Väike ja lame eesmine kamber ja glaukoom

Sõltuvalt etioloogiast registreeritakse kõrge või madal silmasisene rõhk lamedate kambritega. Arst paneb diagnoosi postoperatiivsel perioodil lameda või madala kambri tuvastamise, kliinilise anamneesi, uuringuandmete ja silmasisese rõhu taseme põhjal.

Näidustused soonkesta irdumise drenaažiks: lame kamber läätse ja sarvkesta kokkupuutel, "suudlevad soonkesta mullid" (retinoretinaalne kontakt soonkesta irdumiste vahel), et vältida fibriinsete võrkkesta adhesioonide teket ja protsessi püsimist (pärast ravi tsüklopleegiliste ravimite ja lokaalsete glükokortikoididega). Selliste sümptomitega patsiente on vaja jälgida mitu nädalat, kuni esineb vähemalt üks neist patoloogiatest.

Eeskambri rekonstrueerimise meetodid

• Rõhutamponaad ehk Simmoni valamu on meetod, mis on pärast antimetaboliite kasutamata operatsioone edukam ja mida kasutatakse hüperfiltratsioonil.
• Viskoelastse materjali süstimine eeskambrisse on filtreeriva kirurgia puhul efektiivsem meetod ilma antimetaboliitravimeid kasutamata.
• Klapiõmblemine on meetod, mis aitab pärast antimetaboliitide kasutamist protsessi kiiresti lõpule viia.

Kooriidse irdumise drenaaž

• Ajutine paratsentees.
• Konjunktiivi sisselõiked tehakse tunnimeridiaanidel kell 4:30 ja 7:30 limbusest 2–7 mm kaugusel või limbaalne peritoomia kella 4–8 positsioonidel.
• Radiaallõiked tehakse oksast 3 mm kauguselt, poole paksusest 2 mm, mõõtes kaugust kompassiga.
• Haarake klapi servast sakiliste kirurgiliste pintsettidega ja tõmmake see tagasi.
• Terava teraga süvendatakse sisselõiget aeglaselt ja ettevaatlikult, kuni see tungib suprakoroidaalsesse ruumi.
• Lõike suurendamine Kelly augustajaga.
• Kui sisselõige on vedelikutasku kohal, voolab vedelik välja, eriti BSS-lahuse paratsenteesi teel manustamisel, klapi servade tõstmisel, kuivatamisel ja käsna vahetamisel skleera pinnal.
• Kui sisselõige ei ole tehtud vedelikuga täidetud õõnsuse kohal ja vedelik ei tule sisselõikest välja, saab spaatliga tsüklodialüüsi abil tungida külgnevasse taskusse ja eraldada soonkesta ettevaatlikult kõvakesta seinast. Selline eraldamine peaks toimuma äärmiselt ettevaatlikult, mitte rohkem kui mõne millimeetri kaugusel sisselõikest.
• Lamedamaks muutunud võrkkesta nägemiseks tehakse kaudne oftalmoskoopia. Ka eeskamber peaks sügavaks muutuma.
• Konjunktiivi sisselõiked tuleks õmmelda, jättes perforeeritud sisselõiked avatuks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]