Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Vaginoskoopia
Viimati vaadatud: 17.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kolposkoopia on tupe endoskoopilise uurimise meetod suguküpsete naiste günekoloogilisel uurimisel ja sellist diagnostilist protseduuri nagu vaginoskoopia saab teha puutumatu neitsinahkega tüdrukutele ja tüdrukutele - tupe ava ümbritsevatele neitsinahkadele.
Menetluse tähised
Tupe endoskoopilist uurimist - laste vaginoskoopiat: puberteedieelsed tüdrukud ja noorukid pärast menarhet - määratakse harva. [1] Need juhtumid on seotud:
- tupest verejooks;
- tupest väljumine;
- tüdrukute krooniline vulvovaginiit (eriti kui nakkus ei allu ravile);
- korduvad suguelundite infektsioonid, näiteks gonorröaga laste vaginoskoopia on vajalik limaskesta epiteeli seisundi hindamiseks, sealhulgas ka emakakaela tupeosa katmiseks;
- tundmatu etioloogiaga vaagnapiirkonna valu;
- tupe ja emaka väärarengute diagnostika kaasasündinud tupe anomaaliate sümptomitega (näiteks tupe stenoos või põiki tupe vaheseina) - kui tupe vestibüüli visuaalne uurimine ja transabdominaalne ultraheli ei ole piisavalt informatiivne;
- kahtlus võõrkeha olemasolust tupes või selle traumaatilisest vigastusest koos võimaliku seksuaalse väärkohtlemisega. [2], [3]
Loe ka - Laste ja noorukite günekoloogilise läbivaatuse tunnused
Ettevalmistus
Vanemaid (eriti tüdruku ema) tuleks teavitada selle diagnostilise protseduuri eesmärgist ja sellest, et neitsinahk ei vigastata selle rakendamise ajal.
Ja patsiendi ettevalmistamine seisneb soolte puhastamises (klistiiri abil, mis tehakse hommikul enne uuringut) ja põie tühjendamisest.
Enne protseduuri - infektsioonide ennetamiseks - manustatakse laia toimespektriga antibiootikume.
Tehnika vaginoskoopia
Tüdrukute vaginoskoopia viiakse läbi ambulatoorselt või meditsiiniasutuse päevahaiglas - üldanesteesia all.
Tehnikaga kaob vajadus kasutada tavapäraseid günekoloogilisi instrumente (dilatorpeeglid). Lõpus miniatuurse videokaameraga sisestatakse väikese läbimõõduga paindlik fiiberoptiline vaginoskoop (laste tsüstoskoop või paindlik niisutusendoskoop) loomuliku neitsinaha avause kaudu (puutumata neitsinahk peaaegu kunagi ei kata kogu tuppe) - ilma seda kahjustada. [4]
Kui kaamera jäädvustab tupe sisemust, näeb arst kõike monitoril.
Tüsistused pärast protseduuri
Vaginoskoopia negatiivsed tagajärjed reeglina puuduvad, kuid ebamugavustunne on võimalik, samuti tupeõõne limaskesta vigastamine. Sellisel juhul võivad esimestel päevadel tekkida väiksemad valud pubi kohal ja uriinis võib olla väike kogus verd. Samuti on võimalik iiveldus ja oksendamine pärast anesteesiat. [5]
Tüsistused tekivad siis, kui tupe ja kuseteed on nakatunud või neitsinaha kahjustuse tõttu.
Arvustused
Laste günekoloogide ülevaadete kohaselt on lapse- ja noorukieas günekoloogiliste haiguste õigeks diagnoosimiseks ja adekvaatseks raviks soovitatav kasutada diagnostilist vaginoskoopiat - valutut ja ohutut meetodit suguelundite alumiste osade seisundi hindamiseks.