Valged laigud jalgadel

Inimkehal, eriti päevitunud jalgadel, võib sageli näha väikeseid valgeid laike. On hirm, et see on midagi nakkavat. Kuid enamasti ei kujuta sellised epidermise defektid endast ohtu teiste inimeste nakatumiseks, kuigi selliste sümptomite nakkav iseloom pole välistatud.

Epidemioloogia

On teada, et ainuüksi vitiligo all kannatab 1–8% maailma elanikkonnast. Lisades sellele arvule inimesed, kellel on ka teisi diagnoose, mis avalduvad kehal valgete laikudena, võib ette kujutada, millisest arvust me räägime.

Põhjused valged laigud jalgadel

Valgete laikude kõige levinumad põhjused jalgadel on:

• Pisarhüpomelanoos – värvimuutusega laigud inimkehal kuni 10 mm läbimõõduga tilkade kujul, mis ei kahjusta inimese tervist. Tõenäoliselt on see kosmeetiline defekt. Noortel tekivad need „jäljed“ liigsest päikese käes või solaariumis viibimisest; vanusega (pärast 30–40 aastat) on inimese nahk vastuvõtlik fotovananemisele, mis mõnikord viib ka pigmentatsiooni fokaalsete häireteni; [ 1 ]
• vitiligo, leukopaatia - naha düskroomia rühma kuuluvad dermatoloogilised haigused, mille puhul nahk kaotab oma pigmendi keha erinevates piirkondades; [ 2 ]
• depigmenteerunud nevus - kaasasündinud või omandatud healoomuline kasvaja, millel puudub pigment melaniini hävimise tõttu; [ 3 ]
• seenhaigused - teatud tüüpi samblikud. [ 4 ]

Riskitegurid

Arvatakse, et üks valgete laikude ilmnemise riskitegureid on geneetiline eelsoodumus. Samuti on tõestatud, et ultraviolettkiired ja naha koorimine kiirendavad haiguse arengut. Samuti on oluline sugu: naised on sellistele nahadefektidele vastuvõtlikumad, eriti heleda nahaga inimesed.

Vitiligo vallanduvad sageli tugevate šokkide ja teatud ravimite tarvitamise tagajärjel. Leukopaatiat põhjustavad peamiselt sugulisel teel levivad infektsioonid, sealhulgas süüfilis. [ 5 ]

Pathogenesis

Nagu teada, vastutab nahavärvi intensiivsuse eest melaniin. See on pruun pigment, mida leidub naharakkudes, mida nimetatakse melanotsüütideks. See kaitseb epidermist päikesekiirguse eest, neelates ultraviolettvalgust. Eeltoodud põhjustel toimub kas selle kiirenenud hävimine või ebapiisav teke.

Sümptomid valged laigud jalgadel

Sõltuvalt diagnoosist võivad valged laigud olla erineva konfiguratsiooniga ja ilmneda erinevas vanuses. Seega tekivad esimesed gutaathüpomelanoosi tunnused tavaliselt 35–45-aastaselt, kuid neil, kes kuritarvitavad ultraviolettkiirgust, saab neid tuvastada varem.

Hüpopigmentatsiooni lokaliseerimine toimub esialgu põlveliigeste painutuspinnal, mida kohe ei tuvastata. Valged laigud on tilgakujulised ja ei ole omavahel ühendatud.

Järk-järgult levivad nad keha teistele pindadele: sõrmedele ja jalgade erinevatele osadele, kätele, harvemini kehale ja peaaegu mitte kunagi näole. Samal ajal ei esine selliseid ebameeldivaid sümptomeid nagu sügelus, põletustunne või valu.

Vitiligo võib esineda noortel ja isegi lastel ning laigud võivad olla erineva suuruse ja kujuga, sageli sulandudes üheks pigmendivabaks kohaks.

Valged laigud varbaküüntel

Valged laigud varbaküüntel tekivad küüneplaadi keratiniseerumise häire tõttu, millel on kihiline struktuur. Õhumullid satuvad kihtide vahele, moodustades tühimikke. Seda haigust nimetatakse leukonühhiaks. Üks haruldasemaid patoloogia vorme on laikude teke ainult suurtel varvastel.

Selle põhjuseks võivad olla sisemised või välised tegurid: vitamiinide ja mineraalide puudus (esineb range dieedi pidajatel või anoreksia all kannatavatel inimestel), seedeorganite haigused, aneemia, krooniline neeru- ja südamepuudulikkus, stress, depressioon, mehaanilised kahjustused.

Punased ja valged laigud jalgadel

Versicolor ehk pityriasis versicolor võib jalgadel esile kutsuda veidi erinevaid laike. Alguses seen, "söödes" ära" epidermise ülemise kihi koos melaniiniga, jätab kergelt punaka või pruunika värvuse, mis järk-järgult muutub valgeks. Samal ajal tekivad kooruvad soomused, mis meenutavad kliisid. Sellised valged laigud jalgadel sügelevad ja ketendavad, põhjustades inimesele ebamugavust.

Valged laigud jalgadel raseduse ajal

Rasedad ja sünnitusjärgsed naised kurdavad sageli jalgadel olevate valgete laikude üle, mis on eriti märgatavad päevitunud naha taustal. See juhtub stressi, mis on sisuliselt sünnitus, või hormonaalsete kõikumiste tõttu. Aja jooksul, pärast rinnaga toitmise lõppu, see kaob.

Hormonaalsed muutused võivad põhjustada ka pityriasis versicolor'i ilmnemist.

Valge laik lapse jalal

Valged kuivad laigud jalgadel, samal ajal kui nahk on kuiv ja ketendav, võivad viidata valgele samblikule. See haigus mõjutab kõige sagedamini lapsi. See ei ole teistele ohtlik, sest see ei levi kontakti teel. Arvatakse, et selle esinemise põhjuseks on seen Malassezia, mis ei lase ultraviolettkiirtel nahka tungida.

Muud tegurid, mis põhjustavad lapse jala valged laigud, on samad, mis täiskasvanutel: vitiligo, gutaatne hüpomelanoos, versicolor lihhen, leukoderma.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõigist võimalikest valgete laikude tüüpidest tekivad samblikest ebameeldivad tüsistused: ilma õigeaegse ravita suureneb nende lokaliseerimise pindala, mis rikub esteetilist välimust ja tekitab palju ebamugavusi. Lisaks võib see tiheda kontakti korral nakatada teisi inimesi.

Diagnostika valged laigud jalgadel

Ainult dermatoloog saab aru jalgade valgete laikude põhjustest. Lisaks välisele diagnostikale, kui kahtlustatakse samblikke, võetakse analüüsiks kaalu, mõnikord tehakse biopsia.

Instrumentaalsest diagnostikast kasutatakse musta värvi ultraviolettkiiri kiirgavat Voodoo lampi. Selle all uuritakse värvimuutusega alasid.

Diferentseeritud diagnoos

Valgete laikude diferentsiaaldiagnostika jalgadel viiakse läbi kõigi võimalike haiguste vahel, mis neid sümptomeid põhjustavad: vitiligo, gutaadi hüpomelanoos, teatud samblike vormid, leukoderma ja mõned muud haigused.

Ravi valged laigud jalgadel

Kõigist loetletud diagnoosidest mõned ei vaja ravi või puuduvad need üldse. Seega võib vitiligo gutaadi hüpomelanoosi korral protsessi levikut ainult aeglustada, kuid mitte seda etioloogia ebakindluse tõttu ravida. Tekkinud laigud jäävad kehale kogu ülejäänud eluks. Pigmendikaotuse protsessi kiire leviku korral võib arst välja kirjutada immunosupressante ja kortikosteroide suukaudseks manustamiseks.

Samblikud vajavad seenevastast ravi nii süsteemselt kui ka väliselt, mõnikord pikka aega.

Silmapõletiku korral kasutatakse mitmeid seenevastaseid ravimeid: ketokonasool, klotrimasool, flukonasool, inrakonasool.

Flukonasool on asooli tüüpi seenevastane aine, mida kasutatakse sõltuvalt ravimvormist: kapslid neelatakse tervelt alla, manustatakse intravenoosselt tilgutite kaudu. Pityriasis versicolor'i puhul on soovitatav annus 300–400 mg üks kord nädalas ühe kuni kolme nädala jooksul või 50 mg päevas 2–4 nädala jooksul.

Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid nagu iiveldus, peavalu, pearinglus, treemor, unetus või unisus, kõhupuhitus, düspepsia, suukuivus. Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes, samuti rasedatele ja imetavatele naistele. Flukonasooli koostoimet teiste ravimitega tuleb uurida vastavalt ravimi juhistele, kuna nende loetelu on väga suur.

Klotrimasooli kasutatakse välispidiselt - salvi või kreemina. Seda kantakse värvimuutusega piirkonnale õhukese kihina üks või kaks korda päevas. Mitte kasutada lastel, raseduse (eriti esimesel trimestril) ja rinnaga toitmise ajal. Võib põhjustada nahaärritust, löövet, turset, allergilist reaktsiooni, millega kaasneb urtikaaria, õhupuudus.

Exoderil on seenevastane kreem, mida kantakse kahjustuste puhtale pinnale, kattes terved alad 1 cm ulatuses, kaks korda päevas. Pärast sümptomite kadumist jätkake veel 2 nädalat, et vältida retsidiive. Ei ole soovitatav lastele, rasedatele ega imetamise ajal. Kõrvaltoimetest täheldati üksikjuhtudel lokaalset sügelust ja punetust.

Hüdrokortisoon on hormonaalne aine, valgeid hüpomelanoosilaike määritakse salviga 2-3 korda päevas 2-3 nädala jooksul. Ravim on vastunäidustatud seen-, bakteriaalsete ja viiruslike nahakahjustuste, lahtiste haavade ja haavandite korral. Seda ei määrata alla 2-aastastele lastele, rasedatele ja rinnaga toitmise ajal tuleb olla ettevaatlik. Salv võib põhjustada lokaalseid reaktsioone: turset, sügelust.

Kui jalgadele ilmuvad valged laigud, on sobiv vitamiinravi A-, C-, E-, D-, PP- ja B-grupi preparaatidega. Lisaks suukaudsele manustamisele kasutatakse pigmentatsiooni puudumise piirkondade raviks ka süste. Samuti on populaarne mikro- ja makroelementide ravi vasksulfaadi, tsingi, raua ja väävliga.

Vitiligo puhul kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure, nagu laser, PUVA-ravi (ultraviolettkiirgus pärast ravimite võtmist, mis parandavad nende tajumist), elektroforees 0,5-1% vasksulfaadiga. See viib mõnikord nahadefektide kadumiseni, kuid mitte alati.

Keha valgete laikude rahvapärases ravis on valdav fütoteraapia. Retseptides kasutatakse ürte, millel on võime tugevdada immuunsüsteemi ja võidelda patogeensete mikroorganismidega: ehhiaatsia, naistepuna, lemelilled, raudrohi, immortelle, kalmusejuur. Nende ja teiste taimede kollektsioonidest valmistatakse leotisi ja keediseid ning juuakse pikka aega.

Homöopaatia peamine eesmärk on peatada pigmendi leviku protsess, tugevdada organismi kaitsevõimet, mis lõppkokkuvõttes viib melanotsüütide taastumiseni. Sõltuvalt inimese iseloomust, põhiseadusest ja psühho-emotsionaalsest seisundist võib homöopaatiline arst välja kirjutada broomiumi, sifiliini. Sageli sisaldavad sellised homöopaatilised preparaadid kaaliumkarbonaati, ränihapet, lämmastikhapet, fosforit, naatriumkloriidi ja teisi komponente.

Kirurgilist sekkumist tehakse äärmiselt harva ja see hõlmab epidermise siirdamist või melanotsüütide sisseviimist nahka, mis seejärel toodavad pigmenti.

Ärahoidmine

Päikese käes viibimise piiramine ja UV-kaitsega kosmeetika kasutamine aitab vähendada jalgade erinevate nahadefektide, sh valgete laikude tekkimise ohtu. Sama oluline on täisväärtuslik ja tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab kõiki organismi toimimiseks vajalikke vitamiine ja mineraale.

Samuti tasub meeles pidada, et stress ja hüpotermia võivad nõrgestada immuunsüsteemi; neid tuleks samuti vältida.

Prognoos

Valged laigud jalgadel ei kujuta endast otsest ohtu elule, kuid nende kadumise prognoos on enamikul juhtudel ebasoodne.