Abinõud diateesi jaoks

Peaaegu kõik arstide poolt välja kirjutatud diateesi (atoopilise dermatiidi) retseptid sisaldavad süsteemseid antihistamiine, samuti mitmesuguseid dermatotroopseid aineid välispidiseks kasutamiseks urtikaaria, erüteemi, makula-papulaarsete ja lihhenoidsete nahalöövete vastu võitlemiseks.

Diateesi ravimise peamised vahendid: tabletid, salvid, kreemid ja geelid. Vaatleme kõike järjekorras.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tabletid diateesiks

Suprastini tabletid diateesiks (25 mg) - esimese põlvkonna antihistamiin, mis põhineb kloropüribensamiinvesinikkloriidil - võetakse suu kaudu üks tablett mitte rohkem kui kolm korda päevas (söögikordade ajal). Laste ühekordne annus algab veerand tabletist kaks korda päevas. See ravim on vastunäidustatud glaukoomi, maohaavandi, südame rütmihäirete ja eesnäärme hüpertroofiliste protsesside korral. Peamised kõrvaltoimed on suukuivus, üldine nõrkus, vererõhu langus ja psühhomotoorsed oskused, suurenenud unisus.

Diateesi korral kasutatavatel loratadiini tablettidel on sama farmakoloogiline toime ja arstid määravad neid ühe tableti üks kord päevas (täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele). 2–12-aastaste laste annus arvutatakse kehakaalu järgi (pool tabletti päevas kehakaalule alla 30 kg). Selle ravimi võtmine võib põhjustada suukuivust ja oksendamist. Loratadiin on vastunäidustatud alla kaheaastastele lastele ja rasedatele.

Tsetirisiini (Zyrtec) tabletid diateesi korral blokeerivad ka histamiini retseptoreid.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ühekordne annus üks tablett (10 mg) üks kord päevas (õhtul, söögi ajal); 2–6-aastastele lastele on diateesi korral soovitatav tsetirisiini tilk: 8–10 tilka üks kord päevas. Selle ravimi kõrvaltoimed ja vastunäidustused on sarnased Suprastini omadega.

Zodaki tilgad (koos tsetirisiiniga) täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 20 tilka üks kord päevas; 6-12-aastastele - 10 tilka; 1-6-aastastele - 5 tilka üks kord päevas.

Diateesiks mõeldud Fenistil (0,1% tilgad) on antihistamiinikumne toime, see tähendab, et sellel on samad vastunäidustused ja kõrvaltoimed kui selle rühma ravimitel.

Täiskasvanute standardannus on 25–30 tilka kolm korda päevas ja laste päevane annus on 0,1 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta (jagatuna kolmeks annuseks päeva jooksul). 1–3-aastastele lastele ei tohiks anda rohkem kui 10–15 tilka päevas.

Fenistil on vastunäidustatud alla üheaastastele lastele ja rasedatele naistele.

Naha sügelust saab vähendada ka 0,1% Fenistil geeli diateesi korral välispidiselt peale kandes.

Salv diateesi korral

Väliste (lokaalsete) abinõude hulgas kasutatakse eriti sageli diateesi salve, millel on nahale erinevad toimemehhanismid.

Tsinkisalv diateesi korral, nagu ka tsinkoksiidi liniment, omab antiseptilist, põletikuvastast ja kokkutõmbavat toimet. Soovitatav on tsinkisalvi kanda kahjustatud nahapiirkondadele õhukese kihina 2-3 korda päevas. Kuid tundliku ja kuivusele kalduva nahaga inimestele võib see vahend (naha kuivamise tõttu) põhjustada punetust ja suurenenud sügelust.

Lisaks tsinkoksiidile sisaldab diateesiks mõeldud Tsindol suspensioon etüülalkoholi, seega on selle kuivatav toime tugevam, mis võib olla kasulik selle haiguse papulaarse vormi korral. Kõiki kohalikke tsingipõhiseid preparaate on lubatud kasutada raseduse ajal.

Hormonaalne salv diateesi korral, mis sisaldab kortikosteroide – Advantan (Sterocort), Sinaflan (Flucinar) jne.

Rasvapõhise salvi ja nahale paremini imenduva kreemi kujul olev Advantan diateesi korral sisaldab neerupealise koore hormooni analoogi. Salv aitab vähendada sügelevaid lööbeid, mille korral tuleks seda nahale kanda üks kord päevas ja kergelt sisse hõõruda. Süsteemsete negatiivsete mõjude vältimiseks neerupealistele on ravi kestus piiratud pooleteise kuuga ja laste ravis - 28030 päevaga.

Selle diateesi ravis kasutatava ravimi vastunäidustuste hulka kuuluvad naha tuberkuloos ja süüfilis, herpes (sh vöötohatis), rosaatsea esinemine ja rasedus. Selle salvi kõrvaltoimed võivad avalduda hüpereemia ja põletustunde, vesiikulite tekke, nahaaluste kapillaaride laienemise ja dermise sarvkihi rakkude atroofia kujul.

Sünteetilist GCS-i sisaldavat salvi Sinaflan diateesiks kasutatakse identselt, kuid selle maksimaalne kasutusaeg on lühem - 10 päeva. Lisaks ei tohiks Sinaflani kanda näole ja nahavoltidele.

Antiseptilist salvi Miramistin ei kasutata diateesi korral. Seda kasutatakse stafülokokkide või streptokokkide põhjustatud nahakahjustuste, lamatiste, troofiliste haavandite ja mädaste haavade raviks.

Diateesi kreem

Sudocremi ei tohiks kasutada diateesi korral, kuigi see leevendab tsinkoksiidi sisalduse tõttu põletikku ja nahaeritist (kuid on neli korda kallim kui tsingisalv, kuna seda toodetakse Iirimaal). Samuti sisaldab Sudocrem (mida vastavalt juhistele kasutatakse mähkmedermatiidi ja lamatiste korral) bensüülalkoholi (anesteetikum), bensüülbensoaati (kasutatakse sügeliste ja pedikuloosi korral) ja bensüültsinnamaati (omab antibakteriaalset ja seenevastast toimet). Juhendis ei kirjeldata Sudocremi kõrvaltoimeid ja vastunäidustuste hulgas on loetletud ainult ülitundlikkus ravimi suhtes. Kuid kreemi sisaldav bensüülbensoaat võib esile kutsuda nahaärritust kuni püodermani; see komponent on vastunäidustatud ka rasedatele ja alla kolmeaastastele lastele.

Diateesi kreem Elidel sisaldab toimeainena pimekroliimust, mis on tugev immunosupressant ja takistab põletikuvastaste tsütokiinide vabanemist nuumrakkudest. Kreemi tuleb kahjustatud piirkondadele kergelt hõõruda 1-2 korda päevas. Elidel võib põhjustada naha punetust, kuivust, põletust, turset ja pigmentatsioonihäireid, samuti seisundi halvenemist kuni anafülaktilise šokini. See ravim on vastunäidustatud alla kaheaastastele lastele, rasedatele ja mikroobsete, seen- või herpeetiliste nahakahjustuste korral.

Kasutada võib ka diateesiks mõeldud beebinahahoolduskreemi Bepanten, kuna see sisaldab provitamiini B5 (pantoteenhapet), mis aitab leevendada põletikku ja taastada kahjustatud naharakke. Selle kreemi teised kaubanimetused on Dexpanthenol, Pantoderm ja diateesiks mõeldud pantenool.

On ebatõenäoline, et arst määrab Emoliumi diateesi korral, kuna see on kosmeetikatoode, mis on deklareeritud dermatoloogiliseks kosmeetikaks (Emolium) ja on mõeldud kuivale ja ärritunud nahale, samuti atoopilise dermatoosi korral. See sisaldab maisi- ja vaseliiniõli, kurgirohuõli, sheavõid (kariit), makadaamiat, samuti uureat ja naatriumhüaluronaati.

La-Cree kreemi diateesiks saab kasutada naha sügeluse ja hüpereemia vähendamiseks, kuid see on nahahooldustoode, mitte farmakoloogiline ravim.

Samuti tuleb meeles pidada, et ükski diateesiks mõeldud beebikreem ei aita, kuna see on kosmeetikatoode, mitte ravim, ja erinevad tootjad lisavad sellele erinevaid koostisosi. Seetõttu tuleks lapse diateesi korral lastele mõeldud kosmeetiliste kreemide kasutamine arstiga kokku leppida.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diateesi sorbendid

Diatees kui keha kalduvus avaldada valulikke reaktsioone tavalistele teguritele areneb sageli teatud toiduainete mõjul, mis põhjustavad eelkõige nahailminguid atoopilise dermatiidi kujul koos sagedaste ägenemiste ja järgnevate remissioonidega.

Diateesi ravivahendina on soovitatav kasutada sorbente, mis eemaldavad seedetraktist aineid, mis põhjustavad organismis allergiat. Sorbentide loetelu on muljetavaldav ja sisaldab selliseid ravimeid nagu Karbolen, Polisorb, Sorbex, Polyphepan, Enterosgel jne.

Seega kasutatakse diateesiks mõeldud Enterosgel pastat (polümetüülsiloksaanpolühüdraadiga) 15 g (supilusikatäis) kaks korda päevas (kaks tundi enne või kaks tundi pärast sööki), segades kahe supilusikatäie keedetud veega ja juues alla klaasi veega. Laste annus 2-5 aastat ühe annuse kohta on 5 g ehk teelusikatäis, 5-14 aastat - 10 g (magustoidulusikas). Annuste arv päevas ei tohiks ületada kolme korda ja kasutamise kestus on kaks nädalat. Kasutamise alguses võib Enterosgel põhjustada probleeme väljaheitega.

Lisateavet diateesi ravis söömise kohta leiate artiklist – Atoopilise dermatiidi dieet.