on standardmeetodite kogum. Loomulikult on siiski mõningaid erinevusi.

Hästi diferentseeritud adenokartsinoomi diagnoosimine hõlmab järgmist:

• Patsientide kaebuste analüüs.
• Tema haigusloo uurimine.
• Spetsialisti läbivaatus.
• Kliinilised uuringud: täielik vereanalüüs, uriini ja väljaheidete analüüs peitevere esinemise suhtes ning muud uuringud, mis on vajalikud täieliku kliinilise pildi taastamiseks.
• Hüstroskoopia koos biopsiaga. Kraapimismaterjali (tsütoloogiline määrdumine) (emakavähi korral) või haigestunud organi kudede histoloogilise uuringu läbiviimine.
• "Küsitava" piirkonna ultraheliuuring.
• Digitaalne rektaalne uuring (kui selles piirkonnas on kahtlus vähi suhtes).
• Kolonoskoopia. Endoskoopial on võimalik uurida jämesoole sisemise kihi limaskesta seisundit. Spetsiaalne sond aitab tal hinnangut anda.
• Irrigoskoopia (kui kolonoskoopia ei andnud kõigile küsimustele täielikku vastust) on käärsoole röntgenuuring, mille käigus süstitakse sinna radioaktiivset ainet retrograadselt.
• Endorektaalne ultraheliuuring.
• Vajadusel on ette nähtud röntgenülesvõte.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Hästi diferentseerunud adenokartsinoomi ravi

Erineva lokaliseerimisega vähkkasvajatel on omad protsessi peatamise omadused. Kuid igal juhul viiakse läbi kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomi kompleksne ravi. Praktiseeritakse mitme meetodi samaaegset kasutamist. Ravi intensiivsust kohandatakse sõltuvalt kahjustuse asukohast, kasvaja arengu staadiumist ja metastaaside olemasolust või puudumisest.

Patoloogia on vaja kindlaks teha ja vajalik ravi läbi viia lühikese aja jooksul, kuna vähkkasvaja korral võib isegi väike viivitus patsiendile elu maksta.

Kirurgilist sekkumist on peaaegu võimatu vältida, kuid tänapäevased meetodid võimaldavad näiteks kõrgelt diferentseerunud pärasoole adenokartsinoomi korral teostada kirurgilist ravi patsiendi avamata. Kuid ravi tulemus on soodne ainult siis, kui patoloogia lähedal asuvad terved koed on kahjustuste eest kaitstud. Selle probleemi lahendamiseks kasutatakse koos kirurgilise sekkumisega kiiritusravi. Kasutatakse ka radioaktiivset tseesiumi. Selle toime võimaldab vähendada kasvaja mahtu.

Muteerunud rakkude "hävitamiseks" määravad onkoloogid aktiivselt keemiaravi. Selle läbiviimisel kasutatakse sageli selliseid ravimeid nagu tsisplatiin (platinool), karboplatiin (paraplatiin), dotsetakseel (intensiivselt määratud kopsukasvaja diagnoosimisel), adriamütsiin, bleomütsiin, vinblastiin, fluorotsüül ja epirubitsiin (mao ja soolte pahaloomulise patoloogia korral).

Tsisplatiin (Platinol). Ravimit kasutatakse tilgutite või süstide kujul veeni. Annus määratakse individuaalselt kiirusega 30 mg m2 kohta ⁽ patsiendi kehapindala). Ravimit manustatakse üks kord iga seitsme päeva tagant:

• Ühekordse manustamise korral iga kolme kuni viie nädala järel arvutatakse kogus 60–150 mg ^m² kohta.
• Igapäevaseks kasutamiseks kasutatakse annust 20 mg/ ^m2. Sissejuhatus viiakse läbi viie päeva jooksul. Korrake kuuri nelja nädala pärast;
• Arvutatud kogus 50 mg patsiendi kehapinna m2 kohta ^manustatakse neljanädalase bloki iga esimesel ja kaheksandal päeval.

Kiiritusravimi manustamisel manustatakse ravimit intravenoosselt iga päev annuses kuni 100 mg.

Sõltuvalt kasvaja asukohast võib onkoloog ravimit määrata intraperitoneaalselt ja intrapleuraalselt. Manustatava ravimi koguse määrab arst individuaalselt vahemikus 40–100 mg. Kui ravimit manustatakse otse kasvajasse, ei lahjendata tsisplatiini tugevalt.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• Juuksefolliikulite nõrgenemine ja juuste väljalangemine.
• Perifeerse närvi neuropaatia.
• Haavandite teke suuõõnes.
• Seedetrakti organite talitlushäired.
• Iiveldus, mis viib oksendamiseni.
• Depressiivne seisund.
• Apaatia.
• Isutuskaotus.
• Vähenenud elujõud.
• Maitse defekt.
• Aneemia.
• Trombotsüütide arvu vähenemine veres.
• Immuunsuse blokeerimine.
• Naha ja küünte loomulikust värvist, struktuurist on kõrvalekalle.

Dotsetakseel. Ravimit manustatakse intravenoosselt. Seda manustatakse aeglaselt tunni aja jooksul. Ühekordne annus on 75–100 mg/m². Tilk manustatakse üks kord iga kolme nädala tagant.

Kõik keemiaravis kasutatavad ravimid on üsna agressiivsed ja nende kasutamine ei ole organismile tagajärgedeta, mis vastusena agressioonile avaldub kõrvaltoimetena. Nende osaliseks või täielikuks eemaldamiseks peab onkoloog patsiendile määrama täiendavaid ravimeid, mis on mõeldud nende tagajärgede vähendamiseks.

Fluorocil. Ravimit kasutatakse sageli raviskeemides. Seda manustatakse intravenoosselt tilguti kaudu. Onkoloog määrab selle, kui leukotsüütide arv on kriitiline. Fluorocil on toetav aine. Ravimi päevane annus on 1 g 1 m2 kehapinna kohta. Manustamise kestus on 100 kuni 120 tundi.

Selle manustamiseks on veel üks protokoll: 600 mg/m2. Tilgutit manustatakse iga kuu esimesel ja kaheksandal päeval. Kui ravimit võetakse koos kaltsiumiga, vähendatakse annust 500 mg-ni m2 kohta. Ravimit manustatakse iga päev kolm kuni viis päeva. Seejärel tehakse neljanädalane paus.

Ravi ja taastusravi kestus kestab sageli kuus kuud või isegi kauem.

Hästi diferentseerunud adenokartsinoomi ennetamine

Puuduvad spetsiifilised ennetavad meetmed, mis tagaksid enda ja oma lähedaste kaitse erinevate lokaliseerimiste pahaloomuliste kasvajate eest.

Onkoloogide soovitatud kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomi ennetamine on esiteks meetmete võtmine haiguse tekke riski vähendamiseks.

• Kontrollige oma kaalu. Liigne kaal ja kõhnus suurendavad patoloogia riski.
• Õige toitumine.
• Aktiivne eluviis.
• Mõõdukas füüsiline aktiivsus.
• Spetsialistide poolt planeeritud läbivaatused.
• Krooniliste haiguste piisav ravi.
• Jäta oma elust välja suitsetamine, alkohol ja narkootikumid.
• Värskes õhus jalutamine.
• Õppige stressirohkeid olukordi vältima.
• Harmooniline kombinatsioon treeningust ja puhkusest.
• Minimeerige kokkupuudet kahjulike ainetega.

Hästi diferentseerunud adenokartsinoomi prognoos

Meditsiinis on olemas termin - viieaastane elulemus. Tõenäosust, et patsient suudab seda Rubiconi ületada, mõjutavad mitmed tegurid: kasvaja suurus, selle tungimise sügavus kahjustatud organisse ja metastaaside olemasolu.

Mida suurem on kasvaja ja mida sügavamale see on kehakudedesse tunginud, seda vähem optimistlik on kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomi prognoos. Metastaaside esinemine ei tekita optimismi. Kuid vähkkasvaja tüüpiline seotus kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomiga tekitab optimismi, kuna see on allutatav tõhusamale ravile (erinevalt mõõduka või madala diferentseerumisastmega adenokartsinoomist).

Kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomi prognoos on eriti soodne, kui patoloogia diagnoositakse kahjustuse varases staadiumis. Seetõttu on oluline õigeaegne diagnoosimine ja mobiilne piisav ravi. Näiteks emakavähi "viieaastane elulemus" annab järgmised protsendid:

• I staadiumis diagnoosimise korral ravikuur - 86–98%,
• ravi II staadiumi tekkimisel - 70–71%,
• III staadiumi diagnoosi korral on „viieaastane elulemus“ 32,1%,
• IV etapis - 5,3%.

Käärsoole hästi diferentseerunud adenokartsinoomi prognoos

Kuna kõrgelt diferentseerunud vähki ravitakse tõhusalt, on prognoos soodsam kui mõõduka või halvasti diferentseerunud vähi puhul. Kuid ravi tulemus sõltub suuresti kasvajaprotsessi staadiumist. Kui see diagnoositakse varajases arengujärgus, on ellujäämisprognoos 90%. Kuid mida kaugemale protsess progresseerub, seda soodsamaks muutub prognoos.

Kui lümfisüsteem on protsessis juba kaasatud, langeb protsent 50-ni. Jämesoole paremal küljel paiknev kasvaja annab ellujäämise mitte rohkem kui 20%.

Statistika näitab, et ägenemiste keskmine aeg on üks kuni poolteist aastat.

Kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom on salakaval ja ohtlik haigus ning teie elu sõltub suuresti sellest, kui tähelepanelik te oma keha suhtes olete, kui hästi te õpite selle signaale abi saamiseks "lugema". Seetõttu peaksite vähimagi ebamugavustunde korral pöörduma arsti poole. Parem on olla ohutu kui haigust mitte märgata.