Vaimsed häired lastel ja noorukitel: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Hoolimata asjaolust, et mõnikord lapsepõlve ja noorukiea käsitletakse kui hooldus- ja probleemide puudumise aega, on kuni 20% lastest ja noorukitest ühe või mitu diagnoositud vaimuhaigust. Enamikku neist häiretest võib pidada tavatu käitumise ja emotsioonide liialdamiseks või moonutamiseks.

Nii nagu täiskasvanud, erinevad laste ja noorukite hulgas temperament; mõned on häbelik ja salajased, teised on lojaalsed, aktiivsed, mõni metoodiline ja ettevaatlik, teised aga impulsiivsed ja tähelepanuta jäävad. Selleks, et teha kindlaks, kas lapse käitumine on tema vanusele või kõrvalekalletele tüüpiline, on vaja hinnata murettekitavate sümptomitega seotud kahju või stressi olemasolu. Näiteks võib 12-aastane tüdruk karda väljavaadet klassi ees kõnelda sõnumiga raamatu lugemise kohta. Seda hirmu ei peeta sotsiaalseks fobiaks, kui see pole piisavalt tugev, et tekitada kliiniliselt väljendunud kahjustusi ja kannatusi.

Paljudel juhtudel kattuvad paljude häirete sümptomid ja normaalsete laste esilekerkiv käitumine ja emotsioonid. Seega on psüühikahäiretega lastele võimalik kasutada ka mitut strateegiat, mida kasutatakse laste käitumisprobleemide lahendamiseks (vt allpool). Lisaks sellele võib lapsepõlves käitumishäirete nõuetekohane ravi takistada haavatava ja haavatava iseloomuga laste tervisliku pildi kujunemist.

Kõige sagedasemad vaimsed häired lapseeas ja noorukieas jagunevad nelja laia kategooriasse: ärevushäired, skisofreenia, meeleoluhäired (peamiselt depressioon) ja sotsiaalse käitumise häired. Siiski on sagedamini lastel ja noorukitel sümptomid ja probleemid, mis lähevad vastu võetud diagnostiliste piirangutele.

Eksam

Laste ja noorukite psüühikahäirete kaebuste või sümptomite hindamine erineb kolme põhipositsiooniga täiskasvanute omast. Esiteks on neuropsühhiaalse arengu kontekst lastele äärmiselt oluline. Eakate käitumine, mis võib olla normaalne, võib näidata vanemate laste tõsist vaimset häiret. Teiseks on lapsed perekonnas ja see avaldab sügavat mõju lapse sümptomitele ja käitumisele; tavaline laps, kes elab perekonnas, kes praktiseerib koduvägivalda, ning narkootikumide ja alkoholi kasutamine võib tunduda pealiskaudselt, nagu oleks tal üks või mitu vaimuhaigust. Kolmandaks puuduvad lastel sageli kognitiivsed ja keelelised võimalused, et täpselt kirjeldada neid muret tekitavaid sümptomeid. Seega peaks arst tuginema kõigepealt lapse otsese jälgimise andmetele, mida kinnitavad teiste, näiteks vanemate ja õpetajate jälgimine.

Paljudel juhtudel ilmnevad lapse neuropsühholoogilise arengu probleemid ja hirmud ning neid on psüühikahäiretest tulenevate probleemide tõttu raske eristada. Need hirmud ilmnevad sageli kooli madalate jõudluse, hilinenud kõne arengu ja ebapiisavate sotsiaalsete oskuste tõttu. Sellistel juhtudel peaks uuring hõlmama psühholoogilise ja neuropsühholoogilise arengu sobivat katsetamist.

Nende teguritega seoses on psüühikahäirega lapse uurimine tavaliselt keerukam kui täiskasvanud patsiendi võrreldav tase. Õnneks ei ole enamikul juhtudel rasked ja esmatasandi arst võib pakkuda pädevat ravi. Rasketel juhtudel võib ravi kõige paremini teha, konsulteerides laste ja noorukitega töötades spetsialiseerunud psühhiaatriga.

[1], [2], [3], [4], [5],