Valgufraktsioonide määramine

Albumiini fraktsiooni muutused. Absoluutalbumiini sisalduse suurenemist tavaliselt ei täheldata.

Muutused α1 globuliini fraktsioonis. Selle fraktsiooni põhikomponentideks on α1 antitrüpsiin, α1 lipoproteiin, happeline α1 glükoproteiin.

• _Α1 -globuliini fraktsiooni suurenemist täheldatakse krooniliste põletikuliste protsesside ägedate, subakuutsete ja ägenemise korral; maksakahjustus; kõik kudede lagunemise või rakkude proliferatsiooni protsessid.
• Α1-globuliini fraktsiooni vähenemist _{täheldatakse α1} antitrüpsiini puudulikkuse ja hüpo-α1 lipoproteineemia korral.

Muutused α2 globuliini fraktsioonis. α2 fraktsioon sisaldab α2 makroglobuliini, haptoglobiini, apolipoproteiine A, B (apo-A, apo-B), C, tseruloplasmiini.

• _{Α2-globuliini fraktsiooni suurenemist} täheldatakse igasuguste ägedate põletikuliste protsesside puhul, eriti nende puhul, millel on väljendunud eksudatiivne ja mädane iseloom (kopsupõletik, pleura empüem, muud tüüpi mädased protsessid); haigused, mis on seotud sidekoe kaasamisega patoloogilises protsessis (kollagenoosid, autoimmuunhaigused, reumaatilised haigused); pahaloomulised kasvajad; taastumisjärgus pärast termilisi põletusi; nefrootiline sündroom; vere hemolüüs katseklaasis.
• Α2-globuliini fraktsiooni vähenemist _{täheldatakse} suhkurtõve, pankreatiidi (mõnikord), vastsündinute mehaanilise päritoluga kaasasündinud kollatõve ja toksilise hepatiidi korral.

Ägeda faasi valkude põhiosa moodustavad α-globuliinid. Nende sisalduse suurenemine peegeldab stressireaktsiooni ja põletikuliste protsesside intensiivsust loetletud patoloogiate korral.

Beeta-globuliini fraktsiooni muutused. Beetafraktsioon sisaldab transferriini, hemopeksiini, komplemendi komponente, Ig-d ja lipoproteiine (LP).

• Beeta-globuliini fraktsiooni suurenemist tuvastatakse primaarse ja sekundaarse hüperlipoproteineemia (HLP) (eriti II tüüpi), maksahaiguste, nefrootilise sündroomi, veritseva maohaavandi ja hüpotüreoidismi korral.
• Hüpo-beeta-lipoproteineemia korral tuvastatakse beeta-globuliinide vähenenud tase.

Muutused γ-globuliini fraktsioonis. γ-fraktsioon sisaldab Ig-sid (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), mistõttu immuunsüsteemi reaktsioonis, antikehade ja autoantikehade tootmisel, täheldatakse γ-globuliini sisalduse suurenemist: viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide, põletiku, kollagenooside, kudede hävimise ja põletuste korral. Kroonilise aktiivse hepatiidi ja maksatsirroosi korral on iseloomulik märkimisväärne hüpergammaglobulineemia, mis peegeldab põletikulise protsessi aktiivsust. γ-globuliini fraktsiooni suurenemist täheldatakse 88–92%-l kroonilise aktiivse hepatiidiga patsientidest (ja 60–65%-l patsientidest on see väga väljendunud - kuni 26 g/l ja kõrgem). Peaaegu samu muutusi täheldatakse ka väga aktiivse ja kaugelearenenud maksatsirroosiga patsientidel ning γ-globuliinide sisaldus ületab sageli albumiinide sisaldust, mida peetakse halvaks prognostiliseks märgiks.

Teatud haiguste korral on võimalik γ-globuliini fraktsiooni sisenevate valkude suurenenud süntees ja veres ilmuvad patoloogilised valgud - paraproteiinid, mis tuvastatakse elektroforeesi teel. Nende muutuste olemuse selgitamiseks on vajalik immunoelektroforees. Sarnaseid muutusi on täheldatud ka müeloomihaiguse, Waldenströmi tõve korral.

Γ-globuliinide sisalduse suurenemist veres täheldatakse ka reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosluupuse, kroonilise lümfotsütaarse leukeemia, endotelioomi, osteosarkoomi ja kandidoosi korral.

Γ-globuliinide sisalduse vähenemine võib olla primaarne ja sekundaarne. Primaarset hüpogammaglobulineemiat on kolme peamist tüüpi: füsioloogiline (3-5 kuu vanustel lastel), kaasasündinud ja idiopaatiline. Sekundaarse hüpogammaglobulineemia põhjusteks võivad olla arvukad haigused ja seisundid, mis viivad immuunsüsteemi ammendumiseni.

Albumiinide ja globuliinide sisalduse muutuste suuna võrdlus valgu kogusisalduse muutustega annab aluse järeldusele, et hüperproteineemia on sagedamini seotud hüperglobulinemiaga, samas kui hüpoproteineemia on tavaliselt põhjustatud hüpoalbumineemiast.

Varem kasutati laialdaselt albumiini-globuliini suhte arvutamist, st albumiini fraktsiooni ja globuliini fraktsiooni suhet. Tavaliselt on see näitaja 2,5-3,5. Kroonilise hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientidel väheneb see suhe 1,5-ni ja isegi 1-ni albumiini sisalduse vähenemise ja globuliini fraktsiooni suurenemise tõttu.

Viimastel aastatel on üha enam tähelepanu pööratud prealbumiinide sisalduse määramisele, eriti raske elustamise all olevatel parenteraalsel toitmisel olevatel patsientidel. Prealbumiinide kontsentratsiooni langus on varajane ja tundlik test valgupuuduse tuvastamiseks patsiendi organismis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]