Vähene diferentseeritud adenokartsinoom

Adenokartsinoom on üks vorme pahaloomulistelt kasvajatelt, mis arenevad epiteeli näärmelahustes - koes, mis moodustavad enamuse inimkeha sisemisest organist. Madal diferentseerunud adenokartsinoom on teatud tüüpi adenokartsinoom, mille struktuuri ja päritolu ei ole võimalik kindlaks teha. See tähendab, et sisemiste rakkude ja kudede poolt selle kasvaja vormi moodustumist ei ole võimalik kindlaks teha.

Madala diferentseerunud adenokartsinoom on kõige pahaloomulisem kasvajate tüüp, mille puhul on kudedes tugev patoloogiline muutus, mis ei jäta mingit seost selle moodustavate kudedega. Madal diferentseeritud adenokartsinoom suureneb suurel kiirusel isegi hariduse varases staadiumis ja annab metastaase juba arengu algetapil. Madala kvaliteediga adenokartsinoomi puuduvad selged piirid ja selle rakud tunduvad väga ebatüüpilised.

Tavaliselt iseloomustab madala astme adenokartsinoomi ilmumine vähi III ja IV staadiumi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Madala astme adenokartsinoomi põhjused

Eksperdid usuvad, et adenokartsinoom on üks kõige levinumaid pahaloomulisi kasvajaid. Madala kvaliteediklassi adenokartsinoomi ilmnemise põhjused on erinevad, enamik neist on ebatervisliku eluviisi tagajärg. Peamisteks teguriteks, mis põhjustavad pahaloomuliste kasvajate esinemist, on järgmised:

1. Nikotiini pidev kasutamine.
2. Palju alkohoolseid jooke.
3. Patsiendi elukoha ökoloogiline olukord. On kindlaks tehtud, et joogivee kvaliteet ja koostis ning maastikul asuv muld mõjutavad kasvajaprotsesside esinemist inimese kehas.
4. Toit, madal mitmesugustes vitamiinides, eriti C-vitamiinis.

Geneetiline eelsoodumus kasvajahaiguste ilmnemisel on madala astme adenokartsinoomi ilmnemise üks põhjus.

Adenokartsinoomi suhtes on kõige tundlikumad järgmised kategooriad:

1. Vanusevahemikus 45 aastat ja vanemad.
2. Patsiendid on mehed.

Alljärgnevalt näidatakse asjakohastes lõikudes eri elundite madala astme adenokartsinoomi arengu konkreetsed põhjused.

[7]

Madala kvaliteediklassi adenokartsinoomi sümptomid

Madala kvaliteediklassi adenokartsinoomi sümptomid on erinevad, mis põhinevad kasvaja paiknemisel patsiendi konkreetses organis.

Madala astme adenokartsinoomi levinud sümptomid on järgmised:

1. Madal isu
2. Kui organismi joobeseisund on kaugel:
   • nõrkustunne, väsimustunne, unisus;
   • keha üldiste tervisehäirete esinemine;
   • kahheksia tekkimine (keha ammendumine);
   • kaalulangus;
   • aneemia välimus.

Madala astme mao adenokartsinoomi korral on kasvaja välimuse sümptomid järgmised:

1. Soovi süüa kadumine.
2. Mao seedetraktihäirete rikkumine.
3. Soovimatus süüa lihatoite ja toitu, negatiivne suhtumine liha.
4. Asteenia välimus.
5. Tugev kaalulangus patsient.
6. Väikeses koguses toidus esinev küllastustunne - varane küllastus.
7. Ebamugavustunne maos.
8. Oksendamise ja verejooksu esilekutsumine, väljaheite värvuse muutus, täispuhumine, väljaheite hilinenud liikumine (viimastel etappidel).
9. Erineva iseloomuga valu ilmumine.

Käärsoole madala astme adenokartsinoomi sümptomid on järgmised:

1. Rikkude esinemine (kõhukinnisus või kõhulahtisus) soolestiku tühjendamisel.
2. Vere ja lima lisandite ilmumine patsiendi väljaheites.
3. Soole verejooksu välimus.
4. Kõhuvalu tekkimine ja mitmesugused ebamugavad aistingud.
5. Väljatõmbumine.

Sümptomid silma madala astme adenokartsinoomi sümptomid:

1. Sooledefekatsiooni (kõhukinnisus või kõhulahtisus) kahjustused.
2. Parempoolsel alakõhus asetsevate lärmakaste püsivate valude välimus.
3. Vere ja lima lisandid patsiendi väljaheites.
4. Pearinglus, tahhükardia ja üldine nõrkus.
5. Muuda väljaheite värvi.
6. Verejooks väljalangemise näol.

Sigmoidse käärsoole madala astme adenokartsinoomi sümptomid:

1. Erineva olemuse sooleobjekti välimus.
2. Valu tekkimine kõhupiirkonnas.
3. Ergutus ja iiveldus.
4. Kõhulihaste tahtmatu pinge.
5. Turse esinemine kõhu paremal küljel.

Sümptomid madala astme adenokartsinoomi pärasooles on:

1. Vere väljanägemine soolestiku väljaheites, samuti põrn ja lima.
2. Valu tekkimine pärasooles, eriti soolestiku liikumise ajal.
3. Välise keha taju tekkimine pärasooles.
4. Kõhukinnisus või vastupidi kõhulahtisus.
5. Väljatõmbumine.
6. Defekatsiooni rütmi muutmine.
7. Muutused eksekeste kujul.
8. Seedeelundite ja gaaside püsimine sooles.

Madala aste emaka adenokartsinoomi sümptomid on järgmised:

1. Püsiva valu esinemine nimmepiirkonnas, millel on valutav ja tõmbejärgne iseloom. Sellisel juhul ei põhjusta valu esilekerkimist muud tegurid ja haigused.
2. Pikaajalise verejooksu ilmnemine menstruatsiooni ajal, millega kaasnevad tugevad valulikud aistingud.
3. Emaka veritsuse esinemine tsükli keskel.
4. Emaka veritsus esineb menopausijärgsel perioodil.
5. Atüüpilise iseloomuga valude esinemine, mis paiknevad alakõhus.
6. Viletsuse tupest väljumine koos ebameeldiva lõhnaga.
7. Vagiina tupe väljalangemise seksuaalvahekord.

Munasarjade madala kvaliteediga adenokartsinoomi sümptomid on järgmised:

1. Ebamugavustunne kõhuõõnes ja kõhupiirkonna ekspresseerimata valu.
2. Soole ülejääkide tunne ja muutused selle toimimises.
3. Kiire küllastus söömise ajal.
4. Düspepsia väljanägemine ja kõhupiirkonna puhitus.
5. Ebaregulaarse menstruatsiooni esinemine.
6. Urineerimise rütmi muutmine.
7. Kõhukinnisuse välimus.
8. Valu ilmumine vahekorras.

Adenokartsinoomi arengu viimastel etappidel:

1. hingamispuudulikkuse tekkimine,
2. kõhu suuruse suurenemine;
3. puhitus, kõhukinnisus;
4. iivelduse ja anoreksia esinemine;
5. võib suurendada küünarse, supraklavikulaarseid ja ässa lümfisõlmi.

Esinemissageduse madala astme adenokartsinoomi sümptomid on järgmised:

1. Urineerimise häired - sagedased, rasked, püsivad uriinivoolud; kusepidamatus; tungiv tung urineerida.
2. Kusepõie mittetäieliku tühjendamise tunnetuse ilmnemine.
3. Sümptomite ilmnemine, mis on seotud lähedaste elundite löömisega:
   • hemospermia - muutused sperma värvuses punakaks või pruuniks;
   • hematuria - vere tekkimine uriinis;
   • impotentsus;
   • alaselja valu, kubemes, jalakäes, ristluus ja kofas.
4. Metastaaside tungimisega seotud sümptomite esinemine:
   • puusa luude ja liigeste, ribide ja selgroo valu;
   • alajäsemete tursed, mis tekivad verevarustuse ja lümfisüsteemi kahjustuse tagajärjel;
   • alajäseme halvatus lülisamba (kompressiooni) tõttu.

Kopsude madala astme adenokartsinoomi sümptomid ilmnevad järgmiselt.

Pahaloomuliste kopsukasvajate varajased sümptomid on järgmised:

• üldise nõrkuse ja väsimuse ilmnemine;
• kehatemperatuuri perioodiline tõus ja keha üldine halb enesetunne;
• võib esineda bronhiidi, kopsupõletiku, sagedaste ARVI-haiguste sümptomeid.

Sümptomaatiline pahaloomulise kasvaja arengu keskpaigaks:

• püsiva tugevate köhade väljanägemine koos limaskestade levikuga;
• perioodiline hemoptüüsi;
• õhupuudus.

Adenokartsinoomi hilisete etappide sümptomid on järgmised:

• massiivse, korduva hemorraagilise pleuriidi ilmumine;
• keha üldine nõrkus, kaalulangus, kahheksia.

Madala kvaliteediga mao adenokartsinoom

Madala diferentseeritud mao adenokartsinoom on kõige rohkem pahaloomuline kasvajate vorm, mis on seotud kristallide rakutüübiga. Kõige tavalisem adenokartsinoomi lokaliseerimine on patsiendi kõht; Esinemissagedus on esiteks teiste elundite adenokartsinoomide seas. Ja seoses surmajuhtumite arvuga - teisel kohal, pärast kopsuvähki haigusjuhtumite statistika hulgas.

Enam kui pooltel maovähi diagnoosimise juhtudel (ligikaudu viiekümne kuni seitsmekümne protsendi kohta) on adenokartsinoomi asukoht mao antrlas ja pürolüüsil. Metastaasid esinevad 82 kuni 94 protsenti adenokartsinoomi juhtudest.

Maatriksi mao adenokartsinoomi ilmnemise põhjused (lisaks eespool mainitud üldistele põhjustele) on järgmised tegurid:

• Toiduainete söömine suure hulga nitrititega. Kõhuga muutuvad need komponendid ained, mis hakkavad põhjustama mao limaskesta deformatsiooni ja erosiooni. Mis lõpuks stimuleerib pahaloomuliste kasvajate arengut mao epiteelis, sealhulgas madala astme adenokartsinoomiga.
• Kõhuõõne kroonilised ja loid haigused on adenokartsinoomi üks põhjusi.
• Ettenähtud toiduse süstemaatilised rikkumised stimuleerivad ka mao madala kvaliteediga adenokartsinoomi ilmnemist.
• Erinevate infektsioonide esinemine maos võib põhjustada pahaloomulise kasvaja ilmnemist selle organi epiteeli kudedes. Kõige tavalisem põhjus on Helicobacter pylori bakterite esinemine mao limaskestas.
• Ebapiisav kogus C-vitamiini tarbitud toidus - üks kõhu adenokartsinoomi ilmnemise põhjustest.
• Suur hulk äädikas maitsestatud nõusid, vürtsikute ja praetud toitude kuritarvitamine põhjustavad mao epiteeli pahaloomuliste kasvajate tekkimist.
• Suurte koguste soolased, suitsutatud, marineeritud ja rasvased toidud põhjustavad ka mao adenokartsinoomi arengut.
• Pahaloomulise kasvaja ilmnemise üheks peamiseks põhjuseks peetakse kaheteistsõrmiksoole kaksteistsõrmiksoole valku. See on seedeelundivõi, mis eritab kaksteistsõrmiksoole limaskesta; kõhunäärme sekreteeritud seedetrakti mahl; sapi ja lima, maomahla ja sülge, seeditavat toitu ja nii edasi. Selles maos esinev "kokteil" viib konstantse tagasijooksu gastriidini ja seejärel adenokartsinoomini.

Madala astme mao adenokartsinoomi arenguetapp:

• Algne staadium, kus kasvaja lokaliseerub ainult mao limaskestal.
• I etapp, mille käigus pahaloomuline tuumor tungib sügavale mao kõrval mao ja mao kõrval olevate mao ja lümfisõlmede epiteeli kudedesse.
• II etapp, mille kestel on kasvaja idanemine mao lihasmembraanile ja mao ümbritsevatele lümfisõlmedele.
• III etapp, mida iseloomustab tuumorite idanemine kogu mao seina paksuse ja levikuga lähimates lümfisõlmedes.
• IV faasi, mille tulemusena pahaloomulised rakud tungivad mitmetesse paiksevatesse sisemisse organidesse, samuti esinevad metastaasid.

Madala kvaliteediga emaka adenokartsinoom

Erinevad emaka (endomeetriumi) ja emakakaela madala astme adenokartsinoom.

Emakakaela madala kvaliteediga adenokartsinoomi iseloomustab pahaloomuline kasvaja esinemine emakakaela kudedes. Emakakaela pahaloomulised kasvajad on kahte tüüpi:

• Eritumine epiteeli lamedatesse rakkudesse (85% juhtudest).
• Arenevad rakkudesse, mis on seotud lima tootmisega (ülejäänud 15% juhtudest) - need sisaldavad madala astme adenokartsinoomi.

Adenokartsinoom hakkab paljude näärmete abil endokeroosi sügavates kihtides ilmnema. Need erinevad teistest rakkudest suuruse ja kuju poolest ja on vooderdatud ühe kihiga rakkudele ilma atlismi märkeid.

Emakakaela arenenud adenokartsinoom võib idaneda kahel viisil:

• Levides tupe suunas - nn eksofüütne vorm.
• Suurendades emakakaela kanali suunas toimuvat kasvu, st emaka keha poole - seda vormi nimetatakse endofüütiliseks.

Emakakaela pahaloomulised kasvajad on kõige sagedasemad naistel vanuses 40 kuni 60 aastat. Muud emakakaela adenokartsinoomi põhjused on:

1. Pidev mõju naiste kiirguse kehale ja keemilistele kantserogeenidele.
2. Varasem seksuaalelu - alguses 16 aastat.
3. Varasemate raseduste tekkimine ja seega ka varajane sünnitus - kuni kuusteist aastat.
4. Naiste seksuaalelu häiriv iseloom.
5. Abordi ajalugu.
6. Erinevate suguelundite põletikuliste haiguste ilmumine.
7. Hormonaalsete kontratseptiivide pidev kasutamine.
8. Erinevad immuunsuse häired.
9. Naiste kehas on inimese papilloomiviirus.

Emakakaela madala astme adenokartsinoom on halvasti diagnoositud adenokartsinoomi vorm. Sellest tulenevalt pole kasvaja ravi tulemused viimastel etappidel lohutavad. Näiteks on emakakaelavähi suurtel suurtel tuumori suurustel alad, mis on kiiritusravi suhtes tundlikud. Seetõttu on selle haiguse kordumise tõenäosus nii suur.

Endomeetriumi madala astme adenokartsinoomi (emaka keha) allpool kirjeldatakse vastavas jaotises.

Madala astme eesnäärme adenokartsinoom

Eesnäärmevähi madala astme adenokartsinoom on eesnäärme kudedesse kuuluv adenokartsinoomi tüüp. Tavaliselt vähendavad selle organi pahaloomulised kasvajad meeste eeldatavat eluiga 5-10 aastat.

Pahaloomuliste kasvajate sümptomid esinevad tavaliselt meestel III või IV astme vähi korral. Seetõttu on eesnäärme adenokartsinoomi õigeaegne ravi keeruline. Madala kvaliteediklassi adenokartsinoomi sümptomid kattuvad esmajoones prostatiidi ilmingutega, mis tavaliselt ei tekita patsientidel ärevust. Seepärast on eesnäärmevähi algetappide diagnoosimisel tekkinud vead küllalt levinud.

Eesnäärmevähi madala astme adenokartsinoomi on raske eristada lamerakk-kartsinoomi ja

Eri põhjused eesnäärme madala astme adenokartsinoomi ilmnemiseks on järgmised:

• Vanusega seotud muutused meessoost kehas.
• Selle haiguse päriliku eelsoodumuse olemasolevad tegurid.
• Toitainete tasakaaluhäire tekkimine patsiendi kehas.
• Toitumise häired, mis on seotud paljude loomset päritolu rasvade kasutamisega.
• Rasvumise esinemine provotseerib eesnäärme adenokraktikoomia ilmumist.
• Kaadmiumi mürgituse mõju või kaadmiumi krooniline mõju patsiendi kehale.
• Eri XMRV-viirus asub eesnäärmes.

Enne eesnäärmevähki diagnoosimisel kasutatakse Gleasoni klassifikatsiooni skaalat, mis põhineb kasvaja arengu protsessi histoloogilisel omadusel. Seda väljendatakse punktides, mis mõjutavad soodsa prognoosi ennustamist haiguse raviks:

1. 1-4 punkti võrra - see on tingitud väga diferentseerunud eesnäärmevähist, kui vähirakkudes on normaalsete, tervislike rakkude - nn hea vähk - maksimaalne arv.
2. 5 kuni 7 punktist - puudutab mõõdukalt diferentseeritud eesnäärme kasvajaid, rakkudes, kus on olulisi muutusi - niinimetatud "keskmine vähk".
3. 7-10 punkti võrra - viitab madala astme eesnäärme kasvajatele, kaasa arvatud madala astme adenokartsinoom. Sellisel juhul ei ole neoplasmi rakkudele praktiliselt mingeid normaalse ja tervisliku toimimise tunnuseid - see on nn kurja vähk.

Eesnäärme madala astme adenokartsinoomi arenguetapp:

• I etapis. Sümptomite puudumise tõttu diagnoositakse halvasti. Palpatsiooni korral ei ole kasvajat tuvastatav. Selles etapis võib kasvaja olemasolu kinnitada ainult biopsiaga. Diagnoosimine analüüside abil näitab väikest kõrvalekallet eesnäärme normaalsest toimest, mis ei ole murettekitav tegur.
• II etapp. Eesnäärme näärmete rakkude lagunemine ulatub mõnda selle osast või kapsli membraanist. See on hästi diagnoositav. Kui palpeerimine või instrumentaalsete meetodite kasutamine avaldab märkimisväärseid muutusi eesnäärmes.
• III etapp. Kasvaja aktiivse arengu faas. Praegu tungivad pahaloomulised rakud vesiikulidesse, millest koosneb eesnäär. Mõnikord levib kasvaja patsiendi läheduses olevatest organitest.
• IV etapp. Seda iseloomustab haiguse levik nii patsiendi naabruses olevatel suguelunditel kui ka kuse- ja seedeelunditel. Võimalik sulgurliha, pärasoole, lihase - vasaku ahela, vaagnapinna ja põie seina kahjustus.
  • Variety № 1 - mille metastaase on kerge diagnoosida väikese vaagna seintel ja lümfisõlmedel;
  • Sort № 2 - kus kõik patsiendi organid, kaasa arvatud luusüsteem, on metastaasid; Pahaloomuline protsess on pöördumatu.

Põigad pärasooles madala kvaliteediklassi adenokartsinoom

Põiekuuma madala astme adenokartsinoom on jämesoole epiteeli kudedes halvasti diagnoositud pahaloomuline üksus.

Käärsoole madala astme adenokartsinoomi haiguse põhjuste hulgas on lisaks käärsoolehaiguse üldistele põhjustele ja põhjustele järgmised eristused:

1. Istuv eluviis.
2. Suur hulk punast liha (sealiha, veiseliha, lambaliha), šašlõikavesi.
3. Väike kogus toidus värskeid köögivilju, puuvilju, teravilja, teravilja, samuti kodulindude ja kala.
4. Kroonilised soolehaigused, millel on loid iseloom.

Madala asümmeetrilise adenokartsinoomi levimise etappide kohta on rohkem teavet jämesoole madala astme adenokartsinoomi osas, kuna jämesool kuulub jämesoole osaks.

Madala kvaliteediga kopsu adenokartsinoom

Kopsu ja bronhi epiteeli kudedes, samuti bronhide näärmetes ja alveolides tekib kopsu madala kvaliteediga adenokartsinoom. Samuti on võimalik levida adenokartsinoom metastaseerumiseks teistest mõjutatud elunditest.

Seda tüüpi kasvaja moodustab rakkude diferentseerumise ja proliferatsiooni (kudede proliferatsioon) rikkumine, mis esineb geenitasemel.

Kopsu pahaloomuliste kasvajate põhjused on:

• Sigaretisuitsu aktiivse suitsetamise ja passiivse sissehingamise harjumus on 90% juhtudest meestel ja seitsekümmend protsenti naiste puhul.
• Kahjulikud töötingimused - kokkupuude asbesti, arseeni, kroomi, nikli ja radioaktiivse tolmuga, mida võimendab suitsetamise harjumus.
• Radoonikiirgus elukoha piirkonnas.
• Röstitud muutused kopsukoes, kopsu healoomulised kasvajad.
• Hormonaalsed tegurid.
• Geneetiline eelsoodumus.

Kõik ülaltoodud tegurid mõjutavad pahaloomulise kasvaja välimust, kus rakkude DNA on kahjustatud ja rakulised onkogeenid aktiveeruvad.

Madala diferentseerumisega adenokartsinoomil on suurenenud kalduvus moodustada metastaase, mis lümfogeensete, hematogeensete ja implantaatide kaudu levivad teistesse elunditesse.

Kopsu madala astme adenokartsinoomi arenguetapid:

• I etappi iseloomustab tuumori esinemine kuni 3 cm suuruses, piiratud ühe segmendi või segmendilise bronhiga; metastaasid ei ole kättesaadavad.
• II etappi iseloomustab kuni 6 cm laiune tuumor, mis piirdub ühe segmendi või segmendilise bronhiga; on üksikud bronhopulmonaarsed lümfisõlmed metastaasid.
• III etappi iseloomustab kasvaja esinemine, mis on suurem kui kuus cm ja mis läbib naabervõru, külgnevat või peamist bronhi; koos metastaasidega, mis esinevad traheoobronhiia-, bifurkatsiooni- ja paratrakeooni lümfisõlmedes.
• IV etappi iseloomustab kasvaja levik teisele kopsule, läheduses asuvad elundid; samuti ulatuslike lokaalsete ja kaugete metastaaside tekkimine, vähktõve pleurisist.

Munasarja madala kvaliteediga adenokartsinoom

Munasarja madala kvaliteediga adenokartsinoom viitab epiteeli munasarjavähile. Antud juhul puudub kasvajal selge lokaliseerimise piirid ja koerarakud, mille moodustumine see moodustub, on oluliselt muutunud patogeenseks küljeks.

Munasarjade adenokartsinoomi arenguetapp on järgmine:

• I etappi iseloomustavad kasvaja moodustumine ühes või kahes munasarjas.
  • I a) staadiumi iseloomustab kasvaja asukoht ühes munasarjas ning munasarja kapsli kahjustus puudub ja munasarja pinnal ei esine kasvaja moodustumist. Kõhuõõne munasarjas on vabad pahaloomulistest rakkudest.
  • I (b) staadiumi iseloomustab kasvaja piiratus munasarjade asukohta; Munasarja kapsli lüümist ei tohtinud; munasarjade pinnal puudub kasvaja välimus; kõhuõõne vähirakkude vedelikus puudub.
  • I (c) lava iseloomustab tuumori esinemine ühes või kahes munasarjas; munasarjade kapsel on purunenud või munasarjade pinnal esineb kasvaja või munasarja piirkonnas on kõhu vedelikus pahaloomulised rakud.
• II etappi iseloomustab kasvaja esinemine ühes või kahes munasarjas ning ka selle idanemine vaagnapiirkonda või emaka piirkonnas.
  • II (a) staadiumit iseloomustab kasvaja levik emakasse või munajuhasse, kuigi munasarja piirkonnas ei esine kõhuõõnes vähirakke.
  • II b) Etapi iseloomustab kasvaja levik või selle tungimine teiste vaagnapiirkonna kudedesse, ehkki munasarjade piirkonnas ei esine maliigseid rakke kõhuõõnes.
  • II (c) Lava iseloomustab kasvaja levik või selle tungimine teiste vaagnapiirkonna kudedesse; samas kui munasarjade piirkonna kõhuõõne vedelikus ilmnevad patogeensed rakud.
• III staadiumi iseloomustab kasvaja esinemine ühes või kahes munasarjas, samal ajal kui pahaloomulisi rakke jälgitakse väljaspool vaagnapiirkonda (peritoneaalsete metastaaside ilmumine).
  • III a) staadiumi iseloomustab peritoneaalsete metastaaside ilmumine väljaspool vaagnapiirkonda või nende tungimine kõhuõõne kõhuõõnde.
  • III b) staadiumi iseloomustab tuumori esinemine ühes või kahes munasarjas; Ilmnenud kasvajate suurused kõhupinnal moodustavad kuni kaks sentimeetrit.
  • III (c) staadiumi iseloomustab implanteeritud kasvajate suurus, mis on suurem kui kaks sentimeetrit, ja / või pahaloomuliste rakkude tungimine kõhuõõne lümfisõlmedesse.
• IV etappi iseloomustab varasemate etappide manifestatsioon, kus pahaloomulised rakud on tunginud kõhuõõne lümfisõlmedesse ja erinevatele teistele siseorganitele esinevad metastaasid.

Jämesoole madala kvaliteediga adenokartsinoom

Käärsoole adenokartsinoom on selle soolestiku kõige levinum kasvajate tüüp. See areneb käärsoole epiteeli kudedes. Umbes kolmkümmend protsenti elanikkonnast on selle tüüpi kasvaja tekkimise oht.

Käärsoole madala astme adenokartsinoom esineb soole limaskestas ja seda nimetatakse limaskesta adenokartsinoomiks (või muul juhul limaskestavähk, kolloidne vähk). Seda kasvaja vormi iseloomustab suure hulga lima sekretsioon ja selle klastrid erineva suurusega hüübivate (või "järvede") kujul.

Käärsoole madala astme adenokartsinoomi ilmnemise konkreetsed põhjused on:

• Üks või kaks lähedase sugulase olemasolu, kellel on soolevähk.
• Pärilik adenomatoosne polüpoos või koliidne kolorektaalne vähk.
• Praegune põletikuline soolehaigus on krooniline.
• Adenomatoossete polüüpide esinemine.
• Võimalik vähk lokaliseerimisega teises piirkonnas.

Terve soolestiku madala astme adenokartsinoomi moodustamiseks on mitu etappi:

• I etappi iseloomustab kasvaja paiknemine käärsoole ja selle submucosaalse kihi limaskestas.
• II (a) staadiumit iseloomustab kasvaja suurenemine jämesoole poolringse. Sellisel juhul ei idane see soolestiku seintest ja ei anna metastaase lähimatele lümfisõlmedele.
• II b) staadiumi iseloomustab kasvaja suurus mitte rohkem kui käärsoole poolring, samas kui adenokartsinoom kasvab läbi kogu jämesoole seina, kuid kasvab veel kaugemale soolestikust; Lähimadesse lümfisõlmedesse metastaasid ei toimu.
• III (a) staadiumi iseloomustab kasvaja suurus, mis on suurem kui jämesoole poolringis; pahaloomuline teke tungib kogu soolestiku seina; lümfisõlme metastaase ei ole täheldatud.
• III (b) staadiumi iseloomustab mis tahes suurusega kasvaja esinemine lähtel lümfisõlmedes suure hulga metastaaside ilmnemisega.
• IV faasi iseloomustab laialdase kasvaja esinemine naaberorganites, kus esineb suur hulk piirkondlikke metastaase; või mis tahes kasvaja ilmnemine kaugemate metastaaside ilmnemisega.

Sümptomid madala kvaliteediklassi adenokartsinoom

Sääskede madala kvaliteediklassi adenokartsinoom on silmakasti limaskestal pahaloomuline. Kuna jämesool on jämesoole jaotus, on üksikasjalik teave käärsoole tuumorite sektsiooni kohta kõhunäärme madala astme adenokartsinoomi kohta.

Sigmüotise käärsoole madala kvaliteediga adenokartsinoom

Sigmoidse käärsoole madala astme adenokartsinoom on halvasti diagnoositud pahaloomuline kasvaja, mis esineb sigmoidse käärsoole epiteelis. Sigmoidne käärsool on jämesoole osakond, seetõttu on andmed vastava osa kohta leitud sigmoid-käärsoolise madala astme adenokartsinoomi arenguetappide kohta.

Madala kvaliteediga endomeetriumi adenokartsinoom

Endomeetriumi madala astme adenokartsinoom on üks emaka keha adenokartsinoomi tüüpidest, mille põhjuseks on enamikul juhtudel endomeetriumi hüperplaasia või östrogeenne stimulatsioon. Pahaloomulisel kasvajal on selle koostises torukujulised näärmed, mis on vooderdatud ratifitseeritud või pseudokerdunud epiteeliga.

Madala astme adenokartsinoomi ilmumine iseloomustab emaka endomeetriumi pahaloomuliste kasvajate protsesside kolmandat histoloogilist taset. Samal ajal moodustuvad rakkude klastrid, mis moodustavad ebakorrapäraselt vormitud ribasid või massi. Mõjutatud koe rakkudes täheldatakse märgatavat polümorfismi, kuid sel juhul omandab endomeetriumi kude patoloogiliselt degeneratiivse vormi. See muudab rakusisest mutsiini - see ilmneb ainult igal teisel juhul.

Emakas on vähieelsed kehaosad, mis on kõige sagedasemad pahaloomulised kasvajad naistel. Samal ajal on selle tüüpi kasvajate suremus viimasel kohal, kuna sellised pahaloomulised kahjustused on diagnoositud varases staadiumis ja on ravile allutatavad.

Viimastel aastakümnetel on pahaloomuliste endomeetriumide kasvajate, sealhulgas madala astme adenokartsinoomi arv pidevalt suurenenud. Haiguse põhjused on järgmised:

• Postmenopause tekkimine naistel. 45-aastastel naistel avastatakse üle 95% endomeetriumihaigustest, kuigi patsientide keskmine vanus on umbes kuuskümmend kolm aastat.
• Varem esinenud menstruatsioonid.
• Hiljem menopausi ilmnemine.
• Ülekaalulisuse olemasolu.
• Selliste haiguste nagu diabeet ja kõrge vererõhk.
• Olemasolevad pärilikud tegurid, näiteks patsiendi kolorektaalse vähi esinemine minevikus või selle lähedus sugulased.
• Ühe lapse olemasolu või täieliku lapsepuhkus.
• Viljatuslik ajalugu, samuti püsiv ebaregulaarne menstruatsioon või endomeetriumi hüperplaasia.
• Rasvade ja kõrge kalorsusega toidu pidev kasutamine.
• Hormoonravi kasutamine menopausi ajal ravimitega, millel on ainult progesterooni sisaldav östrogeen.
• Mõnikord põhjustab endometriumi pahaloomuliste kasvajate areng ravimit tamoksifeeni, mida kasutatakse rinnavähi raviks.
• Mõnel juhul põhjustab munasarjade kasvajate ilmnemine endomeetriumi vähki.

Madala diferentseerunud adenokartsinoomi vähi erinevatel etappidel on järgmine:

• I staadium - madala astme adenokartsinoomi ilmumine emaka endomeetriumis.
• II etapp - kasvaja levik kogu kehale ja emakakaelale.
• III staadium, kus adenokartsinoom levib läbi vaagnaparameetrilise koe või metastaaside tungimise tupe, samuti ka vaagna ja / või paraaorsete lümfisõlmedesse.
• IV staadium - mida iseloomustab kasvaja levimine vaagnapiirkonna ulatusest ja selle idanemisest põis ja pärasoole, samuti metastaaside ilmnemine.

Madala kvaliteediklassi adenokartsinoomi diagnoosimine

Madala kvaliteediklassi adenokartsinoomi diagnoosimisel kasutatakse erinevaid protseduure ja vahendeid, nimelt:

• Analüüsides patsiendi kaebusi ja tema anamneesi.
• Kasutades patsiendi füüsilist läbivaatust.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) abil - erinevate elundite madala kvaliteediga adenokartsinoomiga.
• Kombineeritud tomograafia (CT) kasutamine - mis tahes siseorganite ja süsteemide madala kvaliteediga adenokartsinoomi korral.
• Ultraheli (ultraheli) kasutamine - mitmesuguste siseorganite madala astme adenokartsinoomide diagnoosimine.
• Röntgenikiirguse kasutamisega - diagnostiliselt uuritakse kasvajate paiknemist keha erinevates osades.
• Vereanalüüside kasutamisel on üldine ja biokeemiline tüüp, mis näitab kasvajaprotsesside olemasolu organismis.
• Kõigi erinevate elundite punktsioonide ja koe biopsiadide rakendamisega, kui neil on kahtlus adenokartsinoomi esinemise suhtes.
• Sisemise elundi endoskoopia abil, mis viiakse läbi endoskoobi kaudu, läbides elundi õõnsuse läbi looduslike rajatiste. Kasutatakse järgmisi meetodeid:
  • gastroskoopia (fibrogastroduodenoscopy, esophagogastroduodenoscopy) - söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole madala astme adenokartsinoomi diagnoosimiseks;
  • bronhoskoopia - hingetoru ja bronhide uurimine;
  • hüsteroskoopia - emaka epiteeli uurimiseks;
  • Kolonoskoopia - jämesoole limaskesta uurimiseks;
  • rektomanooskoopia - uurima pärasoolku ja distaalset sigmoidet käärsoole epiteeli;
  • muud endoskoopia meetodid.
• Irrigoskoopia kasutamisega - kasvaja (koos soolestiku adenokartsinoomiga) röntgenkontrastaine preparaadi retrograalseks sisestamiseks soolestikku.
• Kasutades varjatud latentset verd (koos soole adenokartsinoomiga) väljaheidete analüüsi.
• Tsütoloogiaga (koos emaka adenokartsinoomiga) limaskesta abil.
• Kasutades diagnostilist kuretti (koos emaka adenokartsinoomiga).

[8], [9], [10], [11]

Madala kvaliteediga adenokartsinoomi ravi

Madala kvaliteediga adenokartsinoomi ravi viiakse läbi järgmiste meetoditega:

• Kirurgiline sekkumine.
• Perioodilised korduvad keemiaravikursused.
• Kiirgusteraapia.
• Immunoteraapia.
• Teraapia ensümaatiliste preparaatidega.
• Tüviraku teraapia.
• Androgeenide blokaad kastreerimisega (eesnäärmevähi ravis).
• Hormoonasendusravi (endomeetriumi ja emakakaela kasvajate ravis).

Madala kvaliteediklassi adenokartsinoomi vältimine

Madala kvaliteediklassi adenokartsinoomi vältimine on järgmistes üldistes sätetes:

• Keeldumine suitsetada ja joob alkoholi, sealhulgas madala alkoholisisaldusega.
• Puhta filtreeritud vee kasutamine joogi- ja toiduvalmistamiseks.
• Punase liha - sealiha, lambaliha, veiseliha - sagedase kasutamise keelamine.
• Keeldumine teravate, rasvade, soolade, marineeritud ja suitsutatud roogade ja toodete sagedast kasutamisest.
• Piirata proteiinisisalduse toitu dieedil.
• Toidu keetmise muutused: tuleb hoida praetud nõusid nii vähe kui võimalik ja asendada need küpsetatud, hautatud ja küpsetatud.
• Sööda toitu vitamiinide, eriti vitamiinide C, E, A ja karoteeniga rikka toidu kujul.
• Nii tihti kui võimalik, sööge värskeid köögivilju, puuvilju ja rohelisi.
• Säilitage toit koos toodetega, millel on onkoteerivad omadused - tomatid, viinamarjad, küüslauk, kapsas, spargelkapslid jne. Joogidena peate tarbima rohelist teed ilma suhkru lisamata.
• Tooge võimalikult palju toitu sisaldavate teravilja teravilja sorte, nagu ka kala.
• Vältige konservantide, sealhulgas nitritite ja värvainetega küllastunud toitude kasutamist.
• Ärge sööge rafineeritud ja rafineeritud toitu: rafineeritud taimeõlid, margariin, valge leib, pasta, saiakesed ja kondiitritooted, mitmesugused maiustused, suhkur.
• Säilitage normaalne kaal, vajadusel ravige rasvumist.
• Jälgige piisavat motoorset aktiivsust, tegelege regulaarse väljaõppega.
• Vähendada kantserogeensete kantserogeensete tegurite mõju organismile: õhusaaste töökohal, tänavad ja ruumid. Vältige kokkupuudet asbesti tolmu ja raskmetallidega. Kasutage õhufiltreid või muutke elukohta ja töökohta. On tavalisem, et looduses väljastpoolt linna peate olema väljas, parkides.
• Kasutage radooni ruumide kaitset - tihti ventileerige ruumi läbi, korrapäraselt hoidke märga puhastust, katke seinad ja raudbetoonpõrandad tapeediga või kasutage värvimist.
• Krooniliste haiguste raviks, mis võivad põhjustada kasvajate tekke organismis, sealhulgas mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite tekke riski, diabeetiline melliit.
• Naised - paljunemisvõime taastamine ja menstruaaltsükli normaliseerumine, samuti anovulatsiooni põhjuste kõrvaldamine.
• Vältige stressitegureid, viige rahulikku ja positiivset elustiili, mis on täis positiivseid emotsioone.
• Läbi iga-aastase kontrollimise vähirakkude tuvastamiseks organismis kitsaste spetsialistide testide ja uurimise abil.

Madala kvaliteediklassi adenokartsinoomi prognoos

Madala kvaliteediga mao adenokartsinoomi ravimise prognoos sõltub järgnevast:

• Kasvajate arengu etappid ja pahaloomuliste rakkude läbitungimise sügavus mao seintesse.
• Metastaaside esinemine lähedalasuvates organites ja lümfisõlmedes. Metastaaside ilmnemine on tegur, mis vähendab oluliselt patsiendi taastumist.

Mao kasvajaprotsessidest taastumise prognoosid on järgmised:

• I juures umbes 80% soodsast tulemusest.
• II etapil on pooled võimalikud soodsad prognoosid võimalikud.
• III etapis on taaskasutamise prognoos 10-20%.
• IV staadiumis on taaskasutamise võimalused 5%.

Prostataja madala astme adenokartsinoomi ravimise prognoos sõltub järgmistest teguritest:

• Kasvaja arengu protsessi etapid.
• Kasvaja diferentseerumine. Madala kvaliteediga adenokartsinoomi korral on surmav tulemus kümnepunktilise skaalaga, mis on seitse punkti.
• Saadaolevad või puuduvad kaasnevad haigused.

Madala astme eesnäärme adenokartsinoomi korral on paranemise prognoos järgmine: patsientide viieaastane elulemus pärast ravi:

• Haigus I staadium - umbes pooled juhtudest;
• II astme adenoartsinoomid - 20 kuni 50%;
• Haiguse III etapp - umbes 20% juhtudest;
• Adenokartsinoomi IV etapp on alla 5%.

Emakakaela madala kvaliteediga adenokartsinoomiga pärast ravi:

• I etapp - umbes 82%;
• II etapp - 37-82%;
• III etapp - umbes 20%;
• IV etapp - vähem kui 5%.

Jämesoole madala astme adenokartsinoomiga on viieaastane elulemus pärast ravimist:

• I etapp - umbes 90%; pärasoole - umbes 50%;
• II etapp - mitte üle 50%;
• III etapp - mitte rohkem kui 20%;
• IV etapp - umbes 5%.

Kopsutuumorite raviks ei ole patsientide oodatav eluiga pikem kui üks aasta alates kasvaja avastamise hetkest. Varastel ravijärjekordadel ravivad patsiendid ligikaudu viiskümmend protsenti ja hilises staadiumis umbes viis protsenti.

Madala kvaliteediga adenokartsinoom on adenokartsinoomi kõige ebasoodsam vorm, kus patsiendi eluea halvad ennustused esinevad isegi patsiendi ravi varases staadiumis.