Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Väga diferentseeritud adenokartsinoom
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Vastavalt astet moodustumine spetsiaalsete fenotüübi rakkude jagunemise käigus morfogeneesi sellise kasvaja levida mitut liiki, millest üks on väga erinevad adenokartsinoom tähistatud kõrge diferentseerituseastme ja väiksemaid polümorfismi rakkudes.
See tähendab, et sel juhul muutub raku struktuur väheoluliseks, täheldatakse ainult rakutuumi suuruse suurenemist. Selle patoloogia lokaliseerimine on üsna ulatuslik.
Adenokartsinoom on vähkkasvuline kasvaja, mis moodustub näärmetekudede epiteelist nende reproduktiivprogrammi rikke tõttu.
Väga diferentseeritud adenokartsinoomi põhjused
Teadlased ja arstid on juba ammu üritanud leida kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomi põhjuseid vähese eduga. Sellest hetkest, kui see on võimalik, saab ohutult öelda, et ravim, mis on võimeline leevendama selle probleemi inimest, leiab kiirusest ja kui ravim on õppinud haiguse diagnoosimiseks, eeldades selle esinemise põhjuseid.
- Geneetiline pärilikkus.
- Sagedased neuroosumid ja stressitingimused.
- Vanus Vanemad inimesed on tõenäolisemad.
- Tasakaalustatud toitumise puudumine. Toiduainetes vähe toidud. Toidus valitsevad rasvad, süsivesikud jahu ja magusate roogade kujul. Vähk võib mõnel juhul põhjustada ebaõnnestunud dieedi.
- Suhkurtõbi.
- Kahjutute ainetega seotud kutsealane tegevus.
- Meditsiinilised preparaadid.
- Pärilikkuse väga diferentseerunud adenokartsinoom võib käivitada anaalseksi hõivamise.
- Kõrge rasvumise määr.
- Inimese papilloomiviiruse nakkus.
- Emaka vähktõbi põhjustab hormonaalset ebaõnnestumist, mida põhjustab vere östrogeeni suurenenud kogus (naissoost suguhormoon).
- Oluliste elundite mitmesugused haigused: munasarjad, pärasoole ja käärsool, eesnäärmevähk.
Kuid seda nimekirja ei saa pidada lõplikuks. On raske öelda ja kõik riskifaktorid, mis on võimelised provotseerima ühe või teise elundi vähkkasvajaid.
Väga diferentseeritud adenokartsinoomi sümptomid
On vaja selgitada, et sellised diferentseerumised esialgu pahaloomulised kasvajad ei avaldu mingil viisil ja patsient mõne aja pärast isegi ei leia selle olemasolust. Ainult aeg hakkab ilmnema väga diferentseerunud adenokartsinoomi sümptomite suhtes. Antud juhul võib sümptomoloogia veidi varieeruda sõltuvalt kasvaja asukohast.
- Valulise valu esinemine neoplasmi piirkonnas.
- Kiire kaalukaotus, isutus.
- Soole vähk on:
- Vere, limaskesta või veresoonte väljaheide väljaheites.
- Kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse sagedane vaheldumine.
- Soolepõletik.
- Sümptomaatiline emaka kahjustused võivad olla:
- Ebameeldiv lõhn.
- Ebatavaline tupest väljumine intermenstruaalperioodil.
- Joonistamise valu sümptomaatika, mida täheldatakse alakõhus.
- Korduvalt manustatud menstruatsiooni ajal.
- Vahekorda põhjustatud valu.
Jämesoole väga diferentseerunud adenokartsinoom
Seedetrakti vähk - see termin tähendab tihtipeale vähktõve kasvaja erinevaid ilminguid, selle histoloogilist seisundit ja paiknemist. See hõlmab otseselt, käärsoolepõletikku ja tegelikult jämesoole epiteeli vähkkasvajaid.
Praeguseks on see patoloogia maailmas haiguste esinemissageduse järgi maailmas eriti kõrgelt arenenud tööstusriikides. Eelkõige statistika andnud väga erinevad jämesoole adenokartsinoom, üsna kahetsusväärne: umbes 16 000 patsienti, kes märkis käärsoolevähi sureb igal aastal Inglismaal ja Walesis üksi. Ameerika Ühendriigid väljendavad veelgi kohutavat joont: uued haigusjuhtumid ulatuvad 14-lt 150-le inimesele, samal ajal kui selle haiguse aastane suremus ületab 50 tuhat inimest.
Esimesed sümptomid, mis peaks märku isiku ja suruda teda otsib arsti, peaks saama ebatüüpiliste jaotamise täheldatud koos fekaalid - on triibud verega (ja mõnikord verejooks), limaskestade või mädane eritis.
Värvi vere spetsialist suudab üsna täpselt eeldada isegi vähki lokaliseerimine, vere helepunased iseloomustab kasvajad pärakust ja anaalkanalis, vasakus servas on rohkem tüüpilise tumeda värvusega verd käärsoolevähi. Enamasti segatakse veri, lima ja väljaheited, selgitades välja suurema usaldusväärsuse tunnus. Käärsoole parempoolseks kahjustuseks on peidetud verejooks. Selle ilming võib olla nõrkus, kahvatu nahk ja ilmsed aneemia tunnused.
Sageli on defekatsiooniga seotud probleemid iseloomulikud haiguse rasketele hilinenud vormidele ja on iseloomulikud pärasoole pahaloomuliste kasvajate ja käärsoole vasaku osa poolest. On juhtumeid, kus jämesoolevähk ilmneb kohe ägeda soole obstruktsiooniga. Selline olukord nõuab kohe kirurgilist lahendust.
Väga diferentseeritud munajuhade adenokartsinoom
See on üks enim levinud seedetrakti vähkpatoloogiaid. Maksimaalne haiguste arv kuulub 50-60-aastastele patsientidele, kuid noored ei ole sellest kindlustatavad.
Viiruse arengut soodustavaks võib olla:
- Inokuleeritud või adenomatoossed polüübid.
- Prokoosigmoidiit - sigmoidi (käärsoole) ja pärasoole alumises osas esinevad põletikulised protsessid.
- Kroonilise proktiidi.
Selle patoloogia ennustamiseks või prognoosimiseks on peaaegu võimatu. Arstide ja patsiendi peamine ülesanne ei ole sümptomite möödalaskmine ja õigeaegsete meetmete võtmine.
Väga diferentseeritud sigmoidne käärsoole adenokartsinoom
Kaasaegse ühiskonna nuhtlus on muutunud pahaloomulisteks neoplasmideks, mis mõjutavad jämesoole ja pärasoole limaskesta. Eakatel inimestel on see haigus haiguse intensiivsusest teine patoloogiline. Sigmoidne käärsool on üks soolestiku piirkondadest.
See on limaskestade rakkude degenereerumine vähkkasvajateks, mille lokaliseerimine valib soolestiku sigmoidipiirkonna. Patsiendil ei esine arengu sümptomeid varases staadiumis, seda saab diagnoosida ainult regulaarse sõeluuringu abil. Enamikus vanuserühmas on üle 50-aastased ohustatud inimesed.
Väga diferentseerunud rektaalne adenokartsinoom
Õiglase jämesoole epiteeli kasvajate osakaal moodustab ligikaudu 4-6% selle "20. Sajandi katku" juhtumitest. Kõrgeimad haigused on täheldatud kõrgelt arenenud riikides, näiteks USAs, Kanadas, Lääne-Euroopa riikides ja Venemaal. Aafrika ja Aasia riigid märkisid palju vähem.
Reeglina hakkab selle sümptomaatika ilmnema rektaalselt eristunud adenokartsinoomiga:
- Patsient ei jäta soovi tualeti minna, ta tunneb peaaegu kogu aeg soolte tühjenenust.
- Seal on nõrkus.
- Vähem on näljahäda.
- Töövõime vähenemine.
- Kehakaalu märkimisväärne kaotus on.
- Mullane jume.
- Selge aneemia.
- Kõhupiirkonnas on turse ja rumbeldamine.
- Peristaltika tugevdamine.
- Kõhukinnisus.
- Kui kasvaja kasvab, tekib aneelset verejooksu, mis lõpuks halveneb, tekivad perioodiliselt verehüübed, kuid puudub hajus veritsus.
- Hiljem haiguse täheldatakse hepatomegaaliat (maks patoloogilised suuruse kasvu) ja astsiit (free vedeliku kõhuõõnde (peritoneaaldialüüsi vesitõbi)).
Pahaloomuliste kasvajate sümptomid määravad suuresti kasvaja suuruse, invasiooni taseme, lokaliseerimise koha. Kui kasvate, sümptomid muutuvad tugevamaks ja mitmekesisemaks.
Arstid eristavad kõrgelt diferentseerunud rektaalse adenokartsinoomi kolme astme:
- I staadium: kasvaja suurus kuni 2 cm, paiknevuskoht - jämesoole limaskest ja submukoosne kiht. Metastaasi ei täheldatud.
- II etapp: kuni 5 cm neoplasm, katab vähem kui pooled soole luumenit, lokaliseerimine - ei laiene lähedalasuvatele kudedele.
- IIa etapp - ilma metastaasita.
- IIb etapp - piirkondlik metastaas on täheldatav.
- III etapp: vähkkasvaja suurus on üle 5 cm, pärasoole luumenuse kattuvus on üle 50%, täheldatakse metastaasid sügavamalt idanemist.
Väga diferentseeritud mao adenokartsinoom
PK näärmeepiteelist mao ehk vähi arengut in näärmelistest kiht maos - üks levinumaid kasvajaks täna maailma. Mao vähk on neljandal kohal teiste vähivormide hulgas. Arendage mao kasva pahaloomulist tuumorit ükskõik millises selle osakonnas, kuid enamasti leitakse see antrumis ja pürolüüsilises osas, see tähendab mao "otsas".
Tõuke haiguse kulgu kui kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom maos võivad toimida Helicobacter pylori viirus, kroonilise milline maohaavand, subtotaalne gastrektoomia, atroofilise gastriidi ja mitmed teised seedekulgla haiguste raviks.
Selle patoloogiaga täheldatakse kahjustatud rakkude geneetilise aparaadi mutatsiooni. Selle haiguse diagnoosimine on üsna keeruline, kuna ebanormaalne rakk ei ole praeguseks tavaline. Kui arst - onkoloog tuvastas maovähki, 90% juhtudest - see on tõsine haigusseisund, kui patsiendile on raske seda aidata. Surmava tulemuse tõenäosus on väga suur.
Lisaks ülaltoodule suureneb kõrge astme mao adenokartsinoomi tekke risk, kui patsiendil on varem esinenud:
- Adenomatoosid polüübid.
- Probleemid maoloputuse limaskesta epiteeli terviklikkusega.
- Haiguste menüüd.
- Ebaõige toitumine: suitsutatud, soolatud toidu, konservide, säilitusainetega toodete, muudetud toidu tarbimine.
- Geneetiline pärilikkus.
- Ülekaaluline.
- Majutus või töö tsoonis kõrge kiirgusega.
Lisaks traditsioonilistele sümptomitele tekitab mao pahaloomuline kasvaja ka:
- Maitsetaimede muutmine.
- Mõõduka raskustunne maos pärast söömist.
- Kollatõbi on mitteinfektsioosne.
- Kütteväärtuse muutus.
- Kehakaalu kaotus, maos suureneb maht.
- Valu ja ebamugavustunne maos.
Krooniline pankreatiit võib suitsetamine põhjustada väga diferentseeritud pankrease adenokartsinoomi.
Mao pahaloomulised kasvajad on paljuski erinevad, sõltuvalt kasvaja enda vormist, selle arengust. Tähtis on kasvaja histoloogilised omadused, nagu rakkude diferentseerituse tase. Kui räägime väga diferentseerunud adenokartsinoomist, ei ole patoloogilisel rakul tugev erinevus kasvajast moodustunud koe rakkudest. Selline neoplasm areneb suhteliselt mitteagressiivselt ja on kõige soodsam prognoos rakkude diferentseerumise madalama tasemega kasvajate taustal. Kuid sellegipoolest on selle muud omadused olulised ka väga diferentseeritud mao adenokartsinoomi piisavaks raviks.
Üks kõige levinumaid ja maailmas kasutatavaid on Bormanni klassifikatsioon, mis eristab mao näärmepeteeliumi pahaloomulist neoplasmi nelja peamist tüüpi:
- Polüpoid
Seda tüüpi vähil on üsna selged piirid, haavandeid ei ole. See esineb üsna harva - umbes 6% -l juhtudest on tegemist mao pahaloomuliste kasvajatega.
- Mitte-infiltreeruv (alustassilm)
Selline vähk sarnaneb teatud haavandile, millel on laiendatud piirid. Kui see juhtub, on diagnoosi selgitamiseks vaja põhjalikku histoloogilist uurimist.
- Infiltratsioon
Sellisel vähil on omadus idanduda mao seinte sügavamatesse kihtidesse, selged piirid, sarnaneb ka maohaavand. Seda tüüpi vähk on altid aktiivsele metastaasile.
- Hajus infiltratsioon (tahke)
Sellisel juhul kasvab vähk magu sügavale kihti, mao motoorset aktiivsust oluliselt vähendatakse. Kui vähk on ulatuslikult välja arendanud, lööve ise praktiliselt oma funktsionaalsust kaob ja oluliselt kitsendab. Kaitsekohal võivad tekkida haavandid, erosioon ja hemorraagia. Sellises vähi alamhulkis on sageli seotud onkoloogilised ja nakkusprotsessid.
Loetletud vähivormide seas on viimased kaks enim ebasoodsat ennustust. Nad mõjutavad kõige enam maosid ja on raskesti diagnoositud varases staadiumis. Samuti on kõhu näärmepeptiliumi kahest viimase tüübi pahaloomulisest kasvajast metastaseerumisest suurem kasu, mis oluliselt muudab patsiendi ravi ja halvendab prognoosi.
Eesnäärme väga diferentseerunud adenokartsinoom
Eesnäärmevähk - see haigus mõjutab peamiselt eakaid mehi ja seda iseloomustab alveoolarakkude struktuuride näärmepütieli rakkude mutatsioon. Patoloogia esmane asukoht on eesnäärme perifeersed alad. Selliste pahaloomuliste kasvajate üks modifikatsioone on eesnäärmevähi väga diferentseerunud adenokartsinoom.
Eesnäärme näärmelise epiteeli pahaloomuline kasvaja on eesnäärme näärme kudedest moodustunud pahaloomuline tuumor.
Praeguseks on eesnäärme adenokartsinoom kõige rohkem meeste pahaloomuliste koosluste hulgas. Väga diferentseerunud adenokartsinoom on kõige vähem agressiivne, kuid selle haiguse oht on siiski väga kõrge.
Kõige sagedamini esineb see haigus vanematel meestel, kuid aastatega on üha noorem inimene selle probleemiga silmitsi seisnud. Ja keskmine eesnäärmevähk vähendab patsientide oodatavat eluiga 10 aasta võrra.
Sellise kahjustuse sümptomaatiline nähtus, nagu teiste vähivormide korral, hakkab ilmnema ainult haiguse hilises staadiumis, kui obstruktsioon hakkab haarama ja kusepõie. Seetõttu varases staadiumis saab seda patoloogiat diagnoosida ainult arsti poolt uurimisel. Diagnoosi võite eeldada proktoloogi digitaalse rektaalse uuringu abil. Peale selle jälgitakse PSA väärtust ja tehakse biopsia.
Selle rikke põhjused kehas on:
- Mehe vanus.
- Toitainete tasakaalu tasakaal.
- XMRV viirus.
- Kaadmiumi sisaldava inimese keha mürgitamine või selle aine pikaajaline kokkupuude.
Peamine sümptomatoloogia:
- Valulike aistingute manustamine puusaliigeste piirkonnas. On tunne, et lülisamba ja ribid on haiget tekitanud.
- Suureneb nõrkuse tunne, apaatia.
- Uriini sageduse ja kestuse suurenemine on fikseeritud, protseduur muutub valuks.
- Võib esineda inkontinentsi.
Kõik see sümptomaatika on eesnäärme adenoomile omane, mis segab sobiva diagnoosi seadmisega kogenematu arstiga. Kui piisav ravi on läbi viidud, kui patoloogia pole veel välja kujunenud, on enamasti eelistatult eesnäärmevähiga diagnoositud patsientide prognoos.
Eriti diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis vähendab vähemalt 5-10 aasta jooksul tugevama soo esindajaid. Raske diagnoosimine varajases staadiumis suurendab märgatavalt letaalsust, teisena ainult kopsuvähki.
Haiguse oht seisneb ka selles, et see, nagu paljudel teistel onkoloogilistel protsessidel, ei oma täpselt väljendatud sümptomeid. Selle haiguse tekkimisel võib täheldada sümptomeid, nagu urineerimine sageli. Samal ajal tekib põie mittetäieliku tühjendamise tunne, reaktiiv on vahelduv, urineerimisel võivad tekkida raskused ja valulikud aistingud.
Sarnased sümptomid võivad esineda paljude eesnäärme- ja urineerimisorganite haiguste puhul, mistõttu tuleb nende esinemisel igal juhul arsti järele tulla välja eesnäärmevähk.
Väga diferentseerunud adenokartsinoom ei ulatu praktiliselt metastaase. Kuid sellel protsessil on ka eesnäärme adenokortikoomi puhul oma eripärad. Enne eesnääret on kapsel. Kui kasvaja kasvab kõrvuti asetsevatesse kudedesse, vähendab kapsel kasvu. Seega kerkivad metastaasid kõige sagedamini põie ja seemnepõiekestiku põhja.
Lisaks võib kasvaja levida läbi lümfi- ja verekanalite. Kuid kõrgelt diferentseeritud adenokartsinoomi puhul on see tõenäosus väga väike ja see on umbes 10%.
Väga diferentseerunud kopsu adenokartsinoom
Väga diferentseerunud adenokartsinoom on kasvaja tüüp, mis võib tekkida ükskõik millises organis, kus see esineb, näärmekudes, sel juhul on see kopsukude. Selle struktuuri järgi erinevad tema rakud vähe elundi rakkudest, kus see moodustus.
Üsna sageli ilmneb kopsude väga diferentseerunud adenokartsinoom limaskesta sekretsiooni tekke kaudu. Sellisel juhul on lima struktuuri esindatud suured rakud, mis asuvad basaalregioonis suure tuumaga. Üheskoos täheldatakse koe lumenides vähirakke ja limaskestaid (on kasvajaid, kus puuduvad limaskestused).
Riski tegurid hõlmavad järgmist:
- Pikaajaline suitsetamine.
- Passiivne suitsetamine. Isik ei suitseta ise, kuid pikka aega on ta tihedas kontaktis suitsetajaga. Samal ajal suureneb mittesuitsetaja vähkkasvajate risk 30% võrra.
- Kutsealane tegevus, mille tootmiskulud on kantserogeenide sissehingamine.
- Puu-ja köögivilja puudus.
- Elu või töötamine kiirenenud kiirgusega piirkonnas.
- Vanemad kroonilised kopsuhaigused:
- Tuberkuloos.
- Bronhiit.
- Pneumoonia.
- Kopsupõletik.
Kõrgelt diferentseeritud kopsude adenokartsinoom aeglase kulu, kuid juba varajases staadiumis haiguse levib kiiresti abil veresooni, toimub hiljem metastaasid. Haigus loomulikul teel, ilma ravikuuri läbimata, on viimane surmaga lõppenud tulemus.
Kopsuvähil on mitmeid eritunnuseid. Täpsemalt, seda tüüpi vähk esineb meestel sagedamini kui naistel, võib aktiivselt metastaseerida, seda iseloomustab aktiivne lima sekretsioon. Eriti ohtlikud on metastaasid. Sellisel juhul võivad nad levida mitte ainult naaberorganites, vaid siseneda ajust, maksast, luudest, neerupealistest. Samuti suureneb üsna kiiresti kopsu näärmepeptiliumi pahaloomuline kasvaja (kasvaja suurus võib poole aastaga kahekordistuda). Kõik võimalikud kopsuvähid jagatakse tavapäraselt väikeserakkudeks ja mitte-väikesteks. Adenokartsinoom on kõige sagedasem vähkkasvajate seas mitteväikerakk-kopsuvähk.
Kõrge diferentseerunud adenokartsinoomid jagunevad atsinaarseteks ja papillaarseteks vormideks. Esimeses osas domineerivad suurte rakkude näärmelised struktuurid ja teiseks papillaarstruktuurid. Mõlemad sordid on kõhulahtistavad, kasvaja rakkudes on suured lima vaakumid. Vähk areneb kopsude perifeersetes osades ja on väga haruldane, kui leida selliseid kasvajaid suurte bronhide korral.
Samuti on väga erinevad adenokartsinoomi periolicheski hulka bronhioalveolyarny vähk, mis on ohtlik, kuna see arendab asümptomaatiline ja leida see enamasti juhuslik.
Ülejäänud peamine sümptom on rikkalik röga. Kasvaja tuvastatakse limaskesta mikroskoopilise uurimise, samuti röntgenuuringu abil.
Väga diferentseeritud rinnanäärme adenokartsinoom
Rinnavähi teema on täna kõigile huultele. Selle probleemi kiireloomulisus kogu maailmas pole kahtlustatav. Praeguseks on selle probleemiga silmitsi seisnud iga kolmeteistkümnes naine vanuses 20 aastat.
Üks rinnavähi tüüp on väga diferentseeritud adenokartsinoom. Selline tuumori areng rindade rakkude näärmelõigul. Selline kasvaja rakkude struktuurist ja funktsioonidest ei erine sellest moodustunud koest oluliselt ja isegi suudab säilitada tootmisfunktsioone.
See patoloogia on vähkkasvatus, mis koosneb peensoonse epiteeli muteeritud rakkudest, millel on vastav lokalisatsioon. Kui rakustruktuur ei oluliselt erineda normile, struktuuri kasvaja visuaalselt sarnaneb loomuliku kontuuri eesnäärme- ja patoloogiliselt ei avaldu enne liitumist hiljem jooksvate vormid tuvastatud kõrgelt diferentseerunud rinnanäärme adenokartsinoom. See patoloogia peaaegu täielikult toetab asendatud näärmete toimimist.
Lisaks geneetilisele eelsoodumusele, hormonaalsele puudulikkusele ja kaalutud pärilikkusele võib soodustada kõrgelt diferentseeritud adenokartsinoomi tekkimise ohtu:
- Rinnaga sagedased vigastused.
- Kiud- või tsüstilise iseloomuga mastopaatia.
- Naised, kes esimest korda sünnitasid pärast 30 aastat.
- Seksuaalne küpsemine ja tüdrukud algasid palju varem kui tavaliselt.
- Viljatus.
- Menopausi aeg.
- Healoomulise kasvaja kasvaja võib taastuda vähkkasvuks.
- Teiste haiguste ravimisel võeti kasutusele hormonaalsete ravimite olulised annused.
- Naise rinna struktuuri kaasasündinud väärarengud.
- Suitsetamine ja alkoholism.
- Ebaõige toit.
Väga diferentseeritud rinnanäärme adenokartsinoomi sümptomid:
- Palpatsioonil on määratletud sfäärilise kujuga elastsed tihendid.
- Õõnesniplis.
- Rinnanäärme kuju muutus.
- Aksillaarsete, subklaviatuursete ja supraklavluktuursete lümfisõlmede suurenemine.
- Nipelis on tühjendus.
- Muuta naha värvi rinnus.
- Parema ja vasaku rinna piimanäärmed asuvad erinevatel tasanditel.
- Esineb ödeem.
- Hilisematel tingimustel ilmnevad valu sümptomid.
Väga diferentseerunud adenokartsinoom ise võib erinevates sümbolites erineda. Sõltuvalt kasvaja asukohast on lobar ja lobulaarne vähk isoleeritud. Ravi taktike valimine on väga tähtis vähi vormi õige kindlakstegemine. Rinnavähk võib olla papillaarseid (kõige haruldased ja kõige ohtlikum haiguse vorm), põletikulised (selle ilmingud sarnaneb mastiiti), medullaarsed (kasvaja on suur, kuid mitte kasvada ümbritsevatele kudedele), isoleeriti ka vähi Paget (häiringu põhjustatud kasvaja Nännipiha ja nipli ) ja infiltratsiooniprotokoll (haiguse kõige levinum vorm).
Lisaks on haiguse arengus mitmeid etappe - nullist kuni neljandini. Lade 0 kirjeldab kasvaja, mis ei lähe kaugemale oma välimuse laval 1 tuumori väiksus, kuid invasiivsed ja mõjutab ümbritsevate kudede etapiga 2 mõjutatakse kaenlaaluse lümfisõlmede kasvaja lähedusse, 3. Etapi jaguneb kaheks alarühma puhul 3A kasvajat kahe sentimeetri, lümfisõlmed on kondenseerunud laval 3B kasvaja juba kasvab ümbritsevasse koesse ja naha rinna-, 4ndal staadiumis kasvaja kasvab väljaspool rinnal ja võib mõjutada teisi organeid nagu maks, luud, kopsud ja aju.
Varasem diagnoosimine ja piisav ravi võib märkimisväärselt parandada naise elukvaliteeti ja pikendada elu ennast.
Väga diferentseeritud adenokartsinoomi diagnoosimine
Mis tahes vähkkasvaja diagnoos on standardsete tehnikate seeria. Loomulikult on endiselt mõned erinevused.
Kõrge diferentseeritud adenokartsinoomi diagnoosimine hõlmab:
- Patsiendi kaebuste analüüs.
- Tema anamneesi uurimine.
- Kontrolli spetsialist.
- Kliinilised uuringud: ulatuslik vereanalüüs, uriini- ja fekaalsete ainete analüüs, varjatud veri esinemine, teised uuringud, mis on vajalikud tervikliku kliinilise pildi taastamiseks.
- Biopsiaga teostatud hüteroskoopia. Kurettaažimaterjalide (tsütoloogiline rasvumine) (emaka vähk) või haige organi kudede histoloogilise uurimise läbiviimine.
- Ultraheliuuring "kahtlase" piirkonna kohta.
- Pärasurga sõrmeuuring (kui selles piirkonnas esineb vähkkasvaja kahtlus).
- Kolonoskoopia. Arsti-endoskoopial on võimalus vaadata jämesoole sisekülvi limaskesta seisundit. Spetsiaalne proovivõtt aitab tal võita.
- Irrigoskoopia (kui kolonoskoopia ei anna kõikidele küsimustele täielikku vastust) - rinnanäärme uurimine jämesoolega, millel on tagasiulatuv imendumine radioloogiliste vahenditega.
- Endorektaalne ultraheli.
- Vajadusel määratakse radiograafia.
Kellega ühendust võtta?
Väga diferentseeritud adenokartsinoomi ravi
Erineva lokaliseerumisega vähi kasvajad pakuvad oma protseduuride valmistamise eripära. Kuid igal juhul viiakse läbi kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomi terviklik ravi. Harjutamine on üheaegselt mitmete meetodite rakendamine. Ravi intensiivsust kohandatakse sõltuvalt kahjustuse kohast, kasvaja arenguastmest ja metastaaside olemasolust või puudumisest.
Patsiendi kindlakstegemiseks ja vajaliku ravi läbiviimiseks on vajalik lühikese aja jooksul, sest vähkkasvaja korral võib isegi väike viivitus maksta patsiendi elule.
Kirurgilise sekkumise vältimine on peaaegu võimatu, kuid kaasaegsed meetodid võimaldavad näiteks kõrgelt diferentseeritud rektaalse adenokartsinoomi korral kirurgilist ravi, ilma patsiendi avamata. Kuid ravi tulemus on kasulik ainult siis, kui patoloogiat ümbritsevad terved kuded on kaitstud kahjustuste eest. Selle probleemi lahendamiseks kasutatakse koos kirurgilise sekkumisega kiiriteraapiat. Rakenda ja radioaktiivne tseesium. Selle toime abil on võimalik vähendada kasvaja mahtu.
Muutunud rakkude "hävitamiseks" viivad onkoloogid keemiaravi aktiivselt välja. Kui oma käitumisega kasutatakse sageli ravimeid nagu tsisplatiin (Platinol) karboplatiini (Paraplatin), dotsetakseel (kasum omistatud puhul diagnoosimiseks kopsukasvaja), adriamütsiin, bleomütsiin, vinblastiin, epirubitsiin ja Fluorotsil (pahaloomulise haigusega mao ja soolte).
Tsisplatiin (platinool). Ravimit kasutatakse veeni tilgutajana või süstelahusena. Annus määratakse individuaalselt kiirusega 30 mg / m 2 (patsiendi keha pindala). Ravimit manustatakse üks kord iga seitsme päeva järel:
- koos ühe taotlusega iga kolme kuni viie nädala tagant, arvutatakse summa 60-150 mg / m 2 kohta.
- kui kantakse päevas kasutatavat annust 20 mg / m 2. Sisenemine toimub viie päeva jooksul. Korduv kursus nelja nädala jooksul;
- iga nelja nädala manustamise plokki esimese ja kaheksanda päeva jooksul sisestatakse ligikaudu 50 mg patsiendi kehapinna m 2 kohta.
Koos kiiritusraviga manustatakse ravimit veeni igapäevaselt, annuses kuni 100 mg.
Sõltuvalt kasvaja asukohast võib onkoloog ravimi välja kirjutada intraperitoneaalselt ja intrapleusvalt. Müügil oleva ravimi kogus määrab arst individuaalselt vahemikus 40-100 mg. Kui ravim viiakse otse kasvaja juurde - tsisplatiin ei allu tugevale aretamisele.
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:
- Juuksemullide nõrgendamine ja nende kadu.
- Perifeersete närvide neuropaatia.
- Harv suhu haavandid.
- Seedetraktide töö ebaõnnestumine.
- Iiveldus, mille tagajärjeks on oksendamine.
- Depressiivne seisund.
- Apaatia.
- Isukaotus.
- Vähenenud elujõudu.
- Maitse defekt.
- Aneemia.
- Trombotsüütide arvu vähenemine veres.
- Immuunsuse blokeerimine.
- Erineb looduslikust värvist, naha struktuurist ja küünest.
Dotsetakseel. Ravim on manustatud intravenoosselt kapillaarseks. Sisestage aeg tund aega. Ühekordne annus on 75-100 mg / m2. Piluti paigutatakse üks kord iga kolme nädala järel.
Kõigis kemoteraapias kasutatavad ravimid on üsna agressiivsed ja nende kasutamine ei lähe organismi jaoks asjata, mis agressiivsuse tagajärjel ilmneb kõrvaltoimetest. Selle osaliseks või täielikuks eemaldamiseks peab onkoloog ette kirjutama patsiendile täiendavaid ravimeid, mis on mõeldud nende tagajärgede leevendamiseks.
Fluorotsüül. Ravimit kasutatakse sageli raviskeemides. See süstitakse veeni. Arst - onkoloog määrab tema leukotsüütide kriitilise väärtuse. Fluorotsiil on toetav aine. Ravimi ööpäevane annus on 1 g kehapinna kohta 1 m2 kohta. Vastuvõtmise kestus - 100 kuni 120 tundi.
On veel üks vastuvõtu protokoll: 600 mg / m2. Iga kahe kuu esimene ja kuues päev paigutatakse tilk. Kui ravimit võetakse kaltsiumiga, vähendatakse annust 500 mg-ni ruutmeetri kohta. Kolme kuni viie päeva jooksul manustatakse ravimit iga päev. Seejärel võtke paus paari neli nädalat.
Ravi ja rehabilitatsiooni aeg kulgeb sageli pooleks aastaks või isegi rohkem.
Rohkem informatsiooni ravi kohta
Kõrge diferentseeritud adenokartsinoomi vältimine
Spetsiifilisi ennetusmeetmeid, mis võimaldavad endal ja oma lähedastel tagada erineva lokaliseerimisega seotud pahaloomulisi kasvajaid, ei ole olemas.
Onkoloogide soovitatud väga diferentseerunud adenokartsinoomi ennetamine on kõigepealt haigusprotsessi ohu vähendamiseks vajalik samm.
- Kontrolli oma kaalu. Ülemäärane kaal ja leanness suurendavad patoloogia riski.
- Õige toitumine.
- Aktiivne eluviis.
- Mõõdukas füüsiline aktiivsus.
- Spetsialistide regulaarne kontrollimine.
- Krooniliste haiguste piisav ravi.
- Ärge elustage suitsetamist, narkootikume ja alkoholi.
- Őppimine.
- Õppige vältima stressirohke olukordi.
- Koormuse ja puhke harmooniline kombinatsioon.
- Vähendage kontakti kahjulike ainetega.
Väga diferentseeritud adenokartsinoomi prognoos
Meditsiinis on tähtaeg - viieaastane ellujäämine. Tõenäosust, et patsient suudab seda Rubiconit ületada, mõjutavad mitmed tegurid: kasvaja suurus, selle sissetungimise sügavus mõjutatud elundisse ja metastaaside esinemine.
Mida suurem on kasvaja suurust ja sügavamale ta tunginud keha koe prognoositav kõrge hinne adenokartsinoomi on vähem optimistlik. Ei anna optimismi ja metastaaside esinemist. Aga tüüpiline lisaseadme vähkkasvajate kõrge diferentseeritud adenokartsinoom julgustavaid kuna sobivamad efektiivse ravi (erinevalt mõõdukalt või halvasti diferentseerunud).
Eriti soodne on kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomi prognoos patoloogia diagnoosimisel kahjustuse varajases staadiumis. Seepärast on tähtis õigeaegne diagnoos ja piisav mobiilne ravi. Näiteks emakavähiga "viieaastane elulemus" annab sellised protsendid:
- I-etapi diagnoosimise ravikuur - 86-98%,
- ravi II etapi loomisel - 70-71%,
- III etapi diagnoosimise korral "viieaastane ellujäämine" - 32,1%
- IV etapil - 5,3%.
Kergesti diferentseerunud käärsoole adenokartsinoomi prognoos
Kuna tõhus diferentseerunud vähk on efektiivseks raviks, on prognoos soodsam kui mõõduka või vähese vähi korral. Kuid ravi tulemus sõltub suurel määral kasvajaprotsessi staadiumist. Kui see diagnoositi varases eas, on elulemuse prognoos 90%. Kuid mida rohkem protsess edeneb, seda prognoos on soodsam.
Kui lümfisüsteem on protsessis juba kaasatud, langeb see protsent 50-ni. Kestuse parempoolses osas asuv kasvaja ei põhjusta enam kui 20% ellujäämist.
Statistika näitab, et keskmine retsidiivide esinemise aeg on üks kuni üks ja pool aastat.
Väga erinevad adenokartsinoomi - salakaval ja ohtlik haigus ja kuidas ettevaatlik sa oma keha, õppida, kuidas "lugeda" oma signaale abi, see sõltub suuresti oma elu. Seetõttu on vähimatki ebamugavustunnet vaja arsti poole pöörduda. Parem on olla ohutu kui haiguse puudumine.